Sunteți pe pagina 1din 75

IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

Protectia radiologica in
radioterapie

Partea II:

Fizica radiatiilor
Lectia 2: Dozimetrie si Echipamente
IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy
Ratiune
 Doza de radiatie eliberata la nivelul
tintei si a tesuturilor inconjuratoare este
unul din factorii decisivi in prezicerea
rezultatelor terapeutice . Este unanim
acceptat ca, pentru a se asigura
realizarea obiectivelor
tratamentului,doza trebuie eliberata cu o
precizie de +/-5% fata de doza
prescrisa.
IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 2
Obiectivele modulului
 De a determina intelegerea importantei pentru
radioterapie a dozei de radiatie si a dozimetriei, ca
domeniu.
 De a explica diferenta intre dozimetria absoluta si
dozimetria relativa.
 De a explica functionarea celor mai comune
sisteme dozimetrice folosite in
radioterapie:camerele de ionizare,detectoarele cu
semiconductori,dozimetrele termoluminescente
(TLD) si filmdozimetrele.
IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 3
Cuprins:
1. Dozimetria absoluta si relativa
2. Auxiliare: fantoame
3. Tehnici dozimetrice
bazele fizice
 realizarea practica

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 4


1. Dozimetria absoluta si relativa
 Dozimetria absoluta este o tehnica prin care se
ofera informatii directe privind doza absorbita, in Gy.
Operatia de determinare dozimetrica absoluta se mai
numeste si CALIBRARE. Toate masuratorile in
continuare sunt comparate apoi cu aceasta
VALOARE CUNOSCUTA a dozei, in conditii de
referinta, ceea ce inseamna ca s-a efectuat...
 dozimetria relativa. In general, in dozimetria relativa
nu sunt necesari coeficienti de conversie sau factori
de corectie, intrucat are loc doar o comparare a
“citirilor” a doua dozimetre, unul din ele fiind in
conditii de referinta.

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 5


Dozimetria absoluta
 Este necesara pentru fiecare calitate de
radiatie, in parte
 Determinarea dozei absolute (in Gy), se
face intr-un punct de referinta din fantom
 Necesita o geometrie bine definita (ex.,la
un accelerator linear: DSP=100cm,
camp 10x10cm2 , profunzime 10cm)
 Se aplica protocoale (coduri de practica)

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 6


Dozimetria absoluta
 Este necesara pentru fiecare calitate a
radiatiei,in parte
 Determinarea dozei absorbite (in Gy),
intr-un punct de referinta din fantom
 O geometrie bine definita: DSP 100cm ,
camp 10x10cm2 , profunzime 10cm
 Se aplica protocoale(coduri de practica)

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 7


Intrebare rapida

O doza de 1Gy elibereaza pacientului o


cantitate mare de energie - este
adevarat sau fals ?
Raspunsul
corect
FALS – 1Gy = 1J/kg. Eliberarea acestei
cantitati de energie va creste temperatura
tesutului cu mai putin de 0.001oC. Chiar si
pentru o persoana de 100kg aceasta este mai
mica decat energia consumata cu o ceasca de
“muesli” –este stiut ca energia dintr-un
aliment se noteaza de obicei pe ambalaj.

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 9


Dozimetria relativa
 Stabileste relatia intre doza in conditii
de ne-referinta si doza in conditii de
referinta.
 De obicei, cel putin doua tipuri de
masuratori sunt necesare:
 una, in conditiile in care doza va fi
determinata
 una, in conditiile in care doza este
cunoscuta
IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 10
Exemple de dozimetrie relativa:
 Caracterizarea unui fascicul de radiatie:
 doza procentuala in profunzime, rapoartele
dozei in tesut si la maximum de absorbtie
sau altele
 profile

 Determinarea factorilor care afecteaza


debitul:
 campul de radiatie, dimensiune aplicator
 filtru , filtru pana
 factori specifici pacientului
IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 11
Masurarea dozei procentuale
in profunzime
 Variatia dozei intr-
un mediu (de
obicei, apa) cu
profunzimea
 Include atenuarea
si legea inversului
cu patratul
distantei

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 12


Doza procentuala in profunzime

Stabileste relatia
intre doza la
diverse profunzimi
in apa ( sau pacient)
si
la profunzimea
maximului
dozei - de notat ca
axa y este relativa !!!

