2013

Dozimetrie
Disciplina care studiaza tehnica si

posibilitatile de masurare a dozelor de radiatii

NOTIUNI DE
DOZIMETRIE

unitati de masura in radiologie

tipuri de doze (doza de expunere, doza
absorbita,
doza echivalenta,
doza efectiva)

radioactivitatea
surse de iradiere (iradierea naturala, iradierea

artificiala)

doze limita
doze de expunere a pacientului

Sisteme de masurare
Variabilitatea sistemelor

Roentgenologic + radiobiologic
International (SI)

Unitati de masura in
radiologie
Sistemul international
Gray Gy

1 Gy = absorbtia unei energii ionizante de 1 Joule

de catre 1kg de materie
Pentru doza absorbita

Sievert Sv

Aceeasi definitie
Pentru doza echivalenta

NOTIUNI DE
DOZIMETRIE

unitati de masura in radiologie

tipuri de doze
doza de expunere,
doza absorbita,
doza echivalenta,
doza efectiva

Radioactivitatea
surse de iradiere (iradierea naturala, iradierea

artificiala)
doze limita
doze de expunere a pacientului
estimarea riscului

Tipuri de doze
Doza de expunere
Doza absorbita(D)
Doza echivalenta (H)
Doza efectiva (E)
Doza efectiva colectiva
Raportul dozei

Doza de expunere
= capacitatea

radiatiei de a ioniza
aerul

UM
R

roentgen (vechi)

Kerma

(kinetic
energy released in
matter)
Gray (Gy)

Doza absorbita (D)

= energia

absorbita/unit de
masa

Se masoara pe

organ / tesut

UM
Gy

gray

Doza echivalenta (H)

= ptr. Compararea

efectelor biologice a
diferitelor tipuri de
radiatii care sunt
absorbite diferit
Ex: particule

penetrabilitate redusa (mm)

sunt absorbite aproape in
totalitate efectul biologic
este mai mare decat al
radiatiilor X

(H) = doza absorbita (D)

Doza echivalenta
Doza echivalenta (H)=

doza de radiatie
absorbita (D) x factor
de absorbtie (WR)

H= D x WR
WR= 1 -rad X, gamma,

beta
WR= 10 -neutroni
rapizi, protoni
WR= 20 -particule

SI - Sievert (Sv)
Pentru radiatiile X

WR = 1 deci doza echivalenta

Doza efectiva
utilizata pentru compararea dozei de

iradiere la nivelul diferitelor tesuturi

sau a intregului organism datorata unor
tehnici radiologice variate
Doza echivalenta pe tesut
Doza echivalenta pe intregul corp

Doza efectiva (E) = doza echivalenta

(H) X factor specific tisular WT

E=H x WT

SI - Sievert (Sv)
Indica riscul la expunerea la radiatii ionizante
In literatura: doza = doza efectiva

Doza efectiva pentru un

adult
Tipul examinarii

Doza efectiva (mSv)

Intraoral colimare rectangulara,

E speed film, 70kV

0.002

Intraoral colimare rectangulara,

Dspeed film, 50kV

0.016

OPT

0.016-0.026

Craniu lateral

0.02

Craniu PA

0.03

CT craniu

Nr radiografii mare UK 20-25

milioane/an
!! Doza colectiva este substantiala

Doza colectiva
Doza colectiva = doza efectiva la o

anumita populatie
Doza colectiva = E x populatia
SI om-Sv

Rata dozei
= Masurarea dozei pe unitatea de timp
Doza/ora (microSv/ora)
Doza limita anuala

NOTIUNI DE
DOZIMETRIE

unitati de masura in radiologie

tipuri de doze
doza de expunere,
doza absorbita,
doza echivalenta,
doza efectiva

Radioactivitatea
surse de iradiere (iradierea naturala, iradierea

artificiala)
doze limita
doze de expunere a pacientului
estimarea riscului

SURSE DESCHISE DE RADIATII

SURSE INCHISE DE RADIATII

Surse deschise de
radiatii
Orice material radioactiv care n condiii

normale de utilizare se poate rspndi

provocnd contaminri

Surse nchise de
radiaii
Orice material radioactiv nchis intr-un
nveli etan i inactiv care prezinta o
rezistenta mecanica, termica si fizicochimica, suficienta pentru a impiedica
dispersarea materialului radioactiv si
posibilitatea de contaminare

