REFERAT

NURSING OFTALMOLOGIE

AMBLIOPIA

PROFESOR : HOTEA
CRISTINA
ELEV: JURJUMAN
BOGDAN
AMBLIOPIA

Vederea normal se dezvolt odat cu utilizarea obinuit, n egal

msur, pentru ambii ochi. Ambliopia, numit i "ochiul lene", debuteaz
de obicei cnd un ochi nu este folosit suficient pentru ca sistemul
vizual din creier s se dezvolte corespunzator. Creierul ignor imaginile de
la nivelul ochiului strabic i le folosete numai pe cele formate n ochiul
sntos, ceea ce determin o vedere nesatisfctoare. Ambliopia,
afecteaz, de obicei, numai un ochi, dar poate aprea i la ambii ochi.
Copiii pot dezvolta ambliopie de la natere pn n jurul vrstei de apte
ani.
Investigaiile ambliopiei
Un medic poate diagnostica ambliopia dup depistarea acuitii
vizuale diminuate la un ochi, n timpul examinrii i dup excluderea altor
cauze de vedere slab. nainte ca medicul s examineze vederea copilului
este necesar anamneza, care cuprinde ntrebri despre simptomele
copilului, istoricul familial al tulburrilor de vedere, ali posibili factori de
risc, ca de exemplu, greutatea mic la natere sau naterea prematur i
dac nvtorii au observat c acel copil are probleme n a vedea tabla
sau are dificulti la citit. Medicul verific mai nti ochii copilului, pentru a
aprecia dac privesc amndoi n aceeai direcie, n acelai timp. Un copil
cu ambliopie poate avea un ochi care deviaz sau rmne defazat, n
urma micrii celuilalt ochi. n cazul copiilor n vrst de i peste doi ani,
medicul cere copilului s identifice sau s fixeze imagini sau litere de pe
perete sau dintr-o culegere cu diagrame. Aceste teste apreciaz ct de
bine vede copilul contururile i detaliile de aproape i de departe. Astfel se
poate
demonstra
c
are diferen
dioptricntre ochi,
numita anizometropie. Alte investigaii, cuprinznd i dilatarea pupilelor
oculare, pot fi utilizate pentru a determina dac este necesar folosirea
de lentile pentru corectarea vederii i pentru a verifica structura i
funcionarea globului ocular.
Screeningul tulburrilor de vedere poate fi realizat de ctre medicul
de familie, pediatrul, asistentul medical sau infirmiera. Daca este depistat
vreo
afeciune,
copilul
va
fi
ndrumat
ctre
un oftalmolog sau optometrist pentru o examinare complet a acuitii
vizuale.
Medicii
pot
ntmpina
dificulti
n
realizarea screeningului vederii la unii copii mici. n aceste cazuri, o
metod denumitfotoscreening poate fi folosit, printr-o camer special
sau un sistem video pentru a obine imaginile formate i reflectate de la
nivelulochiului, necesitnd o cooperare minim cu pacientul.
Diagnosticul ambliopiei
Este
recomandat screeningul pentru
depistarea ambliopiei, strabismului i afectarea acuitii vizuale la copiii
mai mici de cinci ani. Toi copiii ar trebui examinai de la vrsta de ase
luni de ctre un pediatru, medic de familie sau oftalmolog. Nou-nscuii i

copiii trebuie investigai pentru afeciuni oftalmologice cum este cataracta,

care
mpiedic
lumina
s
ptrund
n
ochi
i
produce ambliopia.Ambliopia din aceste cauze este rar, dar grav. Fr
tratament
precoce,
copilul
poate
s
nu
dezvolte vedere
normal la ochiulafectat.
Tratamentul ambliopiei
Tratamentul precoce al ambliopiei poate compensa afeciunea i
trebuie nceput nainte ca vederea copilului s fie complet dezvoltat. Cu
ct este mai mic copilul cnd i se instituie tratamentul, cu att mai bune
sunt ansele pentru dezvoltarea unei vederi normale.Ambliopia este greu
de corectat dupa vrsta de nou ani, dar nu imposibil. Pentru a avea
succes, tratamentul trebuie s se adresesze att ambliopiei, ct i
cauzelor
fundamentale. Corecia
optic sau
cu lentile
de
contact amelioreaz
unele
afeciuni,
ca
i diferena
dioptric (anizometropia). Alte boli, cum sunt cataracta i anumite forme
de strabism necesit intervenie
chirurgical.
Un
copil
nscut
cu cataract sau alte boli care mpiedic lumina s ptrund n ochi, are
nevoie urgent
de tratament, deoarece ambliopia poate deveni
permanent, n doar cteva luni. Ambliopia care este rezultatul
nealinierii ochilor (strabism) sau a vederii inegale(anizometropie) se
dezvolt mai lent. Tratamentul corecteaz ambliopia antrennd creierul s
foloseasc semnalele de la ochiul cuvedere slab. Exist cteva metode
de a constrnge ochiul strabic s devin mai puternic. Aceste metode
includ purtarea unui plasture pe ochi sau lentile de contact nchise la
culoare
(ocluzie)
i
folosirea
de picturi pentru ochi sau
de ochelari (relaxare).
Concluzii
Acoperind ochiul mai puternic, creierul este forat s foloseasc i s
dezvolte o mai bun vedere n ochiul slab. Acoperirea ochiului sntos cu
un plasture adeziv sau cu un plasture de culoare nchis dintr-o band
elastic, este cea mai obinuit metod de tratament. n cazul n care
copilul poart ochelari, medicul poate pune un plasture pe una
dintre lentile. Ambliopia poate fi tratat i prin plasarea unei lentile de
contact ntunecate n ochiul normal. Aceasta poate fi util cnd copilul
refuz s poarte un plasture, se uit peste plasture sau ochelari. Cea mai
folosit metod de tratament prin relaxare este reprezentat de
utilizarea soluiilor oftalmicepentru a estompa vederea la ochiul sntos i
pentru a fora creierul s foloseasc ochiul strabic. Ambliopia poate
recidiva i dup un tratament ncununat cu succes, astfel c este
recomandat examinarea periodic a copiilor pn la vrst zece ani.