Sunteți pe pagina 1din 65

Universitatea de Medicin i

Farmacie
Carol Davila
Catedra de Anatomie
Departamentul de
Anatomie Radiologic i
Secional

Computer Tomografia
Principii

TOMOGRAFIA
TOMOS---SECTIUNE
GRAFOS---IMAGINE

Tomografia ca si metoda de investigatie a fost


prima oara descrisa de Alessandro Vallebona
in 1900, care propunea un ansamblu film-tub
raze X solidarizat fata de un pivot comun situat
in punctul de focalizare.
Apare astfel tomografia plana intr-o forma
primitiva deoarece detaliile imaginilor astfel
obtinute erau limitate

Principiile metodei insa au fost emise si


stabilite de catre Johann Radon prin ecuatia
dezvoltata de acesta in 1917 prin care spune:
Structurile bidimensionale si cele
tridimensionale pot fi reconstruite in imagini
dintr-un set infinit de date achizitionate

Ulterior computer tomografia ca si metoda de


investigatie paraclinica a fost dezvoltata de
Godfrey N. Hounsfield, primul tomograf fiind
instalat de acesta in 1971 la Atkinson-Morley's
Hospital in Wimbledon

Pana in 1990 aceasta metoda evolueaza intr-un


ritm lent in aceasta perioada fiind definitivate
principiile fizice si detaliile tehnice pentru o
metoda de investigatie optima
Dupa 1990 dezvoltarea capabilitatilor de post
procesare si a platformelor tehnice vor face ca
evolutia acestei metode la nivelul aparatelor sa se
regaseasca in cresterea numarului detectorilor de
la 1 detector la 864 de detectori respectiv catre
reconstructii 3D in timp real

LIMITARI RADIOGRAFIE STANDARD


SUPRAPUNEREA IMAGINILOR STRUCTURILOR
INVESTIGATE
DIFICULTATI IN DISTINGEREA STRUCTURILOR
OMOGENE CU REGIUNI DE DIMENSIUNI
DIFERITE

SUPRAPUNEREA

LIMITARI RADIOGRAFICE IN
EVALUAREA ACELUIASI TESUT

TOMOGRAFIA
ELIMINA SUPRAPUNEREA TESUTURILOR
IMBUNATATESTE CONTRASTUL STRUCTURILOR
GREU DECELABILE PRIN MODIFICAREA
FERESTREI DE POSTPROCESARE SI A
ADMINISTRARII SUBSTANTEI DE CONTRAST

TOMOGRAFIA

TOMOGRAFIA

Avantaje CT
1. Imagini achizitionate in cele 3 planuri fara artefacte de
suprapunere a structurilor adiacente
2. Sensitivitate crescuta in detalierea tesuturilor ( ~1%)
3. Posibilitatea de a ajusta si imbunatati prin post procesare digitala

Limitari ale CT

Imposibilitatea decelarii intre tesuturi cu


diferente de contrast mai mici de 1%

Scopul investigatiei CT
Suprapunere minima
Imbunatatirea contrastului imaginii
Inregistrarea diferentelor minime de imagine
care apar la nivelul tesuturilor

Computer tomografia este o tehnica


radiografica in urma careia se obtine
o imagine axiala cu caractere
definibile
Colimarea paralela defineste
grosimea sectiunii analizate
Detectorii evalueaza intensitatea
radiatiei atenuate de catre structurile
penetrate
Coeficientii de atenuare calculati sunt
transformati in tonuri de gri

Reconstructia Bidimensionala
Imagine proiectata

Calculare coeficient de absorbtie Y

obiect x
Tub
raze X
Camp de achizitie a datelor

zgomot
Camp de reconstructie

Ansamblul grosier de elemente


ale unui aparat CT
Tubul de raze X si ansamblul de detectori
localizati in GANTRY(1) achizitioneaza imagini ale
unui subiect asezat pe o masa mobila(3).
Pentru ajustarea grosimii sectiunilor realizate
masa este mobilizata cu o viteza predefinita
ascociata vitezei ansamblului tub-detectori
X
2

