RADIOPROTECTIA IN

RADIOLOGIA DE DIAGNOSTIC

Ecranarea si proiectarea camerei

RX
Scopul ecranarii
Pentru a proteja:
Personalul laboratorului;
Pacientii, cnd nu sunt expui la Rx;
Vizitatorii i persoanele din public;
Persoanele care desfoar activiti n
spaiile adiacente camerei de expunere
i nu sunt expuse profesional

2
Ecranarea radiatiei Concepte
la proiectare
Date importante:
Tipul de echipament RX
Sarcina de lucru (ncrcarea)
Poziionarea tubului
Numrul tuburilor
Direcia fasciculului primar
Poziia operatorului
Spaii nconjurtoare

3
Ecranarea radiatiei Concepte
la proiectare
La proiectarea laboratorului de
radiologie se va ine cont de
combinarea celor trei factori importani
n reducerea dozei:
TIMP
DISTAN
ECRANARE

4
Proiectarea Ecranarii

Echipament
Ce tip de echipament se va utiliza ?
Radiografie general
Fluoroscopie (cu sau fr radiografie)
Dentar (oral or panoramic)
Mamografie
CT

5
Proiectarea ecranarii

Echipament

Poziionarea acestuia ( a.. s existe

distan suficient ntre tub i perete
pentru evitarea radiaiei retromprtiate)
Numrul i tipul procedurilor efectuate
Poziia operatorului
Energia (kVp) fasciculului RX
6
 Proiectarea ecranarii

Pozitionare
Este foarte importanta pozitionarea
echipamentului fata de ecranele de
protectie, avand in vedere faptul ca
doza scade cu patratul distantei.
In functie de pozitionarea
echipamentului vom sti sa proiectam
ecranele primare si pe cele secundare.

7
Proiectarea ecranarii
Incarcare sarcina de lucru
Echipamentele RX au utilizri foarte diferite.

De exemplu, o instalaie dentar

funcioneaz cu valori mici ale mAs i valori

mici ale (~70) kVp, i se efectueaz relativ
puine expuneri RX pe sptmn
Un scaner CT utilizeaz valori mari ale

(~130) kVp, valori mari ale mAs, i se

efectueaz foarte multe scanri pe
sptmn

8
 Proiectarea ecranarii
- ncarcare

Cantitatea total de mAs folosit n fiecare

sptmn este o indicaie a dozei de radiatie
X administrat.
Valoarea kVp utilizat este de asemenea
legat de doz, dar de asemenea indic
gradul de penetrabilitate al radiaiei X
Valori mari ale kVp i ale mAs nseamn c
este necesar o mai bun ecranare.

9
Ecranarea Radiatiei
Amenajarea tipica a camerei

A - G sunt
punctele
folosite
pentru
a calcula
ecranarea

10
Proiectarea ecranarii

Numrul tuburilor RX
Unele echipamente RX sunt echipate cu
mai mult dect un tub
Uneori dou tuburi pot fi folosite
simultan, i n direcii diferite
Acest fapt, n mod normal complic
calculul ecranrii

11
Proiectarea ecranrii
Spaiile vecine
Camera RX nu trebuie proiectat fr a
cunoate poziia i destinaia tuturor
camerelor vecine camerei RX
Evident, o toalet va necesita mai
puin ecranare dect un cabinet
Mai nti, se obine un plan al camerei
RX i al vecintilor

12
Ecranarea Radiatiei Detalii
de Proiectare
Trebuie s se ia n considerare:
Punctele de calcul potrivite, care acoper toate
amplasamentele critice
Parametrii de proiectare astfel ca: sarcina de lucru
(ncrcarea), factorii de ocupare i de utilizare,
radiaia de fug (scurgere), doza tint (se def.
mai trziu)
Acestea trebuie s fie estimate, fie luate din
datele existente
Se vor considera situaiile cele mai
dezavantajoase, deoarece subecranarea este mai
rea dect supraecranarea.
13
Ecranarea Radiatiei Detalii de
Proiectare

Presupunerile conservative tipice

utilizate n proiectarea ecranrii sunt
urmtoarele:
1. Atenuarea pacientului i a receptorului
de imagine nu sunt de obicei luate n
considerare.

