DIABETUL ZAHARAT

Diabetul zaharat este o boal n care concentraia sanguin a

glucozei (glicemia) crete foarte mult din cauza produciei
insuficiente de insulin. Insulina, un hormon eliberat de pancreas,
controleaz cantitatea de glucoz din snge.
Alimentele i buturile consumate sunt scindate n elementele
componente (cum ar fi glucoza), de care organismul are nevoie
pentru a funciona n mod adecvat.
Zaharurile sunt absorbite n fluxul sanguin i stimuleaz producia
pancreatic de insulin. Insulina permite zaharurilor s treac din snge n
celule. Oadat ajunse n celule, zaharurile sunt transportate n energie,
care este utilizat imediat sau stocat pn cnd devine necesar.
n mod normal, concentraia sanguin a glucozei variaz pe parcursul zilei.
Crete dup mas i revine la normal n urmtoarele 2 ore. Cnd glicemia
se normalizeaz, producia de insulin scade. Glicemia variaz de obicei n
limite nguste, ntre 70 i 110 miligrame per decilitru (mg/dL) de snge. n
cazul consumului de carbohidrai, poate crete mai mult. Persoanele n
vrst de peste 65 de ani au glicemia uor crescut, n special dup mas.
Dac organismul nu produce suficient insulin pentru a transporta
glucoza n celule, creterea glicemiei sanguine i scderea cantitii de
glucoz din celule determin simptomele i complicaiile caracteristicile
diabetului zaharat.
n practica medical se folosete adeseori denumirea complet de diabet
zaharat i nu numai diabet, pentru a distinge aceast boal de diabetul
insipid, o afeciune relativ rar iar glicemia este normal.
Cuprins
Diabet zaharat Tipul I
Diabet zaharat de tip I Simptome
Diabet zaharat de tip I Complicaii
Diabetul zaharat de tip I Tratament
Diabetul zaharat de tip I Tratamente experimentale
Diabet zaharat Tipul I
Tipul I n diabetul zaharat de tip I (denumit n trecut diabet insulinodependent sau diabet cu debut juvenil), peste 90% din celulele

pancreatice care produc insulin sunt distruse definitiv. Ca urmare,

producia pancreatic de insulin este redus sau absent.Numai
aproximativ 10% din cazurile de diabet sunt de tip I. Majoritatea
persoanelor cu diabet zaharat tip I fac boala nainte de 30 de ani.
Se considet c un factor de mediu probabil o infecie viral sau un
factor nutriional, care acioneaz n copilrie sau n adolescen induce
distrucia celulelor pancreatice care produc insulin de ctre sistemul
imunitar al organismului. Anumite persoane sunt mai susceptibile la
aciunea factorilor de mediu, din cauza unei predispoziii genetice.
Diabet zaharat de tip I Simptome
Cele 2 tipuri de diabet au simptome foarte similare. Primele
simptome sunt determinate de efectele directe ale hiperglicemiei. Cnd
glicemia crete peste 160-180 mg/dL, ncepe eliminarea de glucoz n
urin. Dac excreia urinar de glucoz crete i mai mult, rinichii vor
excreta cantiti suplimentare de ap pentru a dilua glucoza.
Din cauza eliminrii unor volume urinare mari, persoanele cu diabet
urineaz frecvent (poliurie). Creterea eliminrii lichidiene conduce la sete
intens (polidipsie). Pierderile calorice pe cale urinar conduc la scdere
ponderal. Pentru a compensa, apetitul indivizilor afectai crete.
Alte simptome includ tulburri de vedere, somnolent, grea i reducerea
rezistenei la efort.
Tipul I La persoanele cu diabet de tip I, simptomele debuteaz adeseori
brusc i cu intensitate crescut. Se poate instala rapid o stare denumit
cetoacidoz diabetic. n absena insulinei, majoritatea celulelor din
organism nu pot folosi glucoza din snge. Pentru a supravieui, aceste
celule ncep s utilizeze un mecanism secundar pentru producerea
energiei. Celulele adipoase ncep s metabolozeze grsimile, ceea ce
conduce la producia unor compui denumii cetone. Cetonele reprezint o
surs de energie celular, ns determin acidifierea sngelui
(cetoacidoz).
Simptomele iniiale ale cetoacidozei diabetice includ senzaie intens de
sete i elimonarea unor volume urinare mari, scdere ponderal, grea,
vom, oboseal i n special la copii dureri abdominale.
Respiraia devine profund i rapid, deoarece organismul ncearc s
corecteze acidoza sanguin. Aerul expirat miroase a aceton, mirosul fiind

