Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Clasif. = clasificare
CM = ciclu menstrual
Compl. = complicaie, complic
Conc. = concentraie
Cond. = condiie
Congenit. = congenital
CP = cercetare penal
C.p. = cod penal
C.p.p. = cod de procedur penal
CR = ci respiratorii
CT = computer-tomografie; chimioterapie
CTh. = chir.toracic
CUP = cercetare i urmrire penal
D
DC = debit cardiac
Depl. = deplasare
Det. = determinare, determinat, determin
Dg. = diagnostic
Dir. = director; direct
DL = doz letal
d.p.d.v. = din punct de vedere
Dr. = doctor; (partea) dreapta (-)
DZ = diabet zaharat
E
Echi. = echilibru, echilibreaz
EEG = electroencefalografie
Ef. = efect
Elem. = element
Elib. = eliberat
Ep. = epilepsie, epileptic
Et. = etaj
Etio. = etiologie
Evol. = evoluie, evolueaz
Ex. = exemplu
Exam. = examen; examinare
Exc. = excepie
Ext. = extern, exterior
F
F. = funcie; foarte
FAc = fosfataz acid
Fam. = familie, familial
Fen. = fenomen
Form. = format
Fragm. = fragment
Frecv. = frecven, frecvent
FV = fibrilaie ventricular
G
G = greac
GCS = Glasgow Coma Scale
Gen. = (n) general, (n) genere
Gl. = gland
Gr. = grup; grad
H
h = or
HG = Hotrre a Guvernului
HJ = Hotrre Judectoreasc
I
I = intensitate
IF = jud.Ilfov
IGP(R) = Inspectoratul General al Poliiei (Romne)
IML = Institutul de Medicin Legal
Incl. = inclusiv
INML = Institutul Naional de Medicin Legal
Inf. = inferior
Int. = intern
Insuf. = insuficien
Interv. = intervenie
Intox. = intoxicaie
IRenA = insuficien renal acut
J
Jud. = jude, judeean
L
L = lege; latin
Lab. = laborator
LCM = lovitur cauzatoare de moarte
LCR = lichid cefalorahidian
LDH = lactat dehidrogenaz
Lez. = leziune, lezional
Lig. = ligament, ligamentar
Lim. = limit
M
M. = muchi, muscular
Malf. = malformaie
Marg. = margine
Max. = maxim
Mec. = mecanism
Med. = medical
Medn. = median
Met. = metabolism; metod
Min. = minim; minister
Mic. = micare
MAPL = Min.Administraiei Publice Locale
ML = medicin legal, medico-legal
Modif. = modific, modificare
MJ = Min.Justiiei
MS = Min.Sntii; jud.Mure
M.s. = membru superior
Mun. = municipiu, municipal
N
n = nr.nelimitat
N. = nerv
NA = Nomina Anatomica
NAdr = noradrenalin
NCH = neurochirurgie
Niv. = nivel
Nl. = valoare normal
Nr. = numr
O
O = ordin
Obs. = observaie
Oc. = ochi, ocular
OGE = organe genitale externe
Op. = operaie
Org. = organ; organism
OCUP (OUP) = organ de cercetare i urmrire penal (organ de urmrire penal)
OSP = organ de supraveghere penal
OUG = Ordonan de Urgen a Guvernului
P
P. = parte
Pac. = pacient
Pato. = patologie, patologic
Pb. = problem
Pers. = persoan, personal
Posib. = posibilitate
Pre. = preedinte
Prod. = produs, producere
Prog. = prognostic
Pt. = pentru
PR = poliartrit reumatoid
Prez. = prezint
R
R. = reacie
Refl. = reflex
Reg. = regiune
Resp. = respiraie
RMN = rezonan magnetic nuclear
RO = Romnia, romnesc
RON = Romanian New (leul nou)
RT = radioterapie
S
Spt. = sptmn
Secr. = secreie
Sex. = sexual
Sg. = snge, sangvin
SMSS = sdr.morii subite al sugarului
SML = serviciu ML
SNC = sistem nervos central
Soc. = societate
Sol. = soluie
Sp. = spital, spitalicesc
St. = stare
Stg. = (partea) stnga (-)
Subst. = substan
Sup. = superior
Supr. = suprafa
T
t = timp
TA = tensiune arterial
TCC = traumatism cranio-cerebral
Teg. = tegument
Th. = toracic
Trat. = tratament
Traum. = traumatism, traumatic
Trim. = trimestru
Tu. = tumoare
Tulb. = tulburare
TV = tahicardie ventricualar
V
V. = ven
Vf. = vrf
Vind. = vindecare, se vindec
Z
zim = zile de ngrijire medical
Alte semne convenionale
= min.
= exist
= orice
= rezult
= diferit
_ = accentul cuvntului
1. Introducere
- 1953 - trecerea medicinei legale de la Min.Justiiei la Min.Sntii
- L 459/2000, O comun al Min.Sntii i al Min.Justiiei 255 + 1134/2000 se refer la
normele procedurale pentru efectuarea expertizelor, a constatrilor i a altor lucrri
medico-legale
- GCS 7 arat un prognostic grav [Glasgow Glaschu in Gaelic (galez, celt)
meaning "dear green place" is the largest city in Scotland and third most populous in
the United Kingdom.]
