Boala secolului XXI, n accepia dermatologilor, alergia,

reprezint de fapt reacia organismului uman fa de

modificarea factorilor externi. Alimentele exotice,
praful, poluarea, fumatul fac s creasc frecvena
alergiilor, susine dr. Virgil Ptracu, medic primar
dermatolog, membru al Societii Romane de
Dermatologie.
Parlamentul European a demarat chiar un program de
cercetare pe o perioad de apte ani (2007 - 2013)
care s duc la scderea numrului de alergii. n
Belgia exist un institut de cercetare care a preluat
primul aceast iniiativ, ulterior extins n mai multe
ri.
Programul a fost fcut cunoscut i n Romnia la primul
Congres de Alergologie, desfurat n acest an la Trgu
Mure, ocazie cu care au fost constituite mai multe
comisii medicale care se vor ocupa pentru neput de
efectuarea unor studii de specialitate nacest sens.

Cea mai eficient metod de a evita alergiile este

identificarea agentului care o declanseaz i evitarea
lui. Schimbarea cosmeticelor uzuale cu cele organice
este o buna metoda anti-alergie de folosit pentru
ntreaga via.
Trebuie evitatate cu strictete urmatoarele produse
chimice:
parfum
propylen glycol (PG)
polyethylene glycol (PEG)
mineral oil (paraffinum)
formaldehyde (imidazolidinyl urea)
pthalates (DEP, DEHP)
methyl-, propyl-, butyl-, ethyl- paraben
sodium lauryl / laureth sulfate (SLS).
Chiar dac alegem produse cosmetice organice, care nu
conin aceste chimicale, daca ne tim alergici la un
anumit component, fie el si natural, acesta trebuie
evitat.

Reaciile cutanate pe care le provoac unele produse

cosmetice iritaii primare acioneaz de la nceput prin
aciunea lor toxic, provocnd eczeme sau dermite. La
acestea contribuie i starea de reactivitate a individului,
modul de folosire al produsului i durata de utilizare.
Substanele active din produsele cosmetice acioneaz n
mod deosebit asupra mantalei acide i a filmului
hidrolipidic al epidermei. De exemplu, acizii i alcooli
deshidrateaz pielea, iar spunurile i substanele
alcaline altereaz cheratina. Deci, putem spune c exist:
- produse cosmetice cu substane active care pot provoca
leziuni la mai multe persoane, de la primul contact cu
pielea;
- produse cosmetice care conin substane active
sensibilizante ce provoac leziuni numai persoanelor cu
un anumit tip de ten, dup contacte repetate sau o
perioad lung de folosire.
Simptomele care apar n urma utilizrii unor astfel de
produse cosmetice sunt sub form de eczeme, umflturi,
dureri, usturimi, mncrimi etc.

DERMATOZE ALERGICE

Sub numele de dermatoze alergice se

desemneaz o serie de afeciuni cutanate
produse prin "sensibilizarea" organismului
fa de anumite substante exo-sau
endogene. Tegumentul sensibilizat capat
proprietatea de a reaciona fa de aceste
substane ntr-un mod cu totul deosebit
(alergie = reacie modificat). n acest grup
de dermatoze intr eczema, urticaria,
prurigourile, neurodermitele, unele eruptii
profesionale i unele eritrodermii.

Mecanism patogenetic:

- pielea:
- sistemul imun acioneaz asemntor altor organe =>
reacie ntre un antigen din piele (transepidermic sau pe cale
sanguin) cu celulele Langherhans sau cu macrofagul
- celulele Langherhans proceseaz i prezint antigenul
limfocitelor T helper la nivel cutanat sau ganglionar, n
prezena obligatorie a atg. MHC cls.II => IL1 care activeaz
limfocitele T helper
- se produce o stimulare specific a limfocitelor T helper => se
elibereaz IL2 care la nivelul ganglionilor limfatici stimuleaz
clonarea limfocitelor T helper sensibilizate la antigenul
respectiv=> rspuns imun primar;IL 5-> chemotaxia
eozinofilelor
- la un nou contact cu antigenul respectiv vor intra n aciune
limfocitele T cu memorie, restante de la rspunsul iniial.
Limfocitele T cu memorie determin proliferarea limfocitelor T
helper. Rspunsul imun secundar se dezvolt ntr-un interval
de timp mai mic dect cel primar.

Tratamentul dermatozelor
alergice:

Tratament etiologic: excluderea alergenului n cauz

Tratament patogenic: simptomatic = medicaie antialergic care acioneaz pe
diverse etape ale procesului alergic
- grup de medicamente care mpiedic formarea mediatorilor chimici
HIPOSTAMINA, GLUCOCORTICOIZI
- medicamente care inhib eliberarea mediatorilor chimici: KETOTIFEN,
CROMOGLICAT DE SODIU
- medicamente care inhib aciunea mediatorilor chimic:
antihistaminice: inhib receptorii tip H1 (antiH1) sau receptorii tip H2 (mai puini) =
antiH1:
antiH1 clasice care au i efecte hipnogene: ROMERGAN
antiH1 moderne care au efecte hipnogene sczute - CETIRIZINA; FENIRAMIN;
TERFENADINA, CLORFENIRAMIN; LORATADINA; ASTEMIZOL, FEXOFENADINA
= antiH2:
CIMETIDINA
RANITIDINA
antiserotoninice: CIPROHEPTADINA (Peridol)
anticolinergice:
HIDROXIZIN , CLORFENOXAMINA
preparate de calciu stabilizarea peretelui vascular
vitamina C (i.v.) n cantitate mare
hiposulfit de sodiu
substane adrenergice: ADRENALINA, EFEDRINA

Tratament specific medicamentos: important n eczem

-n faza de veziculizaie i zemuire: comprese cu ser fiziologic
sau soluii slabe antiseptice
-n faza de uscare a leziunilor: emulsii / creme cu CS local
-se poate ncepe cu un preparat mai puternic, dar care nu
trebuie folosit timp ndelungat (efecte secundare cutanate). Se
trece la un CS cu aciune moderat i apoi la un CS cu aciune
slab.
-n eczemele cronice CS se asociaz cu reductoare (gudroane)
-faza de descuamaie: unguente cu CS asociai cu keratolitice
i reductoare
Tratament imunomodulator (modific reactivitatea
organismului)
-diverse extrase: microbiene, micotice
-substane chimice: Levamisol
-extrase leucocitare

n prezent, calitatea unui produs cosmetic nu mai

este privit doar din perspectiva ingredientelor sau a
aciunii sale, pentru consumator devine din ce n ce
mai important conformitatea acestuia cu cerinele de
bicompatibilitate.
Testele sunt efectuate de laboratoare omologate de
Ministerul Sntii i Familiei, iar documentul care
atesteaz caracterul dermofil al produsului se
numete: Document de evaluare a riscului pentru
sntatea uman a produsului cosmetic elaborat n
conformitate cu Legea nr. 178/2000 i Legea nr.
508/2002 privind produsele cosmetice, art. 10 lit. C.
Testele se efectueaz n medie pe zece subieci de
diferite vrste, iar observarea eventualelor reacii
aprute la locul de contact se face la 48 ore,
respectiv la 8-12 zile pentru a constata remisia
fenomenelor. n cazul n care n reeta produsului
exist ingrediente cunoscute ca avnd potenial de
inducere a unor reacii de sensibilizare a pielii se
utilizeaz tehnica aplicrii repetate (testul Dreize
modificat).