DANISIA HABA

Disciplina de Radiologie Generala si Dentara

FACULTATEA DE MEDICINA DENTARA
UMF GR.T.POPAIASI

Surse de eroare
radiologic
Geometrie
Expunere
Procesare
Manipulare

Proiecia geometric
Mrire
Alungire i scurtare
Suprapunere proximal
Distorsionare (ndoirea

receptorului)
Plasare inadecvat a
filmului (tierea
conului)

Plasarea filmului
Plasare vertical incorect

tierea apexului sau a

coroanei
Plasare orizontal
incorect radiografierea
altor dini
Combinarea celor dou
foarte frecvent

Erorile de plasare
vertical frecvent
apar din cauza
disconfortului
resimit de pacient
prin apsarea
mucoasei de ctre
film; tierea
apexurilor
Mai rar,
receptorul este
plasat prea
profund;
tierea
coroanelor

Erorile de plasare orizontal a filmului duc la

radiografierea altor dini dect a celor indicai
Bitewing nu se observ nici ambii premolari i nici
ambii molari (pacient prea tnr pentru a prezenta
molarii III)

Erori combinate de plasare orizontal i vertical a

receptorului apar destul de frecvent.
Radiografie periapical: curb descendent
pierderea detaliilor privind apexurile i suprafaa
mezial a primului premolar.

Suprapunere
proximal
Suprapunerea suprafeelor

proximale de smal din

cauza angulaiei orizontale
greite a razei centrale
Uneori, un oarecare grad de
suprapunere este inevitabil
Unghiul adecvat de
angulare orizontal este
determinat de forma
arcadelor dentare i de
alinierea dinilor

Radiografie bitewing

Angulaia
orizontal tangent
la suprafeele de
contact proximale
ale dinilor
minimizeaz
suprapunerea

Incisiv
Canin
Premolar
Molar

Suprapunerea proximal este

minimizat prin folosirea unei
nclinri corecte pe orizontal a
razei X

Suprapunerea proximal rezult din angularea

orizontal greit.
n acest caz, suprapunerea este din ca n ce mai
accentuat de la premolari la molari angulaie
orizontal prea mic

Angulaie orizontal corect

pentru bitewing de molari. Raza
central este tangent la
suprafeele de contact proximale
ale dinilor
Angulaie orizontal incorect. Un
unghi orizontal prea mare produce
o suprapunere din ce n ce mai
accentuat dinspre M spre PM
Angulaie orizontal incorect.
Un unghi orizontal prea mic
produce o suprapunere din ce
n ce mai accentuat dinspre PM
spre M

Elongarea i scurtarea
Mai frecvente la tehnica

bisectoarei
Elongarea: unghi vertical
prea mic
Scurtarea: unghi vertical
prea mare
Remember: cnd soarele
este sus, umbra este
scurt; cnd soarele este
jos, umbra este lung

Tehnica bisectoarei se bazeaz pe principiul

izometriei
A
bisector
B

receptor

bisectoare

AC = BC

Tehnica bisectoarei se
bazeaz pe principiul
izometriei. Dac raza
central este perpendicular pe bisectoarea
imaginar dintre axul
dintelui i receptor,
apare o mrire minim a
dintelui

! Dini multiradiculari !

Pentru tehnica
paralelismului,
angulaia vertical
trebuie s duc la
perpendicularitatea
dintre RC i axul
lung al dintelui

Spre deosebire de tehnica bisectoarei,

alungirea sau scurtarea imaginii sunt
improbabile cnd se folosete tehnica
paralelismului

Scurtarea dinilor este cauzat de un

unghi vertical prea mare (tehnica
bisectoarei)

Scurtarea nclinare vertical prea mare

Odat cu scurtarea dintelui i apexul

dentar devine neclar (vezi vrful
monumentului din dreapta)

Apexul
monumentului este
pierdut prin scurtarea
imaginii

Elongarea proporional
apare cnd gradul de
distorsionare a imaginii este
egal pe toat imaginea; unghi
vertical prea mic.
Radiografia trebuie repetat
(radiografie periapical fr
apexuri)

Combinarea erorilor de angulare a RC

Angulare incorect vertical (prea mare)

i orizontal (prea distal): scurtare i
suprapunerea suprafeelor proximale

ndoirea receptorului
Orizontal

alungire
disproporionat
Vertical dinte
gras
Combinat efectul
de sal a
oglinzilor

Alungire disproporionat
ndoirea orizontal a filmului
duce la mrirea disproporionat a imaginilor. Cel mai
frecvent, coroanele dentare
sunt relativ nedistorsionate i
rdcinile sunt progresiv
alungite, cu cea mai mare
distorsiune prezent la nivelul
apexurilor

Alungirea disproporionat din cauza ndoirii orizontale

a filmului este destul de comun pentru regiunile
molare maxilare prin ndoirea receptorului pe un palat
cobort; poate aprea n cazul utilizrii tehnicii paralelismului pentru radiografiile periapicale pentru M

ndoirea vertical a
filmului (frecvent cnd
degetele pacientului
sunt dispozitivul de
poziionare); rezultatul
este o lrgire aparent a
dinilor, ca n radiografia
prezentat (canin!)

