Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
3J-.2?44
44//0c
,noscAnd
oe. -
pe
B('NURI N4OBILE
NoTA:
--_--_-1
r) Caregorlile indicate sunr: I) ag!icot;(2)
ap5, (5) alte caleqorii de terenuri exrravilane,
de
2. C15di!i
NOTA;
Se vor declara
1n dlLe t,5ri,
(3) casi
de
doberdiri
cu]-t'
2. Bunuri sub for!5 d netale ptlioase, bijutelii, obiecte d arti 9i de
culturaL
colcij.i de arce 9i nurisDatics, obicte care fac Palte din Patri'roniul
naiionalEauunj-ve!sa].saualte]'easetlenea,ac:rorva]oareinsuna!5dep;Fegte5.000
NOTA:
III.
D.toBII,E iNSIAiTNATE
IN
BUNURI T.'OBUT,
DE EURO FIECARE, 9I
se
BUNIJRI
* categoriile indicate sun!: (1) cont curent sau echivalente (inclus-iv card); (2)
echivalente' inclusiv
depozit banc!r sau echivalen!e; (3)fonduri de investitii sau
fonduri private de pensrl sau alte sistene cu acuroulare {se vor declara cele aferente
anului fiscal anterior) .
2. Plasanente, invest].!ri directe 9i inprumuluri acordate' dac6 valoarea de
piala insunata a tuturor acestora depdgegte 5 000 de euto
NoTAI
Se vor declara inclusiv investi!iile 9i participdrite in streinatate'
NmSr de
titluri/c6ta
de valoare
3. A1!e active
care insumare
producatoar:e
NOTA:
Se vor declara
V.
clepEgeE.
DATORII
Se
vt. Cadouri, asicii seu avantaje plinite s!a!ui! sau su.bvcntj.onate fat: de
valoa!a de piata, din partea uno! prloan, organi.zalii, soci.er5gi corelcj.ate, regii
autonoEe, coDl>dii/societiti
naiionalc sau insriruiil
l>ub]'ice iodlneeti sau stliine,
inclusiv bulae, c!diter gaE.nfii, docontili d chelruiti
lau alr ase!dea, a caror
valoare individuatd dep:Fe9te 5OO de euro*
Cine a realizat veoitul
sursa
1.1. Titular:
venitului:
nume.
Se!viciul prestat/obiectul
cenelator de wenit
I.2. Sot/sotie
1 .
3. Copii
VIL Vnituri a1e declalantu]ui 9i ale ncEbfilo! a5i cle farniti, ratizale in
ultieul aD f,iscal Lnchiat (potrlvrc ar!. 41 drn Lege nr. 51)/2OA3 - Codrl fiscat, - r
modificerile $i comptetar_ile uLte.ioare)
NOTA:
ci.n a lealizat
SuEsa
vnitului:
srviciul prstat/obictuL
generato! de vnit
..
/t vff'
3. copii
cdarea folosj.n
. Tilular:
.2. sot/sotie
5. VnituEi di.n
1. Titular:
agricole
6.2. Sot/s?ie
7. Venituri din
7.
. so!/sotie
3. copil
8. venituli din al'te 3u!se
1. Titular:
.2. sol/so+:e
3. CopiI
ffi
Data comPletatii:
I '
.\.
//. Ltb.)d/q
Semnitura:
"--@/
DECLARATIE DE INTERESE
subsernatur/subse^",,"
?rei;4il 4uLe
;t(??/72e i H'.:t,,4//' ra
L0611.1941
pRrf,ARrA
, domiciriur /"tvd1/
coMUNEr
PERIAI4.
4AL
, .unoscand prevederite
r. pLop,.3 rJsPIIdele:
.-
t.
:ali n.lionar, i
Onttatea
denumirea
, calitat..
Si
tulti
d c!e.llt,
gnpso
a pertilor sociate Si
adresa
d. DlbEu In o!gm.I.
, avand func!ia
Jucteful Tini 9, cN;
d. conduc.!.,
al grPllilo!
valoarea totalE a parliror sociale si a
!.tllJtuit
eau n6!.t!1b!it6,
oor!c1.I.
d c.pttal d..!at
Rude de
societeti cone!ciale/Persoan:
f izicl autorizate/Asocralii
f aniliate/cabinete jndividuale,
cabinete asociate, societati civire
profesionale sa! societat! civire
cu raspundele linitata cale
desfegoare plotesia de
avocat/orqanizatli
ne9uve!na@ntaIe/Eundatrr/asoclarrr
') Prin rudedegradutlse inletege pedni pe tini ascendenE qicopiipe lini6 descendenti.
vor dedaE numele, denumia giadresa benefciaruluid contract unde, prin clitatea delinute, titularul, solul/solia
9i rudele de gradul I oblin contracte, aga cum sunt deinitt ta pct.S.
-'5e
Prezenta declaratie constituie act pubric ai respund potrivit legii penare pentru inexactitatea sau
caracterul incomplet al dateior mentionate.
Data compleuirii;
/t'(A.
k'/,
::q
Semnltura: