24.01.

2012

Etiopatogenia nefropatiei diabetice

Nefropatia diabetic
I.

Predispoziia genetic

II.

Factori hemodinamici

III. Factori metabolici

Istoria natural a ND

Evoluia n timp a filtratului glomerular i a

eliminrii urinare de albumin

n DZ 1: - evoluia ND: bine definit

- Mogensen: 5 stadii
n DZ 2: - evoluia ND: mai puin bine caracterizat
Momentul debutului ?
Ali factori (HTA, vrsta etc.)
Mortalitate cardiovascular crescut

24.01.2012

Diagnostic paraclinic

Rata filtrrii glomerulare

Eliminarea urinar de proteine
Sumarul de urin
Urocultura
Ureea, creatinina i acidul uric
Hemoleucograma
Proteinograma
Determinarea lipidelor serice
Hiperpotasemia i acidoza metabolic
Ecografia abdominal - dimensiunilor rinichilor
- rinichi inegali, cu contur boselat
Biopsia renal

Eliminarea urinar de proteine

Prin consens:
Normoalbuminurie < 30 mg/24 ore
Microalbuminurie 30-300 mg/24 ore
Macroalbuminurie > 300 mg/24 ore