MODALITI DE ANTRENARE A DISPONIBILITILOR DE

COMUNICARE ALE VIITORILOR PSIHOLOGI CLINICIENI I

PSIHOTERAPEUI

1. Manifestarea empatiei n psihoterapie

Printele spiritual al teoriei empatiei este considerat Theodor Lipps (1906) care
introduce termenul de Einfhlung (empatie) n psihologie.
C. Rogers (1959), considerat cel mai influent teoretician al empatiei n domeniul
psihoterapiei, consider c a fi empatic nseamn a percepe cu acuratee cadrul intern
de referin al altuia, cu toate componentele sale emoionale i semnificaiile care-i
aparin ca i cum ai fi cealalt person, dar fr a pierde condiia de ca i cum.
Perceperea acestui cadru intern de referin al altuia presupune un amplu proces
cognitiv, emoional, motivaional, ca i profunde reacii vegetative.
C. Rogers consider c sunt necesare trei condiii de nelegere empatic i
anume:
Cu ct terapeutul va fi mai congruent n relaiile sale, cu att modificarea
personalitii clientului va avea anse s se produc;
Cu ct terapeutul manifest o consideraie pozitiv necondiionat fa de client,
cu att terapia are anse mai mari de reuit; l apreciaz n totalitate, are
sentimente pozitive fa de client pe care le exteriorizeaz fr rezerve, nu
emite judeci de valoare;
Dac terapeutul ghicete sentimentele i reaciile personale ncercate de client
n fiecare clip, dac tie s le perceap din interior, aa cum i apar
clientului i dac reuete s i comunice aceast nelegere, atunci condiia
va fi ndeplinit.
Din perspectiv psihanalitic, S. Freud (1949) afirm c empatia este
mecansimul care face posibil ca un individ s preia unele atitudini n toate direciile, cu
privire la viaa mintal a altuia. Ulterior, S. Stark (1966) definete empatia ca un proces
al unei identificri scurte prin care, cu o fantezie contient sau necontient, cineva s-

ar contopi pe sine cu o alt persoan pentru ca s neleag i s mprteasc

sentimentele i atitudinile altuia.
Mai recent, M. H. Davis (1983) consider c empatia este o combinaie ntre
asumarea cognitiv a rolului celuilalt i activarea prelurii experienei de substituire
emoional n strile altuia. Acest punct de vedere sintetic ofer o interpretare
multidimensional a fenomenului empatic, prin combinarea direciei cognitive i a celei
emoionale.
n contextul actual, exist numeroase programe de training cu privire la acest
fenomen psihic, fiind considerat drept o condiie necesar optimizrii relaiilor
interpersonale. Cu alte cuvinte, empatia apare drept un fenomen perfectibil care poate fi
supus unor antrenamente dirijate.
Empatia n relaie cu alte variabile de personalitate
Relaia empatie - simpatie
ntr-un studiu privind relaia dintre empatie i preferinele simpatetice ale
partenerilor de comunicare (S. Marcus, D. Stratilescu, R. Gherghinescu,1992) au fost
reliefate urmtoarele aspecte:

Subiecii cu parteneri simpatici sunt semnificativ mai empatici dect subiecii

cu parteneri considerai antipatici. Prin urmare, nivelul empatic depinde de
atitudinea simpatetic fa de parteneri.

Subiecii considerai simpatici de ctre parteneri sunt semnificativ mai

empatici dect subiecii considerai antipatici de ctre parteneri. Aadar,
partenerii care i consider pe subieci simpatici tind s arate fa de acetia o
anume transparen comportamental, favorizndu-le un nivel ridicat al
empatiei predictive.

Comportamentul empatic al subiecilor din diada subiect simpatic-partener

simpatic este semnificativ mai evoluat dect comportamentul empatic al
subiecilor din diada subiect antipatic-partener antipatic.

Empatia subiecilor simpatici fa de parteneri simpatici este mai mare dect

empatia subiecilor simpatici fa de parteneri antipatici. De asemenea,

empatia subiecilor antipatici crete fa de parteneri simpatici dect fa de

parteneri antipatici, dar fr a atinge valorile medii ale subiecilor simpatici.
Relaia empatie - orientare helping
S. Marcus, G. Neacu, R. Gherghinescu, D. Sucan (1994) accentueaz ideea
c empatia la cadrele didactice reprezint o condiie a declanrii orientrii helping. n
studiul respectiv, nivelul orientrii helping este compus din sumarea performanelor la
indicatorul altruism i la indicatorul receptiv cuprinse n Chestionarul de orientare
helping (D. Romer, C. Gruder, T. Lizzandro). Potrivit concepiei autorilor chestionarului,
altruitii sunt motivai s ajute pe alii fr nici un fel de recompens, iar receptivii sunt
cu att mai motivai s-i ajute pe alii cu ct posibilitatea de a primi o recompens n
schimb este mai evident. Relaia dintre empatie i orientarea helping semnific o
anumit condiionare empatic a orientrii spre ajutorare, independent de motivaia
(intrinsec sau extrinsec) care st la baza acestei orientri.
Relaia empatie - cunoatere interpersonal
Cercetrile romneti invocate au surprins funcia instrumental a empatiei n
nelegerea i evaluarea partenerului, precum i rolul pe care l ocup transpunerea de
tip empatic n realizarea unor evaluri acurate i a unor predicii corecte cu privire la
ceilali i la propria persoan. Prin utilizarea probei Dymond, se constat faptul c
subiecii bun empatici dezvolt o mai fin acuratee evaluativ n raport cu subiecii slab
empatici. Un nivel slab de empatie micoreaz ansele unei evaluri acurate a
partenerului, intrnd ntr-un relativ conflict cu opiniile celorlali despre aceeai persoan.
n privina relaiei dintre empatie i imaginea despre ceilali, subiecii bun empatici
dezvolt o evaluare cu privire la partener coincident cu autoevaluarea partenerului.
Referitor la empatie i imaginea despre sine, subiectul bun empatic i poate regla mai
bine autoevaluarea, ajungnd la un consens atribuional ntre cum se vede pe sine i
cum l vede partenerul. Empatia se interpune eficient n procesul de nelegere a
celuilalt, permind predicii i atribuiri acurate cu privire la parteneri i la sine, n vreme
ce slaba empatie l priveaz pe individ de informaii suplimentare i implicit de predicii
corecte, favoriznd eroarea de atribuire (S. Marcus, 1997).

2. Manifestarea respectului, cldurii, autenticitii

Aceste caracteristici ale relaiei terapeutice capt o importan deosebit n
contextul psihoterapiei actuale. Cele trei orientri psihoterapeutice majore (dinamic,
comportamental i experienial) au lansat diverse puncte de vedere cu privire la
caracteristicile menionate.
Astfel, psihoterapiile dinamice accentueaz faptul c terapeutul trebuie s
manifeste un respect profund fa de pacientul su. Neutralitatea i obiectivitatea
analistului sunt fore dominante n relaie, muli autori considernd cldura terapeutului
drept trstur care interfereaz cu evoluia transferului n psihanaliz. Ca regul
general, psihanaliza clasic nu ncurajeaz spontaneitatea terapeutului, mprtirea
gndurilor i sentimentelor sale ori alte expresii ale autenticitii n relaia cu pacientul
su. Mai recent, n psihoterapiile analitice de scurt durat se pune un accent tot mai
mare pe interaciunea terapeut-pacient, n detrimentul analizei propriu-zise, renunnduse la regula de fier a neutralitii analistului.
n psihoterapiile de orientare strict comportamental, psihoterapeutul abordeaz
pacientul ntr-o manier autoritar. n calitate de expert, acesta i stabilete pacientului
programele de recuperare orientate n direcia reducerii simptomelor. Distana
interpersonal fiind mare, autenticitatea terapeutului nu prezint o problem, iar cldura
este mascat de statutul su de expert. n contextul actual al psihoterapiei cognitivcomportamentale diminueaz progresiv asimetria relaiei terapeut-pacient, iar celor trei
caracteristici li se acord atenia cuvenit.
Psihoterapiile experieniale nltur neutralitatea, obiectivitatea i masca
profesional a terapeutului. Psihoterapeutul i ncepe demersul abordnd clientul aa
cum este el n acel moment i caut s-l ajute s-i dezvolte disponibilitile latente
autocurative. Preconcepiile i ipotezele cu privire la client sunt nlturate, terapeutul
respect n mod real individualitatea acestuia, situaie care antreneaz un nivel ridicat
de cldur i autenticitate din partea terapeutului.
Se observ faptul c cele trei coli terapeutice adopt poziii diferite cu privire la
manifestarea cldurii i autenticitii terapeutului. Ca regul general, respectul fa de
pacient este prioritar, fiind stipulat, de altfel, n codul deontologic al psihoterapeutului.

De subliniat este ideea c manifestarea respectului, cldurii i autenticitii necesit n

primul rnd un anumit nivel de maturizare psihologic a terapeutului. De aceea, unii
terapeui nceptori pot ntmpina dificulti n privina satisfacerii acestor dimensiuni ale
relaiei terapeutice.
Respectul
Implic mprirea puterii n relaie i faciliteaz colaborarea activ dintre cei doi
protagoniti ai relaiei. Respectul manifestat de terapeut fa de pacient implic dou
trsturi de baz i anume: 1) dreptul pacientului de a gndi, a simi i aciona n felul
su unic i personal; 2) mesajul clar exprimat de terapeut c schimbarea este posibil i
c st n puterea lui (a pacientului) s accelereze aceast schimbare.
J. M. Lewis (1978, apud R. Carkhuff, 1969) nota cu mult timp n urm c
respectul este mai degrab comunicat de terapeut prin gradul de atenie i tonalitile
vocale adoptate n timpul discuiei sale cu pacientul dect prin cuvintele exprimate. Cu
toate acestea, oferim spre exemplificare cteva expresii verbale care denot lips de
respect, precum i ideea c nelegerea de ctre terapeut a problematicii pacientului
su este cu mult superioar acestuia din urm: Este posibil, dar problema de baz
const n inabilitatea ta de a fi direct.; Foarte bine, dar tim c anxietatea ta crete n
aceast situaie.; Ceea ce spui este interesant, dar nu cred c este relevant n
momentul de fa.
Urmtoarele expresii ar putea s denote o abordare colaborativ a pacientului:
neleg modul n care vezi lucrurile. i mai vin n minte i alte moduri de a privi aceast
situaie? ; M ntreb dac vrei s iei n considerare i aceast posibilitate?; Putem
privi situaia ta din ambele perspective?.
Cldura
Aspect controversat al procesului psihoterapeutic, aceast caracteristic se
refer la situaia n care terapeutul ar trebui sau nu s comunice n mod direct cldur
n relaia cu pacientul. Majoritatea specialitilor consider c terapeutul trebuie s fie
preocupat i interesat n mod real de problematica pacientului, dar nu s-a ajuns la un
consens n privina comunicrii de ctre terapeut a acestei caracteristici.

n anul 1973, H. H. Strupp a construit o scal bipolar n cinci puncte care se

refer la climatul terapeutic propriu-zis. n punctul de mijloc al acestei scalei se situeaz
neutralitatea, atitudinea terapeutului fiind obiectiv i orientat spre sarcin. La una din
extremiti se situeaz neutralitatea absolut care neag orice urm de buntate i
toleran, iar la cealalt se situeaz cldura, atitudinea terapeutului fiind una de
acceptare i nelegere. n acest ultim caz, mesajul pe care terapeutul l comunic
pacientului este de genul: mi place de tine! Unii autori consider c aceast afirmaie
implic, de asemenea, dorina terapeutului de a fi la rndul su plcut i acceptat de
pacient. n aceti termeni, cldura implic att o atitudine pozitiv a terapeutului fa de
pacient, ct i o invitaie a pacientului de a-i accepta terapeutul. Aceast intruziune a
dorinelor terapeutului n relaie ar putea s aib implicaii negative asupra demersului
terapeutic.
Considerm c o asemenea situaie se constat doar atunci cnd terapeutul i
folosete pacientul drept surs a satisfacerii propriilor sale nevoi i curioziti. De
altfel, ca n orice relaie interuman, att pacientul, ct i terapeutul sunt preocupai de
modul n care sunt privii unul de ctre cellalt. Sarcina terapeutului nu este aceea de ai nega prezena i satisfacerea propriilor nevoi de a fi plcut i acceptat, ct cea de a fi
contient de impactul acestora asupra relaiei i de modul n care pot interfera cu
scopurile prioritare ale terapiei.
Abilitatea empatic a psihoterapeutului de a se plasa n locul celuilalt va atrage
dup sine o atitudine de acceptare de ctre terapeut a pacientului su i, n cele din
urm, o nclzire a relaiei.
Autenticitatea
n mod incontestabil, detaarea terapeutului fa de pacient i permite acestuia s
evalueze n mod corect nivelul de funcionare a Ego-ului pacientului, s sesizeze
schimbrile aprute n derularea terapiei i s aprecieze natura interaciunii terapeutpacient. Din pcate, deprinderile de comunicare empatic nu sunt incluse n programele
de educaie ale viitorilor terapeui, detaarea aprnd de cele mai multe ori drept
singurul mod prin care acetia nva s se relaioneze cu pacienii lor. Masca
profesional, atitudinea distant i rece pot servi de multe ori drept un mijloc prin care

terapeutul se apr mpotriva deschiderii sale n relaie, caracteristic direct implicat