14
Ecranarea Radiatiei Detalii de
Proiectare

2. Sarcina, factorii de utilizare i de

ocupare sunt de obicei supraestimai.
3. Personalul staioneaz ntotdeauna n
locurile cele mai expuse din camer.
4. Se presupune c distanele dintre
personal i sursa RX sunt minime tot
timpul.

15
Ecranarea Radiatiei Detalii de
Proiectare

5. Se presupune c radiaia de fug este

maxim tot timpul.
6. Dimensiunea cmpului de radiaii
utilizat pentru calculul radiaiei
mprtiate este de obicei cea maxim
posibil la instalaia radiologic.

16
Ecranarea Radiatiei Detalii de
Proiectare
7. Valoarea calculat pentru kerma n aer ( n
mGy) este direct utilizat pentru comparare
cu limitele de doz sau constrngerile de
doz ( mSv), care sunt date n funcie de
doza efectiv, fr a lua n considerare faptul
c aceast valoare este substanial mai mic,
dat fiind distribuia dozei n corp pentru
calitile de fascicul utilizate n radiologia de
diagnostic i intervenional.

17
Ecranarea Radiatiei dimensiuni
camere

Camerele Rx vor avea dimensiunile

cerute prin ASR ul echipamentului,
sau conform normelor.
Dac aceste dimensiuni nu sunt
specificate n ASR, atunci se vor
respecta urmtoarele dimensiuni:

18
Ecranarea Radiatiei dimensiuni
camere
Camerele destinate instalaiilor
radiologice cu un post = 20 m.p
( raportul dintre cele dou dimensiuni
nu va fi mai mic de 2/3 )
Pentru instalaiile cu dou posturi n
aceeai ncpere : nu mai mic de
36 m.p.

19
Ecranarea Radiatiei dimensiuni
camere
Pentru instalaiile de radiologie dentar
intraoral, cu tensiuni de maximum
70kV = 10,5 m.p.
Pentru 2 instalaii de radiologie dentare
intraorale n aceeai camer =
minimum 16 m.p.

20
Ecranarea Radiatiei dimensiuni
camere
Camera destinat unei instalaii de
radiologie dentar panoramic, cu
tensiunea de maximum 90 kV = 16
m.p.
Camera RX destinat unei instalaii de
radiologie pentru mamografie, cu
tensiune de maximum 80 kV, va avea
suprafaa de 10,5 m.p.
21
Ecranarea Radiatiei dimensiuni
camere
Camera RX destinat unei instalaii de
osteodensitometrie, cu tensiune de
maximum 80 kV, va avea o suprafa
de de cel puin 16 m.p.

22
 Ecranarea Radiatiei dimensiuni
camere
In camerele Rx se amplaseaz strict echipamentul.
Avnd n vedere c una din cele mai importante
surse de radiaii secundare este PACIENTUL,
aparatul se va amplasa n centrul ncperii, astfel
nct radiaia difuzat de acesta n ncpere s fie
ct mai puin mprtiat.
Distana minim dintre tub i cel mai apropiat
perete va fi de cel puin 150 cm.

23
Ecranarea Radiatiei Parametrii
Camera Rx va fi proiectat astfel nct
debitul dozei s nu depeasc:
15 mSv/an la locul de munc al
persoanei expus profesional;
1 mSv/an n spaiile n care persoanele
din populaie pot avea acces

24
Ecranarea Radiatiei Parametrii
Ecranele,altele dect pereii camerei RX,
vor fi proiectate astfel nct debitul
dozei s nu depeasc 20 Sv/h
Nu se va depi constrngerea de debit
de doz de 20 Sv/h la postul de
comand al unei instalaii radiologice.

