Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CUPRINS
PREFAA
i promovarea sntii
la nivelul comunitii 17
II.1. Conceptul de comunitate
17
23
44
de schimbarea comportamentului
III.1. Introducere
45
45
48
38
50
53
55
III.7. Concluzii 56
60
61
61
62
63
66
68
73
de promovare a sntii
74
74
75
78
80
82
83
90
96
99
102
102
108
111
123
VIII.1. Advocacy
125
135
138
141
144
sntatea
159
178
XI.3. Obezitatea
181
BIBLIOGRAFIE
231
171
CAPITOLUL I
I PROMOVAREA SNTII
2
7
4
Prevenie
Protejarea
3
sntii
1
6
Acest model prezint 3 sfere de activitate distincte dar care, n acelai timp,
se suprapun:
educaia pentru sntate
protejarea sntii
prevenirea mbolnvirilor
Diferitele zone din figura de mai sus au urmtoarea semnificaie:
Servicii preventive, ex: imunizri, msurarea tensiunii arteriale, folosirea
gumei de mestecat cu nicotin pentru abandonarea fumatului;
Promovarea sntii folosete diferite abordri care contribuie la mbuntirea strii de sntate. Acestea includ informarea i educarea, dezvoltarea comunitii, organizarea, pledoaria pentru sntate i legislaia; prin
toate acestea, promovarea sntii este multisectorial i implic mai multe
discipline, nu numai sectorul de sntate, n demersurile sale;
EDUCAIA SANITAR
EDUCAIA PENTRU
SNTATE
- Atitudine prescriptiv, uneori
- Nici un comportament nu este
culpabilizant i manipulatoare
lipsit de sens
- Prioritate acordat prevenirii
- Promovarea unui stil de via
mbolnvirilor i dobndirii unor
sntos
principii igienice
i progresiv
- Prevenirea primar, secundar i
- Prioritate prevenirii primare n
teriar folosite numai ca i
cadrul unei concepii globale
concepte medicalizate i
individualizate
10
11
IV.
12
13
Fiecare din aceste programe ncearc s influeneze populaia prin massmedia i printr-o varietate de medii i sectoare coala, locul de munc,
mediul sanitar, mediul comunitar i sectorul voluntar. (Figura nr. 2)
SUBIECTE/
Boli
Fumat
Cancer
Sntateetc.
PROGRAME
cardio-CV
oral
PRIORITARE
MEDII /
Public
coli
Servicii
Locuri etc.
SECTOARE
general
de sntate
de munc
14
Subiectele legate de alcool, de pild, sunt un foarte bun exemplu (Figura nr.
3). Abuzul de alcool este un factor de risc pentru numeroase neoplasme; este
frecvent cauza producerii de accidente; prin efectele sale influeneaz
negativ comportamentul sexual i poate crete riscul transmi-terii infec iei
cu HIV (ca i alte boli cu transmitere sexual i sarcina nedorit); poate
contribui la probleme dentare sau orale; poate fi legat de alte obiceiuri
duntoare sntii; este un factor pentru HTA (hipertensiune arterial),
care, la rndul su, se asociaz cu bolile cardiovasculare BCV (Naidoo,
1998).
Figura nr.3.
BCV
FUMAT
ALCOOL
DROGURI
CANCER
HIV/SIDA
ACCIDENTE
SANATATE ORALA
15
SUBIECTE
Boli cardio- Fumat
Cancer Sntate
PRIORITARE
vasculare
oral
PROGRAME /
Public
coli
Servicii
Locuri de etc.
GRUPURI
general
sanitare
munc
16
CAPITOLUL II
SCOP
Comunitile se nasc sau se definesc, se regsesc sau se dezvolt continuu ntrun spaiu unde criteriile identitare se ancoreaz n spaii istorice, realiti socioeconomice, structuri culturale i idealuri n schimbare.
17
Limb;
Tradiii;
Interese comune (bunstare, sprijin, interese concrete de dezvoltare a
infrastructurii, lucrri publice);
Modele comportamentale (ntrajutorare, voluntariat);
Aciune;
Identitate (organizare n jurul unui principiu cultural-valoric, etnic).