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 13


TAR, TMR, TPR
 Dozimetrie relativa specifica tratamentelor
izocentrice
 Toti factorii pot fi transformati in doza
procentuala in profunzime:
 TAR = raportul dozei in fantom cu “x” cm de tesut
interpus si doza in acelasi punct in aer
 TMR = raportul dozei cu “x” cm de tesut interpus si
doza la maximum dozei
 TPR este similar cu TMR dar raportul se refera la
doza intr-un punct de referinta (ex. :10cm prof.)

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 14


TMR, TPR
 Imita conditiile
izocentrice
 TMR este un caz
special al TPR,
pentru care
profunzimea de
referinta in
fantom este
profunzimea
maximului dozei
IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 15
Dependenta ISL
PDD si TMR puternica

 Doza procentuala in
profunzime (PDD) se
modifica cu distanta
pacientului fata de
sursa datorita variatiilor
in legea inversului cu
patratul (ISL),in timp ce Dependenta ISL
TAR, TMR si TPR nu se slaba
modifica.

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 16


Factori de debit
 Compara doza cu doza in conditii de
referinta:
 diferite campuri de radiatie
 folosirea filtrului pana
 suport pentru radioprotectia personalizata
 tip aplicator
 factor aplicator electoni

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 17


Exemplu: factorul filtru pana
Doza in conditii
de referinta

Poate include deasemeni diferite campuri de radiatie


si diferite profunzimi ale detectorului in fantom

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 18


Intrebare rapida

Masurarea Stratului de Injumatatire


(HVL) pentru determinarea calitatii
fasciculului de radiatie X, este o
dozimetrie absoluta sau relativa ?
Raspuns:
 Dozimetrie relativa, intrucat:
 in masurarile HVL noi raportam doza masurata cu
diferite filtre de aluminiu sau cupru in fascicul la
doza fara filtre, pentru a determina care grosime
de filtru atenueaza fasciculul la jumatate din
valoarea sa initiala;
 rezultatul este independent de valoarea reala a
dozei date - putem masura pentru 10s sau 20s
sau 60s , de fiecare data, atat timp cat ne
asiguram ca doza incidenta este identica pentru
toate masuratorile.
IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 20
2. Echipamente :
 Fantomul:
 Un obiect care reda proprietatile radiologice ale
pacientului si permite introducerea unui detector
de radiatie in interiorul sau,pentru determinari care
altfel sunt imposibil de efectuat pe pacientul real.
 Un foarte bun exemplu il reprezinta fantomul de
apa .
 Alternativ,fantomul poate fi realizat din placi dintr-
un material imitand tesutul , uneori putand avea
forma corpului uman.

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 21


Fantomul de
apa

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 22


Fantomul din placi

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 23


Materiale echivalent tesut
 Exista pe piata diverse materiale ,cum sunt
placile imitand apa (slid-ul anterior), plastice
usoare,etc. …
 Polistirenul (bun pentru fascicule de energii
mari-MV, nu e ideal pentru fotoni de energie
joasa)
 Perspex (alte nume: PMMA, plexiglas) - are
compozitia echivalent tesut, dar,datorita
densitatii fizice mari - necesita aplicarea unui
factor de corectie.
IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 24
Fantom neomogen

Fantom de
corp uman: ART

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 25


Permit amplasarea de detectoare de
radiatie in fantom (aici sunt aratate
detectoare termoluminiscente)

Include
neomogenitati

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 26


torso
Fantomul
RANDO

Sectiuni CT
prin pulmon

Craniu cu
locase ptr.
IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy
TLD slide 27
Fantom pediatric