25
Ecranarea Radiatiei Parametrii

Pentru calculul ecranrii sunt disponibile

norme i programe pe calculator care
dau grosimea ecranrii pentru diferite
materiale de ex. NCRP 49, DIN
6812/2002.
Normele conin presupuneri care de
cele mai multe ori conduc la
supraecranri.
26
Ecranarea Radiatiei
Parametrii

Spatiile de pastrare a filmelor (camerele

obscure) necesita atentie speciala

Perioadele mari de expunere vor afecta

filmul.

27
Ecranarea Radiatiei
Parametrii
Ecranarea are n vedere trei surse de radiaie

n ordine descresctoare a importanei,

aceste surse sunt:
radiaia primar (fasciculul RX)

radiaia mprtiat (de ctre pacient)

radiaia de fug (scurgere) (de la tubul RX)

28
Ecranarea Radiatiei
Parametrii
U factorul de utilizare
Fractiunea din timpul total de calcul n
care sursa genereaz radiaii n spaiul
nconjurtor
Trebuie s permit o utilizare realist

Valoarea acestuia este subunitar

29
Ecranarea Radiatiei
Parametrii
Pentru unele echipamente RX, fasciculul
RX este ntotdeauna oprit de receptorul
de imagine, astfel nct factorul de
utilizare este 0
de exemplu: CT, fluoroscopie,
mamografie

Acesta reduce cerinele de ecranare

30
Ecranarea Radiatiei
Parametrii
T Factorul de ocupare

T = Fractiunea de timp n care un anumit

loc este ocupat de ctre personal,
pacieni sau public
Are valori cuprinse ntre 1 i 0,06 pentru
toalete i locuri de parcare dup NCRP
49 i ntre 1 i 0,3 dup DIN 6812
31
 Ecranarea Radiatiei
Parametrii
Trebuie avut n vedere c n radiografie,
fasciculul RX poate fi ndreptat n
funcie de procedur n mai multe
direcii
Este important de tiut i tipul de
suspendare al tubului RX, de exemplu:
montat de tavan, montat de podea,
bra-C, etc.
32
Factorul de ocupare (NCRP49)

Zona Factor ocupare

Spatii de lucru 1
(cabinete, camere
pt. personal)
Coridoare 0.25
Toalete, camere 0.06
de asteptare, parcari

33
 Ecranarea Radiatiei
Parametrii
W Sarcina (Incarcarea)
Volumul de folosin a unui emitor

roentgen
W = [ I x t ] / T [ mA.min/spt.]
I = intensitatea curentului tubului
t = durata de conectare a
echipamentului
T = o sptmn
34
Sarcina (Incarcarea)
De exemplu: o camer de radiografie general
kVp va fi n domeniul 60-120 kVp
Expunerea fiecrui film va fi ntre 5 mAs i 100
mAs
Pot fi 50 pacieni pe zi, i camera poate fi
utilizat 7 zile pe sptmn
Pentru fiecare pacient se pot efectua ntre 1 i
5 filme

IN ACEST CAZ, CUM PUTEM ESTIMA W ?

35
Sarcina (Incarcarea)
Se presupune o medie de 50 mAs pe film, 3
filme pe pacient
Astfel W = 50 mAs x 3 filme x 50 pacienti x
7 zile
= 52,500 mAs pe sptmn
= 875 mA-min pe sptmn
De asemenea, se poate presupune c toate
grafiile se efectueaz la 100 kVp
W se poate lua din tabele din standarde.