Comunitile sunt grupuri de persoane care locuiesc n acelai spaiu
18
19
exemplu, cei cu un nivel de studii mai ridicat sau cu o stare material mai
bun dect ceilali membri ai comunitii sau cei mai n vrst.
toate implicaiile posibile. Lucr torul comunitar propune doar o metodologie de analiz a problemelor i implicaiilor lor pe baza unei evaluri a
nevoilor, fr a aduce argumente pro sau contra uneia dintre problemele
analizate.
20
Alegerea unei anumite probleme dintr-o serie mai larg presupune un proces
cu mai multe etape - evaluarea, ierarhizarea, nelegerea i analiza
problemelor.
IERARHIZAREA PROBLEMELOR
Un aspect esenial este: cum afli care este cea mai important problem a
comunitii?
n acest sens, se poate spune c cea mai important problema este:
- problema care a fost indicat de cei mai muli dintre membrii comunitii.
Ceea ce este important va fi semnalat de aproape toate persoanele
intervievate;
21
O metod util din acest punct de vedere este notarea problemelor indicate
de fiecare persoan cu care ai stat de vorb. n final, analiznd toate
rspunsurile astfel obinute, ve i avea o reprezentare clar a proble-melor
aprute n cadrul comunitii i a importanei lor.
Dintre toate, problemele a cror rezolvare are gradul cel mai nalt de
utilitate sunt cele ce prezint un grad mare de interes pentru comunitate,
acestea fiind problemele capabile s coalizeze comunitatea i s o
determine s acioneze.
NELEGEREA PROBLEMELOR
22
Cei care sunt cel mai direct afectai de o problem sunt i cei care au cel
mai mult de ctigat de pe urma unei soluii: prin urmare, ei au o mare
importan pentru eforturile organizatorice pe care le desfurai.
Mai mult dect orice, este important antrenarea comunit ilor sau a
grupurilor cu care se lucreaz n definirea i analizarea problemei, deoarece
acesta este primul pas n dezvoltarea unei con tiine civice. nelegerea
cauzelor structurale ale problemelor existente constituie primul pas
important n direcia opus apatiei sau autoblamrii care descurajeaz
aciunea.
STRUCTURI CONCEPTUALE
23
Nevoile comparative sunt acele nevoi care apar n urma comparaiei pe care o
face persoana ntre sine i alte grupuri pe care nu le consider a fi aflate n
nevoie. Se stabilesc/definesc prin studierea caracteristicilor populaiei ce
beneficiaz de anumite servicii. Conform acestui concept atunci cnd exist
populaii cu caracteristici similare, dar care nu primesc un anumit serviciu
medical, ele sunt n situaia de a avea o nevoie de sntate.
Nevoile simite sunt acele nevoi pe care simt oamenii c le au, iar cele
exprimate sunt acele nevoi care devin cereri, despre existena crora se tie.
Nu toate nevoile simite sunt i nevoi exprimate, deoarece oamenii nu i le
fac cunoscute din cauza inegalitii de putere i status.
Nevoia simit este deseori echivalent dorinei. Astfel cnd se eva-lueaz
nevoile pentru un anumit serviciu de sntate, cetenii sunt ntrebai dac
ei consider c au nevoie de respectivul serviciu. Dar acest rspuns poate fi
influen at de muli factori, unul dintre ei fiind auto-percep ia i
cunoaterea care ar fi probabilitatea ca cineva s solicite ceva dac nu este
contient de existena unei probleme de sntate.
24
PROBLEM DE
SNTATEA
nu reprezint doar
NEVOILE
nu reprezint doar
SNTATE
CERERI
EVALUAREA
nu reprezint doar
RSPUNS
25
Personalul
medical din
spitale
Beneficiari
Medicina de
familie
Agenii
guvernamentale
Autoritile de
sntate
NEVOI DE
SNTATE
Administraia
public local
Sectorul
neguvernamental
Massmedia
Dezvoltarea programelor sociale, investiiile financiare i umane pe care leau implicat, au dus la creterea nevoii de evaluare, cu scopul controlului
calitii serviciilor/produselor, justificrii investiiilor, analizei efectelor i
impactului programelor sau aprecierea msurii n care acestea au servit la
ameliorarea sau rezolvarea unei probleme.