determinat de cetonele excretate prin respiraie. n absena tratamentului,

cetoacidoza diabetic poate evolua ctre com i deces, uneori n decurs
de numai cteva ore.
Diabet zaharat de tip I Complicaii
Pe termen lung, persoanele cu diabet pot prezenta numeroase complicaii
severe. Unele dintre aceste complicaii debuteaz n primele luni de la
instalarea diabetului, ns majoritatea apar numai dup civa ani. Cele
mai multe complicaii sunt progresive. Cu ct pacienii i pot controla
mai bine valoarea glicemiei, cu att riscul apariiei sau agravrii
complicaiilor se reduce.
Creterea glicemiei conduce att la ngustarea vaselor sanguine de calibru
redus, ct i a vaselor mari. n pereii vaselor sanguine mici se acumuleaz
substane zaharidice complexe, determinnd ngroarea i creterea
permeabilitii acestora. Aportul sanguin tisular se reduce progresiv, n
special la nivelul tegumentului i nervilor.
Controlul inadecvat al glicemiei conduce i la creterea concentaiei
lipidelor sanguine, cu apariia aterosclerozei i diminuarea fluxului sanguin
prin vasele mari. Ateroscleroza este de 2-6 ori mai frecvent la persoanele
cu diabet dect la cele fr aceast boal i tinde s apar la vrste mai
tinere.
n timp, creterea glicemiei i tulburrile circulatorii conduc la apariia de
leziuni ale inimii, creierului, membrelor, globilor oculari, rinichilor, nervilor
i tegumentului, cu apariia anginei, insuficienei cardiace, accidentelor
vasculare cerebrale, crampelor musculare la mers (claudicaie), scderea
acuitii vizuale, insuficien renal, tulburri neurologice (neuropatii) i
degradarea pielii. Infarctul i accidentul vascular cerebral sunt boli mai
frecvente la persoanele cu diabet.
Tulburrile circulatorii cutanate conduc la apariia ulceraiilor i infeciilor,
iar plgile se vindec mai greu. Persoanele cu diabet au risc crescut de a
face ulceraii i infecii ale picioarelor sau gambelor. Adeseori, aceste
leziuni se vindec lent sau deloc, astfel nct devine necesar amputarea
segmentului afectat.
Aceti pacieni dezvolt adeseori infecii bacteriene i fungice, de obicei la
nivel cutanat. Cnd nevelul glicemiei este ridicat, globulele albe nu pot

combate infeciile n mod eficace. Orice infeie care apare are evoluie mai
sever dect n mod normal.
Leziunile vaselor sanguine de la nivelul globilor oculari pot conduce la
pierderea vederii (retinopatie diabetic). Aceste vase pot fi blocate prin
intervenie chirurgical laser, fiind astfel prevenite leziunile retiniene. Ca
urmare, persoanele cu diabet ar trebui s efectueze anual un examen
oftalmologic prin care s fie depistate precoce leziunile oculare.
Apar tulburri funcionale renale, care uneori evolueaz ctre insuficien
renal ce necesit dializ sau transplant renal. De obicei medicii
analizeaz urina persoanelor cu diabet pentru a depista creterea
eliminrii de proteine (albumin), care este un semn precoce de afectare
renal. La primul semn de complicaii renale, pacienii primesc de obicei
tratament cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA),
medicamente care reduc rata de deteriorare a funciilor renale.
Leziunile nervilor se manifest n mai multe moduri. Cnd este afectat un
singur nerv, apare brusc senzaie de slbiciune la nivelul unui membru
superior sau inferior. n caz de leziuni ale nervilor minilor i picioarelor
(polineuropatie diabetic), pacienii prezint tulburri de sensibilitate,
senzaie de furnicturi sau durere i slbiciune la nivelul segmentelor
afectate. Afectarea nervilor cutanai cresc riscul de leziuni tegumentare
repetate, deoarece indivizii nu pot percepe variaiile de presiune i
temperatur.
Diabetul zaharat de tip I Tratament
Tratamentul diabetului const n regim alimentar, activitate fizic, educaie
i n majoritatea cazurilor medicamente. Dac o persoan cu diabet
reuete s i controleze glicemia, riscul apariiei complicaiilor este mult
diminuat. Scopul tratamentului diabetului este aadar meninerea
glicemiei la valori normale ct mai mult timp posibil.
Tratamentul hipertensiunii arteriale i hipercolesterolemiei poate preveni
de asemenea unele complicaii ale bolii. Este eficace i administrarea
zilnic a unei doze mici de aspirin.
Persoanele cu diabet beneficiaz foarte mult dac nva despre boala pe
care o au, nelegnd modul n care regimul alimentar i activitatea fizic
le afecteaz glicemia i aflnd cum s evite complicaiile. Informaiile pot
fi oferite de o asistent medical instruit special n acest scop.