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 28


Cateva observatii:
 Inainte de a fi folosit, este esential ca
fantomul sa fie testat prin:
 masurari fizice - greutate, dimensiuni
 masurari radiologice- CT scan,verificari ale
atenuarii
 Pot fi folosite si alternative mai ieftine:
 ceara, pentru a da forma corpului uman;
 pluta, simuland plamanul
 Este important sa i se cunoasca posibilitatile
si limitele

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 29


3. Efectele radiatiilor si Dozimetria

Efecte al rediatiilor Metode dozimetrice

Ionizari in gaze Camere de ionizare

Ionizari in lichide Liquid filled ionization chamber

Ionizari in solide Semiconductori


Detectori cu diamant

Luminescenta Dozimetrie termoluminescenta

Fluorescenta Scintilatori

Tranzitii chimice Filme radiografice


Dozimetrie chimica
Dozimetrie RMN

Caldura Calorimetrie

Efecte biologice Eritem


Aberatii cromozomiale

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 30


Principiile de detectie a radiatiilor

 Camera de ionizare
 Contorul Geiger - Mueller
 Dozimetria termoluminescenta
 Filmul
 Semiconductorii

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 31


Detectia ionizarii in aer
Camera de ionizare Preluat
dupa Collins
2001

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 32


Detectia ionizarii in aer
Preluat
dupa
Metcalfe
1998

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 33


Masuratori ionometrice
Camera de ionizare Contorul Geiger
 200-400V  >700V
 Masoara expunerea  Fiecare eveniment
care poate fi de ionizare este
convertita in doza numarat
 nu e foarte sensibila  Este un “numarator”
de evenimente, nu
dozimetru
 foarte sensibil

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 34


Camere de ionizare
Camera de600cc

Camere degetar

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 35


Sectiune transversala printr-o
camera tip Farmer ( Metcalfe 1996)

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 36


Camere de ionizare
 Camera Farmer de
0.6 cc si
electrometrul
 Camera cea mai
importanta din
dozimetria in
radioterapie

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 37


Electrometrul

De la camera

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 38


Camere de ionizare
 Volum relativ mare pentru un semnal
mic (1Gy produce aprox. 36nC in 1cc
de aer)
 Pentru imbunatatirea rezolutiei
spatiale,cel putin intr-o directie,se
recomanda camerele tip placi-paralele.

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 39


Camerele cu placi paralele

Metcalfe si colab., 1996

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 40


Camerele de ionizare cu placi paralele
 Sunt folosite pentru:
 radiatia X de energie joasa (< 60 KV)
 Electroni de orice energie,dar metoda
preferabila pentru energii < 10 MeV si
esentiala pentru energii< 5 MeV
 Diverse modele,din materiale si de
dimensiuni diferite
 De regula, se vinde impreuna cu un
fantom adecvat din placi
IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 41
Exemple de camere cu placi
paralele
 Camera Markus  Camera Holt
 dimensiuni mici  robusta
 proiectata pentru  incorporata intr-o
electroni placa din polistirene

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 42


Camere de ionizare tip put
 Pentru calibrarea
surselor din
brahiterapie

Sursa de
brahiterapie

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 43


Camere de ionizare tip
radioprotectie
 Nu sunt la fel de sensibile ca dispozitivele G-
M , dar nu sunt influentate de fasciculele
pulsate,cum sunt cele de la acceleratoare
 datorita acestui lucru, este instrumentul cel
mai folosit pentru determinari de protectie, in
jurul acceleratoarelor lineare

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 44


Contorul Geiger Mueller
 Nu e un dozimetru- doar un
numarator al
eventimentelor de radiatie
 Foarte sensibil
 Usor in greutate si
convenabil la utilizare
 Permite miniaturizarea

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 45


Instrument Geiger-Muller
(GM)
 Util pentru:
 monitorizari de arie
 monitorizarea incaperilor
 monitorizare personala

 Atentie la masuratorile la debite mari


sau in camp pulsat,citirile putand fi
imprecise.
IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 46
Dozimetria termoluminiscenta
(TLD)
 Cristale mici
 Materiale diverse
 Dozimetru “pasiv” - nu necesita cablu
 Domeniu larg de doze (Gy la sute de
Gy)
 Aplicatii diverse

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 47


Diverse TLD -uri
Discuri
de LiF

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 48


Schema simplificata pentru
procesul TLD
1 2
Banda de Conductie

Radiatie Ionizanta Lumina


visible lightvizibila
ionising radiation Capcana de
electron
trap
electroni

Banda deValenta

CALDURA
HEATING
IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 49
Curbele TLD de stralucire
Banda de Conductie 1.5

signal intensity (arbitrary units)


dE IV and V
1
dE
3
dE
2 1.0

III
0.5
II

I VI
Banda de Valenta
0.0
0 50 100 150 200 250
MULTIPLEMULTIPLE
CAPCANE TRAPS temperature (oC)

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 50


Curba de stralucire
 Permite cercetarea
 Este un indicator pentru asigurarea
calitatii - arata curba de stralucire O.K.
?
 Poate fi folosita pentru evaluari viitoare
 Poate imbunatati acuratetea prin
deconvolutia curbei de stralucire

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 51


Rolul diversilor dopanti
Banda de Conductie

Lumina
Light

Banda de Valenta

Impurities type
Impuritati 11
de tip
Impurities
Impuritatitype 2 2
de tip

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 52


Importanta tratamentului
termic
 Determina modul de “aranjare” a
impuritatilor:
 sensibilitatea
 pierderea de informatie
 raspunsul la diverse calitati ale radiatiei

 Mentineti tratamentul termic constant ...

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 53


Raspunsul cu 104 4

relative response normalised to 1Gy


about 5% supralinearity
doza al 103 at 3Gy

apparent dose (Gy)


LiF:Mg,Ti: 102 3

101

larg domeniu de 100 2

doze 10-1

10-2 1

OBSERVATI 10-3

supra- 10-4 0
linearitatea 10-4 10-3 10-2 10-1 100 101 102 103

dose (Gy)

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 54


Variatia raspunsului TLD cu
calitatea radiatiei

Energia efectiva a radiatiei X (keV)


IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 55
Materiale: avem de unde
alege...
 LiF:Mg,Ti (“standardul” de aur)
 CaF2 (natural integral, sau cu Mn, Dy
sau Tm)
 CaSO4
 BeO
 Al2O3 :C ( sensibilitate record  1uGy)
 LiF:Mg,Cu,P (noua “stea”?)

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 56


“Cititorul” TLD
 Se bazeaza pe un fotomultiplicator
 placute pentru TLD si sistem cu azot
gazos

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 57


La ce ne putem astepta...
 Reproductibilitate: un singur detector  2%
(0.1Gy, 1SD)
 Acuratete (4 detectoare standard,masurare
doua detectoare)  3% (0.1Gy, nivel de
incredere 95%)
 in jur de 30 de minutes per masuratoare...

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 58


Filmul radiografic
 Reducerea halogenurii de argint in
argint (metalic)
 necesita prelucrare ---> probleme cu
reproductibilitatea
 Dozimetru cu doua dimensiuni
 Rezolutie spatiala inalta
 Numar atomic mare ---> variatii ale
raspunsului cu calitatea radiatiei
IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 59
Filmul radiografic
De obicei,
pre-impachetat

Sectiune transversala

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 60


Filmul: raspunsul cu doza
 Evaluarea filmului
prin masurarea
densitatii optice
 OD = log (I0 / I)
 Densitometre
comerciale

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 61


Dozimetria cu film in practica
 Depinde de existenta un
program de asigurarea
calitatii
 Cel mai des este folosita
pentru demonstrarea
distributiilor de doza
 Sunt probleme cu
acuratetea si dependenta
raspunsului cu energia
radiatiei X

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 62


Filmul radiocromic
 O realizare recenta
 Nu necesita
developarea
 Nu e (foarte) sensibil
la lumina
 O mai buna
echivalenta cu tesutul
 Costisitor

