Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CURSUL 4
PARTICULARITILE MORFOLOGICE DE GRUP I INDIVIDUALE
INCISIVII
Caractere de grup
-
spaierea fiziologic apare n zona frontal dup 3-4 ani: spaiul pre i retrocanin i
interincisivi Implicaii clinice: asigur alinierea corect a frontalilor permaneni
Camera pulpar este mare de form de trapez pe seciune frontal cu baza mare spre incizal
2
-
zona mezial a camerei pulpare este cea mai superficial unde se deschide cp precoce de
carie sau terapeutic
rdcina conic, recurbat spre vestibular i distal poate avea depresiuni de cretere mezial i
distal
Incisivii laterali inferiori:
coroana este uor mai lung n sens incizo-cervical i mai lat n sens m-d
are o rdcin (1 canal) aplatizat care se curbeaz spre distal n 1/3 apical
CANINII
Caractere de grup
frecvent caninii prezint uzura vrfului cuspidului (la copiii mai mari)
Implicaie clinic: recunoatere fa de caninii permaneni)
prezint spaieri nainte i dup ei la copiii de peste 4-5 ani (spaiul precanin i retrocanin)
3
-
camera pulpar este mare de form de romb pe seciune frontal cu zona pulpar mezial mai
superficial
faa V este foarte convex prezentnd 1 creast cervical, 1 constricie la colet, 1 creast
longitudinal mai pronunate
rdcina are form pe seciune transversal (cu vrful spre oral i baza spre V) i cu
unghiurile rotunjite
Caninul mandibular:
toate elementele anatomice sunt mai reduse: cingulumul, crestele marginale, creasta i
constricia cervical, crestele long. i fosetele M i D sunt mai reduse fa de cele ale
caninului maxilar
rd. se aseamn cu cea a C max. dar este mai scurt i are un vrf mai ascuit
MOLARII
Caractere de grup
-
poziie: a IV a i a Va
M1 sunt mai mari dect succesorii lor (PM) i M2 sunt mai mici dect M permaneni
molarii temporari sunt mai mari dect premolarii, n special n dimensiune mezio-distal,
diferena variaz de la 0,1-2,7 mm:
4
Implicaii clinice: asigur o rezerv de spaiu dup exfolierea DT care poate compensa
incongruenele dento-alveolare cu nghesuire uoare
-
feele ocluzale au un numr variabil de cuspizi: 3-5 cuspizi, trei fosete la fiecare molar
(central, mezial, distal)
Caractere individuale
Molarul unu superior:
-
(7,3 / 7,2)
are 3-4 coarne pulpare dintre care cel MV este cel mai aproape de suprafa
are de obicei 3 rdcini (P cea mai mare, MV, DV cea mai mic)
5
-
sistem canalar complex cu 3-4 canale dintre care cel DV este cel mai greu de permeabilizat i
instrumentat (canale aberante i comunicri intercanalare, pulpoparodontale)
Molarul unu inferior:
este cel mai atipic dinte temporar, nu se aseamn nici cu molarii permaneni nici cu PM
mezial este mai mare fa de cea distal att coronar cat i radicular
are o creast transversal de smal care unete cuspizii MV cu ML care delimiteaz o foset
mezial mic i distal mare
Implicaie clinic caviti separate
faa vestibular, de la nivelul crestei de smal, este puternic convergent spre ocluzal
are 4 coarne pulpare dintre care cel mv este cel mai aproape de suprafa
are 2 rdcini: mezial > i distal mai mic i 3 canale (2 pe rdcina M i 1 pe cea D).
Molarul doi superior
faa ocluzal: romboidal, 4 cuspizi (MP cel mai mare, MV,DV,DP cel mai mic) i creast
oblic de smal care unete cuspizii MP de DV
camera pulpar mare i 4 coarne pulpare dintre care cel mv este cel mai superficial
6
- cel mai voluminos dinte temporar
- miniatur de M 1 permanent inferior
- M-D al M2 mandibular > PM2 cu 2,7 mm (9,9 / 7,2).
- faa ocluzal: dreptunghiular cu 5 cuspizi (3 vestibulari egali mai mici i 2 linguali mai mari)
- prezint 2 anuri de descrcare V i unul oral care se termin cu cte o gropi larg
Implicaii clinice: carii n gropi n special V
- camera pulpar este cea mai mare
- 5 coarne pulpare dintre care cel mv este cel mai superficial
- prezint 2 rdcini cu 3-4 canale (MV,ML,D/MV,ML,DV,DL).
STRUCTURA DINILOR TEMPORARI
ntre structura DT i DP nu exist deosebiri fundamentale. Totui particularitile
structurale existente trebuie s fie cunoscute deoarece ele joac un rol bine conturat n evoluia
proceselor de carie i n individualizarea tehnicilor i metodelor de tratament:
SMALUL
culoarea smalului DT este mai alb i mai opac (coninut mineral ceva mai mic) - alb
albstrui lptoas la DT/ alb glbuie la DP
7
Linia neonatal (zon de minim rezisten reflectnd o perturbare a mineralizrii datorat
efortului efectuat de organism n momentul naterii) trece la nivelul S de contact.
Implicaie clinic: Zon de minim rezisten unde apar frecvent carii proximale
DENTINA
Grosimea dentinei este cu 30% mai mic ca la DP de 1-2 mm cu excepia zonei ocluzale centrale
unde este ceva mai mare (datorit unei concaviti camerei pulpare)
Linia neonatal. Dentina mineralizat postnatal este mai puin dens i are aspect
granular fiind mai accesibil excavaiei.
canaliculelor este mult mai mare spre jonciunea smal dentin dect spre pulp.
Implicaie clinic: vulnerabilitate la carii i evoluia rapid a cariilor
CEMENT
fibrele nervoase formeaz plexuri subodontoblastice incomplet dezvoltate care emit prelungiri
scurte n dentin sau predentin
8
-
Hiperpigmentaia gingiei la anumite etnii face ca gingie fix s fie clar demarcat
Ligamentul periodontal este mai lat i mai lax (conine o mai mic densitate de fibre)