Indivizii cu diabet ar trebui s poarte ntotdeauna la ei o brar medical

care s atrag atenia medicilor asupra prezenei acestei boli. Aceste
informaii permit iniierea rapid a tratamentului salvator, n special n caz
de traumatisme sau alterare a strii mentale.
Reglarea regimului alimentar este foarte important, indiferent de tipul
bolii. Medicii recomand adoptarea unei diete sntoase i echilibrate,
precum i depunerea de eforturi pentru meninerea unei greuti corporale
normale. Unele persoane beneficiaz dac discut cu un nutriionist pentru
a pune la punct un regim dietetic optim.
Persoanele cu diabet de tip I, care reuesc s i menin o greutate
corporal normal, pot necesita numai doze mici de insulin. n general,
persoanele diabetice nu ar trebui s consume alimente dulci n cantiti
mari. De asemenea, este bine ca mesele s fie luate la intervale regulate;
perioadele lungi ntre mese trebuie evitate.
Deoarece exist o predispoziie pentru creterea colesterolului sanguin,
este necesar limitarea aportului alimentar de grsimi saturate. Uneori
trebuie administrate medicamente care reduc nivelul colesterolului.
Adoptarea unui program regulat de activitate fizic ajut de asemenea la
controlul greutii i glicemiei. Meninerea glicemiei la valori sczute este
dificil.
Cel mai important risc este acela c ncercarea de a reduce concentraia
sanguin a glucozei poate conduce la scderea prea accentuat a
glicemiei (hipoglicemie). Hipoglicemia trebuie tratat de urgen. Trebuie
administrat glucoz n decurs de cteva minute pentru a preveni leziunile
permanente i a ameliora simptomele. De obicei se administreaz zahr.
Cu toate c orice tip de glucide este adecvat, glucoza acioneaz mai rapid
dect zahrul de mas (zahrul obinuit conine sucroz).
Multe persoane cu diabet au la ele tablete de glucoz sau
recipiente n care exist glucoz dizolvat. Alte opiuni sunt
ingestia unui pahar de lapte (care conine lactoz, un tip de
zaharid), ap cu zahr, suc de fructe sau consumul de prjituri,
fructe sau alte alimente dulci. n situaiile mai grave poate fi necesar
administrarea intravenoas a glucozei.
Un alt tratament pentru hipoglicemie const n administrarea
de glucagon. Glucagonul se poate injecta intramuscular i induce n numai
cteva minute eliberarea hepatic a unor cantiti mari de glucoz. Exist

mici truse care conin o sering plin cu soluie de glucagon, care pot fi
utilizate de persoanele cu diabet n situaiile de urgen.
Cetoacidoza diabetic este de asemenea o urgen medical, deoarece
poate cauza com i deces. Este necesar spitalizarea, de obicei n
unitatea de terapie intensiv. Se administreaz intravenos cantiti mari
de lichide i electrolii, cum ar fi sodiu, potasiu, clor i fosfat, pentru a
substitui pierderile produse prin urinare excesiv. n general se
administreaz insulin intravenos, deoarece astfel acioneaz rapid i doza
poate fi reglat mai uor. Se msoar la fiecare 2 ore nivelul glucozei,
cetonelor i electroliilor. De asemenea, se msoar i aciditatea sanguin.
Uneori sunt necesare tratamente suplimentare pentru a corecta acidoza
crescut. ns controlul glicemiei i nlocuirea electroliilor pierdui permit
restabilirea echilibrului acido-bazic normal al organismului.
Tratamentul comei hiperosmolare hiperglicemice non-cetotice este
asemntor cu cel al cetoacidozei diabetice. Trebuie nlocuite pierderile
lichidiene i electrolitice. Glicemia trebuie redus la normal treptat, pentru
a evita transferurile lichidiene brute la nivelul esuturilor cerebrale.
Concentraia sanguin a glucozei este mai uor de controlat n comparaie
cu coma cetoacidotic, iar aciditatea sanguin nu crete foarte mult.
Diabetul zaharat de tip I Tratamente experimentale
n cazul diabetului de tip I exist tratamente experimentale promitoare.
Un astfel de tratament const n transplantul unor celule care produc
insulin. Aceast procedur nu se realizeaz ns de rutin deoarece
necesit administrarea de medicamente imunosupresoare pentru a
preveni rejecia transplantului. Exist tehnici noi cu ajutorul crora
imunosupresia ar putea s nu mai fie necesar.

