UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE "CAROL DAVILA" BUCURESTI

CATEDRA DE VIRUSOLOGIE
PROGRAMA CURSULUI DE VIRUSOLOGIE, MEDICIN GENERAL, AN III
1. Generalitati despre virusuri, Taxonomie viral.; principalele familii de interes medical; Structura
virusurilor. Ciclul replicativ viral; Patogenia infectiei virale; persistenta viral.
2. Imunitatea n viroze: Rspunsul imun umoral nespecific si specific. Interferoni: mecanisme de
actiune si efecte biologice; rolul anticorpilor in apararea impotriva virozelor. Rspunsul imun
celular; Rolul complexului major de histocompatibilitate. Strategii virale de eludare a raspunsului
imun. Vaccinuri inactivate, vaccinuri vii atenuate, alternative moderne de obtinere a vaccinurilor
3. Orthomixovirusuri: virusurile gripale; Variabilitatea virusurilor gripale. Shift si drift
antigenic- tulpini pandemice si tulpini epidemice. Vaccinuri n profilaxia gripei. Medicamente cu
actiune antigripala. Paramixovirusuri: Virusurile respirator sincitial, urlian, rujeolos- caracteristici
structurale si patogenice. Vaccinuri vii atenuate (antirujeolos, antiurlian, antirubeolos).
4. Herpesviridae: virusurile HSV 1 si 2, VZ, EBV si CMV; Virusurile herpetice umane 6, 7 si 8.
Particularitati ale ciclului replicativ viral. Mecanisme implicate in latenta. Antivirale specifice
pentru unele herpesvirusuri- mecanism de actiune. Vaccinarea anti virus varicelo-zosterian.
5. Neuroviroze. Principalele familii de virusuri implicate in etiologia meningitelor,
meningoencefalitelor si encefalitelor virale. Particularitati ale enterovirusurilor. Caracteristicile
arbovirusurilor. Epidemia de meningoencefalita West Nile din Romania. Virusul rabicparticularitati in patogenia rabiei, Profilaxia infectiei cu virus rabic.Diagnostic in rabie
Panencefalita sclerozanta subacuta (PESS). Cazuri clinice:1. Rabie post-transplant:
Transmission of Rabies Virus from an Organ Donor to Four Transplant Recipients ; 2. PESS
measles: Case 24-2007: A 20-Year-Old Pregnant Woman with Altered Mental Status
6. Infectia HIV/SIDA (I); Retroviridae: onco si lentivirusuri. Structura virusului HIV. Ciclul
replicativ. Celule tinta- Receptori si coreceptori. Cai de transmitere si grupe de risc. Patogenie. Caz
clinic: Long-Term Control of HIV by CCR5 Delta32/Delta32 Stem-Cell Transplantation
7. Infectia HIV/SIDA (II). Evolutia si monitorizarea infectiei HIV/SIDA. Tratamentul
antiretroviral. Mecanismul de actiune al antiretroviralelor. Inhibitori ai reverstranscriptazei;
inhibitori ai proteazei virale; Inhibitori ai adsorbtiei (antagoniosti de coreceptori CCR5) si ai
fuziunii. Inhibitori ai integrazei virale. Politerapia divergenta de inalta eficienta; Mecanisme ale
rezistentei la antiretrovirale. Preventia transmiterii materno-fetale. Modalitati de profilaxie
preexpunere.
8. Virusuri hepatitice: Hepatita A, B, C, Delta, E; virusuri hepatitice recent identificate. Agentii
etiologici. Structura si particularitati replicative. Notiuni de hemovigilent. Diagnosticul de