26
Produsul obinut prin analiza comunitii este profilul acesteia din care reies
date referitoare la starea de sntate a comunitii, indicatorii demografici
cu informaii despre factorii politici i socio-culturali. Profilul comunitii
este o imagine a acesteia i a viitorului ei. Istoria trecut i pre-zent,
schimbrile petrecute, resurse i capacitatea acesteia de a desfura
activit i de promovare a snt ii. Procesul de analiz comunitar poate
oferi de asemenea o ocazie unic pentru participarea activ a cetenilor la
proiectele de promovare a sntii.
27
ndeplinirea unor condiii preliminare pentru ca intervenia s fie recunoscut la nivel organizatoric, instituional i comunitar.
Ce este evaluarea?
28
proiectul programului;
implementarea programului;
29
30
31
F. Evaluarea nevoilor
32
Indicatorii sociali
33
Indicatori economici
formularea propriilor ntrebri legate de dezvoltarea economic autosusinut ntr-o comunitate dat.
34
locale?
Sntatea
35
36
Mediul nconjurtor
Ce procent din mostrele luate anual din apele curgtoare ale comunitii
satisface standardele de calitate guvernamental?
37
Brainstorming;
Focus grup;
Observaia
38
evidenierea factorilor ce determin i condiioneaz aciunile i interaciunile umane. Situaiile observate pot fi spaii, actori, activiti, acte, obiecte,
evenimente, durate temporale.
Este un proces mult mai complex, solicit mai mult planificare i munc
individual, iar rezultatele produse n general reflect mai mult consens
dect cele ale unei sesiuni de brainstorming. Att sesiunea de
brainstorming, ct i TGN sunt tehnici de grup care genereaz i prioritizeaz un numr mare de idei. Principala diferen dintre cele dou este
c TGN solicit persoanelor s-i genereze ideile, iniial, ntr-un mod
39
individual, mai degrab dect ntr -un proces interactiv de grup, de aceea se
promoveaz termenul de nominal.
40
Studiul de caz
Analiza documentelor
Jurnal de audien
41
Interviul
42
Ancheta
Tipuri de anchete
Anchetele analitice pot fi orientate spre grupuri sau spre indivizi; n esen
ele sunt compara ii ntre grupuri populaionale, folosind informaii despre
rate/proporii sau informaii despre fiecare individ din grup. Sunt extrem de
utile n identificarea unor grupuri int cu nevoi de sntate specifice i n
identificarea utilizatorilor serviciilor de asisten sanitar specific.
43
44
CAPITOLUL III
Scopul acestui capitol este de a sublinia natura complex a comportamentului favorabil sntii, i necesitatea utilizrii teoriilor i
modelelor teoretice pentru planificarea interveniilor de schimbare
comportamental i identificarea indicatorilor lor de eficacitate.
III.1. INTRODUCERE
45
46
n acest sens, teoria nvrii sociale este una dintre cele mai bogate surse
de inspira ie pentru practicarea promovrii sntii la nivelul indivizilor.
Teoria s-a dezvoltat prin testarea ipotezelor care erau inten io-nate s
explice de ce indivizii se comport n felul n care o fac, lund n
considerare normele sociale i mediul n care triesc (Bandura, 1977).
Dintre promotorii ei, Levin a marcat o redirecionare a teoriei prin schimbarea accentului de pe individ pe procesele ntre indivizi. Teoria nvrii
sociale a contribuit la informarea promovrii sntii prin folosirea unor
concepte-centrale, dar i prin dezvoltarea ei de ctre Bandura (1986) n
teoria cognitiv-social cu aplicare direct n sntate. Bandura a marcat o
nou direcie n dezvoltarea teoriei prin accentul deosebit pus pe factorii
cognitivi. Teoria sa se concentreaz asupra felului n care copiii i adulii
prelucreaz cognitiv experienele sociale (cogniii sociale) i cum aceste
cogniii influeneaz comportamentul i evoluia lor (Bandura, 1986).
