Sunteți pe pagina 1din 23

Facultatea de Medicin

din cadrul Universitii de Medicin i Farmacie din Trgu-Mure


Medicin legal, anul VI
Cursuri: conf.dr.Hecser Lazlo,
Tehnoredactare: stud.I. Dnu,
Tg.-Mure, 2007-8
Abrevieri
(lista de aici e mai complet)
A
A. = arter
A! = atenie i ia aminte (fii atent/-)!
Abd. = abdomen, abdominal
Ac. = acut; acid
Acc. = accident
Activit. = activitate
ADH = alcool dehidrogenaz
ADN = acid dezoxiribonucleic
Adr = adrenalin
Af. = afeciune
Alc. = alctuit
Alim. = aliment
Alin. = alineat
Ant. = anterior
AP = anatomopatologic
Art. = articol; articulaie, articular
B
B = Bucureti
B. = boal
BI = buletin de identitate
C
CA = catecolamin
Cant. = cantitate
Capacit. = capacitate
Cav. = cavitate
CCV = chir.cardiovascular
Cel. = celul, celular
Cerebr. = cerebral
Chir. = chirurgie, chirurgical
CID = coagulare intravascular diseminat
Circ. = circulaie
CJ = jud.Cluj
Cl. = clinic

Clasif. = clasificare
CM = ciclu menstrual
Compl. = complicaie, complic
Conc. = concentraie
Cond. = condiie
Congenit. = congenital
CP = cercetare penal
C.p. = cod penal
C.p.p. = cod de procedur penal
CR = ci respiratorii
CT = computer-tomografie; chimioterapie
CTh. = chir.toracic
CUP = cercetare i urmrire penal
D
DC = debit cardiac
Depl. = deplasare
Det. = determinare, determinat, determin
Dg. = diagnostic
Dir. = director; direct
DL = doz letal
d.p.d.v. = din punct de vedere
Dr. = doctor; (partea) dreapta (-)
DZ = diabet zaharat
E
Echi. = echilibru, echilibreaz
EEG = electroencefalografie
Ef. = efect
Elem. = element
Elib. = eliberat
Ep. = epilepsie, epileptic
Et. = etaj
Etio. = etiologie
Evol. = evoluie, evolueaz
Ex. = exemplu
Exam. = examen; examinare
Exc. = excepie
Ext. = extern, exterior
F
F. = funcie; foarte
FAc = fosfataz acid
Fam. = familie, familial
Fen. = fenomen
Form. = format

Fragm. = fragment
Frecv. = frecven, frecvent
FV = fibrilaie ventricular
G
G = greac
GCS = Glasgow Coma Scale
Gen. = (n) general, (n) genere
Gl. = gland
Gr. = grup; grad
H
h = or
HG = Hotrre a Guvernului
HJ = Hotrre Judectoreasc
I
I = intensitate
IF = jud.Ilfov
IGP(R) = Inspectoratul General al Poliiei (Romne)
IML = Institutul de Medicin Legal
Incl. = inclusiv
INML = Institutul Naional de Medicin Legal
Inf. = inferior
Int. = intern
Insuf. = insuficien
Interv. = intervenie
Intox. = intoxicaie
IRenA = insuficien renal acut
J
Jud. = jude, judeean
L
L = lege; latin
Lab. = laborator
LCM = lovitur cauzatoare de moarte
LCR = lichid cefalorahidian
LDH = lactat dehidrogenaz
Lez. = leziune, lezional
Lig. = ligament, ligamentar
Lim. = limit
M
M. = muchi, muscular
Malf. = malformaie

Marg. = margine
Max. = maxim
Mec. = mecanism
Med. = medical
Medn. = median
Met. = metabolism; metod
Min. = minim; minister
Mic. = micare
MAPL = Min.Administraiei Publice Locale
ML = medicin legal, medico-legal
Modif. = modific, modificare
MJ = Min.Justiiei
MS = Min.Sntii; jud.Mure
M.s. = membru superior
Mun. = municipiu, municipal
N
n = nr.nelimitat
N. = nerv
NA = Nomina Anatomica
NAdr = noradrenalin
NCH = neurochirurgie
Niv. = nivel
Nl. = valoare normal
Nr. = numr
O
O = ordin
Obs. = observaie
Oc. = ochi, ocular
OGE = organe genitale externe
Op. = operaie
Org. = organ; organism
OCUP (OUP) = organ de cercetare i urmrire penal (organ de urmrire penal)
OSP = organ de supraveghere penal
OUG = Ordonan de Urgen a Guvernului
P
P. = parte
Pac. = pacient
Pato. = patologie, patologic
Pb. = problem
Pers. = persoan, personal
Posib. = posibilitate
Pre. = preedinte
Prod. = produs, producere