Dinte ce
execut un
dans hula din
cauza ndoirii
orizontale i
verticale a
filmului

Distorsiunea poate fi att orizontal, ct i

vertical dac receptorul este ndoit n
ambele direcii n acelai timp

Imagine n cea
Vibrarea

tubului
Micarea
pacientului
Micarea
receptorului

Artefacte de micare: nceoarea

imaginii este cauzat de micarea n
timpul expunerii a tubului, pacientului
sau receptorului. Se recomand
scurtarea timpilor de expunere

Artefacte de micare
combinate cu alungire
disproporionat (ndoirea
orizontal a filmului),
probabil din cauza micrii
tubului sau a pacientului

Artefacte de micare
combinate cu poziionare
vertical incorect a
filmului semn c
micarea a fost cauzat
de deplasarea filmului n
cursul expunerii

Instabilitatea tubului este principala

cauz de artefacte de micare pstrai
aparatul n poziie de repaus ntre
examinri pentru a reduce tensiunea n
braul aparatului

Film alb (fr

imagine)
Developat fr
expunere,
Fixat nainte de a fi
developat
Fixare excesiv
Pierderea emulsiei
prin splare excesiv

Film alb

Film negru (fr

imagine)
Expunere la lumin

alb
Revelare excesiv
Expunere excesiv

Film negru

Imagine
slab

Imagine
dens

Imagine corect

Imaginea slab
Subexpunere
Eroare de

procesare:
concentraia
soluiilor,
timpul sau
temperatura

Imaginile slabe au densitate sczut

i pot fi atribuite erorile de expunere
sau procesare

Senzitometrie.
Schimbarea
soluiilor.

Imagine subexpus
kV prea mic
mA prea mic
Timp de expunere

prea mic
Viteza receptorului
prea mic pentru
parametrii de
expunere selectai.
Distana surs
receptor prea mare

Model n anvelop
Model n oase de hering sau epolei

Plasarea invers a filmului duce la

expunere prin foia de plumb. Imaginea
este slab (luminoas) i se vede modelul
foiei de plumb

Plasarea invers a filmului

Timp de expunere prea

scurt
Setare greit
Eliberare

prematur a
butonului de
declanare

Imagine slab
(procesare)
Revelator rece
Timp de revelare prea

scurt
Revelator slab sau
consumat
Fixare excesiv

Imaginile slabe sunt

frecvent rezultatul lipsei de
mprosptare a soluiilor
chimice.

Imagini dense
Factori de

expunere
Procesare
nceoare

Imagine dens: uneori acestea pot fi

interpretate folosind o lumin intens
cauza nu este nceoarea sau dubla
expunere

Imaginea dens
(expunere)
kV prea mare
mA prea mare
Expunere ndelungat
Receptor prea rapid

pentru parametrii
selectai
Distana surs
receptor prea mic
Expunere dubl

Expunerea dubl:
Filmul este mai dens /
ntunecat dect de obicei.
Se pot observa incisivii
suprapui, cu direcii opuse

2 orientri diferite pe acelai film cu

dubl expunere

Dubl expunere: s-a folosit acelai film

pentru o radiografie periapical M la nivel
maxilar att pe partea dreapt, ct i pe
partea stng

Imagine dens
(procesare)
Revelator fierbinte
Timp prea mare de

revelare
Revelator prea
puternic sau prea
mult

Imagine dens
(nceoare)

Vechime i depozitare
Lumin alb sau de

siguran
Radiaie difuzat
Cldur
Factori chimici

nceoare: chiar i
radiopacitatea
obturaiilor apare gri

nceoarea a
dat o tent de
gri ntregii
imagini;
pierderea
contrastului
smalului

Monezile sunt plasate pe un film

despachetat n condiiile
obinuite din camera obscur
timp de 5 minute i apoi procesat

Rezultat pozitiv al testului

monezilor. La un rezultat
negativ nu s-ar vedea
unde au fost monezile

Condiiile din camera obscur pot fi testate folosind

testul monezilor

Pentru radiologia
clasic (cu film),
condiiile din
camera obscur
sunt importante
pentru prevenirea nceorii

Filtrul folosit
pentru lumina
roie trebuie s
corespund
celui mai
sensibil film
utilizat

nceoarea (vechime
i depozitare)
Film expirat
Cldur (> 21oC).
Radiaia X

dispersat /
difuzat

nceoarea
(lumina vizibil)
Lumin alb n camera

obscur

Lumina roie: timp,

distan, putere, filtru

inadecvat, filtru
fisurat sau ters
Verificare: testul
monezilor

Imaginea incomplet
tierea conului

(alinierea greit a
conului i a
receptorului).

Scufundare

incomplet n
revelator n timpul
procesrii manuale.
Parte luminoas a
filmului prin revelare
corect, dar fixare

Tierea conului: erorile

minore pot fi ignorate dac
nu se pierd informaii
diagnostice
Erorile majore necesit
repetarea filmului.