Art.48 C.p.: iresponsabilitatea
- nu e declaraia persoanei
- e necesar stabilirea:
- existenei elem.obiective psihiatrice i psihologice n svrirea faptei
- dac b.a fost de intensitate psihotic i n faza activ = acut (posttraum.,
dup intox., schizofrenia)
- se efecueaz expertiza ML
- dac discernmntul este abolit, pers.nu poate fi tras la rspundere
penal (nu i se poate deschide dosar penal)
Art.114 C.p.: msurile de siguran luate n cazul pers.-pericole sociale
- spitalizare psihiatric obligatorie
o n unitile sanitare ale penitenciarelor (aparin Min.Justiiei) pn la
nsntoire
o n spitale-penitenciare: Sp.de psihiatrie i pentru msuri de siguran tei
[cunoscut ca Dr. (n drept) Petru Groza sub regimul comunist, este un
ora n judeul Bihor]
Art.113 C.p.: tulb.psihice ce nu au intensitate psihotic i nu snt n faza activ
- pers.au responsabilitate, dar discernmntul lor e atenuat
- necesit expertiz ML
- indirect (secundar)
- ex.: accidentatul face bronhopneumonie, n urma creia decedeaz; cauza
morii = acc.rutier
condamnare cu suspendare
Dispoziia de executare:
- este ordonana sau rezoluia motivat
- e emis de Poliie (OUP) / Parchet (OSP)
- n cazul morii la locul de munc, se anun Poliia i Parchetul
- nerespectarea drepturilor omului i moartea acestuia (ex.: pers.decedeaz la
poliie/penitenciar) reprezint un caz ML
Drept medical
- n cazul atitudinii medicale necorespunztoare fa de pacient, se anun Poliia
- decesele intraoperator i postoperator la scurt timp snt cazuri ML
A! Nerespectarea C.p. / C.p.p. = infraciune
Strile terminale (intermediare)
Fazele evolutive ale morii:
1.Preagonia
- G: agon = lupt
- excitabilitate psihomotoare i senzorial
- nceputul modificrii ff.vitale
- deconectare cortico-subcortical, susinerea ff.bulbo-pontine
- neocortexul are 2 straturi cu semnificaie aparte:
- stratul piramidal extern (al 3-lea strat): alc.din cel.piramidale
mijlocii, reprez.unul din sediile motricitii
- stratul piramidal intern (al 5-lea strat): form.din cel.piramidale
mari, gigantice, numite Betz [Vladimir Alekseyevich Betz (April 14, 1834 - 1894) was a
Russian anatomist and histologist, professor of the Kiev University, famous for the
discovery of giant pyramidal neurons of primary motor cortex.], reprez.un important
sediu al motricitii i, mpreun cu stratul piramidal extern, constituie originea
fasciculelor piramidale
2.Agonia (vita reducta, termen propus n 1964 de Soc.German de Medicin
Intern)
- DC scade cu cca 40%
- TA < 40 mmHg
- poate evolua favorabil/defavorabil
- CA din sg.circulant depesc lim.fiziologice (evideniind stresul
antemortal)
- LDH-ul e prezent n LCR n conc.semnificativ
- 3 forme:
- agonie lucid
- agonie delirant (st.psihotic de intensitate acut)
- agonie mixt
3.Vita minima (moartea aparent, letargia)
- reducerea maxim a ff.vitale
-- relaxare mm.total
-- anestezie i areflexie generalizat
-- meninerea resp., a circ.la parametri minimi
- Vesalius [Andreas Vesalius (Brussels, December 31, 1514 - Zakynthos
(Greece), October 15, 1564) was an anatomist, physician and author of one of the most
influential books on human anatomy, De humani corporis fabrica (On the Workings
of the Human Body). Vesalius is often referred to as the founder of modern human
anatomy] a fost condamnat la moarte pt.c a incizat, cu scop necroptic, o femeie, pretins
a fi n stare de vita minima
N.radial
Traum.cu sol.de continuitate
- lez.epiteliale (excoriative) prin mecanism indirect la niv.prilor proeminente,
plgi (intereseaz: localizarea, intensitatea stabilit n f.de lovitur, cond.n care s-a
produs, marginile)
- dac plaga e latero-cervical se consider tentativ de omor
Din punctul de vedere al gravitii snt importante:
- existena lez.arteriale
- t de ngrijiri medicale (are semnificaie juridic) uneori se folosete i termenul
de t de vindecare
- intenionalitatea
A! La cazurile grave particip, pe lng poliie i medic legist, i procurorul.
Traum.prin mpucare
- necesit confirmarea lez.traum.