Prog. = prognostic
Pt. = pentru
PR = poliartrit reumatoid
Prez. = prezint
R
R. = reacie
Refl. = reflex
Reg. = regiune
Resp. = respiraie
RMN = rezonan magnetic nuclear
RO = Romnia, romnesc
RON = Romanian New (leul nou)
RT = radioterapie
S
Spt. = sptmn
Secr. = secreie
Sex. = sexual
Sg. = snge, sangvin
SMSS = sdr.morii subite al sugarului
SML = serviciu ML
SNC = sistem nervos central
Soc. = societate
Sol. = soluie
Sp. = spital, spitalicesc
St. = stare
Stg. = (partea) stnga (-)
Subst. = substan
Sup. = superior
Supr. = suprafa
T
t = timp
TA = tensiune arterial
TCC = traumatism cranio-cerebral
Teg. = tegument
Th. = toracic
Trat. = tratament
Traum. = traumatism, traumatic
Trim. = trimestru
Tu. = tumoare
Tulb. = tulburare
TV = tahicardie ventricualar
V

V. = ven
Vf. = vrf
Vind. = vindecare, se vindec
Z
zim = zile de ngrijire medical
Alte semne convenionale
= min.
= exist
= orice
= rezult
= diferit
_ = accentul cuvntului
1. Introducere
- 1953 - trecerea medicinei legale de la Min.Justiiei la Min.Sntii
- L 459/2000, O comun al Min.Sntii i al Min.Justiiei 255 + 1134/2000 se refer la
normele procedurale pentru efectuarea expertizelor, a constatrilor i a altor lucrri
medico-legale
- GCS 7 arat un prognostic grav [Glasgow Glaschu in Gaelic (galez, celt)
meaning "dear green place" is the largest city in Scotland and third most populous in
the United Kingdom.]
Art.48 C.p.: iresponsabilitatea
- nu e declaraia persoanei
- e necesar stabilirea:
- existenei elem.obiective psihiatrice i psihologice n svrirea faptei
- dac b.a fost de intensitate psihotic i n faza activ = acut (posttraum.,
dup intox., schizofrenia)
- se efecueaz expertiza ML
- dac discernmntul este abolit, pers.nu poate fi tras la rspundere
penal (nu i se poate deschide dosar penal)
Art.114 C.p.: msurile de siguran luate n cazul pers.-pericole sociale
- spitalizare psihiatric obligatorie
o n unitile sanitare ale penitenciarelor (aparin Min.Justiiei) pn la
nsntoire
o n spitale-penitenciare: Sp.de psihiatrie i pentru msuri de siguran tei
[cunoscut ca Dr. (n drept) Petru Groza sub regimul comunist, este un
ora n judeul Bihor]
Art.113 C.p.: tulb.psihice ce nu au intensitate psihotic i nu snt n faza activ
- pers.au responsabilitate, dar discernmntul lor e atenuat
- necesit expertiz ML

- bolnavii se prez.la psihiatrie pt.tratament


- spitalizare la Sp.Municipal Trnveni Dr.Gh.Marinescu Secia Psihiatrie
Cronici
A! n loc de 6 ani de nchisoare cu executare (n cazul discernmntului pstrat),
pers.primete 2 ani de nchisoare, chiar cu suspendare (n cazul discernmntului atenuat)
Art.49 C.p.: beia
- este un factor n defavoarea pers.
- poate fi cauzat de: alcool etilic, medicamente, droguri (consumul de droguri e o
infraciune)
- 3 variante:
- a) n cazul consumului voluntar, pers.are responsabilitate
- b) n cazul consumului involuntar, se poate ajunge la nevinovia pers.
- c) beia patologic
- o cantitate mic de alcool 20-40 ml de butur alcoolic
concentrat , pt.prima oar, poate avea ef.dezastruoase, dup care pers.devine
obnubilat, adoarme i poate fi amnezic referitor la cele ntmplate
- la primul caz se consider c pers.nu are responsabilitate
- la urmtorul/-oarele, se consider c pers.are responsabilitate
- det.genetice
- met.alcoolului n organism se face pe 3 ci
- 9 tipuri de ADH
- tipul 3 de ADH, frecv.la chinezi, japonezi, det.beia patologic
Art.131 C.p.: lipsa plngerii prealabile
- dac pers.-victim nu depune plngere penal n termen de 30 de zile, nu se iau
msuri
A! Doar constatarea ML e valabil n instan
Art.132 C.p.: mpcarea prilor
2. Tanatologie i tanatogenez
Probleme generale
Tanatologia e tiina ce se ocup cu:
- studiul fenomenelor ce preced moartea (strile terminale)
- studiul fenomenelor ce succed moartea
Tanatogeneza e tiina ce studiaz mecanismul generator al morii.
Moartea e ncetarea ireversibil a funciilor vitale (a SNC-ului = reflectivitatea,
respiratorie, cardiac/cardiovascular)
Cauzalitatea morii:
- direct (primar)
- necondiionat (responsabilitate maximal condamnare cu executare)
- condiionat factori determinani i adjuvani (endogen patologia
nesemnificativ, exogen hipotermia)