Diabetul zaharat tip 2 (denumit n trecut diabet non-insulinodependent sau diabet cu debut la vrsta adult) se caracterizeaz
prin faptul c pancreasul continu s produc insulin, uneori chiar mai
mult dect n mod natural. ns organismul dezvolt rezisten la efectele
insulinei, astfel nct n realitate exist un deficit insulinic.
Cuprins
Diabet zaharat tip 2 - Factori de risc
Diabet zaharat tip 2 - Simptome

Diabet zaharat tip 2 - Diagnostic

Diabet zaharat tip 2 - Medicamente hipoglicemiante orale
Diabet zaharat tip 2 - Factori de risc
Diabetul de tip 2 poate aprea la copii i adolesceni, ns de obicei
debuteaz la persoane n vrst de peste 30 de ani i devine din ce n ce
mai frecvent la grupele de vrst superioare.
Aproximativ 15% din persoanele n vrst de peste 70 de ani au diabet
zaharat tip 2. Anumite grupuri rasiale i culturale au risc crescut de a face
diabet tip 2: persoanele de ras neagr i de etnie hispanic, care triesc
n Statele Unite, au un risc de 2-3 ori mai mare dect populaia general.
De asemenea, diabetul de tip 2 are agregare familial.
Factorul de risc principal pentru apariia diabetului de tip 2
este obezitatea, iar 80-90% din persoanele cu aceast boal sunt
supraponderale. Deoarece obezitatea produce rezisten la insulin,
persoanele afectate necesit cantiti foarte mari de insulin pentru
meninerea volorilor normale ale glicemiei.
Anumite boli i medicamente pot afecta modul n care organismul
folosete insulina i pot conduce la apariia diabetului de tip
2. Nivelul crescut de corticosteroizi (prezent n caz de boal Cushing sau n
caz de tratament cu corticosteroizi de sintez) i sarcina (diabet
gestaional) sunt cele mai frecvente cauze de modificare a modului n care
organismul rspunde la insulin.
De asemenea, diabetul poate aprea la persoanele care produc cantiti
excesive de hormon de cretere (acromegalie) i la cele cu tumori care
secret anumii hormoni.Pancreatita sever sau recurent, precum i alte
boli care lezeaz direct pancreasul, pot conduce la instalarea diabetului.
Diabet zaharat tip 2 - Simptome
Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 pot fi asimptomatice timp
de muli ani sau chiar decade nainte de a fi
diagnosticate. Simptomele pot fi subtile. Creterea volumului urinar i
senzaia de sete sunt uoare la nceput, agravndu-se progresiv pe
parcursul sptmnilor sau lunilor. n final, indivizii prezint oboseal
extrem, vedere neclar i deshidratare. Uneori, n stadiile
precoce ale diabetului, glicemia scade anormal de mult, o
manifestare denumit hipoglicemie.