n procesul empatic. Prin aceast atitudine, terapeutul l invit pe pacient s se
comporte n acelai mod, reducndu-se progresiv posibilitatea producerii unor
momente empatice de-a lungul desfurrii terapiei. Pentru a se complica i mai mult
lucrurile, rspunsurile reci i distante ale pacientului pot fi etichetate drept patologice
de ctre terapeut i nu ca nite rspunsuri fireti la semnalele pe care pacientul le
primete din partea terapeutului su.
Problema autenticitii terapeutului este viguros dezbtut n psihoterapie. n
acest sens, psihanaliza are reguli stricte. Dac psihanalistul nu reacioneaz la ceea ce
spune pacientul, se deschide calea dezvoltrii transferului, iar rezolvarea nevrozei de
transfer este cea care va permite restructurarea personalitii pacientului. Cu excepia
orientrii experieniale, exist puine iniiative cu privire la ncurajarea exprimrii
autenticitii terapeutului n relaie.
Dezbtnd funcia empatiei n psihoterapie i considernd c autenticitatea se
implic n acest proces, aceast caracteristic a terapeutului ar trebui reevaluat.
Semnalm pericolul manifestrii spontaneitii terapeutului doar n situaia n care
rspunsurile acestuia au mai mult de-a face cu situaii de via care se situeaz n afara
contextului terapeutic. n rest, capacitatea terapeutului de a se comporta deschis i
onest n relaia sa cu pacientul ar putea reprezenta o premis a stabilirii unei comunicri
de tip empatic ntre cei doi parteneri.

3. Manifestarea autodezvluirii
Nici un alt aspect al psihoterapiei nu provoac att de multe controverse printre
terapeui cum este manifestarea autodezvluirii n relaie. Dup R. R. Greenson (1972),
att spontaneitatea terapeutului n oferirea de rspunsuri cu privire la situaia real a
pacientului, ct i o clar cunoatere a erorilor sale tehnice, constituie forme de
manifestare a autodezvluirii (self-disclosure). Adeseori, transparena pe care o
presupune autodezvluirea a fost confundat cu autenticitatea. Este ns evident c un
terapeut poate s se comporte ntr-o manier natural i autentic, dar fr a-i
exprima n mod direct i explicit gndurile i sentimentele.

Dup D. . Sucan (1999), autodezvluirea este un tip de comunicare, o

transmitere de informaii despre gndurile, sentimentele i comportamentul unei
persoane. Autodezvluirea se refer la relevarea de informaii care aparin self-ului
nostru ascuns i presupune cu necesitate prezena celuilalt, fiind vorba despre un act
interpersonal. Printre beneficiile autodezvluirii se numr o mai bun cunoatere de
sine. Prin urmare, putem ctiga o nou i mai profund perspectiv despre noi nine
prin autodezvluirea n faa unei alte persoane. De asemenea, dobndim o mai mare
eficien n comunicare, n sensul c nelegem mai bine mesajele celorlai n msura n
care acetia ni se autodezvluie. Nu n ultimul rnd, prin autodezvluire se obine o mai
mare profunzime relaional. Prin autodezvluire, mrturisim celorlali c avem
ncredere n ei, iar acetia la rndul lor ni se autodezvluie, lund natere o relaie
semnificativ i onest. Exist situaii n care putem s transmitem informaie despre
noi nine cu scopul de a ncuraja pe cellalt s fac la fel.
Firete, cantitatea i calitatea autodezvluirii trebuie s fie potrivite cu situaia
relaional. De obicei, este considerat o greeal mprtirea unei informaii
consistente prea devreme, procesul de autodezvluire ntr-o relaie trebuind s se
realizeze n mod gradat. n afara unei moderaii n ceea ce privete cantitatea,
autodezvluirea ar trebui s constea n informaie pozitiv i mai puin n detalii negative
(D. . Sucan, 1999). De asemenea, este mult mai constructiv ca autodezvluirea s
fie focalizat pe prezentul relaiei aici i acum dect pe acolo i atunci. Desigur,
poate fi relevant s fie adus n discuie trecutul, dar numai dac are vreo legtur cu
ceea ce se petrece n prezent.
Claritatea i comprehensibilitatea n autodezvluire sunt primordiale. Atunci cnd
ne deschidem n faa partenerului nostru de relaie, exprimarea gndurilor i
sentimentelor trebuie s fie realizat ntr-o manier ct mai explicit.
ntrebarea se pune nu dac terapeutul ar trebui s se exprime pe el nsui, ct n
ce condiii i cu ce pacieni ar putea terapeutul s se autodezvluie n relaie.
Rspunsul la aceast ntrebare ar putea include mai multe variabile i anume: natura
obiectivelor psihoterapeutice, natura autodezvluirii i contextul n care autodezvluirea
se poate manifesta.

Natura obiectivelor psihoterapeutice

Cu mult timp n urm, M. F. Weiner (1977) a divizat psihoterapia n trei mari
categorii: represiv, ego-suportiv i evocativ, considernd c terapia ego-suportiv
necesit autodezvluire din partea terapeutului. Mecanismul de baz al acestui tip de
terapie este feedback-ul, pacienii fiind ncurajai s-i asume responsabilitatea
propriilor lor gnduri i sentimente, mai degrab dect s-i direcioneze atenia asupra
dezvoltrii transferului. n contrast, terapia evocativ se bazeaz pe interpretare i
implic o cretere a neutralitii terapeutului. n terapia represiv, terapeutul este att de
preocupat de dispariia comportamentului simptomatic al pacientului nct feedbackurile de natur interpersonal sunt complet ignorate.
Natura autodezvluirii
n general, reputaia profesional a terapeutului, modul de amenajare a
cabinetului, mbracmintea, nfiarea terapeutului etc. pot furniza pacienilor unele
informaii cu privire la viaa personal a terapeutului lor. De altfel, exist anumite
informaii generale pe care unii terapeui le furnizeaz pacienilor, cum ar fi: vrsta,
statutul marital, calitatea de printe sau alte date personale. Chiar i la acest nivel
superficial de autodezvluire exist diverse opinii. J. M. Lewis (1978) amintete cazul a
doi psihanaliti care sunt ntrebai de pacientul lor la primul interviu: Dvs. avei copii?.
Primul ar fi rpuns: De ce m ntrebi? i a refuzat s-i dea vreun rspuns. Cellalt ar fi
spus: Da, trei, dar de ce m ntrebi?. Primul terapeut i-a aprat poziia prin
indicarea faptului c nu vrea s grbeasc stabilirea unui transfer timpuriu, n timp ce al
doilea i-a exprimat att dorina stabilirii unei relaii reale, ct i nelmurirea cu privire
la semnificaia ntrebrii.
La nivel personal, terapeutul i poate dezvlui propriile atitudini, opinii i valori.
Unii autori susin c pacienii au dreptul de a cunoate nc de la nceputul terapiei
ideologia terapeutului lor. Acest tip de autodezvluire este dezaprobat de un numr
mare de terapeui care apreciaz c informaiile cerute de pacieni trebuie urmate de
clarificarea motivelor pentru care acetia formuleaz ntrebrile respective.
Un alt nivel al autodezvluirii implic mprtirea de ctre terapeut a unor
experiene personale. Acest tip de transparen este utilizat ndeosebi n terapia cu

adolesceni sau cu tineri aduli care nu au dobndit o experien de via bogat. De

pild, a ti dac terapeutul a avut anumite temeri n legtur cu admiterea la facultate
poate constitui o informaie util pentru un tnr aflat n faa acestui examen.
Un nivel mai adnc al autodezvluirii se refer la mprtirea propriilor
sentimente ale terapeutului cu privire la natura interaciunii stabilite cu pacientul su. n
acest sens, pacientul poate primi unele feedback-uri cu privire la impactul pe care l are
asupra altor persoane. Acest tip de intervenie poate fi util ndeosebi cu pacienii ale
cror proiecii asupra altor persoane joac un rol determinant n dificultile actuale cu
care se confrunt.