Concepte centrale i principii din teoria nvrii sociale i teoria cognitivsocial au fost incluse n multe modele care ncearc s explice o varietate
de comportamente i diferene individuale, identificnd factorii relevani
pentru schimbare.
47
Context teoretic
48
face un test cu raze X pentru detectarea timpurie a TB. Studiul msura dou
variabile: a) percepia susceptibilit ii la tuberculoz i b) credina c
exist bolnavi de TB asimptomatici, care pot prezice cine se va duce s
fac raze X i cine nu se va duce. Ulterior s-a demonstrat c interveniile de
educaie pentru sntate care s-au concentrat pe dezvoltarea n rndul
participanilor (grup int) a percepiei susceptibilitii, percepia severitii
consecinelor i anticiparea beneficiilor/avantajelor unui comportament
preventiv au avut ca rezultat creterea numrului de vizite la medic n
comparaie cu grupul-control. S-a concluzionat astfel, c acestea reprezint
credine despre sntate decisive n planificarea interveniilor pentru
schimbarea comporta-mentului (Janz & Becker, 1984). n consecin,
modelarea cogniiilor sociale a fost recunoscut ca element central n
programele de cercetare a serviciilor de sntate.
Mai trziu, n 1977, Becker (Janz & Becker, 1984) a propus un model
pentru n elegerea determinanilor psiho-sociali ai comportamentului
favorabil sau nu sntii, care include ase variabile. n centrul modelului
se situeaz dou aspecte ale reprezentrilor individului asupra sntii i
comportamentului sntos: percepia ameninrii i evaluarea comportamentului. Percepia ameninrii depinde de (1) percepia susceptibilitii de
mbolnvire i (2) anticiparea severitii consecinelor respectivei boli.
Evaluarea comportamentului const n dou seturi de credin e: (3) beneficiile eficacitii comportamentului recomandat i (4) costurile sau barierele
n adoptarea comportamentului respectiv. n plus, (5) motivaii pentru
aciune pot fi considerate percepia simptomelor, a influenei sociale i a
campaniilor de educaie pentru sntate. O versiune ulterioar a inclus o
nou variabil: (6) motivaia pentru sntate.
49
Context teoretic
50
51
Context teoretic
52
Teoria are evident limite i merite. Printre limite se pot meniona: faptul c
modelul nu ia n considerare variabile demografice i personali-tatea;
definirea constructului percepia controlului asupra comporta-mentului
este ambigu i creeaz probleme n msurarea variabilei.
Modelul ofer o descriere clar a procesului prin care atitudinile i
credinele determin comportamentul i este folosit pe scar larg n
cercetri pentru promovarea sntii. Rezultatele folosirii lui pentru explicarea unei game variate de comportamente relevante sntii au nregistrat
grade diferite de succes (Conner & Sparks, 1999; Godin & Kok, 1996).
Modelul a fost aplicat n domeniile: fumat, consum de alcool, comportament sexual, comportament alimentar, exerciiul fizic, auto-examinarea
snului, relaii sociale, etc. Analiza studiilor care au folosit TCP a adus
dovezi care susin c modelul a dus la creterea puterii de predicie a
inteniilor i comportamentului.
53
54
55
acele procese care sunt specifice stadiului respectiv (Conner & Norman,
1999). Este important de menionat c modelul nu este liniar, ci mai
degrab ciclic. Schimbarea nu este unidirecional, revenirile la faze
anterioare fiind foarte probabile, fr ca progresul s fie ntrerupt.