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 63


Detectorii cu semiconductori
 Diode
 Detectori MOSFET

Diode pentru masurari


in fantom de apa

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 64


Diode
Cele mai multe sunt folosite
ca o fotocelula care genereaza
o tensiune
proportionala cu doza primita

Metcalfe si colab.,1996

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 65


Semiconductor din oxid de metal

MOSFETs = volum sensibil


extrem de mic

Metcalfe si colab.,1996

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 66


1. iradierea

2.transportorii de sarcin
sunt prinsi in
capcanele substratului
de Si

3. Curentul
dintre sursa si
drenaj,modificat
IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 67
Citirea
Diagonala detectorului:
dupa iradiere:
determina sensibilitatea
diagonala necesara
pentru a mentine curent
constant

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 68


Diode si alte mijloace din corp
solid
 Avantaje  Dezavantaje
 citire directa  sensibilitate cu
 sensibilitate temperatura
 dimensiune mica  sensibilitatea se
 protectie pe cat poate modifica -->
posibil impotriva apei necesita re-
calibrarea
 de aplicat sistematic
proceduri de
asigurarea calitatii

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 69


Rezumat privind lectia 2-a
Ion chambers Semiconductors TLDs Film
Advantages Well understood, Small, robust Small, no cables Two dimensional,
accurate, variety of required ease of use
forms available
Disadvantages Large, high voltage Temperature Delayed readout, Not tissue
required dependence complex handling equivalent, not
very reproducible
Common use Reference Beam scanning, in Dose verification, QA, assessment of
dosimetry, beam vivo dosimetry in vivo dosimetry dose distributions
scanning

Comment Most common and New developments Also used for New developments
important (MOSFETs) may dosimetric (radiochromic
dosimetric increase utility intercomparisons film) may increase
technique (audits) utility

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 70


Rezumat general: FIZICA
 In radoterapie fotonii (radiatiile X si radiatia gama) si
electronii sunt tipurile cele mai importante de radiatie
 Acuratetea privind doza eliberata este esentiala
pentru o buna practica in radioterapie
 Dozimetria absoluta determina doza absorbita in Gray
intr-un punct de referinta bine definit. Dozimetria
relativa stabileste apoi doza in toate celelalte puncte
sau doza in conditii diferite de iradiere, in functie de
aceasta masurare absoluta.
 Exista diverse medode de dozimetria radiatiilor - nici
una nu este perfecta - . Pentru o aplicatie data si
pentru interpretarea rezultatelor este nevoie de
instruire si experienta, pentru a alege cea mai
potrivita tehnica.
IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 71
Unde putem obtine mai multe
informatii:
 Fizicieni medicali
 Manuale:
 Khan F. The physics of radiation therapy. 1994.
 Metcalfe P.; Kron T.; Hoban P. The physics of
radiotherapy X-rays from linear accelerators. 1997.
 Cember H. Introduction to health physics. 1983
 Williams J; Thwaites D. Radiotherapy Physics. 1993.

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 72


Intrebari ?
Intrebare :

Care dintre detectorii de radiatie pot fi utili


pentru dozimetria in-vivo si DE CE ?
In radioterapie,doza eliberata pacientului este de regula
prea mare pentru filmul radiografic, care in plus este
sensibil la lumina. Camerele de ionizare sunt de obicei
fragile si necesita tensiune inalta,ambii factori nu sunt
ideali atunci cand lucram cu pacientii. Ca urmare, TLD-ul
este cel mai des folosit ca detector pentru dozimetria in-
vivo. TLD-ul este mic,nu cere pentru masurari un cablu si
este constituit din materiale, care sunt in mod virtual
echivalent tesut. EL poate fi completat cu diode,daca este
necesara o citire imediata (= “dozimetrie activa”). Ca si
TLD-ul, dioda este un dozimetru corp solid si, ca urmare,
sensibil si mic. Alt detector de interes ar putea fi MOSFET.
O categorie speciala de dozimetre in-vivo o reprezinta
detectoarele pentru doza la iesire (imagistica electronica),
care s-au dovedit utile in verificarile on-line .

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 75