- indirect (secundar)
- ex.: accidentatul face bronhopneumonie, n urma creia decedeaz; cauza
morii = acc.rutier
condamnare cu suspendare
Dispoziia de executare:
- este ordonana sau rezoluia motivat
- e emis de Poliie (OUP) / Parchet (OSP)
- n cazul morii la locul de munc, se anun Poliia i Parchetul
- nerespectarea drepturilor omului i moartea acestuia (ex.: pers.decedeaz la
poliie/penitenciar) reprezint un caz ML
Drept medical
- n cazul atitudinii medicale necorespunztoare fa de pacient, se anun Poliia
- decesele intraoperator i postoperator la scurt timp snt cazuri ML
A! Nerespectarea C.p. / C.p.p. = infraciune
Strile terminale (intermediare)
Fazele evolutive ale morii:
1.Preagonia
- G: agon = lupt
- excitabilitate psihomotoare i senzorial
- nceputul modificrii ff.vitale
- deconectare cortico-subcortical, susinerea ff.bulbo-pontine
- neocortexul are 2 straturi cu semnificaie aparte:
- stratul piramidal extern (al 3-lea strat): alc.din cel.piramidale
mijlocii, reprez.unul din sediile motricitii
- stratul piramidal intern (al 5-lea strat): form.din cel.piramidale
mari, gigantice, numite Betz [Vladimir Alekseyevich Betz (April 14, 1834 - 1894) was a
Russian anatomist and histologist, professor of the Kiev University, famous for the
discovery of giant pyramidal neurons of primary motor cortex.], reprez.un important
sediu al motricitii i, mpreun cu stratul piramidal extern, constituie originea
fasciculelor piramidale
2.Agonia (vita reducta, termen propus n 1964 de Soc.German de Medicin
Intern)
- DC scade cu cca 40%
- TA < 40 mmHg
- poate evolua favorabil/defavorabil
- CA din sg.circulant depesc lim.fiziologice (evideniind stresul
antemortal)
- LDH-ul e prezent n LCR n conc.semnificativ
- 3 forme:
- agonie lucid
- agonie delirant (st.psihotic de intensitate acut)

- agonie mixt
3.Vita minima (moartea aparent, letargia)
- reducerea maxim a ff.vitale
-- relaxare mm.total
-- anestezie i areflexie generalizat
-- meninerea resp., a circ.la parametri minimi
- Vesalius [Andreas Vesalius (Brussels, December 31, 1514 - Zakynthos
(Greece), October 15, 1564) was an anatomist, physician and author of one of the most
influential books on human anatomy, De humani corporis fabrica (On the Workings
of the Human Body). Vesalius is often referred to as the founder of modern human
anatomy] a fost condamnat la moarte pt.c a incizat, cu scop necroptic, o femeie, pretins
a fi n stare de vita minima

- Petrarca [Francesco Petrarca (n. 20 iulie 1304, Incisa/ Arezzo - d. 19


iulie 1374, Arqu/Padova) a fost un scriitor umanist italian din secolul al XIV-lea, unul
din cei mai importani poei ai literaturii italiene] s-a trezit dup 20 de ore de vita minima.

- Dostoievski [Fiodor Mihailovici Dostoievski (11 noiembrie 1821 - 9


februarie 1881, St.Petersburg, Rusia) a fost unul din cei mai importani scriitori rui, ale
cror opere au avut un efect profund i de durat asupra ficiunii din secolul al XX-lea)]
s-a exprimat, ca, n cazul n care s-ar stabili moartea lui noaptea, aceasta s nu fie
declarat, datorit strilor lui letargice nocturne frecvente din cadrul epilepsiei

4.Coma (somnul profund)


- depresie cortical cu GCS < 7
- resp.i circ.snt pstrate, dar diminuate
- se fac exam.paracl.(CT, RMN) i de lab.(det.toxicologice)
- etiologie: com neurologic (posttraum.), metabolic
- 4 gr.:
- I (coma superficial)
- posibilitatea de a reactiva activit.cerebr.
- II (coma propriu-zis)
- afectarea refl.periferice, a refl.cornean, pupilar
- modificri EEG
- III (coma profund)
- refl.minime
- contien abolit
- modificri EEG f.semnificative
- IV (coma ireductibil)
- ff.minime
- ntreruperea alimentrii
5.Starea vegetativ (coma depit)
- moarte cerebr., ff.card.i resp.spontane
- contien minim (nu tie pe ce lume e)
- Judectoria decide dac se suspend viaa
- cazuri cu reversiune total
(6.Supravieuirea artificial)
7.Moartea biologic (molecular)
Moartea etape i diagnostic
- prez.semnelor negative de via
oprirea resp., cu afectarea oxigenrii organismului
- hipoxie: 4 modif.evidente la examinare, 7-8 afectare definitiv i
ireversibil a cortexului (mai ales a straturilor 3 i 5)
afectarea circ.
- consecin a hipo-anoxiei
- direct, prin stop cardiac, datorat tulb.majore de ritm ventricular (TV are
un progn.f.rezervat, FV se poate modifica n bine excepional)