Iradierea natural a
organismului
Iradiere externa
extraterestr -radiatii cosmice
terestr -teluric, elem. radioactive din sol,

ap,materiale de construcie

Iradiere interna -radionuclizi ncorporai n

organism:

prin inhalare
Atmosfera
prin ingestie
Hidrosfera
Alimente (K 40)

Iradierea artificial
Fondul radioactiv artificial este dat de:
explozii nucleare

( Stroniu 90, Cesiu 137, C14 )

reactori atomici i centrale atomoelectrice( Krom 85

i I 131)
surse minore de radiaii ionizante: , , ,
iradierea medical

Surse de iradiere (%)

Raze cosmice

37%

Pamant, locuinte, materiale de

constructie

28%

Apa, hrana, aer

16%

Examinari radiologice

12%

Televizoare

4%

Calatorii aeriene la mare

altitudine

2%

Ceasuri luminoase, obiecte

fosforescente, obiecte de
portelan

0,4 %

Centrale nucleare (zone

invecinate)

0,6 %

Radon 2 mSv(55%)

Cosmic 0.27 mSv (8%)

Rocks/soil 0.28 mSv (8%)
Food/water 0.4 mSv (11%)

Medical x-rays 0.39 mSv (11%)

Nuclear medicine 0.14 mSv (4%)

Consumer products 0.1 mSv (3%)
Other sources <0.01 mSv (<1%)

Certain black sand beaches in Brazil produce

radiation levels as high as 5 mrem/hour. This
would be equivalent to getting a full series of x-ray
films every hour (photo left).

Some plants in another area of Brazil have

absorbed so much radium that they will produce
an autoradiograph when placed on photographic
paper (photo right).

Iradierea medical
(11%)

Radioscopie toracic: 75 kV; 1,5 mA ; 1min.

Fasc.primar: P I ( intrare -piele) = 1379 mR (mili Roentgeni)
PE ( ieire- piele)
= 44 mR

Radiografie toracic: 60 kV; 40 mA; 0,10sec

Fasc.primar: P I = 90 mR
PE = 0 mR

Irigoscopie: 75 kV; 1,5 mA; 6 min.

Fasc.primar: P I = 7974 mR
PE = 96 mR

Medicala
Iradierea prin radiologia orala neglijabila

(0,01 mSv)
Rgr intraorala periapicala (15 filme) 111Sv
Bite-wing (4filme) 38 Sv
Full-mouth (20 filme) 150 Sv
Full-mouth cu colimare rectangulara - 17Sv
Panoramica - 26Sv
CT maxilar 104- 1202Sv
Craniu 220 Sv
Pulmonar 80Sv

Utilitate
Utila procedee de dg. + rxtp. aplicate in

interesul bolnavului, executate

corespunzator si cu grija de a limita
iradierea
Inutila indicatii gresite, tehnici inadecvate,

neutilizarera mijloacelor de radioprotectie

Iradierea inutila
Neexaminarea clinica a pacientului
Examinari obligatorii (angajare, cure balneare, vize

)
Indicarea gresita a examinarii
Tehnica Rx. gresita
Diafragmarea reducerea portii de intrare
Limitatoare de fascicul
Asezarea pacientului in conul de Rx
kV >, mAs <
Materiale de protectie fizica

Iradiere in cursul sarcinii

Alte cauze de iradiere

inutila

Erori diagnostice
Erori de prelucrarea filmului
Depozitarea inadecvata
Rezultat incomplet, incorect, ilizibil, pierdut

Niveluri de doz pentru

personal
Nivelul tipic de doza
n practica dentara, pot fi instituite masuri relativ

simple pentru limitarea dozei personalului. Prin urmare,

n mod normal, angajatii din domeniul practicii
radiologice dentare nu trebuie sa primeasca o doza
semnificativa de radiatii.

Comisia Nationala pentru Protectia mpotriva Radiatiilor

din SUA (NCRP) raporteaza ca doza medie primita de

lucratorii n domeniul dentar este de 0,2 mSv pe an.

Similar, Consiliul National pentru Protectia mpotriva

Radiatiilor din UK (NRPB) estimeaza un nivel mediu de

mai putin de 0,1 mSv pe an.