Contextul
Anumite variabile pot influena decizia terapeutului de a se dezvlui n diverse
situaii terapeutice. Un context special implic apariia unui eveniment neobinuit n
viaa pacientului, cum ar fi o pierderea unei fiine dragi. n acest caz, unii terapeui
prezint condoleane ntr-un mod simplu i direct. Un alt context special poate implica
un eveniment semnificativ din viaa terapeutului (cum ar fi o problem de sntate sau
un deces n familie). Chiar i n aceste circumstane deosebite, exist preri divergente
ale terapeuilor cu privire la oferirea din proprie iniiativ a acestui tip de informaii.
n final, sublinem ideea c autodezvluirea nu trebuie s se manifeste fr ca
terapeutul s nu ia n considerare impactul cel mai probabil asupra pacientului su.
4. Monitorizarea procesului de interaciune terapeutic
Impactul terapeutului asupra relaiei
Abilitatea terapeutului de a recunoate impactul asupra interaciunii sale cu
pacientul necesit un efort constant de-a lungul desfurrii edinelor de terapie. El are
sarcina de a monitoriza aceast interaciune, chiar dac este un participant activ n
relaie. Unii terapeui au tendina de a minimaliza fora propriei lor personaliti i
dezvolt un stil terapeutic de faad i prost jucat. Iat de ce psihoterapeuii trebuie s
parcurg ei nii o terapie intensiv (sau o cur analitic). nsuirea deprinderilor de
empatie predictiv i va determina s descopere faptul c un anumit gnd sau sentiment

(anxietate legat de pacient, apariia unui eveniment neprevzut n viaa lor personal
etc.) pot duce la o percepie eronat a pacientului. n plus, cldura, respectul i
autenticitatea faciliteaz procesul de contientizare a impactului lor asupra acestei
interaciuni.
Un accent deosebit se pune pe comportamentul nonverbal al celor doi parteneri
de relaie. Aprecierea de ctre terapeut a impactului patternurilor sale de expresivitate
facial (sau a altor micri ale corpului) asupra pacientului su reprezint un aspect
important. Prin urmare, este de datoria terapeutului s devin receptiv la modul n care
ar putea influena, ntr-o manier inadecvat, interaciunea sa cu pacientul.
n general, un terapeut dispune de trei surse constante de nelegere a modului
n care poate deveni eficient n relaia terapeutic:
1. monitorizeaz comportamentul verbal i nonverbal al pacientului i noteaz
rezistenele acestuia la schimbare;
2. ascult n oapt propriile sale sentimente, gnduri, amintiri care i apar de-a
lungul desfurrii discuiei cu pacientul;
3. meta-monitorizeaz procesul nsui de interaciune.
n acest sens, J. M. Lewis (1978) apreciaz c putem avea n vedere
urmtoarele aspecte ale interaciunii terapeut-pacient: cadena, profunzimea explorrii
i distana interpersonal.
Cadena
Cadena se refer la lungimea secvenelor de vorbire ale celor doi interlocutori. O
caden exploratorie este aceea n care afirmaiile scurte ale terapeutului sunt urmate
de afirmaii mai lungi ale pacientului:
Terapeut: . . . . . . . . . . .
Pacient: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Terapeut: . . . . . . . . . . . . .
Pacient: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Terapeut: . . . . . . . . . .
Pacient: . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Un alt pattern de caden sugereaz prezena unor rezistene considerabile la

explorare din partea pacientului:
Terapeut: . . . . . . . . . . . . . . . .
Pacient: . . . . . . . .
Terapeut: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pacient: . . . . . . . . . . . .
Terapeut: . . . . . . . . . . . . . . . .
Pacient: . . . . .
n fine, un al treilea pattern (mai greu de evaluat) se refer la situaia n care
exist o colaborare efectiv ntre terapeut i pacient, dar se manifest n acelai timp o
anumit rapiditate a secvenelor de vorbire, precum i apariia unor rezistene din partea
celor doi parteneri de relaie terapeutic:
Terapeut: . . . . . . . . . .
Pacient: . . . . . . . . . .
Terapeut: . . . . . .
Pacient:

......

Terapeut: . . . . . . . . . . . . . . .
Pacient:

...............

Profunzimea explorrii
De-a lungul unei edine de terapie, terapeutul trece prin trei tipuri diferite de
activitate mintal: o ascultare activ, o activitate analitic care implic detaare i o
activitate empatic bine structurat. De cele mai multe ori, opiunea pentru una din cele
trei tipuri de activitate este luat n afara unei decizii contiente. n alte situaii, tranziia
de la una la alta se realizeaz ca urmare a unei decizii contiente determinate de
ntrebri de genul: Ce experimenteaz pacientul n momentul de fa?, De ce m
simt trist?, Exist o mai mare distan ntre noi doi astzi?
Firete, estimarea adncimii unei explorri este o sarcin dificil i complex.
Terapeutul ar trebui s evalueze dac discuia tinde s acopere n mod superficial mai
multe arii de probleme sau se concentrez doar pe una singur. Un interviu fr

profunzime exprim, n fapt, o temere, o nelinite a terapeutului cu privire la o anumit

