Angorul pectoral

Durere toracica ce poate iradia spre gat, maxilarul inferior

sau brate, consecinta a unei proaste irigari a inimii. Angorul
este o afectiune frecventa in tarile dezvoltate, unde
reprezinta una dintre principalele probleme ale sanatatii
publice.
Cauze - Angorul se explica prin ingustarea anormala a uneia
sau mai multor artere ale inimii, coronarele. In majoritatea
cazurilor de angor stabil cronic si de angor instabil, aceste
diminuari de calibru se manifesta in cursul efortului, cand
necesitatile cardiace de oxigen sunt crescute. Atingerea
arterelor coronare este, ca regula generala, consecutiva unui
aterom (depozit lipidic pe peretii arteriali), ai carui principali
factori de aparitie sunt varsta, sexul (angorul e mai tardiv la
femei), hipertensiunea
arteriala, diabetul, obezitatea, hipercolesterolemia,
tabagismul
si
ereditatea.
Angorul spastic este legat de contractia spasmodica a unei
artere coronare fara ca sa existe in mod necesar o ingustare
a
arterei
in
stare
normala.
Simptome si evolutie - angorul se manifesta in timpul unui
efort printr-o senzatie de strangere in spatele sternului,
putand iradia spre gat, maxilarul inferior, spate, brate (mai
ales stangul). Complicatia angorului consta in infarctul de
miocard: artera ingustata se astupa. Infarctul se traduce
printr-o criza dureroasa, intensa si prelungita, cu transpiratii,
greturi sau voma si stare de rau (hipotensiune arteriala);
aceasta situatie impune transportarea fara intarziere cu o
ambulanta speciala la un serviciu de urgenta cardiologica.
Diagnostic - In esenta clinic, diagnosticul se bazeaza pe
caracteristicile si durata durerii survenite la un pacient care
prezinta unul sau mai multi factori de risc al ateromului.
Modificari ale electrocardiogramei apar in timpul durerii. Alte
examene sunt utilizate pentru a cerceta leziunile arterelor
coronare si pentru a ghida tratamentul: proba la efort pe

bicicleta sau pe covorul rulant (care poate declansa

simptomul
dureros),
scintigrafia
miocardica
si
coronarografia.
Sinonim: angina pectorala.