Deoarece persoanele cu diabet tip 2 produc o cantitate redus de insulin,

cetoacidoza n mod normal nu apare. ns glicemia poate deveni extrem
de ridicat (adeseori peste 1.000 mg/dL). Valori att de mari se
nregistreaz n situaiile stresante, cum ar fi infeciile sau anumite
tratamente medicamentoase. Cnd glicemia crete foarte mult, pacienii
pot prezenta deshidratare sever, care poate conduce la confuzie mental,
somnolen i crize convulsive, o afeciune denumit com hiperosmolar
hiperglicemic non-cetozic.
Diabet zaharat tip 2 - Diagnostic
Diagnosticul de diabet se stabilete prin depistarea unor concentraii
crescute ale glucozeisanguine. Glicemia este frecvent verificat n timpul
evalurilor medicale de rutin.Verificarea anual a glicemiei este
deosebit de important la persoanele n vrst, deoarece diabetul
este mult mai frecvent la aceti indivizi. Este posibil ca un anumit
individ s aib diabet, n special diabet de tip 2, i s nu tie acest
lucru. Medicul trebuie s verifice glicemia i la persoanele care
prezint sete intens, urinare crescut, senzaie intens de
foame, infecii frecvente, sau oricare alte complicaii asociate cu
diabetul.
Pentru a msura glicemia, se prelev o mostr sanguin dup ce persoana
a ntrerupt alimentaia timp de 12 ore. ns este posibil i recoltarea de
snge dup ce individul a mncat. Dup mas, creterea glicemiei
este normal, ns valoarea acesteia nu trebuie s fie prea
mare. n caz de repaus alimentar glicemia nu trebuie niciodat s fie mai
mare de 126 mg/dL. Chiar i dup mas, glicemia nu trebuie s
depeasc 200 mg/dL. De asemenea, medicii msoar nivelul unei
proteine sanguine, denumit hemoglobin ArC (denumit i hemoglobin
glicozilat). Aceast analiz este util pentru confirmarea diagnosticului la
adulii la care concentraia sanguin a glucozei este numai uor crecut.
Uneori poate fi efectuat un alt test, denumit testul de toleran la glucoz;
de exemplu, acesta poate fi utilizat la femeile nsrcinate care prezint
manifestri de diabet gestaional, sau la persoanele vrstnice care au
simptome de diabet, ns la care glicemia este normal dup repaus
alimentar. Acest test nu se folosete ns de rutin pentru identificarea
diabetului. Procedura const n repaus alimentar, urmat de recoltarea unei
mostre sanguine pentru a se determina glicemia; dup aceea, individul
evaluat consum o soluie special care conine o cantitate standard de
glucoz. Ulterioar se recolteaz din nou snge de mai multe ori n

urmtoarele 2-3 ore, determinndu-se de fiecare dat glicemia pentru a

vedea dac aceasta crete anormal de mult.
Diabet zaharat tip 2 - Medicamente hipoglicemiante orale
Medicamentele hipoglicemiante orale reduc adeseori n mod
adecvat glicemia la persoanele cu diabet zaharat de tip 2. ns
acestea nu sunt eficace la pacienii cudiabet tip 1. Exist mai multe
clase. Sulfonilureele (de exemplu, gliburid) i meglitinidele (de exemplu,
rapaglinid) stimuleaz pancreasul pentru a produce mai mult insulin
(aciune secretagog). Biguanidele (de exemplu, metformin) i
tiazolidindionele (de exemplu, rosiglitazon) nu influeneaz eliberarea de
insulin, ns cresc rspunsul organismului la aciunea acestui hormon
(sensibilizante la insulin). Medicul poate prescrie unul din aceste
medicamente singur sau n asociere cu o sulfoniluree.
O alt clas de medicamente este reprezentat de inhibitorii de
glucozidaz, cum ar fi acarboza, care acioneaz prin ntrzierea absorbiei
intestinale a glucozei. Hipoglicemiantele orale sunt prescrise de obicei la
persoanele cu diabet de tip 2, dac dieta i activitatea fizic nu conduc la
reducerea adecvat a glicemiei. Uneori se administreaz o dat pe zi,
dimineaa, cu toate c unele persoane necesit 2 sau 3 doze. Dac
tratamentul cu un singur medicament nu este suficient, se pot
folosi mai multe tipuri de hipoglicemiante orale. Cnd glicemia nu
poate fi controlat suficient de bine, trebuie nceput administrarea de
insulin, ca monoterapie sau n asociere cu tratament oral

O diet bogat n proteine de origine animal, prin urmare

acidifiant, crete considerabil riscul de diabet de tip 2, cea mai
frecvent form de diabet, conform unui studiu publicat mari de
cercettorii de la Institutul naional al sntii i cercetrii
medicale din Frana (Inserm),potrivit AFP, citat deMediafax.
Aciditatea organismului unei persoane depinde direct de ceea ce
mnnc, unele alimente avnd efect acidifiant, n timp ce altele au efect
alcalinizant, atunci cnd sunt absorbite n organism.
Conform doctorului Guy Fagherazzi, carnea, mai ales produsele
procesate din carne,brnzeturile i produsele lactate fac parte din