36
Exemple de Sarcina care se
utilizeaza frecvent (NCRP 49)
Sarcina saptaminala(W) mA-min la:
100 kVp 125 kVp 150 kVp

Radiograpie Generala 1,000 400 200

Fluoroscopie (inclusiv filme spot) 750 300 150

Mamografie 700 la 30 kVp (1,500 pentru

screeningul de san)

37
Sarcina - CT

Sarcinile CT se calculeaz cel mai bine

cu informaiile locale
De notat c, noile uniti CT spiral, sau
CT multi-slice, pot avea sarcini mai mari
O sarcina tipica CT este n jur de
28000 mA-min pe sptmn

38
Parametrii
Radiatia de fug a tubului RX

Toate tuburile RX au specificat radiaia

de fug in cupola
n cele mai multe ri, radiaia de fug
este limitat la 1 mGy.hr-1 la 1 metru,
astfel c acest valoare poate fi utilizat
ca valoare real pentru calculul
ecranrii

39
 Ecranarea Camerei Tuburi
RX multiple

Pentru camerele n care funcioneaz

mai multe tuburi calculele de ecranare
TREBUIE s ia n considerare doza
TOTAL de radiaie de la cele dou
tuburi

40
Ecranarea - Constructia

Trebuie cunoscute toate materiale de

construcie disponibile:
plumb

crmid

ghips sau mortar cu barit

plci de beton

sticl cu plumb

41
Ecranarea - Constructia
Plumbul este frecvent utilizat ca
material de ecranare contra radiaiilor
ionizante datorit faptului c are
densitate mare.

42
Ecranare Probleme in
Constructie
Cteva probleme cu materialele de ecranare:
Utilizarea de plci sau crmizi cu goluri (sparturi)

Utilizarea de plci de sticl fr cunoaterea

cantitii de plumb

43
Probleme in ecranare perei, mortar

Crmizile trebuie s fie solide i fr

guri
Mortarul atenueaz mai puin dect
crmida de aceea trebuie tiut exact
ct din grosimea peretelui reprezint
tencuiala de mortar
Mortarul, deseori, nu este aplicat pe
toat suprafaa crmizii

44
Probleme in ecranare Plumb
inadecvat lipit de suport

Plumbul trebuie s fie complet lipit de

suportul pe care este necesar s se
adauge, de exemplu lemn sau perete
Dac plumbul nu este lipit
corespunztor, va fi posibil
desprinderea acestuia dup civa ani
Nu toi adezivii sunt potrivii pentru
plumb (oxidarea suprafeei plumbului)
45
Probleme in ecranare Imbinarile
intre folii fara suprapuneri

Suprapunerea foliilor de plumb trebuie

s fie de 10 - 15 mm
Fr o suprapunere, pot fi goluri relativ
mari, care permit trecerea radiaiei prin
ele

46
Probleme in ecranare
Utilizarea placii de sticla
Placa de sticl (fr cunoaterea
cantitii specifice de plumb coninute)
nu este admis ca material de ecranare
Sticla cu plumb sau plexiglasul cu plumb
trebuie s fie utilizate pentru ferestre
(ecrane)

47
Ecranarea Radiatiei -
Constructia

Continuitatea i integritatea ecranrii

sunt foarte importante
Tipuri de probleme:
Jonciuni
Penetrrile n perei i podea
Rama ferestrelor
Uile i ramele acestora
48
Penetrari
Penetrrile nseamn orice gaur fcut
pentru cabluri, pentru conectorii electrici,
conducte, etc.
Chiar dac penetrarea este mic (~2-3 mm),
trebuie s existe plumb adiional peste
gaur, de obicei pe partea cealalt a
peretelui
Cuiele i uruburile folosite pentru a fixa folia
de plumb lipit de perete nu necesit
acoperire
49
Rama ferestrei

Folia de plumb fixat de un perete trebuie s

se suprapun pe orice ram de fereastr din
sticl cu plumb

Un gol de pn la 5 cm, este inaceptabil

50
Instalaii mobile

Este interzis utilizarea

instalaiilor radiologice
mobile ca instalaii
staionare.

51
Instalaii mobile
Butonul pentru expunere trebuie s fie
legat de consola de comand sau de
instalaia radiologic printr-un cordon
de minimum 3 m, pentru a permite
operatorului s se ndeprteze suficient
de pacient n momentul expunerii.

