Prof. D.

r Maria Vataman- Medicina Dentara- Endodontie- anul IV- 2010-2011

CURS 6, Endodonie, an IV
DUREREA IN TERITORIUL ORO-MAXILOFACIAL GENERALITATI

1. Definiii:
- IASP (Asociatia Internationala pentru Studiul Durerii)
- M. Pearrocha, 1993
experien senzitiv i emoional asociat cu o leziune tisular potenial sau
veritabil, sau cu o descriere care se refer la aceasta.
2. Clasificare:
- Durerea fiziologic
- Durerea patologic:
-subtip inflamator
-subtip neuropatic
Caracteristicile, mecanismele durerii patologice; nociceptorii:
Hiperpatia/hiperalgezia
Alodinia
Spontan aparent
Iradiat (referat)
3. Localizarea durerii:
Durere locala

Prof. D.r Maria Vataman- Medicina Dentara- Endodontie- anul IV- 2010-2011

Durere proiectata
Durere transmisa, transferata, translata, iradiata, reflectata
4. Durerea n pulpopatii, element esenial n stabilirea diagosticului:
Mod de apariie (spontan, provocat)
Intensitate
Durata
Caracter
Localizare
Mod de remisiune
Asociere cu fenomene vegetative

Clinic: - caria dentar, hiperemia preinflamatorie

Mecanisme:
-hidrodinamica fluidului dentinar
-transducia dentinoblastic
Complexul receptorial dentinar:

fluidul dentinar + fenomen de capilaritate

transductor
- fibra Tomes = transductor
- fibra A-delta = receptor

Principiu:
deplasarea fluidului dentinar
deformarea membranelor celulare
depolarizare

eliberarea de mediatori
chimici
fibra Tomes

Fibra Tomes fibra A-delta stare preexcitatorie

depolarizare
durere

Factorii perturbatori ai echilibrului hidrodinamic

Prof. D.r Maria Vataman- Medicina Dentara- Endodontie- anul IV- 2010-2011

-Deplasare centrifug:
-temperaturi sczute;
-cldura, n special cldura uscat fricional.
-soluii hipertone;
-pastele higroscopice;
-gravajul acid.
- Deplasare centripet:
-obturaii mobile n cavitate (efect de piston);
-instrumentarul manual utilizat n prepararea cavitilor;
-apa cald.

Bibliografie: Al. Bucur, C. Navarro Vila, J. Lowry, J. Acero - Compendiu de

chirurgie oromaxilo-faciala, vol. 1 si 2, Editura Q Med Publishing, Bucuresti, 2009.