arie de discuie sau la anumite sentimente care pot fi scoase la iveal i care ar putea
s blocheze sau s frneze cursul terapiei.
O mare parte a eforturilor terapeutului depuse de-a lungul edinelor de terapie
se refer la facilitarea activitii de autoexplorare a pacientului su. n acest sens,
rspunsurile empatice ale terapeutului reprezint un stimul puternic pentru majoritatea
pacienilor n procesul autoexplorrii. Simplele cereri ale terapeutului de genul:
Continu, te rog! sau Spune-mi mai mult despre, i indic pacientului faptul c
gndurile i sentimentele sale sunt relevante i importante pentru terapeut.
Distana interpersonal
Din pcate, nu exist indicatori obiectivi care s detecteze gradul de distan
interpersonal ntr-o relaie. Practica terapeutic ne indic faptul c acele relaii
caracterizate printr-un nivel bun de empatie emoional a terapeutului relev o
deschidere considerabil a acestuia n relaia sa cu pacientul. Din contr, activarea
deprinderilor de detaare ale terapeutului impune o mai mare distan interpersonal
ntre cei doi protagoniti.
De cele mai multe ori, utilizarea unui limbaj abstract i formal reprezint un
indicator posibil al unei distane interpersonale n relaia terapeutic. Din contr,
utilizarea unui limbaj concret, simplu i specific duce la o mai mare apropiere ntre cei
doi. n acest sens, unele studii relev faptul c utilizarea unui limbaj nalt intelectualizat
de ctre terapeut s-ar datora unei structuri anxioase i obsesive a acestuia.
Distana interpersonal este generat de cele mai multe ori de nelinitile i
anxietatile terapeutului i pacientului cu privire la modul n care sunt percepui sau
acceptai unul de ctre cellalt. De-a lungul desfurrii unui interviu, procesul de
deschidere interpersonal poate varia n funcie de nevoia unuia dintre participani de a
fi acceptat, iar procesul de distanare variaz n funcie de teama de deschidere n
relaie a unuia dintre ei sau a celor doi.
Subliniem faptul c limbajul utilizat de terapeut reprezint un element important
care influeneaz procesul de autoexplorare a pacientului. Unii autori fac referire la
aceast caracteristic atunci cnd discut despre concretee. Astfel, la un nivel nalt de

concretee, terapeutul d dovad de acceptare i satisfacie n a-l ntlni pe pacient

acolo unde este el cu adevrat, iar limbajul su este conectat la experiena actual a
pacientului su. n acest sens, contribuii valoroase sunt aduse n psihologia
contemporan de programarea neurolingvistic (N.L.P.).
Alte moduri prin care terapeutul poate monitoriza procesul interaciunii
terapeutice sunt: concentrarea pe dialogul terapeut-pacient, echilibrul de fore n relaia
terapeutic, negocierea n legtur cu identificarea problemelor pacientului i cu gsirea
celei mai bune soluii terapeutice, ncurajarea autonomiei, estimarea dimensiunii
afective a interaciunii.
Concentrarea pe dialogul terapeut-pacient
Reprezint un alt mod prin care terapeutul poate monitoriza procesul interaciunii
sale cu pacientul. n acest sens, revine n sarcina terapeutului responsabilitatea de a
direciona terapia (n anumite momente) pe situaia actual, pe aici i acum, precum i
pe progresul relaiei terapeutice propriu-zise. n mod tradiional, pacientul era inta
observaiei. De data aceasta, inta o reprezint nsi relaia terapeutic.
n mod firesc, explorarea mpreun cu pacientul a ceea ce se petrece ntre noi
chiar acum poate genera neliniti i anxieti unui terapeut nceptor. Orice tem pe
care o aduce pacientul n discuie poate reflecta ceva din realitatea relaiei terapeutpacient. (De pild: Vorbindu-mi despre teama pe care o ai fa de tatl tu, m ntreb
dac nu cumva ai sentimente asemntoare n legtur cu mine?).
Echilibrul de fore n relaia terapeutic
Echilibrul de fore n relaie este un alt aspect de care terapeutul trebuie s in
cont n derularea psihoterapiei. Acest echilibru de fore se poate realiza prin
manifestarea respectului terapeutului fa de opiniile pacientului cu privire la
semnificaia anumitor evenimente. ntrebrile directe i repetitive ale terapeutului,
maniera autoritar n care acestea sunt formulate, comportamentul terapeutului ca i
cum ar ti dinainte ncotro se ndreapt terapia, toate acestea ridic semne serioase de
ntrebare cu privire la abilitatea terapeutului de a mpri puterea n relaie.
Negocierea n legtur cu gsirea celei mai bune soluii terapeutice

n contextul psihoterapeutic actual, activitatea de negociere capt o importan

deosebit. ntr-un studiu realizat cu mai muli ani n urm de W. E. Henry, J. H. Sims, S.
L. Spray (1971) se arat c muli terapeui provin din familii cu pattern-uri disfuncionale
de comunicare, n sensul c unul dintre prini adopt un rol dominant i autoritar n
familie. Dac chiar aa stau lucrurile, nseamn c muli terapeui nu au nvat c
negocierea reprezint un aspect esenial n procesul terapeutic. Pot s apar unele
situaii contradictorii n care nu se mai tie unde este terapeutul i ncotro se
ndreapt. Adeseori, acest fenomen este considerat un semn de rezisten a
pacientului la terapie i nicidecum nu este pus pe seama stilului interacional defectuos
al terapeutului.
ncurajarea autonomiei pacientului
Psihoterapeutul trebuie s-i permit pacientului s se manifeste n mod autonom
n relaie i s-l ncurajeze s-i exprime n mod clar i deschis propriile gnduri i
sentimente. ntotdeauna, terapeutul trebuie s manifeste respect fa de modul n care
pacientul su simte i gndete. Atunci cnd alege s-i mprteasc pacientului
propriile sale opinii cu privire la o tem de discuie cu care cei doi nu sunt n acord,
acest fapt se realizeaz fr nici un fel de ambiguitate. Ca terapeut, poi opta ntre a-i
mprti pacientului ceea ce gndeti n legtur cu o situaie sau a nu te exprima n
nici un fel, dar lipsa de claritate nu are nici o indicaie terapeutic.
Estimarea dimensiunii afective a interaciunii
Exprimarea sentimentelor n timpul desfurrii edinei de terapie sau evitarea
manifestrii acestora capt o semnificaie profund. Revine n sarcina terapeutului s
monitorizeze gradul n care este ncurajat exprimarea i explorarea sentimentelor,
precum i nivelul empatic pe care se situeaz att el, ct i partenerul su de relaie. Un
indicator util ar fi acela dac exist cel puin un moment n fiecare edin n care
terapeutul se simte cu adevrat micat de ceea ce i spune pacientul i simte c este
ntr-adevr cu pacientul su.