alimentele cele mai acidifiante, n timp ce fructele i legumele sunt,

dimpotriv, alcalinizante.
Cercettorii de la Inserm au studiat alimentaia unui eantion de 66.000 de
femei afiliate la MGEN (Mutuelle Gnrale de l'Education nationale Societatea general a educaiei naionale), timp de 14 ani, interval n care
1.372 dintre ele au contractat diabet de tip 2.
Comparnd compoziia alimentelor pe care le consum i ajustnd
rezultatele pentru a elimina ceilali factori de risc (obezitate, sedentarism
i tabagism), cercettorii au descoperit c 25 % dintre femei, care
urmaser dieta cea mai acidifiant, aveau un risc cu 56 % mai mare de
a dezvolta diabet de tip 2, n raport cu 25 % dintre femeile care
urmaser dieta cea mai alcalinizant.
Pentru a explica fenomenul, cercettorul francez a avansat ipoteza
conform creia o diet acidifiant "antreneaz o cretere a riscului de
insulino-rezisten, altfel spus incapacitatea corpului de a secreta insulin,
cnd are nevoie de aceasta pentru reglarea glicemiei."
Medicul francez recunoate totodat necesitatea unor studii
ulterioare, care s confirme rezultatele cercetrilor de pn acum. Un
studiu precedent, publicat n 2011, evocase deja existena unei legturi
ntre insulino-rezisten i ncrctura acid a alimentelor.

Diabetul reprezint una dintre cele mai frecvente boli cronice

netransmisibile ale secolului XXI din categoria bolilor endocrine,
care afecteaz n prezent peste 346 de milioane de oameni din
ntreaga lume, potrivit ultimelor statistici ale Organizaiei
Mondiale a Sntii.
Prin complicaiile sale, diabetul este principala cauz a orbirii, a
amputaiilor i a insuficienei renale. Prevalena diabetului este n continu
cretere, iar OMS estimeaz c pn n 2030 numrul deceselor cauzate
de diabet se va dubla, anun Asociaia Romn de Educaie n
Diabet.
Zece alimente minune - ntre care nucile, fasolea i legumele cu
frunze verzi - previn diabetul, scad riscul de infarct i potolesc
senzaia de foame fr s ngrae.

1. Ceaiul verde - Inflamaiile cronice, cauzate de alimente bogate n

grsimi, de lipsa de micare i de o diet deficitar n fructe i legume,
cresc riscul de infarct i scade capacitatea corpului de a absorbi zahrul
din snge. O soluie simpl este consumul de ceai verde, bogat n
flavonoizi ce combat inflamaiile i stimuleaz activitatea insulinei. O
ceac de ceai verde pe zi are efecte imediate.
2. Citricele - conform celor mai recente studii, diabeticii sufer de caren
de vitamina C, prin urmare citricele bogate n antioxidani sunt o idee
excelent pentru o gustare. Grepfrutul, portocalele, lmile i lmile verzi
au proprieti asemntoare cu insulina, fiind benefice pentru cei care
sufer de diabet de tip 2.
3. Fasolea - o porie de fasole n fiecare zi i ajut pe cei care au diabet de
tip 2 s in sub control nivelurile de zaharuri din snge i reduce riscul de
infarct. Fasolea este recomandat diabeticilor datorit indexului glicemic
sczut. Din cauza combinaiei de carbohidrai benefici, proteine slabe i
fibre solubile, fasolea regleaz nivelurile de zahr din snge.
4. Iaurtul slab - iaurtul ideal pentru diabetici este cel srac n grsimi i
zahr. Acetia pot savura iaurtul n care vor aduga bucele de fructe i
ndulcitor artificial. De asemenea, iaurtul slab poate nlocui maioneza din
sandviuri.
5. Nucile i alunele - studii recente arat c includerea nucilor i alunelor n
dieta zilnic reduce riscul de diabet cu pn la 21%. Un pumn de nuci,
migdale i caju pe zi face minuni, furniznd grsimi sntoase eseniale i
potolind senzaia de foame. n plus, cei care consum alune i nuci cu
regularitate au un risc mai mic de boli cardiovasculare
6. Albuul - oule sunt alimente perfecte pentru masa muscular deoarece
conin cele mai bune proteine. Albuurile previn diabetul de tip 2, fiind
bogate n proteine slabe i srace n carbohidrai
7. Fulgii de ovz - un mic dejun pe baz de fulgi de ovz este benefic
pentru diabetici, innd sub control nivelurile de zahr din snge. Un tip de
fibr regsit n ovz, Beta-Glucan, face minuni pentru cei care sufer de
diabet. Ovzul este bun pentru inim i conine fibre solubile ce ncetinesc
eliberarea glucozei n snge, reglnd astfel nivelul de zaharuri din
organism
8. Petele - cercettorii afirm c petele sporete sensibilitatea la insulin
din cauza coninutului de acizi grai omega 3. Surs excelent de proteine
slabe, petele reduce concentraia de glucoz din snge i, astfel, riscul de
diabet