52
Simboluri
La fiecare intrare n camera RX, se va
afia obligatoriu Simbolul pericolului
de radiaii ionizante, conform
recomandrii Organizaiei Internaionale
de Standardizare (ISO), publicaia ISO
nr. 361, i conform art. 43 lit. c) din
NFSR.

53
Simboluri

Simbolul se va colora n
negru
iar fondul n
galben
54
 Proiectarea general a
laboratorului de radiologie,
inclusiv calculele de
radioprotecie, trebuie s fie
expertizat de un expert acreditat
n protecie radiologic.
55
Ecranarea - Verificarea
Verificarea trebuie s fie obligatorie
Exist doua modaliti - vizual sau
msurtori
Verificarea vizual trebuie s fie efectuat
nainte de ecranare grosimea real a
plumbului se poate msura cu uurin
Msurtorile radiaiei sunt necesare n dreptul
ferestrelor i tocurilor uilor, etc.
Msurtorile n dreptul pereilor se fac foarte
ncet

56
Inregistrri

Este foarte important s se menin

nregistrrile calculelor de ecranare, ct
i a detaliilor de inspecii i ale msurilor
corective luate pentru a rezolva
defectele n ecranare
Intr-o perioad de timp de 5 ani, este
foarte posibil ca nimeni s nu-i
aminteasc ce a fcut !
57
Proiectarea camerei Rx
Imprirea serviciului se face astfel nct n
cadrul organizrii generale, desfurarea
activitii s fie ct mai puin perturbat.
Intre pacient i operator trebuie s existe o
legtur vizual i telefonic dac este
necesar.
Este important semnalizarea luminoas i
nsemnele care avertizeaz c se lucreaz cu
surse de radiaii i c accesul este interzis.
58
Proiectarea camerei Rx

Zonele de lucru vor fi imprite n:

- Zone controlate. 3/10

- Zone supravegheate 1/10

- SPAII PUBLICE

59
Controlul zonelor

60
Controlul zonelor
Accesul i staionarea n zona controlat
sunt permise urmtoarelor categorii de
persoane:
a) Persoanelor expuse profesional, desemnate
n scris dintre lucrtorii proprii ai titularului
de autorizaie
b) Lucrtorilor externi desemnai n scris,
numai dup verificarea ndeplinirii cerinelor
de ctre persoana expus profesional i a
nsuirii instruciunilor de lucru specifice.
61
Proiectarea camerei Rx
ntr-un laborator de radiologie, se
consider zone controlate toate
camerele n care se afl montate
instalaii radiologice ( incluznd
ansamblul tub RX cupol i masa de
comand ) i zonele din laboratorul de
radiologie unde sunt utilizate instalaiile
radiologice mobile.
62
Proiectarea camerei Rx
n laboratoarele de radiologie de
diagnostic i radiologie intervenional
nu se delimiteaz zone supravegheate.
Toate spaiile imediat vecine zonei
controlate, precum i celelalte spaii din
laboratorul de radiologie sunt
considerate, de regul, spaii publice.

63
Proiectarea camerei Rx
Personalul care desfoar activiti n
aceste zone va fi:
De categoria A = persoanele expuse pentru
care exist o probabilitate semnificativ de a
primi o doz anual efectiv sau o doz
echivalent mai mare dect 3/10 din limita de
doz anual pentru expuii profesionali.
De categoria B = alte persoane dect
cele din categoria A.
64
Camera operatori

Nota :

geam
plumbat,
vizibilitate
mare,
luminozitate
buna

65
66
Camera fluoroscopie

67
Intrare CT

Nota :
semnalizare luminoasa

usi glisante

semn pericol radiatii

68
Serviciul radiologie

Nota :

cuier pentru
echipamentul de
protectie,
acces usor in
camerele de lucru
pentru personal

69
70