5. Scale de empatie, cldur i autenticitate (Truax i Carkhuff)

Truax i Carkhuff (1967) au adoptat o orientare predominant didactic n
domeniul psihoterapiei centrate pe client. n opinia acestor autori, relaia psihoterapeutclient reprezint esena practicii terapeutice. Cu toate acestea, sunt ntmpinate mari
dificulti n privina specificrii a ceea ce nseamn de fapt aceast relaie. Din moment
ce nu tim cu exactitate ce aspect al relaiei, ce fel de relaie, ce valoare simbolic, ce
grad de intensitate al acesteia constituie elementele eseniale ale tratamentului, relaia
terapeutic ne apare mai degrab ca fiind un concept neclar. O ntrebare pertinent ar fi
aceea dac putem s identificm anumite componenete ale relaiei psihoterapeutice.
Scala de empatie acurat
Terapeutul empatic este mai degrab un participant activ dect un asculttor
pasiv n terapie. Acest proces activ conduce la identificarea rapid de ctre terapeut, a
erorilor n percepia i n nelegerea a ceea ce pacientul su tocmai i-a comunicat. Din
punctul de vedere al experienialitilor, empatia nseamn s fii atent la sentimentele
exprimate i la cele neexprimate de interlocutor. Dar, mai ales, nseamn a confirma
primirea mesajului, reformulndu-l oral interlocutorului, pentru ca el s confirme faptul
c a fost neles corect. Orice interpretare hazardat trebuie evitat, iar pacientul se va
simi uurat, artndu-i-se c mesajul su a fost bine recepionat de ctre terapeut.
O greeal comun multor clinicieni, n ncercarea lor de a fi empatici, este de a
pune ntrebri de genul: Ce simi n legtur cu evenimentul X?, Cum te face s te
simi evenimentul Y?. Astfel de ntrebri indic un nivel sczut de empatie i o
inabilitate a terapeutului n a surpride coninutul afirmaiilor clientului su.
La un nivel nalt de terapie, terapeutul are n vedere sentimentele actuale ale
clientului su. Mai mult, se situeaz dincolo de acestea, ncercnd s exprime ceea ce
clientul su ntructva nu poate exprima.
Nivelul 1
Psihoterapeutul nu percepe nimic n mod acurat (precis), artndu-se plictisit sau
dezinteresat de ceea ce i comunic clientul su. Un nivel redus de empatie se
manifest i atunci cnd terapeutul ofer excesiv de multe sfaturi. Prin urmare,

terapeutul nu comunic faptul c este contient de sentimentele i experienele actuale

ale clientului su.
Nivelul 2
Psihoterapeutul d dovad de un oarecare grad de acuratee n rspunsurile
sale, acuratee referitoare doar la sentimentele cele mai evidente ale clientului su.
Dac o emoie nu este clar definit, terapeutul tinde s o ignore complet. Terapeutul
poate percepe n mod corect sentimentele actuale i evidente ale clientului su, dar
nelege greit multe din ceea ce clientul su ncearc s-i spun. Mai mult, prin
rspunsurile sale, terapeutul poate bloca sau canaliza greit discuia. Nivelul al doilea
se distinge de urmtorul prin faptul c terapeutul ignor sentimentele clientului, mai
degrab dect s dovedeasc o inabilitate n a le nelege.
Nivelul 3
Psihoterapeutul rspunde adeseori cu acuratee celor mai multe din sentimentele
evidente ale clientului su. De asemenea, constat prezena sentimentelor ascunse ale
acestuia, dar nu descifreaz natura i semnificaia pe care le-o confer clientul su.
Nivelul 4
Psihoterapeutul rspunde n mod frecvent, cu acuratee, celor mai multe din
sentimentele evidente ale clientului su i, uneori, le recunoate pe cele mai puin
evidente. n acest proces de explorare, terapeutul poate interpreta greit unele
sentimente prezente ale clientului su, dar le poate anticipa pe unele care nu sunt
actuale. Dei manifest dorin i efort n a nelege problematica clientului, acurateea
acestora este redus. Acest nivel se distinge de cel anterior prin faptul c
psihoterapeutul nelege uneori sentimentele mai puin evidente ale clientului su.
Nivelul 5
Psihoterapeutul rspunde, n mod acurat, tuturor sentimentelor uor detectabile
ale clientului su. De asemenea, dovedete o nelegere a multor experiene i
sentimente mai puin evidente ale clientului, dar tinde s fie, ntr-o oarecare msur,
mai puin exact n perceperea acestora. Prin natura sa exploratorie, acest lips de
nelegere este imediat comunicat clientului su, fr a se deteriora ns relaia
terapeutic. Acest nivel reprezint punctul de mijloc al continuum-ului empatiei acurate.
Nivelul 6

Psihoterapeutul recunoate cele mai mute din sentimentele prezente ale

clientului su, inclusiv pe cele care sunt mai puin evidente. Dei nelege coninutul lor,
uneori tinde s judece greit intensitatea acestor sentimente ascunse, astfel nct
rspunsurile sale nu sunt ntotdeauna acordate la starea sufleteasc real a clientului
su. Adeseori, terapeutul este incapabil s comunice nelegerea acestor sentimente
mai puin evidente. n contrast cu nivelul 7, terapeutul nu aduce elemente noi i nu
ncurajeaz o explorare mai adnc a acestora.
Nivelul 7
Psihoterapeutul rspunde n mod acurat celor mai multe din sentimentele
prezente ale clientului su i apreciaz n mod corect intensitatea celor mai multe din
emoiile de baz ale acestuia. Prin urmare, se situeaz ntructva dincolo de ceea ce
contientizeaz clientul su. Nivelul 7 se difereniaz de cel anterior prin faptul c
psihoterapeutul iniiaz discuii referitoare la un material semnificativ i de mare
ncrctur emoional din istoria clientului su.
Nivelul 8
Psihoterapeutul interpreteaz, n mod acurat, toate sentimentele prezente de
care clientul su este contient. De asemenea, descoper sentimentele adnci de care
acesta nu este tocmai contient i le confer o semnificaie corect. Prin metoda
ncercrii i erorii, terapeutul investigheaz noi arii personale nc neexplorate ale
clientului, existnd fisuri minore n acurateea nelegerii acestora. Cu sensibilitate i
acuratee, terapeutul se mic n interiorul sentimentelor i experienelor pe care
clientul doar las s le neleag, oferind explicaii i aducnd completri capacitii de
nelegere a clientului su.
Dei terapeutul face unele gereeli n perceperea cadrului intern de referin a
clientului, aceste greeli nu submineaz relaia dintre cei doi, datorit caracterului lor
pur exploratoriu. Atent la propriile sale greeli i modificndu-i rapid rspunsurile n
timpul discuiei, terapeutul indic tocmai ceea ce clientul intenioneaz s gseasc n
propriile sale explorri.
Nivelul 9
La acest nivel, psihoterapeutul rspunde cu precizie oricrei categorii de
sentimente ale clientului, la intensitate lor exact. Mai mult, recunoate fiecare nuan

emoional i i comunic nelegerea oricrui sentiment adnc, acordndu-se la

coninutul emoional al discursului partenerului su din orice moment. De asemenea,
contientizeaz fiecare sentiment al acestuia, reflectndu-l prin vocea i cuvintele sale.
Psihoterapeutul manifest precizie att n nelegere, ct i n comunicarea acestei
nelegeri, exprimnd-o fr nici o ezitare.
Pentru exemplificare, vom oferi trei fragmente de interviu desprinse din cazuistica
lui J. Fischer (1978) i care sunt menite s ilustreze nivelul de empatie pe care se
situeaz psihoterapeutul n dialogul cu pacientul su.
Nivel sczut de empatie (fragment de interviu)
Pacienta: i dup ce soul meu a venit trziu acas, mi-a reproat c nu mai
gtesc aa bine cum gteam nainte.
Terapeutul: i ce ai fcut dup aceea?
Pacienta: Nu-mi amintesc prea bine, cred c i-am dat un telefon prietenei mele.
Terapeutul: Nu crezi c ar fi fost o ocazie bun s-i spui soului tu cum de simi?
Pacienta: n nici un caz!
Terapeutul: n condiiile date, cum putei s mai stai mpreun?
Pacienta: Oricum, nu m mai atept la nimic bun din partea lui.
Terapeutul: Nu crezi c ar fi mai sntos dac ai gsi o soluie ca s v
nelegei mai bine?
Pacienta: Nimic nu merge i oricum nu vreau s-l mai vd niciodat!
Terapeutul:Dar ce poi s-mi spui despre ce faci n rest, despre serviciul tu, de
pild?
Pacienta: Nu-mi pas acolo lucrurile merg ceva mai bine dect acas!
Nivel moderat de empatie (fragment de interviu)
Pacientul: Uneori m simt att de abtut i deprimat nct mi vine tare greu s
m pun din nou n funciune.
Terapeutul: neleg c te simi ca i cum nu mai ti cum s-o iei din loc i ce s
faci...