9. Somonul slbatic - somonul slbatic, bogat n acizi grai omega 3,

contribuie la reducerea inflamaiilor i scade nivelurile de zahr din snge.
Acizii omega 3 reduc de asemenea riscul bolilor cardiovasculare.
10. Legume cu frunze verzi - o diet bogat n legume cu frunze verzi
reduce riscul de diabet de tip 2. Spanacul, napii, varza alb i furajer,
broccoli, lptucile - toate aceste legume sunt srace n calorii i
carbohidrai. Cel puin o porie i jumtate de legume verzi pe zi reduce
diabetul cu pn la 14%.

Diabetul este una dintre cele mai perfide si periculoase boli

cronice. Este perfida pentru ca se poate instala uneori insidios,
este periculoasa pentru ca, daca nu este tratata corect, poate
avea urmari grave. In acelasi timp, un tratament instaurat rapid
dupa imbolnavire, chiar in copilarie sau prima tinerete, poate
asigura o viata normala si linistita pana la adanci batraneti.
Din punct de vedere al cauzelor diabetului, intalnim diverse variante - de
la cauze genetice in cazul diabeticului tanar, la care vorbim in principal de
DZ de tip I, pana la cauze generate de un stil de viata gresit - intalnit mai
ales la persoanele mai varstnice.
Cert este ca masa corporala si dieta pot constitui un factor semnificativ,
din moment ce majoritatea persoanelor cu diabet de tip II sunt si
supraponderale. Exista zone geografice in care diabetul este mai raspandit, in acest caz o posibila explicatie ar putea fi dieta sau factorii de
mediu.
Unele boli ar putea sa predispuna la aparitia diabetului, inclusiv a
maladiilor care afecteaza echilibrul altor hormoni din organism. Consumul
excesiv de alcool poate sa afecteze pancreasul si sa cauzeze, astfel,
diabetul.
Chiar daca multi oameni cred ca diabetul le-a fost provocat de stres, se
pare ca nu exista nici o dovada medicala in acest sens. Un alt mit fals este
acela ca persoanele care mananca multe dulciuri sigur se vor imbolnavi de
diabet.
Genele pot juca un rol important in diabet, dar acesta nu este neaparat o

boala ereditara si se pare ca legatura genetica este mai puternica in cazul

diabetului de tip II. Asa ca daca aveti o ruda apropiata care sufera de
diabet nu inseamna neaparat ca va veti imbolnavi de diabet.
Stilul de viata sanatos combate diabetul
Daca veti urma stilul de viata prescris, constand in regim alimentar cu
reducerea in special al glucidelor, efectuarea de exercitii fizice si, daca
este nevoie, pierderea in greutate si renuntarea la fumat, veti constata ca
va veti simti mult mai bine.
Pentru a tine sub control nivelul glucozei din sange in cazul diabetului de
tip II este necesar sa va schimbati regimul alimentar, sa aveti grija ce
mancati si ca mesele sa fie regulate, in nici un caz sa nu omiteti micul
dejun. Regulile de baza sunt urmatoarele:
- Reduceti grasimile animale, hidrogenate si zaharul
- Consumati carbohidrati care se elibereaza mai incet in sange: orez, paine
integrala, paste fainoase si cartofi, produse destinate diabeticilor pe baza
de fructoza;
- Consumati mai multe fibre, acestea se gasesc in legume
proaspete, cereale, fructe si pastai ca mazarea si lintea; acestea vor
asigura un plus de fibre, vitamine si minerale;
- Alegeti cu grija proteinele, preferati sa consumati carne de pasare, oua,
peste sau produse lactate cu continut scazut de grasimi, in locul carnii de
porc sau de vita;
- Evitati sarea, care poate agrava una dintre complicatiile diabetului si
anume hipertensiunea arteriala;
- Exercitiile care va fac sa transpirati putin si sa respirati din greu
stimuleaza inima sa pompeze sange in tot organismul, intensificand,
astfel, circulatia. Astfel, va protejati sistemul circulator care poate fi
afectat de diabet. Atentie insa in cazul hipertensiunii arteriale asociata
diabetului sau daca sunteti predispus la crize de hipoglicemie.
Insulina se injecteaza subcutanat, in situatii speciale insa, insulina cu
actiune rapida se poate injecta si intravenos (in spiatal). Zonele
recomanadate sunt: abdomen, coapse, fese, brate.

