Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SISTEME DE SNTATE
ILIESCU A. Ana - Maria, Consilier juridic, Romnia pot beneficia de pachetul de servicii medicale de baz, de pachetul
doctorand
minimal de servicii medicale, precum i de pachetul de servicii medicale
Casa Naional de Asigurri de Sntate, Direcia pentru persoanele care se asigur facultativ.
Beneficiile i drepturile persoanelor cu privire la fiecare pachet de
Juridic, Contencios i Administrativ ,
SISTEME DE SNTATE
Sub acest aspect, este de menionat c, n sistemul de
asigurri sociale de sntate din Romnia se ncheie i se
deruleaz dou tipuri de contracte, respectiv un contract de
asigurare i unul de furnizare de servicii medicale. Avnd
n vedere faptul c, att drepturile, ct i obligaiile
corelative ale persoanelor asigurate, sunt reglementate prin
lege, prin contractul de asigurare, prile contractante nu
vor putea stabili prin voina lor alte drepturi sau obligaii
care exced cadrului legal prin care au fost instituite. Astfel,
contractul de asigurare social de sntate este un contract
rezultat prin efectul legii, n care ambele pri au obligaia
legal de a ncheia contractul, drepturile i obligaiile fiind
stabilite prin lege i se deosebete de contractul de
asigurri de bunuri a crui ncheiere are loc numai dac
prile, prin libera lor voin, neleg s dea natere
raporturilor de asigurare, ele stabilind, tot prin acordul lor
de voin, condiiile contractului [5].
Cel de al doilea contract, de furnizare de servicii medicale,
se ncheie ntre casele de asigurri de sntate i furnizorii
de servicii medicale, n vederea asigurrii drepturilor
persoanelor asigurate n cadrul sistemului de asigurri
sociale de sntate.
Dispoziiile legale prevd c au calitatea de asigurai i
drepturile conferite de aceast calitate, toi cetenii romni
cu domiciliul n ar, precum i cetenii strini i apatrizii
care au solicitat i obinut prelungirea dreptului de edere
temporar, sau au domiciliul n Romnia i fac dovada
plii contribuiei la fond. Persoanele care ndeplinesc
aceste condiii au dreptul de a beneficia de pachetul de
baz de servicii medicale, care reprezint pachetul complet
de astfel de servicii din sistemul de asigurri sociale de
sntate din Romnia, de la data nceperii plii
contribuiei la fond [6].
Pentru situaia n care persoanele nu fac dovada
calitii de asigurat, acestea au dreptul la un pachet
minimal de servicii medicale, care cuprinde servicii
medicale numai n cazul urgenelor medico-chirurgicale i
al bolilor cu potenial endemo-epidemic, inclusiv cele
prevzute n Programul naional de imunizri,
monitorizarea evoluiei sarcinii i a luzei i servicii de
planificare familial. Astfel, pachetul minimal de servicii
medicale se acord chiar i n condiiile neplii
contribuiei la bugetul FNUASS, ns cu respectarea
condiiei ca persoana n cauz s aib domiciliul sau un
drept de edere n Romnia. n situaia pierderii acestora,
nceteaz calitatea de asigurat i, implicit i, drepturile de
asigurare.
n Romnia, n cadrul sistemului de asigurri sociale
de sntate, sunt acordate servicii medicale i persoanelor
care nu au obligaia de a se asigura, dar care se asigur
facultativ [7]. Este vorba despre membrii misiunilor
diplomatice acreditate n Romnia, cetenii strini i
apatrizii care se afl temporar n ar, fr a solicita viz de
lung edere i cetenii romni cu domiciliul n strintate
care se afl temporar n ar. Aceste persoane beneficiaz
de un pachet de servicii definit i dimensionat n mod
distinct de legiuitor [8], care cuprinde serviciile
Management n sntate
XVII/1/2013; pp. 7-9
Management n sntate
XVII/1/2013; pp. 7-9
SISTEME DE SNTATE
ONCLUZII
n Romnia, prin sistemul public de asigurri sociale de
sntate se acord servicii medicale, att persoanelor care
achit contribuia de asigurri sociale de sntate la bugetul
fondului, ct i persoanelor care nu achit aceast contribuie,
funcionarea acestui sistem fiind guvernat de principiul
solidaritii. Solidaritatea social presupune ca orice persoan
asigurat s beneficieze, la nevoie, n condiii identice de
asisten pentru aprarea i restabilirea sntii, chiar dac
posibilitile sale materiale, determinate de nivelul veniturilor
realizate, i-au permis o contribuie mai redus la constituirea
fondului de asigurri de sntate.
ndeplinirea obligaiei de plat a contribuiei de asigurri
sociale de sntate la bugetul fondului este una dintre
cerinele prevzute de legiuitor pentru ca persoana s
dobndeasc calitatea de asigurat i a cror ndeplinire
cumulativ condiioneaz dreptul de a beneficia de pachetul
de servicii medicale de baz, sau de pachetul minimal de
servicii medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de
sntate.
Bibliografie
1. VLDESCU, Cristian Sntate public i management
sanitar, Editura Cartea Universitar, Bucureti, pg. 254,
2004,
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.