Pacientul: Chiar aa! Pur i simplu nu tiu cum s lupt cu mine nsumi n acele
momente. Oare ce-a putea face?
Nivel nalt de empatie (fragment de interviu)
Pacientul: M-am sturat de atta btaie de cap cu colegii mei de birou! M simt
att de nelat n ateptrile mele i nu tiu ce se va ntmpla mai trziuOare meritam
aa ceva din partea lor?
Terapeutul: ntr-adevr, te simi teribil de dezamgit datorit atitudinii lor! Dar eti
dezamgit i fa de tine nsui pentru c nu le-ai artat ce ai simit n acel moment i nu
te-ai comportat ca atare.
Scala de cldur nonposesiv
Adaptare dup conceptul de acceptare pozitiv necondiionat avansat de C.
Rogers, cldura nonposesiv se refer la comunicarea de ctre psihoterapeut a
respectului i interesului fa de clientul su. Din aceast perspectiv, clientul este privit
ca o individualitate i acceptat ca o persoan cu multiple potenialiti latente. Eforturile
terapeutului sunt ndreptate n direcia aprecierii corecte a semnificaiei gndurilor,
sentimentelor i comportamentelor clientului.
Apare ntrebarea referitoare la modul n care se poate realiza un climat afectiv
favorabil pe parcusul derulrii terapiei. Din perspectiva rogersian, dac terapeutul se
simte n largul su, dac este capabil s se angajeze fr team ntr-un schimb afectiv
profund i n acelai timp aseptic, atunci exist motive s se cread c va atinge nota
just.
La un nivel redus de cldur nonposesiv, psihoterapeutul fie manifest o
bunvoin exagerat (nalt condiionat), fie i evalueaz partenerul, dezaprobnd
unele din gndurile, sentimentele i comportamentele acestuia. La un nivel nalt,
psihoterapeutul i accept pe deplin experiena, comunicnd grija i respectul pe care
le poart fa de clientul su.
Nivelul 1

Psihoterapeutul ofer numeroase sfaturi sau manifest o atitudine negativ fa

de client. i spune ceea ce este cel mai bine pentru el, aprobndu-i sau dezaprobndui comportamentul. Evalurile i judecile terapeutului sunt centrate pe propriul su eu.
Nivelul 2
Psihoterapeutul

rspunde

mod

mecanic

clientului

su,

ignorndu-i

sentimentele i manifestnd o lips de preocupare i de interes fa de acesta. Tocmai

cnd se ateapt un rspuns oferit cu cldur, terapeutul d dovad de o pasivitate
complet. Situaia se datoreaz lipsei de acceptare total necondiionat a clientului
su.
Nivelul 3
Psihoterapeutul nu manifest o acceptare pozitiv deplin fa de client. De
asemenea, se poate manifesta ca fiind el nsui responsabil pentru unele din aciunile
clientului su, comunicndu-i gnduri de genul: Nu e bine s acionezi imoral!, E
important pentru mine ca tu s-i continui serviciul!
Nivelul 4
Psihoterapeutul comunic n mod clar un interes adnc i o grij profund pentru
starea de bine a clientului su, manifestnd o bunvoin nonevaluativ i
necondiionat fa de acesta. Dei exist urme de condiionalitate n mai multe arii
personale ale clientului su (ndeosebi n ariile intime i mai greu sondabile), terapeutul
i ofer acestuia posibilitatea de a fi el nsui i de a se accepta pe sine. De asemenea,
i comunic ideea c poate aciona oricum dorete, dar i faptul c este totui important
pentru el ca partenerul su s se comporte cu mai mult maturitate, s nu regreseze n
terapie ori s-l accepte i s-l plac pe el, n calitate de terapeut.
Nivelul 5
La acest nivel, psihoterapeutul comunic o cldur uman n afara oricrei
restricii. Exist un profund respect pentru valoarea clientului ca persoan i pentru
drepturile sale ca individ liber. Clientul este lsat s fie el nsui, chiar dac este n
defensiv, chiar dac i displace terapeutul su sau chiar dac l rejecteaz/ respinge
de-a lungul desfurrii terapiei. Aceast grij autentic se separ net de orice evaluare
a gndurilor, sentimentelor i comportamentelor clientului su. Mai mult, psihoterapeutul

este dispus s mprteasc, n mod egal, att bucuriile i aspiraiile clientului su, ct
i cderile, dezamgirile i eecurile sale.
Nivel sczut de cldur (fragment de interviu)
Pacientul: Nu pot s mai atept pn cnd termin coala, m simt att de ntors
pe dos! Vreau s renun la coal i s m apuc de lucru. tiu deja cteva locuri de
unde a putea ncepe...
Terapeutul: Care-i problema, nu-i place coala?
Nivel nalt de cldur (fragment de interviu)
Pacientul:Cred c am fost condamnt la spitalizare pentru tot restul vieii mele.
Singura imagine pe care o ntrezresc pentru viitorul meu este o dezamgire total i
orice
Terapeutul (ntrerupndu-l): Spui c nu mai ai nici o speran, nu-i aa?
Pacientul: ntr-adevr! Cred c nimeni nu a avut cu adevrat grij de mine, nici
mcar eu nsumi nu mi-am purtat de grij. Uneori mi treceau prin cap tot felul de
gnduri legate de moarte, aa de deprimat m simeam
Terapeutul: Ai spus c de-a lungul timpului nimeni nu te-a ajutat (Pacientul:
Aa este!) spune-mi, ce s-a ntmpat cu tine?
Pacientul: M ursc pentru c nu pot, simt c nu merit s aib grij cineva de
mine. M ursc pentru acest lucru, aa c simt c nimeni nu mi-a purtat de grij i nu
vd nici un motiv pentru care s fiu ajutat
Terapeutul: Cred c mi-ai mai dat ctava indicii. Eram mirat de ce i-ai ndeprtat
pe ceilali de tine. Tu nu ai lsat pe nimeni s-i poarte de grij i nu ai permite
oamenilor ... (Afirmaiile terapeutului sunt rapid ntrerupte de pacientul su)
Pacientul: Aa este, am nchis ua oricruia dintre ei. Am nchis-o pentru c nu
doream s m scie nimeni. Nu meritam dect s fiu lsat n pace i s s m pierd
treptat n dezamgirea mea
Scala de autenticitate
Adaptare dup conceptul de congruen al lui C. Rogers, autenticitatea se
refer la caracteristica terapeutului de a fi total el nsui, de a fi real. n orice