Limitele de doz
Pentru lucratori, limita de doza efectiva este de 100 mSv n cinci ani

consecutivi cu un maxim de 50 mSv ntr-un an. Statelor membre li sa acordat libertatea de a stabili limite anuale mai scazute.

Limita dozei medii la piele este de 500 mSv mediat la 10 mm2.

Aceste limite sunt stabilite de Comisia International pentru Protectia

mpotriva Radiatiilor (ICRP), limita dozei efective fiind stabilita la un
nivel la care riscul este considerat a fi la limita de acceptabilitate.
Nivelul dozei la piele este stabilit pentru a preveni efectele
deterministice.

n practica dentara normala, doza efectiva nu trebuie sa depaseasca

niciodata 1 mSv pe an, care este limita de doza anuala pentru public
(si se asteapta n mod normal sa fie mai mica).

De asemenea, doza la pielea minilor trebuie sa fie mult sub doza

limita. Totusi, n trecut, au fost raportate efecte deterministice la

degetele dentistilor, datorate obiceiului de a tine filmul n gura
pacientului, o practica care nu trebuie sa se mai ntmple acum.

2.3 Riscurile
Detrimentul radiatiei asupra sanatatii poate

fi considerat ca daunele totale

experimentate de o persoana iradiata (in
cazul efectelor stocastice detrimentul
radiatiei include riscul aparitiei cancerului
fetal, a cancerului nonfetal si a efectelor
ereditare).
In radiologia dentara se considera ca riscul
aparitiei efectelor ereditare este neglijabil.
Populatia tanara este mai sensibila la
efectele radiatiilor ionizante

Tabelul 2.1 Dozele efective i riscurile apariiei

efectelor stocastice
Tehnici de radiografie

Doza
efectiva
(Sv)
1 8,3

Risc de cancer
fatal (la 1 milion
locuitori)
0,02 0,6

0,4

Panoramic

3,85 30

0,21 1,9

Radiografia cefalometrica
laterala
Tomografia transversala
(o sectiune)

23

0,34

1 189

1 - 14

Scanare CT (mandibula)

364 1202

18,2 - 88

Scanare CT (maxilar)

100 3324

8 - 242

Radiografie intraorala (bite

wing/periapicala)
Antero-maxilo-oclusal

Conditii:
Colimator 60 mm
Ecrane cu pamanturi rare
Datorita introducerii in radiologia dentara a
tomografelor volumetrice (tehnologie cone
beam CT), care necesita doze comparabile cu
radiografia panoramica, se elimina utilizarea
CT conventionale, deci si dozele pacient
datorate acestei tehnici se reduc.

Numrul estimat de radiografii dentare n

cteva ri ale UE
ara U.E.

Danemarca
Germania

Numar anual de
radiografii x 1000

Numarul anual de
radiografii la 1000 de
persoane din
populatie
2400
449

22520

274

5515

138

191

433

2700

169

986

96

1484

286

Suedia

15000

1660

Marea Britanie

12500

209

Spania
Luxembourg
Olanda
Portugalia
Finlanda

Doze i riscuri n context

Fondul natural: 2,4 mSv/an/persoana
Un zbor Bruxelles Singapore: 0,03 mSv
Un zbor Bruxelles Atena: 0,01 mSv

Doza efectiva datorata expunerilor

retroalveolare, panoramice si cefalometrice

este echivalenta cu expunerea pentru 1 5
zile la fondul natural de radiatii
Doza efectiva datorata expunerii CT
medical este echivalenta cu expunerea
pentru 1 an la fondul natural de radiatii

The range of effective dose from dental CBCT in

Sv.
Dental CBCT unit

NewTom

Accuitomo/
Veraviewepocs

Tehnici de radiografie

Doza
efectiva
(Sv)

Radiografie intraorala
(bite
wing/periapicala)

1 8,3

Antero-maxilo-oclusal

Panoramic

3,85
30

Radiografia
cefalometrica laterala

23

Tomografia
transversala
(o sectiune)

1 189

283-1073

Scanare CT medical
(mandibula)

364
1202

98-498

Scanare CT medical
(maxilar)

100
3324

Effective dose (Sv)

Dento-alveolar

Craniofacial

41-75

30-78

11-102

Galileos

70-128

Promax

488-652

Prexion

189-388

i-CAT

34-89

CB MercuRay

Illuma

407

48-206