afectarea cerebr., confirmat EEG


- n 1968 s-au stabilit condiiile necesare pt.declararea morii cerebrale
1. dup 10-12 h de reanimare ineficient
2. refl.fotomotor absent (midriaz fix)
3. EEG plat
A! Notarul consemneaz (nregistreaz) un act ca fiind legal.
Problemele ML ale strilor terminale
Prelevarea organelor pt.transplant
- se face n cond.ncetrii ireversibile a ff.vitale
- reanimarea se ntrerupe n st.vegetativ (f.SNC e afectat ireversibil)
- structura i funciile organului de transplantat trebuie s fie corespunztoare
- snt necesare 4 exam.paracl.:
1. EEG
2. ecografie Doppler a aa.carotide
3. angiografie cerebr.
4. scintigrafie cerebr.cu 99mTc (99Tc metastabil e cel mai utilizat radioizotop
din lume)
Johann Christian Andreas Doppler (n. 29 noiembrie 1803, Salzburg (Austria)
d. 17 martie 1853, Veneia) a fost un matematician i fizician austriac, devenit celebru
pentru ipoteza care acum este cunoscut sub denumirea de efectul Doppler. Efectul
Doppler const n variaia frecvenei unei unde emise de o surs de oscilaii, dac aceasta
se afl n micare fa de receptor. Frecvena msurat crete atunci cnd sursa se apropie
de receptor i scade cnd sursa se ndeprteaz de receptor.

- la copii se fac 3-4 exam.(n timp), iar la aduli de vrst activ 2


- actualmente, n RO snt 3000 de pers.pe lista de transplanturi
- n cond.necererii consimmntului aparintorilor, cercetarea se face din oficiu,
nu doar la cerere
Eutanasia
- actualmente, n RO nu exist lege care s-i permit aplicarea (e considerat o
infraciune omor calificat)
- 2 tipuri:

- activ (trat.dat de dr.n cazul unei patologii)


- acceptat n: Olanda, Belgia, parial n SUA (Oregon a state in
the Pacific Northwest region of the United States)
- n SUA, din cele 50 de state, 37 permit condamnarea la moarte cu
executare, iar 13 nu
- pasiv (nu se poate discuta cu pers.n cauz)
- acceptat n Danemarca
- n SUA, dr.trebuie s-i spun pacientului exact ct timp mai are de trit, pt.ca
acesta s-i rezolve distribuia bunurilor civile ante finem; la noi, situaia nu e chiar aa
- n Elveia, la Zrich, se practic suicidul medical asistat de ctre o echip de
medici care se ocup de turism (n lipsa unei legislaii n acest sens)
- n Germania, medicina paliativ presupune acordarea unei contribuii
f.semnificative celor ce ngrijesc bolnavi terminali
3. Traumatologie medico-legal
Traum.fr sol.de continuitate
- echimoza (snt modif.de culoare, nu de teritoriu i snt lezate vene), hematomul
(snt modif.dimensionale i snt lezate i arteriole)
- confirm intensitatea lezional
- se produc n caz de: rupturi de pri moi, rupturi mm., lez.osoase (n
fracturi humerale se lezeaz n.radial), articulare, tendineale, de nn.periferici
- durerea nu are semnificaie obiectiv
- corpul contondent e un corp tare, ale crui lovituri provoac contuzii (fr a tia
sau a sngera)

N.radial
Traum.cu sol.de continuitate
- lez.epiteliale (excoriative) prin mecanism indirect la niv.prilor proeminente,
plgi (intereseaz: localizarea, intensitatea stabilit n f.de lovitur, cond.n care s-a
produs, marginile)
- dac plaga e latero-cervical se consider tentativ de omor
Din punctul de vedere al gravitii snt importante:

- existena lez.arteriale
- t de ngrijiri medicale (are semnificaie juridic) uneori se folosete i termenul
de t de vindecare
- intenionalitatea
A! La cazurile grave particip, pe lng poliie i medic legist, i procurorul.
Traum.prin mpucare
- necesit confirmarea lez.traum.
- mpucarea dir.afecteaz o suprafa i determin lipsa esutului din teritoriul
respectiv = locul de intrare al produsului de mpucare
- intereseaz caracteristicile lipsei de substan: localizare, form
(margini), dimensiuni
- la exterior, lez.e mnjit cu grsime, la interior esut hipoxic, uscat
(arat c s-a scurs ceva timp de la mpucare pn la gsirea victimei), iar suprafaa lez.e
excoriativ
- canalul de mpucare
- cel mai frecvent utilizat calibru e cel de 7,2 mm
- orificiul de ieire
- dac nu exist, glonul e n organism
A! Dac exist, nu e lips de substan, ci o sol.de continuitate.
- mpucarea posterioar nu justific legitima aprare
- pt.stabilirea dac mpucare e auto- sau heteroagresional, se calculeaz distana
de la care s-a tras, n f.de:
- impactul dir.pe craniu
- existena factorului secundar (nitrii, nitrai) evideniai prin reacia cu
brucin (Brucine is a bitter (amar) alkaloid closely related to strychnine. It can be found
in some plant species, the most well-known variety being the Strychnos nux-vomica tree,
found in South-East Asia.); dac distana de la care s-a tras e ct arma nsi
autoagresiune, dac distana e > nu exist factor secundar heteroagresiune

Strychnos nux-vomica tree


- mpucarea la vntoare e mpucare din culp
Traum.extremitii cefalice
- snt 70% din traum.
- includ 3 categorii
- traum.craniene
- TCC

- traum.cranio-faciale
- lez.deschise = legtur ntre exterior i structura intracranian
- lez.nchise = sol.de continuitate, plag
- lez.epicraniene
- snt mai frecvente pt.c snt n legtur dir.cu craniul (10-14 mm)
- excoriaii (lez.superficiale), plgi (sol.de continuitate pn la periost),
infiltate sg.(hematoame)
- lez.mai complexe:
o intereseaz: localizarea lez., mecanismul de producere (dir. = frontal
omor = 15 ani de nchisoare, indir. = hematom occipital LCM = 2-7 ani
de nchisoare)
o fracturi craniene: intereseaz (pe lng localizare i mecanism) tipul dac
e liniar
o fracturi cominutive: n urma lovirii directe cu un corp contondent;
intereseaz: forma, dimensiunea (dac e < 4 cm2), t de aciune pe teritoriul
cranian al corpului dur
o explozie cranian: permite excepional supravieuirea, nu se poate stabili
tipul lez., lez.cerebrale snt moderate/severe
o fractur prin smulgere: detaarea parial/total a extremitii cefalice de
celelalte structuri
Minuni nu se ntmpl i examinarea obiectiv este aa cum este.
4. Accidentele rutiere
OUG 195/2002, HG 85/2003 (pt.aplicarea OUG)
- acc.rutiere se ntmpl doar pe drumurile publice
- dozarea calitativ a alcoolului din aerul expirat (alcoolmetrul actualmente,
alcooltestul det.conc.aerului expirat privind alcoolul n organism; e nevoie de 2100 ml
aer expirat) i cantitativ a alcoolului din snge (alcoolemia)
- fazele consumului de alcool n organism
1. absortiv (depinde de ingestia alimentar; dac alcoolul e luat jeun,
absorbia ncepe ntr-un min.)
2. peakul alcoolic
3. postabsorbtiv (metabolic i de eliminare)
Ex.
Stomac gol
Stomac plin
cu alim.ce absorb alcoolul
Alcoolemie
1g
0,50 g
Absorbie max.
30 min.
Metabolizare
5-7 h
10-11 h
- alcooltestul (mg alcool la 1000 ml aer expirat) vezi http://www.alcooltest.ro
(- < 0,10 mg = fr importan)
- < 0,40 mg = contravenie
- > 0,40 mg = infraciune
- > 0,40 mg:

- declaraia pers. + acceptarea transportului de urgen la unitile ce au


calitatea de a examina persoana (exam.cl.general halen i special neurologic,
psihiatric comportament) i de a lua prize de sg.(se folosete cte o trus special
pt.fiecare caz n parte)
- neacceptarea transportului a recoltrii sg.: infraciune 1-5 ani de
nchisoare cu executare
- expertiza alcoolemiei (g alcool la 1000 ml sg.):
se face n cadrul unui SML/IML
se iau 2 prize sg.la interval de 1 h i se precizeaz h:min.
valoare justiional (probaional, probant, probatorie) au doar
prizele sg.
prima priz nu trebuie s fie > 0,80 g; dac e > 0,80 g =
infraciune (se deschide dosar penal)
dac valoarea celei de-a doua prize e > dect a primeia
valoarea absorbtiv (i nu se poate conchide = concluziona)
dac valoarea celei de-a doua prize e < dect a primeia (ex.:
0,30-0,35 g) valoarea postabsorbtiv (arat capacitatea organismului de
metabolizare a alcoolului)
Alcoolemia
Valoarea (g)
Din prima priz sg.
0,70
Din a doua priz sg.
0,50
Diferena dintre alcoolemii
0,20
Rezult, n ex.dat, c organismul metabolizeaz 0,20 g n interval de o
or prin extrapolare se gsete ct era alcoolemia n momentul producerii accidentului
- reexaminarea (luarea celei de-a 2-a prize sg.) nu se poate face < 1 h
- alcoolul nu are legtur cu accidentul (nu se comenteaz n contextul
unui accident, n sensul c, de ex.n cazul unui acc.rutier cu decese, se consider ucidere
din culp, nu ucidere; n caz de deces, e obligatorie necropsia ML)
A! Amatorul poate conduce cu un ochi, profesionistul nu.
- tipurile de leziuni din acc.rutiere:
- oferul sufer traum.cranio-faciale, th., pers.din fa din dreapta (de pe
locul mortului) TCC, pers.din spate lez.de proiectare
5. Sexologie
Violul
- att violul, ct i tentativa de viol snt infraciuni (pt.c figureaz n C.p.)
Art.197 C.p.: violul reprez.actul sexual de natur cu o pers.de sex diferit, cu
variantele:
(1) st.de constrngere fizic
(2) raport sex.fr capacit.de aprare (pers.nu vrea sex, dar nici nu se poate
proteja)
(3) pers.nu are capacit.psihic de a evalua raportul sex.
violul se pedepsete cu 3-10 ani de nchisoare

Alin.1: forma simpl de viol


pers.trebuie s aib act ML (mrturia nu are semnificaie deosebit n
Dreptul Penal) i, astfel, poate depune plngere penal (dac nu o depune, nu se iau
msuri)
posib.de mpcare a prilor nu se deschide dosar penal (dosarul
nu se poate redeschide)
Alin.2: forme agravate de viol:
violul comis de mai muli agresori (violul n grup): i pers.care
doar asist la viol snt pedepsite (6 luni 1 an de nchisoare, eventual cu suspendare)
victima e membru al familiei
victima se afl n: ngrijirea, tratamentul, educaia, ocrotirea
autorului (medicin doctor, nvmnt profesor, tutel tutore, curatel curator)
-- tutel = instituie legal avnd drept scop ocrotirea i
administrarea intereselor unui minor sau ale unui alienat sau debil mintal; tutelaj;
epitropie
-- curatel = instituie legal pentru ocrotirea unei persoane
care are capacitatea civil, dar care, din cauza btrneii, a unei boli ori infirmiti fizice
sau a lipsei ndelungate de la domiciliu, nu-i poate administra singur bunurile i apra
interesele
---- tutorele, respectiv curatorul, e reprezentantul legal al
pers.(pers.n cauz nu are capacit.de exerciiu = e pus sub interdicie, nsemnnd c nu
poate beneficia de bunurile proprii, nu poate face nimic)
victima (de obicei fat) are < 14 ani (minoritate)
n urma actului s-a cauzat victimei vtmare corporal (grav)
victimei i s-a pus direct i imediat viaa n pericol
victima decedeaz imediat/n urma compl. = omor calificat
pedeapsa = 15-25 ani de nchisoare
cercetarea se face din oficiu
nu exist posib.de mpcare a prilor
- snt importante declaraia pers.violate la Poliie i exam.ML
(1) constrngerea = ef.mecanic asupra victimei, susinut prin lez.traumatice
mecanice la exam.
- lezionarea (producerea lez.) trebuie s corespund cu declaraia
- trebuie s elem.obiective la exam.ginecologic
Exam.ML ginecologic
- nu e asemenea exam.ginecologice clasice (se deschid labiile mari i se
vizualizeaz orificiul himenal; dac acesta are 1 cm, himenul e nedeflorat)
- la exam.particip 2 persoane (preferabil medicul legist + o pers.feminin)
- confirm i localizeaz lez.traum.n sfera ginecologic:
-- faa int.a coapselor: excoriaii multiple, echimoze
-- OGE: lez.prin mucare
-- gl.mamare: lez.prin mucare
- prelev secreie vaginal

-- nu cu degetul !
-- secreia spermatic se modif.dup 4 zile; de aceea, e important ca
victima s se prezinte ct mai rapid postviol
-- dac prezentarea se face n decurs de cteva h postagresiune sex., se pot
observa spermatozoizi mobili la microscop
-- dup 4 zile postviol, apare fagocitoza spermatozoidal; la microscop, se
pot evidenia capete spermatozoidale, ce se confund cu nucleele celulare
-- din secreia vaginal se poate det.activitatea fosfatazelor acide, ce
provin din componenta prostatic a lichidului seminal
FAc prostatic
FAc vaginal
Tartratul o inhib Tartratul nu o inhib
-- din lichidul spermatic se poate det.grupa sg.
-- det.de ADN din secreia vaginal (se realizeaz doar la Unitatea
Special din cadrul IGPR i INML)
- lez.cele mai frecv.snt cele vestibulare i cele himenale
Vestibulul vulvar (NA: vestibulum vaginae; L: vestibulum = intrare) e
depresiunea medn.a vulvei, n fundul creia se deschid uretra i vaginul i care e limitat
lateral prin faa int.a labiilor mici.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

