PROCES-VERBAL DE EXAMINARE PERIODICA A PERSONALULUI DE DESERVIRE A INSTALATIILOR DE RIDICAT

ANTET DETINATOR/ UTILIZATOR

PROCES-VERBAL nr. ..... din ...............
cu rezultatele obtinute la examinarea periodica ca stivuitorist a urmatorului candidat:

Nr.
crt.

Numele si prenumele

CNP

Numarul
Tip
autorizatiei/ instalatie/
Clasa
adeverintei/ echipame
carnetului
nt

Grupa

Obs.

Rezultatul
examinarii
Admis (A)
Respins (R)

DIRECTOR
(MANAGER),

OPERATOR RERSPONSABIL CU
SUPRAVEGHEREA
SI VERIFICAREA TEHNICA A INSTALATIILOR,

MEMBRII COMISIEI,

(Numele si prenumele, semnatura si

stampila)

(Numele si prenumele, semnatura si

stampila)

(Numele si prenumele, semnatura)