moment, terapeutul este reprezentat de rspunsul pe care l ofer clientului su. Pentru
ca relaia s fie terapeutic, trebuie ca experiena imediat a terapeutului s fie corect
reprezentat sau simbolizat n contiina sa. Cu alte cuvinte, este necesar ca
sentimentele i atitudinile pe care le ncearc fa de client s fie total disponibile
contiinei. De pild, relaia terapeutic sufer dac sentimentele de consideraie
pozitiv necondiionat sau nelegerea empatic pe care o manifest fa de client sunt
doar aparente, n realitate el trind o stare de team sau jen. Acest lucru
demonstreaz c terapeutul nu realizeaz acordul intern necesar eficacitii terapeutice.
Dac la un nivel sczut de autenticitate terapeutul prezint o faad, o masc
profesional, la un nivel nalt, terapeutul este cu adevrat el nsui, rspunsurile sale
autentice deschiznd noi arii de investigaie att pentru client, ct i pentru terapeut.
Scala de autenticitate ncurajatoare (facilitative genuineness), cum a fost denumit
de autorii ei (Truax i Carkhuff), face o distincie ntre rspunsurile autentice care au un
coninut negativ i un efect destructiv asupra clientului i rspunsurile care sunt utilizate
n mod constructiv, menite s-i permit clientului o mai profund nelegere i
autoexplorare.
Nivelul 1
n mod evident, afirmaiile psihoterapeutului sunt fr legtur cu ceea ce simte
n momentul respectiv, singurele rspunsuri autentice ale sale avnd consecine
negative i destructive asupra clientului. Apar contradicii izbitoare n afirmaiile
terapeutului, iar coninutul acestora nu se acord cu tonul vocii i cu expresiile faciale
adoptate.
Nivelul 2
Rspunsurile psihoterapeutului sunt adecvate mai ales din punct de vedere
profesional dect personal, acestea fiind concordante cu ceea ce ar trebui s
rspund n situaia respectiv. Prin urmare, rspunsurile terapeutului sunt bune din
punct de vedere terapeutic, dar nu exprim ceea ce simte sau gndete n mod real.
Nivelul 3
Nu se manifest contradicii ntre ceea ce simte i ceea ce spune
psihoterapeutul, dar nici nu exist indicii care s ateste un rspuns autentic din partea
acestuia. Dei pare s ofere rspunsuri adecvate i sincere, acestea nu reflect o

participare real i activ n relaia cu partenerul su de relaie. Terapeutul nu face nimic

mai mult dect s asculte i s urmreasc ceea ce spune i ceea ce simte clientul su,
dar adopt, n mod implicit, fie o atitudine defensiv, fie un aer de profesionalism.
Nivelul 4
Comportamentul nonverbal al psihoterapeutului indic un rspuns autentic
(pozitiv sau negativ) i cu efecte nondestructive asupra clientului. Afirmaiile terapeutului
sunt congruente cu sentimentele sale, chiar dac este ntructva ezitant n ceea ce
afirm. n mod autentic, terapeutul spune ceea ce gndete.
Nivelul 5
Psihoterapeutul este n mod nestingherit i cu adevrat el nsui n relaie.
Manifest spontaneitate n interaciunea cu clientul su i deschidere att fa de
experienele agreabile, ct i fa de cele dezagreabile pe care cei doi parteneri le
triesc de-a lungul relaiei. Rspunsurile autentice ale terapeutului sunt utilizate ntr-o
manier constructiv, deschizndu-se noi arii de investigaie att pentru terapeut, ct i
pentru client.
Nivel sczut de autenticitate (fragment de interviu)
Pacientul: Pot s-i pun o ntrebare?
Terapeutul: Desigur!
Pacientul: Crezi c prietena mea m va privi altfel tiind c am fost internat ntrun spital de psihiatrie?
Terapeutul: Oh, nu, poate dac nu ar avea nici cea mai vag cunotin n acest
domeniu.
Pacientul: Dar crezi c m va mai putea considera un om normal?
Terapeutul: Firete! Totul depinde ns de felul cum te vei comporta de-acum
ncolo i de cum vei ti s lupi cu fricile tale.
Nivel nalt de autenticitate (fragment de interviu)
Pacientul: Sunt att de emoionat c am gsit un terapeut ca tine! Simt c m
nelegi att de bine! Sunt din nou plin de speran i nu am mai simit aa ceva de mult
timp.

Terapeutul: Ei bine, sunt ncntat s aud c vorbeti n felul acesta i bucuros

s-i fiu de folos! Cu toate acestea, cred c mai avem nc de lucrat mpreun.
Numeroi autori (Carkhuff i Berenson, 1977; Fischer, 1978; Truax i Mitchell,
1988) sunt de prere c este necesar un nivel facilitator minimal pentru a se putea
stabili o comunicare real i eficient ntre psihoterapeut i pacient. Acest prag ar
corespunde nivelurilor 4 i 5 din Scala de Empatie, precum i nivelului 3 din Scalele de
Cldur i Autenticitate. Dac sub treptele menionate, comunicarea terapeutului se
dovedete a fi substractiv, negativ n privina acceptrii clientului i inautentic, peste
aceste niveluri, comunicarea sporete, este pozitiv n privina acceptrii clientului i
autentic. Considerm c noiunea de nivel facilitator minimal ofer numeroase
avantaje conceptuale i experimentale n ceea ce privete distingerea nivelului nalt i
sczut la cele trei condiii de baz (empatie, cldur i autenticitate), specifice relaiei
psihoterapeutice din terapiile experieniale.
Prin aplicarea scalelor menionate, ntr-un studiu al lui Truax i Mitchell (1988) se
arat c un grad nalt de empatie, cldur i autenticitate manifestate de psihoterapeut
influeneaz n proporie de 66% (p<0,5) eficiena rezultatelor psihoterapiei. Acelai
studiu indic faptul c la 9 ani dup terminarea tratamentului, pacienii al cror terapeut
nregistreaz scoruri nalte la cele trei condiii prezentate, nu s-au mai internat ntr-un
spital de psihiatrie (spre deosebire de lotul martor i lotul de pacieni al cror terapeui
nregistreaz scoruri sczute). Mai mult, pacienii spitalizai i deterioreaz starea
psihic (comparativ cu lotul martor), n prezena unui terapeut care nregistreaz un
scor sczut de empatie, cldur i autenticitate.