3
avb

SCANNER CT

GANTRY

Masa

Interior GANTRY

Consola Operare
RECONSTRUCTIE SI POSTPROCESARE
CONTROLUL COMPONENTELOR SCANNER-ului
CT
CONTROLUL ACHIZITIEI DATELOR, PROCESARE
SI DISPLAY.
DIRECTIONAREA FLUXULUI DE DATE

DISPLAY, INREGISTRARE, ARHIVARE


VIZUALIZARE IMAGINE IN CONSOLA SAU IN
STATIA DE POST-PROCESARE
CREAREA UNUI CD SAU FILM
FACILITAREA ARHIVARII IMAGINILOR SI
FOLOSIREA ACESTORA ULTERIOR
POSIBILITATEA FOLOSIRII IMAGINILOR IN
RETEA

SITSEMUL DE ACHIZITIE A DATELOR


(DAS)
Ansamblu electronic de elemente intre
detectori si consola.

COORDONATELE IMAGINILOR
OBTINUTE PRIN CT

ISO-CENTER

SCAN FOV

SFOV

DETECTORI

DFOV DISPLAYED FIELD OF VIEW


IMAGINEA REPREZENTATA PE MONITOR

DIMENSIUNE PIXEL

PIXEL SIZE=

DFOV (mm)/ MATRIX SIZE

PIXEL vs VOXEL

PIXEL

VOXEL

DIMENSIUNE PIXEL DEPENDENTA DE:


DIMENSIUNE MATRICE
FOV

DIMENSIUNE VOXEL DEPENDENTA


DE
FOV
DIMENSIUNE MATRICE
GROSIME SECTIUNE

DISPLAY IMAGINE

IN CT RECONSTRUCTIA DIGITALA
ESTE TRANSFORMATA IN IMAGINE
PRIN ASAMBLAREA UNEI SCALE
DE TONURI DE GRI

CONTRAST vs LUMINOZITATE

+ 1000

-1000

Imaginea CT

Poate fi achizitionata ca imagine simpla sau


post administrare substanta de contrast. Astfel
incat structurile osoase vor aparea albe, aerul
negru iar tesuturile moi cu densitati diferite vor
aparea sub diferite tonuri de gri. Cu toate
acestea administrarea contrastului va
imbunatati diferentierea structurilor ca urmare
a incarcarii acestuia diferit.

CT #
1000

CT #
- 500

CT # unui chist
5

CT # unui lipom (tumora benigna


adipoasa)

-100

SCANAREA

TEHNICA

kVp
mA
TIMP
GROSIME SECTIUNE
CORELARE VITEZA MASA CU ACHIZITIE AXIALA

ORIENTARE PACIENT
CAPUL INAINTE
PICIOARE INAINTE

SCANARE
TOPOGRAMA

SCANARE PROPRIU-ZISA

TOPOGRAM (SCOUT)
TUBUL NU PREZINTA MISCARE SPIRALA IN
JURUL PACIENTULUI

AP SCOUT
TUB

LAT SCOUT

TUBUL LA 90 FATA DE PACIENT

AXIAL SCAN
MASA SE OPRESTE IN DREPTUL REPERULUI
DE SCANARE IAR TUBUL VA INCEPE
MISCAREA DE ROTATIE FATA DE PACIENT

SPIRAL
PACIENTUL PE MASA VA FI MOBILIZAT
CONTINUU DUPA AXUL Z IAR TUBUL SE VA
ROTI IN SENS OPUS IN JURUL PACIENTULUI

CONVENTIONAL SI SPIRAL/HELICAL
CT

AVANTAJUL ACHIZITIEI SPIRALE


ASUPRA ACHIZITIEI
CONVENTIONALE

VITEZA

APLICATII SPECIALE ALE


INVESTIGATIEI CT

ANGIOGRAFIA CARDIACA

ENDOSCOPIA VIRTUALA

PLANNINGUL PT RADIOTERAPIE

RECONSTRUCTII 3D

VA URMA