III.7. CONCLUZII
Conceptele i modelele prezentate aici sunt dintre cele mai influente i mai
des aplicate n promovarea snt ii. Ele nu sunt perfecte, dar au meritul
de a arta c interveniile pentru schimbarea comportamentului, pentru a fi
eficiente i eficace, trebuie planificate foarte atent lund n considerare
evidene despre cei mai sensibili predictori ai comportamen-tului. Desigur,
urgena interveniilor pentru depirea unor probleme de sntate n
comunitate nu permite un studiu elaborat, msurile decise bazndu-se pe
principii universale i nu pe dovezi specifice. Este de la sine neles, c
aceste situaii nu pot fi evitate, dar este de preferat ca aceasta strategie
(intervenii bazate pe principii universale) s se limiteze la situaii de criz
i s nu se generalizeze n practica curent a promovrii sntii.
56
CAPITOLUL IV
MANAGEMENTUL DE PROIECT
Scop: Familiariarizarea cursanilor cu noiuni de baz n managementul de proiect i cu abilitile necesare unui manager de proiect.
57
Sptmni de proiect
Activitatea 1 organizarea
1
2
3
4
5
conferinei de pres
1
Dezvoltarea comunicatului
X
de pres i a dosarului de
n proiect
2
Stabilirea listei de distribuie
X
a comunicatului
manifestrii, stabilirea
invitailor i realizarea
invitaiilor
4
Identificarea locaiei unde
estimat de participani, de
accesibilitatea i relevana
locaiei
5
Trimiterea invitaiilor i
58
obinerea confirmrilor de
participare
6
Multiplicarea materialelor
7
Stabilirea vorbitorilor sau a
facilitatorilor, n funcie de
agend
8
Derularea evenimentului
9
Diseminarea comunicatului
eveniment
10
Monitorizarea presei pentru
X
X
a evidenia impactul
Luna de proiect
Activiti
1
2
3
4
5
1
Enun Activitate 1
X
2
Enun Activitate 2
X
3
Enun Activitate 3
X
4
Enun Activitate 4
5
Etc.
Introducerea unui numr mai mare de variabile poate face graficul greu de
utilizat i, n plus, nu poate da o imagine real asupra amplorii unor
activiti comparativ cu altele. Fiecare activitate poate avea n spate un plan
de implementare ncrcat, ceea ce nu se reflect n imaginea de ansamblu.
Anii 50 marcheaz nceputul erei moderne n management de proiect.
nainte de 1950, n SUA, proiectele erau manageriate pe soluii gsite adhoc, utiliznd de regul diagrama Gantt, precum i instrumente i tehnici
informale.
59
Chiar dac numele difer, aceste stadii urmeaz pai comuni n rezolvarea
problemelor, cum ar fi definirea problemei, cntrirea opiunilor, alegerea
unei ci, implementarea i evaluarea.
60
IV.2. PROIECTUL
Tipuri de proiect
61
CAPITOLUL V
DE PROMOVARE A SNTII
Scopul acestui capitol este acela de prezenta, n vederea fixrii i consolid rii,
informaii referitoare la locul i rolul monitorizrii - evalurii n ciclul de via
al unui program/proiect, importana evalurii i a monitorizrii, precum i
diferenele dintre ele. Sunt prezentate, de asemenea, i noiuni specifice M&E
n cadrul programelor de promovare a sntii, precum alegerea indicatorilor,
evaluarea componentei mass- media.
EVALUARE
PLANIFICARE
(Monitorizare)
IMPLEMENTARE
74
Evaluarea care are loc la nceputul oricrui program poate fi: analiza
situaiei, determinarea nevoilor, a factorilor care influeneaz starea de
sntate, a oportunitilor de intervenie etc. Planificarea derulrii
programului/proiectului include de la nceput monitorizarea activitilor i
implicit urmrirea ndeplinirii diferiilor indicatori stabilii.
Monitorizarea definiii:
Evaluarea definiii:
75
AVANTAJE
DEZAVANTAJE
Reducerea costurilor
Pot fi costisitoare
Asigur cele mai adecvate
Necesit timp
programe
Posibilele greeli sunt
Creaz resentimente i stri
remediate
de tensiune
a programului
de documente
Monitorizeaz progresele
Necesitatea folosirii
nregistrate
personalului cu expertiz n
domeniu
Identific punctele tari i
cele slabe
beneficiarilor
76
Evaluarea formativ
Evaluarea de proces
Evaluarea de impact
Evaluarea rezultatului (outcome).