Semne clare de diabet

Diabetul poate fi depistat prin analize ale sangelui, dar sunt si o serie de
simptome care pot constitui indicii ale instalarii diabetului, cum ar fi
senzatia constanta si severa de sete, urinari foarte frecvente, scaderea
brusca si dramatica in greutate, oboseala severa, vedere neclara.
Este bine sa consultati medicul, chiar daca se dovedeste a fi o alarma
falsa, decat sa nu luati in seama simptomele in cauza.
Tratament diabet tip II
Insulina nu poate fi administrata oral pentru ca este descompusa de
sistemul digestiv. Astfel, in cazul bolnavilor de diabet de tip I injectiile cu
insulina suplinesc cantitatile de insulina pe care organismul nu le produce
in mod natural.
In cazul persoanelor care sufera de diabet de tip II tratamentul ajuta
organismul sa utilizeze mai eficient insulina pe care o produce sau
stimuleaza pancreasul, ceea ce duce la scaderea glucozei din sange. Se
administreaza tratament doar daca schimbarea dietei nu duce la o
scadere suficienta a glucozei in sange.
Rezultatele studiilor au aratat ca un control bun al glicemiei va preveni sau
va intarzia aparitia complicatiilor cronice ale diabetului zaharat care apar
dupa o evolutie de cativa ani a bolii.
Chiar si simptomele neinsemnate pot sa indice niveluri crescute de
glucoza in sange ceea ce poate provoca tulburari in decursul unei lungi
perioade de timp.
Obiectivele ingrijirii diabetului zaharat tip I si tip II sunt:
- Eliminarea simptomelor asociate hiperglicemiei;
- Imbunatatirea controlului glicemic pe termen lung in vederea prevenirii
sau reducerii complicatiilor tardive;
- Tratamentul complicatiilor si/sau bolilor asociate, precum hipertensiunea
si dislipidemia;

- Imbunatatirea calitatii vietii; Dezvoltarea normala din punct de vedere

fizic si psihic a copiilor cu diabet.
Terapia anti-diabet cu insulina umana
In ultima vreme, terapia anti-diabet a evoluat extrem de mult, mai ales
prin folosirea insulinei umane sintetizata prin inginerie genetica - obtinuta
prin introducerea genei umane in bacterii. Aceasta este administrata
subcutanat prin injectii cu seringi pentru insulina sau, in ultimii ani, cu
ajutorul unor Pen-uri (stilouri) mult mai usor de manevrat de catre copii,
varstnici, nevazatori.
Din 1995, au aparut primii analogi de insulina, substante putin diferite
structural de insulina umana, care prezinta aceleasi efecte si, in anumite
cazuri, demonstreaza o eficienta mai ridicata.
Conform ultimelor studii, insulinele analog (moderne) prezinta o eficienta
ridicata in mentinerea si chiar scaderea greutatii pacientilor cu diabet,
spre deosebire de insulinele umane, care pot avea ca efecte secundare
cresterea in greutate.
Insulinele sunt de 3 tipuri: bazal (care pot fi administrate o data pe zi),
premixate, administrate o data pe zi sau de 2 si chiar de 3 ori pe zi.
Ultimele ghiduri in domeniu recomanda administrarea a 2 sau chiar 3
premixate.
Analogii de insulina rapida reprezinta insuline cu aspect limpede, fiind o
forma modificata a insulinei umane. Rezultatul acestei modificari este
absorbtia mai rapida a insulinei de la locul injectarii si, in consecinta, un
debut rapid al actiunii si o durata mai scurta de actiune, comparativ cu
insulina umana.
In tratamentul diabetului zaharat sunt implicati att bolnavul, ct si medicul specialist si personalul medical specializat in ingrijirea diabetului
zaharat. Terapia optima implica colaborarea stransa a acestor parti.