laborator al hepatitelor virale acute. Vaccinarea anti hepatita A si B. Caz clinic: Kiss of death
(hepatita HSV2)
9. Hepatita cronica cu virusurile B si C. Principalele mecanisme implicate in cronicizare.
Tratament in hepatita B cronica. Tratament in hepatita C cronica. Medicamente cu actiune directa
antivirala (inhibitori de proteaza NS3/NS4A; inhibitori ai polimerazei virale NS5B, inhibitori
NS5a). Noi medicamente active in infectia cronica cu VHC. Markeri pentru monitorizarea
virusologica a evolutiei si tratamentului hepatitelor cronice. Carcinomul hepatic primitiv.
10. Papilomavirusuri umane. Infectia litica versus infectia persistenta. Genotipuri cu risc oncogen
inalt. Implicarea papilomavirusurilor umane in carcinomul de col uterin; Vaccinare
antipapilomavirusuri.
11. Virusuri si cancere. Oncogene si antioncogene. Oncogeneza cu virusuri ADN
(gamaherpesvirusuri, papovavirusuri, hepadnavirusuri).Oncogeneza cu virusuri ARN (retrovirusuri
oncogene). Caracterele celulelor transformate. Posibilitti de vaccinare n cancere de etiologie
viral.
12. Viroze emergente. SARS. Noi virusuri neurotrope. Febre hemoragice virale. sindroame clinice,
elemente de epidemiologie. Caz clinic: Isolation of a Novel Coronavirus from a Man with
Pneumonia in Saudi Arabia
LUCRRI PRACTICE:
1. Algoritmul operatiilor implicate n diagnosticul virusologic: Etapele izolrii si identificrii
virusurilor de la bolnavi; Prelevare, transport, prelucrarea produselor patologice. Stocarea
tulpinilor. Etichetare si evident . Izolare virala
2. Culturi de celule: Clasificare. Protocol de obtinere a unei culturi celulare stationare; Izolarea
virusurilor pe culturi celulare. Principalale tipuri de efect citopatic. Titrarea infectivitatii virale
3. Diagnosticul de laborator n infectia cu virusuri gripale. Hemaglutinare si hemaglutinare.
Diagnostic rapid in gripa-IF.
4. Diagnosticul de laborator al infectiilor cu herpesvirusuri: Metode de izolare virala.
Evidenierea virusului direct din produsul patologic. Reactia de imunofluorescenta. Diagnostic de
laborator in infectia CMV si in alte viroze cu transmitere materno-fetala. Caz clinic: CMV
neonatal - A Newborn Boy with Petechiae and Thrombocytopenia. N Engl J Med
2003;349:691-700.
5. Diagnostic de laborator in neuroviroze. Reactia de virus- neutralizare. Tehnica tablei de sah.
6. Diagnosticul de laborator n infectia HIV/SIDA: Tehnici de triaj si de confirmare: ELISA,
Western Blot (WB).Tehnici de detectie a virusului si a produselor virale. Tehnica de amplificare
genica (PCR, Rt-PCR, real time PCR) ; Detectia infectiei in timpul ferestrei serologice; Detectia

infectiei la nou nascutii din mame seropozitive. Determinarea ncrcrii virale si monitorizarea
tratamentului.
7. Diagnosticul de laborator n hepatitele virale cu transmitere enterica si in cele cu transmitere
parenterala. Algoritmul diagnosticului hepatitei B, Metode de evidentiere a AgHBs, Markeri ai
infectivittii VHB; Diagnostic molecular in infectia VHB. Diagnosticul hepatitei D. Caz
clinic:"Transmission of hepatitis B virus from an orthopedic surgeon with a high viral load".
8. Diagnosticul hepatitei C. Teste serologice: Tehnica imunoenzimatic - ELISA, teste de
confirmare RIBA, Western Blot. Diagnostic molecular in infectia VHC. Genotipare. Caz clinic:
Hepatitis C Virus Infections Attributed to Narcotic Diversion
9. Diagnostic molecular in infectia cu HPV. Determinarea genotipurilor cu risc oncogen inalt.
Caz clinic: A 23-Year-Old Woman with an Abnormal Papanicolaou Smear
10. Algoritm de diagnostic in epidemii cu etiologie virala initial necunoscuta. Ageni etiologici
posibili. Prelevare, transport, prelucrarea produselor patologice. Etichetare si evident ; Alegerea
unei directii de diagnostic. Izolare si identificare virala.
EVALUARE
Pe parcursul semestrului :
a.Doua lucrari de control
b.Prezentari de cazuri clinice cu discutarea aspectelor de diagnostic virusologic si de
monitorizare a tratamentului.
c.Evaluare orala in cursul lucrarilor practice.
Sesiune- Examen scris din materia de curs si LP (intrebari tip grila si subiecte tip caz clinic)
la sfarsitul semestrului.
BIBLIOGRAFIE:
1. "Virusologie Medicala"- C. Cernescu,Ed. Medicala, 2012, 2008, capitolele-1, 3, 6, 7, 8, 9, 10,
11, 12, 13, 15, 16, 18, 20, 21, 22, 23, 25, 26, 28, 33, 34.
2. ."Curs Concis de Virusologie", C. Cernescu, S. Ruta ,Ed. Medicala, 2002
3. "Practica diagnosticului virusologic", C. Cernescu, S. Ruta, Ed. Concept publishing, 1997 cap 1,
2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 , 9, 10, 11, 12.
5. Medicamente antivirale- S. Ruta, C. Cernescu, Editura Universitara "Carol Davila", 2003
6. "Progrese in controlul si prevenirea virozelor cu potential bioterorist" S. Ruta, C. Cernescu,
Editura Universitara "Carol Davila", 2004
7. Fields Virology, Fifth Edition David Knipe at al., W. K., L.W.W., 2007
Sef disciplina
Prof. dr. Simona Ruta