77
Termene de execuie
Liste participani
78
Grupul int;
Indicatorii alei;
79
Nivelul de cunotine
Comportament
80
Starea de sntate
Mass -media reprezint una din cele mai folosite ci pentru a trans-mite
mesaje n vederea schimbrii cunotin elor, atitudinilor i comportamentelor care determin o anumit problem de sntate public. De aceea
este necesar s ne oprim i asupra evalurii componentei mass-media din
cadrul programelor de promovare a sntii.
Utilizarea serviciilor
81
MONITORIZARE
EVALUARE
Ce se ntmpl cu
logistica/formarea...
interveniei
De ce (greeli, pai
Ce schimbare de
neacoperii)
comportament a intervenit
moment
a adoptat un comportament
nou
comportament
strii de sntate a
publicului int
i propune s:
Ii propune s:
demonstreze impactul
redefineasc sistemele de
punere n aplicare
reajusteze strategia de
unui comportament
strii de sntate
MONITORIZARE
EVALUARE
Incepe o data cu punerea n
Precede punerea n aplicare
practic a unei strategii de
a unei strategii
comunicare
82
de comunicare
existe un impact al
interveniei
Datele sunt analizate
Este efectuat de cei care nu
conform necesitilor i
sunt direct implicai n
folosite imediat pentru a
activitile de comunicare
corecta programul
pentru sntate
terminarea programului
Exist impact demonstrat, dar acesta a aprut datorit altor cauze dect
reuita programului.
83
CAPITOLUL VI
COMUNICAREA N SNTATE
Cuvnt sau t cere, surs sau strngere de mn , privire cald sau glacial
fie c vrem fie c nu vrem totul semnific i totul comunic.
84
85
competenei lingvistice;
competenei socio-culturale;
competenei enciclopedice i
competenei generice.
86
Fiecare raport poate fi definit prin poziionarea rela iei pe cele trei axe:
astfel, relaia amical este cel mai adesea non ierarhic, de proximitate i
convergen. Evident, nici o relaie nu este imuabil i nici lipsit de
ambivalen. Astfel, relaia printe/copil, adesea asimetric, apropiat i
convergent evolueaz cu vrsta copilului (adolescentul poate contesta
caracterul ierarhic al raportului sau se poate distana afectiv de prini).
87
88
referenialul
afectele i imaginarul
semnele lingvistice
rolurile.
se va opta pentru primul tip care este fudamentat pe distincia persoane vs.
diferend i interes comun vs. poziii de aprat, precum i de un obiectiv
bilateral avantajos: ctigtor ctigtor.
Se constat createrea frecvenei negocierilor cooperative: ale negociatorilor internaionali (diplomai sau comerciani), ale directorilor de
vnzri i chiar ale sindicatelor care au neles interesul pe termen lung i
chiar n natura rezultatelor a relaiei ctigtor ctigtor.
n locul agravrii conflictului se preconizeaz:
89
Definiiile comunicrii
Schema comunicrii;
Componentele comunicrii;
Mesajul/ feedbackul;
Modaliti de transmitere a mesajelor;
Canale de comunicare;
Perturbarea comunicrii;
Modelul Ferestrei lui Johari;
Funciile comunicrii;
Regulile comunicrii.
1. Schema comunicrii
Exist numeroase diferene ntre "a spune" i " a comunica" sau ntre "a
auzi" i "a asculta".
"A spune" este un proces ntr-un singur sens, iar "a comunica" presupune
transfer de informaie n ambele sensuri.
2. Componentele comunicrii
90
3. Mesajul
Prin intermediul:
limbajului nonverbal;
limbajului paraverbal.