Tierea conului
poate aprea i n
cazul folosirii
conurilor colimate
rectangular

Testarea alinierii conului

(n.b. dimensiunile maxime ale
diametrului razei la nivelul suprafeei
de intrare piele este de 7 cm pentru
radiografiile intraorale

Pete sau linii albe

Picturi de fixator

naintea revelrii
Bule de aer n
revelator
Emulsie zgriat
acestea afecteaz
de obicei o parte a
emulsiei i sunt mai
degrab
luminoase dect

Zon luminoas (alb)

datorat contactului
filmelor n revelator n
cursul procesrii manuale.
La aparatele de developat
automate, acest efect este
foarte rar.

Zone luminoase (albe) din

cauza picturilor de fixator
ajunse pe o parte a emulsiei
duble nainte de procesare

Zon alb din cauza scufundrii

insuficiente n revelator n cursul
procesrii manuale. Valurile i bulele de
la suprafa sunt evidente.

Agitarea excesiv sau

prea redus n revelator
pot cauza apariia unor
zone luminoase prin
formarea unor bule de
aer ntre suprafaa
filmului i substanele
chimice.

Contaminarea filmului naintea procesrii.

Grsimea a mpiedicat contactul unei pri a
filmului cu revelatorul.

Cutarea filmului

Zgrierea emulsiei:

Emulsia este moale

nainte de uscare i
poate fi uor zgriat n
cursul developrii
manuale.
Filmele se pot lipi ntre
ele i dup uscare
ncercarea de dezlipire
poate duce la
nlturarea emulsiei
(jos)

Lucrrile protetice ar
trebui scose
deoarece pot masca
imagini diagnostice
importante

Protezele
radiotransparente pot fi
lsate dac
astfel se pot
obine
imaginile
dorite.

Ochelari

Dispozitive de
poziionare a
filmelor

Semne negre

Contaminare chimic

(ex. soluii de
fluorur).
Contaminare cu saliv
(nsoit frecvent de
aderena hrtiei negre
din pachet).
Picturi de revelator
nainte de procesare
Expunere parial la
lumina alb

Contaminare:
Aspect ptat din cauza
revelatorului rmas pe film
la fixare.
Acid + Baz = Sare + Ap.
S-a format un precipitat pe
suprafaa filmului

Amprent neagr aprut din cauza

contaminrii filmului radiologic
naintea procesrii cu soluie de
fluorur de pe mna operatorului

Contaminare:
dac se folosete un film i
se produce o contaminare cu
saliv din cauza imposibilitii de procesare imediat,
hrtia neagr poate s adere
la filmul radiologic

Contaminarea filmului naintea

procesrii

Linii
negre
Tamburi murdari n
developatorul
automat
Descrcri de
electricitate
static (de obicei
n timpul
perioadelor cu
umiditate sczut)

Lipsa unei curri regulate a

developatorului automat poate duce la
apariia unor linii negre drepte pe
radiografie

Band vertical de la rolele murdare ale

mainii de developare automat

Semne negre prin ndoirea

filmului n jurul unghiei.
Artefactele se extind
dincolo de limitele
anatomice

Dinte fracturat dup

un traumatism. Linia
de fractur se oprete
la marginile rdcinii

Semne negre prin

ndoirea filmului n
jurul unghiei.

Semne negre fcute de

operator pentru a plasa filmul
mai uor
ndoire
vertical
a filmului

Descrcri electrice statice

perioade cu umiditate sczut

Descrcri electrice statice

perioade cu umiditate sczut

Imagine
cafenie

Sepia imediat

dup procesare:
revelator vechi
cafeniu-galben
dup cteva
sptmni sau luni:
splare sau fixare
inadecvate

Lipsa unei splri

adecvate a filmelor dup
fixare duce la o
mbtrnire rapid n
cursul arhivrii, devenind
de neinterpretat.
testul hypo

Imagine cafenie prin lipsa unei splri

corespunztoare a filmului dup fixare

Imagine
verde
Fixare

incomplet, de
obicei prin
lipirea filmelor
n cursul
procesrii

Imagine verde prin

persistena emulsiei
radiosensibile (verde).
(sus) filmul a fost ataat
de un alt film n cursul
procesrii automate o
parte a filmului nu a fost
curat

(jos) filmul a fost parial n

contact cu alt film n
cursul procesrii
automate

Diverse
Aspect mucat de

molii: expunere
inadecvat
Aspect reticular:
crparea emulsiei prin
diferene mari de
temperatur ntre
revelator, fixator i /
sau ap
falangiom deget

Aspect reticular:
crparea emulsiei
prin diferene mari
de temperatur ntre
revelator, fixator i /
sau ap

Aspectul mncat de
molii este atribuit
expunerii excesiv de mici.

falangiom
degetul pacientului
interpus ntre tub i
film

Studentul a uitat pe ce parte a dintelui

trebuie plasat filmul
! Film plasat vestibular !
Imaginea colului gurii

Bibliografie
obligatorie
pentru examen