cod F021, ed.1, rev.

Proces-verbal de verificare tehnic ntocmit de RSVTI

MPUTERNICIRE
IT ISCIR .............
Nr................................1)

DEINTOR.................................................

Procesverbal
de verificare tehnic
2)

nr. .

Adresa....
Telefon/Fax3)

ncheiat astzi4) ........... cu ocazia5) .............................. efectuat() n baza prevederilor H.G. nr.
1340/2001, modificat i completat cu H.G. nr. 182/2005 i prescripiilor tehnice aplicabile C...-2003 Colecia ISCIR,
la ..................... tip6) .................. cu numrul de fabricaie 7) .. i cartea instalaiei nr.8)
................................................................................................................
avnd
parametrii
ultimei
verificri9)
.................................................................................................
Deintorul/solicitantul10) ... din localitatea11) ................................
str.12) ........... nr.13) ........ jude/sector14) ........... CUI15) J16)
........... ......................................................................................................................................................
Verificarea s-a efectuat la17) ........... din localitatea 18) . str.19)
..................................... nr..20) ..................... jude/sector21) .Tel./Fax22)
Subsemnatul23) ........................................................................................ constatat urmtoarele24) :
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
Am dat urmtoarele dispoziii25): ....................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
Dup aceast verificare s-a admis26) ...............................................................
..................................................................................................................................................................................................
Scadena urmtoarei verificri se fixeaz la data de27) .......................................................................
Pentru aceast verificare se va plti suma de28) ......................................... lei, de ctre 29)
.......................................................... din localitatea30) str.31)
................................... nr.32) ............. jude/sector33) ........... n cont34) .....
deschis la Banca/Trezoreria35) filiala36) ....
Am luat la cunotin
Responsabil cu

Deintor/

Delegatul agentului

supravegherea i

Solicitant

economic montator,

verificarea tehnic

reparator, ntreintor etc.

a instalaiilor

37)

___________________

.
38)

...
39)

..

1)

Funcia, numele i prenumele.

2)

Se va preciza: Hotrrea Guvernului de organizare i funcionare a ISCIR n vigoare la data ntocmirii PV (de exemplu:
Hotrrea Guvernului nr. 1.340/2001, modificat i completat cu Hotrrea Guvernului nr.182/2005) , care a stat la baza
efecturii verificrii tehnice.
3)
4)

Se va preciza: prescripia tehnic aplicabil, Colecia ISCIR, care a stat la baza efecturii verificrii tehnice.
Se vor preciza parametrii de funcionare ai instalaiei, funcie de felul (tipul) acesteia.

1)
Se completeaz cu :
a)
numrul i data scrisorii de mputernicire emis de ctre IT ISCIR .
b)
numrul articolului din prescripia tehnic care permite RSVTI efectuarea controlului fr
mputernicire din partea ISCIR (ex.: conf. pct.5.1.18.1 din PT C1-2003).
NOT: n cazul efecturii unei verificri neprogramate (constatare) care are rezultat oprirea instalaiei din funciune nu se
completeaz
2)
Se completeaz indictivul RSVTI dat de ctre Inspecia Teritorial ISCIR urmat de numrul procesului
verbal (Ex. : B 290/1 25).
3)
Se completeaz datele de identificare ale unitii al crei angajat este RSVTI-ul care are dreptul s
efectueze verificri (nume, adres, tel.)
4)
Se completeaz data efecturii controlului (ziua, luna, anul).
5)
Se completeaz tipul de control care se efectueaz (VTP control periodic; RC reparaie controlat,
const.-constatare).
6)
Se completeaz tipul de instalaie (cazan abur Pmax=4 bar; Pmax.X Vmax = 60.).
7)
Se completeaz numrul de fabricaie i data fabricaiei (Ex. : 82356/1983).
8)
Se completeaz numrul de nregistrare la ISCIR (Ex. : B 9236).
9)
Se completeaz parametrii ultimului control (Ex.: Qmax=0,01t/h; Pmax=3bar etc.).
10), 11), 12), 13), 14), 15), 16), 16) Se completeaz numele i adresa deintorului sau solicitantului precum i codul unic
de nregistrare i numrul de nregistrare de la registrul comerului ale acestuia.
17), 18), 19), 20), 21) Se completeaz numele i adresa locaiei n care se efectueaz verificrile la instalaie.
22)Se completeaz cu numrul de telefon i fax de la locaia unde s-au efectuat verificrile i unde lucreaz instalaia.
23)
Se completeaz cu funcia, numele i prenumele celui care ncheie procesul verbal.
24)
Se inscriu cele constatate la fata locului in functie de tipul instalaiei:
25)
Se nscriu dispoziiile care se dau de ctre cel care efectueaz controlul i atunci cnd instalaia a corespuns
se va scrie : Instalaia poate funciona cu condiia respectrii Prescripiilor Tehnice Colecia ISCIR n vigoare i a
instruciunilor de exploatare/ utilizare/ntreinere.
26)
Se nscriu parametrii instalaiei cu care aceasta va funciona dup efectuarea controlului(Ex.: Pmax = 3bar).
27)
Se nscrie scadena (luna i anul) instalaiei(ex.: martie 2008).
28)
Se completeaz cu suma care se va plti pentru efectuarea verificrii tehnice.
29)
, 30), 31), 32), 33) Se completeaz numele i adresa deintorului sau solicitantului care va plti verificarea
tehnic.
34)
Se completeaz codul IBAN al contului n care se va efectua plata verificrii tehnice.
35)
Se completeaz numele bncii n care se va efectua plata pentru verificarea tehnic.
36)
Se completeaz cu numele filialei bncii n care se va efectua plata verificrii tehnice.
NOT: n cazul n care nu se percep tarife (ex.: atunci cnd RSVTI este angajatul deintorului, etc.) pct. 28),29), 30), 31),
32), 33), 34), 35), 36) nu se completeaz.
37)
Semntura i tampila celui care a efectuat verificarea tehnic.
38)
Funcia, numele, prenumele i tampila deintorului sau solicitantului.
39)
Numele i prenumele celui care reprezint unitatea care efectueaz reparaiile sau ntreinerea instalaiei care a
fost verificat.