91
5. Canale de comunicare
3. Instrumentele folosite
-verbal
- nonverbal - paraverbal
4. Obiectivele comunicrii
92
6. Perturbarea comunicrii
Imaginea de sine
Definirea situaiei
93
Ceea ce ne ateptm
zona ascuns (de al crei coninut suntem contieni, dar pe care, n mod
deliberat, nu dorim s-l dezvluim i altora).
zona oarb (de al crei coninut noi nu suntem contieni, dar care este
totui parte din noi i ceilali pot s l vad- doar noi suntem orbi).
zona necunoscut (care conine date despre noi de care nici noi, nici
ceilali, nu suntem contieni.
94
comunicarea deschis
comunicarea neintenionat
comunicarea intenionat
comunicarea prin molipsire.
Comunicarea deschis
Comunicarea are loc n mod optim ntre cele 2 zone deschise ale interlocutorilor. Mesajele sunt nelese corect, relaiile de comunicare pot s se
dezvolte, comunicarea este eficace i eficient.
2. Comunicarea neintenionat
3. Comunicarea intenionat
Poate avea loc atunci cnd, n mod deliberat, dezvluim despre noi ceva ce
n mod obi nuit ascundem. La acest nivel se desfoar procesul de
autoexpunere i de solicitare i furnizare de feedback, procese foarte
Funciile comunicrii
95
Regulile comunicrii:
96
Moto:
Ascultarea este o condi ie sine qua non a comunic rii eficiente. Nu poi
furniza un feedback corect dac nu ai receptat integral mesajul, dac nu ai
practicat o ascultare activ i dac nu ai verificat acurateea interpretrii
mesajului (prin eventuale ntrebri, clarificri, reformulri).
intervievare;
obinerea de informaii;
vnzare.
97
tcere concentrat;
finalitatea ordinului (att pentru cel care l enun, ct i pentru cei care l
execut, dar l i discut n situaia n care apare irelevant pentru valorile i
misiunea firmei);
coninutul (formulare non ambigu, precis n termeni de dat, numr de
participani etc);
Dac nu exist vnt favorabil pentru cel care nu tie ncotro se ndreapt
(Seneca) devine imperios necesar ca managerul s fie directiv s
defineasc sarcinile colaboratorilor, s vizeze obiectivele, s controleze
rezultatele, s aib viziunea departamentelor i a ntreprinderii.
98
injonciuni (ordinul);
elaborrii planului.
Mesajele emise sau receptate pe diferite canale i sub diverse coduri sunt
strns legate de trebuine, motive, interese, idealuri, convingeri i concepii.
Putem spune c alegerea partenerului (grupului, sistemului) sau alegerea
combinaiilor de la nivelul mesajului ine de orientarea motiva io-nal. La
fel, alegerea codului (verbal, nonverbal, paraverbal) sau tipului de feedback
folosit n comunicare ine de orientarea motivaional.
Formele motivaiei:
99
Relaiile interpersonale
reciproc.
100
101
CAPITOLUL VII
Sntatea este influenat de mai muli factori. Unii, precum stilul de via
i comportamentul, pot fi controlai de ctre individ, dar n general oamenii
au puin control asupra unor probleme precum veniturile, condiiile de
locuit, reelele de transport sau calitatea aerului. Promovarea sntii ia n
considerare i nevoia de a crea mediul favorabil unor alegeri benefice
pentru sntate. De asemenea, recunoate i nevoia de a furniza informaii
potrivite i la timp pentru a ajuta oamenii s fac alegeri sntoase.
n multe cazuri, obinute imediat. n cazul produselor i serviciilor comerciale beneficiile vin imediat dup ce publicului consumator i se cere s
acioneze ntr-un anumit fel
102
103
104
Studii internaioanale
105
106
107
Comunicarea nu poate s:
108
pot s transmit mesaje de sntate ctre membrii lor i pot face shimbri
de politici care s ncurajeze schimbrile individuale
Nivelul comunitilor Liderii de opinie din comuniti sau decidenii pot fi
aliai puternici i eficieni pentru a influena politicile, produsele i serviciile
care mpiedic sau din contr sprijin activitile oamenilor. Prin influenarea
comunitilor, programele de comunicare pentru sntate pot promova creterea contientizrii despre un anume aspect, schimbri n atitudini i credine i
sprijin de grup sau instituional pentru comportamente dezirabile. n plus,
comunicarea poate milita
109
Cei care promoveaz sntatea prin comunicare pot utiliza o larg varietate
de metode pentru a construi programe care s se potriveasc cu
circumstane specifice. Printre acestea se numr:
110
Aceste etape sunt parte a unui proces ciclic iterativ n care ultima etap
alimenteaz prima etap ntr-un proces continuu de planificare,
implementare i ajustare a calitii.