Ovarium
Tuba uterina
Ligamentum teres uteri
Peritoneum
Uterus
Vesica urinaria
Fornix vaginae (p.sup.a vaginului, ce nconjoar colul uterin)
Clitoris (G: kleitoris = care nchide)
Vagina
Vestibulum vagninae
Labium majus
Excavatio rectouterina (Fundul de sac Douglas)
Rectum

Himenul (G: hymen = membran) e un repliu membranos perforat, ce


obstrueaz incomplet orificiul vaginal la femeia virgin, separnd vestibulul de
cav.vaginal. Dup aspect, poate fi:
- bifenestrat (cu 2 orificii de deschidere separate medn.de un sept)
- circular (cu o deschidere circular)
- cribriform (cu mai multe perforaii mici)
- falciform (cu aspect semilunar)

Poate fi patologic, fr orificiu de deschidere (himen imperforat). La primul


contact sex.se rupe, cicatrizndu-se ulterior, n timp, sub form de lobuli himenali, care,
dup prima natere natural, formeaz carunculele mirtiforme.
Examenul himenului
- la niv.lui se produc cele mai importante lez.
- deflorarea (dezvirginarea) recent
- victima are o plag himenal (sol.de continuitate), ce ajunge de la
margine pn la baz
- cel mai frecv., rupturile himenale snt localizate la orele 6 i 7, apoi la ora
3, ora 9; ruptura himenal se vind.n 2 spt.
- uneori, se produce i o hemoragie mic (rar mare), ce nu are legtur cu
CM; hemoragia evol.favorabil
- himenul nu se reface (se reepitelizeaz, dar ruptura himenal rmne)
- deflorarea veche
- dezvirginarea ce a depit 2 spt., cu vindecarea lez.
- nu se poate stabili data producerii
- la pers.violate ce au deflorare veche, violul n-are legtur doar cu actul
sexual (violul nu e doar dezvirginare, ci i st.de constrngere, cu lez.consecutive)
- o important proprietate a himenului e elasticitatea sa (n cazul violului unei
femei cu un himen f.elastic, structura himenal poate s nu fie modificat, dar
lez.caracteristice violului snt prez.)
In dubio pro reo [n caz de dubiu, (decizie) n favoarea acuzatului]
- reprez.opinia fr susinere
- formulat prin e posibil
- nefiind confirmare de certitudine, nu se pot lua msuri
Violul nu se poate produce n cazul existenei unor malf.congenit.semnificative, cnd
piesa de aciune nu poate penetra (ex.: sept himenal)
(2) evaluarea somatic a pers.violate (ex.)
- victima are o lez.mielic ce det.hemiplegie
- victima are PR n forma avansat
- o pers.de 88 ani, 40 kg nu se poate apra, lez.de mai mic intensitate
fiind grave; La 88 ani exist plcere? Nu se tie niciodat!
(3) evaluarea psihic a pers.violate (ex.)
- victima e oligofren de gr.II (imbecil)
- gr.arieraiei (L: retro = napoi): I = idioie, II = imbecilitate, III =
debilitate mintal
Agresorul: Eu snt un om simplu i nu cunosc legea.
Poliia: Nicio problem. O s-o cunoatei acum!
Soie violat de so

- n legislaia noastr nu exist aa ceva soia violat nu are de ce s mearg la


ML

- ri n care violul n familie (so-soie) e pedepsit

Art.198 C.p.: raport sexual cu minori


- infraciune
- pedeapsa = 5-10 ani de nchisoare
- raportul sex.cu o persoan (fat) < 14 ani, chiar dac ea a solicitat aceasta
condamnare
- violul ntre 14 i 16 ani
- violatorul e evaluat de comisia psihiatric de ML
- dac se conchide c nu are capacit.psihic, nu rspunde penal; dac are
capacitate psihic, rspunde corespunztor unei din pedeapsa adultului; dac are
capacitate psihic max., rspunde corespunztor pedepsei adultului
- violul < 14 ani
- se cerceteaz, se aplic limitat legea, se iau msuri
Mai exist i brbai ce fac minuni.
Nu tiu dac este cazul
E prevzut de legislaie; de aia, v amintesc:
Asta v spun numa` de curiozitate!
6. Pruncuciderea
- constituie o expresie specific i special n legislaia RO
- n context juridic, infanticid (omor calificat: nchisoare = 15-25 ani) pruncucidere
(omor din culp: nchisoare = 2-7 ani)
Art.177 C.p.: uciderea nou-nscutului imediat dup natere, de ctre mama acestuia aflat
n stare de tulburare psihic pricinuit de natere, se pedepsete cu nchisoare de la 2 la 7
ani
- n lipsa cauzelor (la nendeplinirea cond.definitorii) de pruncucidere (ca form de omor
atenuat), omorrea nou-nscutului de ctre mam e incriminat (nvinuit) de lege ca
omor calificat
- n RO, se poate diminua (chiar suspenda) pedeapsa
- snt ri n care nu noiunea juridic de pruncucidere
- n Luxembourg, pruncuciderea e considerat omor calificat
- trebuie stabilit:
- cnd s-a produs moartea
-- ante-partum (ex.: dac moartea ftului a fost violent, prin acc.rutier,
atunci se consider ucidere din culp pt.fptuitor)
-- intra-partum
-- post-partum
- dac mama a fost singur la natere
- dac produsul de concepie e (a)normal (ex.: dac nou-nscutul are o
malf.congenit.semnificativ, nu rspundere penal)
- cond.speciale:

- moartea a fost violent


- moartea nou-nscutului a fost pricinuit din cauza asistenei medicale deficitare
- cel mai important lucru l reprezint expertiza ML psihiatric a mamei: dac nu e
evideniat o tulb.psihic n legtur cu actul naterii, pruncuciderea e considerat omor
calificat, cu arestare imediat
- tulb.psihice n legtur cu actul naterii
1. post-partum blues (E: blues = deprimare, tristee; snt preocupri n
legtur cu naterea, ce apar la 5-7 spt.post-partum i dureaz 2 spt.)
2. psihoza post-partum (e explicat pe baza modif.postpartale hormonale;
actul naterii poate activa un status psihoticogen)
3. depresia (chiar i major) post-partum
7. Expertiza filiaiei
- Codul Familiei reglementeaz relaiile de filiaie dintre prini i copii, pe baza
maternitii (art.47-51) i a paternitii (art.53-61)
- filiaia fa de mam se pune n discuie n cazul:
- cnd snt alte copii fr certificat de natere (fiind considerate pers.biologice,
nu fizice)
- confundrii produsului de concepie n post-partum, la spital i ulterior
- filiaia fa de tat:
- procedur juridic de Drept Civil (nu e necesar i nici nu se face
supraveghere/cercetare penal = nu se cerceteaz din oficiu)
- soul solicit paternitatea:
1. n calitate de so, dar fr legtur cu soia (cnd soii nu stau
mpreun, fiind pe cale de a divora)
2. n situaia cnd soii stau mpreun, dar soia nu are o atitudine
pozitiv fa de so (are amant/-i)
3. n cazul afirmrii impotenei sale sexuale de o anumit perioad,
dar, cu toate acestea, devenise i tat
- expertiza ML a filiaiei
- se face doar la IML-uri
- se d dispoziie de participare a pers.n cauz, fiind necesar prezena a 3 pers.
(mam, copil, tat prezumtiv)
- la a 2-a neprezentare a tatlui presupus, judectorul l declar tat de drept (tat
biologic)
- dac nu se face o sesizare n 6 luni post-partum din partea mamei, judectorul nu
are obligaia s accepte cercetarea paternitii, cu exc.unor motivaii aparte, bine
ntemeiate; la fel se ntmpl dac nu se face o sesizare ntr-un an post-partum din partea
tatlui/tailor prezumtiv/-i (contribuitori)
- rezultatele sale depind de:
Durata sarcinii
- timpul de 180-300 zile dinaintea naterii copilului e considerat drept timp legal al
concepiei = perioad de concepie (durata sarcinii s nu fie mai mic de 180 zile i mai
mare de 300 zile)

- calcule pt.stabilirea zilei de concepiei (relative)


- schema Wichmann apreciaz nou-nscutul corelnd lungimea fetal cu perioada
vieii intrauterine; are o eroare de 4 zile
Serologie
- prin serologie nu se confirm paternitatea, ci se exclude
- n paranteze snt trecute: procentul de probabilitate (cu rou), costul analizei exprimat n
RON (cu albastru)
- analize de lab.(ultimele dou se fac doar n cadrul INML):
- grupe sangvine (75%; 170): sistemul ABO, sistemul Rh [are 3 perechi de alele
(C, c, D, d, E, e), din care, cu met.serologice, se evideniaz 5 fr d, care e inactiv
serologic; 85% din populaia RO e Rh +], sistemul MNS
- sistemul HLA (95%; 400)
- analiza ADN (99,9996%; 4700)
Stabilirea impotenei sexuale
- obs.: n RO, nu judecat penal pt.mama ce a acuzat pe nedrept tatl prezumtiv ca
fiind tat biologic al copilului; n Germania aa ceva
8. Accidentele de munc
- reprezint infraciuni din culp; n cazul unei ucideri n context profesional,
rspundere penal n ideea uciderii din culp
- cazul e de competena procurorului, nu a poliistului