- mpucarea dir.afecteaz o suprafa i determin lipsa esutului din teritoriul
respectiv = locul de intrare al produsului de mpucare
- intereseaz caracteristicile lipsei de substan: localizare, form
(margini), dimensiuni
- la exterior, lez.e mnjit cu grsime, la interior esut hipoxic, uscat
(arat c s-a scurs ceva timp de la mpucare pn la gsirea victimei), iar suprafaa lez.e
excoriativ
- canalul de mpucare
- cel mai frecvent utilizat calibru e cel de 7,2 mm
- orificiul de ieire
- dac nu exist, glonul e n organism
A! Dac exist, nu e lips de substan, ci o sol.de continuitate.
- mpucarea posterioar nu justific legitima aprare
- pt.stabilirea dac mpucare e auto- sau heteroagresional, se calculeaz distana
de la care s-a tras, n f.de:
- impactul dir.pe craniu
- existena factorului secundar (nitrii, nitrai) evideniai prin reacia cu
brucin (Brucine is a bitter (amar) alkaloid closely related to strychnine. It can be found
in some plant species, the most well-known variety being the Strychnos nux-vomica tree,
found in South-East Asia.); dac distana de la care s-a tras e ct arma nsi
autoagresiune, dac distana e > nu exist factor secundar heteroagresiune
- traum.cranio-faciale
- lez.deschise = legtur ntre exterior i structura intracranian
- lez.nchise = sol.de continuitate, plag
- lez.epicraniene
- snt mai frecvente pt.c snt n legtur dir.cu craniul (10-14 mm)
- excoriaii (lez.superficiale), plgi (sol.de continuitate pn la periost),
infiltate sg.(hematoame)
- lez.mai complexe:
o intereseaz: localizarea lez., mecanismul de producere (dir. = frontal
omor = 15 ani de nchisoare, indir. = hematom occipital LCM = 2-7 ani
de nchisoare)
o fracturi craniene: intereseaz (pe lng localizare i mecanism) tipul dac
e liniar
o fracturi cominutive: n urma lovirii directe cu un corp contondent;
intereseaz: forma, dimensiunea (dac e < 4 cm2), t de aciune pe teritoriul
cranian al corpului dur
o explozie cranian: permite excepional supravieuirea, nu se poate stabili
tipul lez., lez.cerebrale snt moderate/severe
o fractur prin smulgere: detaarea parial/total a extremitii cefalice de
celelalte structuri
Minuni nu se ntmpl i examinarea obiectiv este aa cum este.
4. Accidentele rutiere
OUG 195/2002, HG 85/2003 (pt.aplicarea OUG)
- acc.rutiere se ntmpl doar pe drumurile publice
- dozarea calitativ a alcoolului din aerul expirat (alcoolmetrul actualmente,
alcooltestul det.conc.aerului expirat privind alcoolul n organism; e nevoie de 2100 ml
aer expirat) i cantitativ a alcoolului din snge (alcoolemia)
- fazele consumului de alcool n organism
1. absortiv (depinde de ingestia alimentar; dac alcoolul e luat jeun,
absorbia ncepe ntr-un min.)
2. peakul alcoolic
3. postabsorbtiv (metabolic i de eliminare)
Ex.
Stomac gol
Stomac plin
cu alim.ce absorb alcoolul
Alcoolemie
1g
0,50 g
Absorbie max.
30 min.
Metabolizare
5-7 h
10-11 h
- alcooltestul (mg alcool la 1000 ml aer expirat) vezi http://www.alcooltest.ro
(- < 0,10 mg = fr importan)
- < 0,40 mg = contravenie
- > 0,40 mg = infraciune
- > 0,40 mg:
-- nu cu degetul !
-- secreia spermatic se modif.dup 4 zile; de aceea, e important ca
victima s se prezinte ct mai rapid postviol
-- dac prezentarea se face n decurs de cteva h postagresiune sex., se pot
observa spermatozoizi mobili la microscop
-- dup 4 zile postviol, apare fagocitoza spermatozoidal; la microscop, se
pot evidenia capete spermatozoidale, ce se confund cu nucleele celulare
-- din secreia vaginal se poate det.activitatea fosfatazelor acide, ce
provin din componenta prostatic a lichidului seminal
FAc prostatic
FAc vaginal
Tartratul o inhib Tartratul nu o inhib
-- din lichidul spermatic se poate det.grupa sg.
-- det.de ADN din secreia vaginal (se realizeaz doar la Unitatea
Special din cadrul IGPR i INML)
- lez.cele mai frecv.snt cele vestibulare i cele himenale
Vestibulul vulvar (NA: vestibulum vaginae; L: vestibulum = intrare) e
depresiunea medn.a vulvei, n fundul creia se deschid uretra i vaginul i care e limitat
lateral prin faa int.a labiilor mici.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Ovarium
Tuba uterina
Ligamentum teres uteri
Peritoneum
Uterus
Vesica urinaria
Fornix vaginae (p.sup.a vaginului, ce nconjoar colul uterin)
Clitoris (G: kleitoris = care nchide)
Vagina
Vestibulum vagninae
Labium majus
Excavatio rectouterina (Fundul de sac Douglas)
Rectum