111
112
n aceast sub etap trebuie analizate cele mai bune modaliti de a atinge
audiena int. n primul rnd trebuie identificat contextul (timp, loc,
dispoziie a audienei) n care audiena este cea mai receptiv i cea mai
capabil s reacioneze la mesaje. Apoi trebuie identificate canalele prin
care mesajele programului pot fi transmise i activitile care pot s le
transmit . n luarea acestor decizii trebuie cntrit ce va avea efectul cel
mai bun att n atingerea audienei ct i n livrarea mesajului.
e.
Identificare potenialilor parteneri i dezvoltarea planurilor de
parteneriat.
113
expertiz suplimentar;
f.
Dezvoltarea unei strategii de comunicare pentru fiecare audiena
int i creionarea planului de comunicare
114
trebuie identificat dac beneficiul promis n schimb este unul individual sau
unul la nivelul comunitii, pentru c norma cultural poate pune accentul
pe individ sau pe comunitate, dup caz;
trebuie definit ce imagine se portretizeaz.
Simbolurile, metaforele, elementele vizuale, tipurile de actori sau
persoanele folosite, limbajul, muzica, toate acestea sunt legate de cultur i
trebuie potrivite cu contextul cultural al audienei int.
115
116
117
b. Lansarea programului
118
puncte de vedere noi sau chiar total diferite de cele vechi asupra unor
probleme de interes public;
119
s fie presat s scrie despre ceva pe care l-a respins deja n repetate
rnduri;
d.
Administrarea implementrii, monitorizarea i rezolvarea
problemelor
120
a. Evaluarea de impact
121
Scopuri i obiective:
Sunt anumite strategii sau activiti care nu au avut succes? Trebuie analizat
de ce nu au funcionat i determinat cum se poate corecta problema.
Implicaiile succesului:
Care obiective au fost atinse i prin ce activiti de succes?
Sunt anumite activiti care funcioneaz i cost mai puin dect altele?
122
Responsabilitatea:
Ultima campanie de gen este campania Esti dotat i detalii pot fi gsite la
http://www.prezervativ.ro/despre_campanie.php. Alte detalii dspre activiti
similare curente la http://www.informathiv.ro/campanii/index.htm Un
rezultat clar al acestor campanii continuate de -a lungul anilor este mbunt
irea ratei de folosire a prezervativului att la primul contact sexual ct i
la contactul sexual cu parteneri ocazionali n rndul tinerilor 15 24 ani
ilustrat n ultimul Studiu al Sntii Reproducerii
123
124
XI.2. STRESUL
178
Stresul cronic este cel care d uneaza cel mai mult s ntii, fiind tipic pentru
locurile de munc n care angajaii nu au control asupra dife-ritelor situaii, au
cerine copleitoare i nu ntreved nici un semn de uurare.
angajaii care sufer de stres cronic sunt de la trei pn la cinci ori mai
predispui la infecii virale respiratorii dect ceilali. Acelai studiu a
descoperit c cei care se confrunt doar cu un singur eveniment stresant pe
parcursul unui an nu sunt vulnerabili.
179
180
XI.3 OBEZITATEA
181
Obezitatea este una dintre cele mai grave probleme de sntate cu care se
confrunt umanitatea, n unele dintre ri ea fiind chiar a doua cauz a
mortalitii.
Conform studiilor recente, n Romnia rata obezitaii este de 25%, iar 50%
dintre romni sunt supraponderali.
182