Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
examinare a toracelui
PREGTIREA I ASISTAREA BOLNAVILOR LA
EXPLORRILE RADIOLOGICE
Cele mai importante metode radiologice de
diagnostic .
Radioscopia: metoda expeditiv
- Pacientul pozitionat in ortostatism intre ecran si
tubul de raze X;
- imaginea e citit in timp real pe monitor;
- Ofera imagine dinamic descpre morfologie i
funcia organelor toracelui;
- dezavantaj: iradiere mare pentru pacient timpul
petrecut la aparat este crescut; aprecierea imaginii e
subiectiv.
Radiografia
- ofer mai multe detalii;
- poate fi pstrat i comparat/ examinata de mai
multe persoane;
- d o imagine static, dar timpul de examinare
este scurt.
Seriografia
Seriografia realizeaz radiografii intite pe un
singur film.
1. Radioscopia
Radioscopia este metoda radiologic cea mai simpl,
rapid i ieftin. Ea const n examinarea la ecranul
aparatului Rentgen a imaginilor pe care le formeaz
Avantaje:
- metod ieftin;
- permite examinarea aspectului morfologic i
funcional al organelor;
- permite disocierea imaginilor, prin posibilitatea
examinrii bolnavului n mai multe incidene.
Dezavantaje:
- nu identific leziunile mici (sub 5-6 mm);
- metod subiectiv;
- nu se obine un document pentru controlul
ulterior;
- iradiaz mult bolnavul.
3. Radiografia
Metoda de explorare radiologic care se bazeaz pe
proprietatea razelor X de a impresiona emulsia
filmelor radiografice, pe care le face capabile, dup
5. MRF (microradiofotografia)
este o metod de investigaie radiologic care
const n fotografierea imaginii pe filme de 7/7 cm
sau 10/10 cm.
Filmele obinute sunt examinate cu lupa sau la un
negatoscop
Metoda este foarte util pentru depistarea
afeciunilor toracice i cardiace cu extensie n mas:
TBC, silicoz, cancer bronhopulmonar, malformaii
cardiace, valvulopatii etc.
Considerata ca metoda de expunere in masa la
radiatie ionizanta este intezisa cfm. normelor UE.
INCIDENTE
Postero-Anterioara
Antero-Posterioara
Oblica
Profil
Pozitie sezut, decubit dorsal, ventral, lateral
Incidente speciale
Cu substanta de contrast baritata
Cu substanta de contrast pe baza de iod
Cu compresie dozata
Analiza continatorului
schelet : coloana, stern, coaste, clavicule, cap
humeral
parti moi: perete toracic,glanda mamara, axile, gat,
diafragm
Analiza continutului
pleura
plaman
mediastin
ARTERA PULMONARA
-Se imparte in mediastin in doua ramuri principale
care transporta sangele in plamanul drept si stang.
Fiecare ram reprezinta componenta opaca a hilului;
fiecare ram are forma unui arc de cer, a unei virgule
cu convexitatea spre exterior.
-Artera pulmonara dreapta este mai larga, este mai
lunga si proemina mai adanc in aria pulmonara; de
partea stanga este mascata de umbra cordului.
VENELE PULMONARE
-In pozitie ortostatica nu sunt vizibile decat la baze
(pe rgr. standard) si in jurul hilurilor (pe rgr. cu raze
dure).
-Venele pulmonare sunt relativ orizontale pentru
lobul inferior si perpendiculare pe ramurile arteriale.
DESENUL PRINCIPAL
Din trunchiurile arteriale lobare iau nastere vase,
exprimate prin opacitati pe filmul radiografic, care
iradiaza divergent de la hiluri spre periferie,
constituind desenul principal.
Segmentatia pulmonara
Plamanul drept (P.D.):
3 lobi
10 segmente
Plamanul stang (P.S.):
2 lobi
9 segmente
SEMIOLOGIE GENERALA
1.Asimetrie de forma, dimensiuni si
transparenta a celor doua hemitorace
2.OPACITATI
a.Numar
b.Localizare
c.Forma
d.Dimensiuni
.punctiforme
.micronodulare ( pana la 3mm)
.nodulare ( : 3mm - 1cm)
Radioscopia
Radioscopia, cea mai simpl metod radiologic de
explorare a aparatului cardiovascular.
Furnizeaz date att asupra aspectului morfologic
(form, volum, situaia n torace, mobilitate n
diferite poziii sau cu micrile respiratorii), ct i
asupra aspectelor funcionale (btile cordului i
vaselor mari, viteza de circulaie).
Radioscopia permite efectuarea examinrii n diferite
poziii, standard in ortostatism, ce confer cele mai
bune condiii de examinare si permite rotirea
bolnavului n jurul axului longitudinal. Examinarea n
decubit dorsal si lateral posibil la pacientii ce nu pot
sustine pozitia ortostatica in conditiile posibilitatii
efectuarii radiografiei, nu este preferata.
Silueta cordului
La persoane longilinii, in toracele astenic, are
pozitia aproape mediana, axul longitudinal fiind
aproape vertical, varful cordului fiind aproape de
linia mediana;
Cordul in picatura sau suspendat, are conturul
inferior descoperit de diafragm, mai ales in inspir; se
intalneste in normal sau la emfizematosi (explicat
prin pozitia joasa a diafragmului;
La pacienti hiperstenici cu torace larg si scurt, la
picnici, la obezi;
Axul longitudinal este mult inclinat pe orizontala,
unghiul de inclinatie este mic, cordul pare culcat pe
diafragm si se desfasoara in sens transversal spre
stanga;
Marginea dreapta pare scurta, fiind in parte
mascata de cupola diafragmului;
Cordul senil este orizontalizat;
INCIDENTE
Postero-Anterioara
Antero-Posterioara
Oblica
Profil
Pozitie sezut, decubit dorsal, ventral, lateral
Incidente speciale
Cu substanta de contrast baritata
ROLUL ASISTENTULUI MEDICAL IN
EXPLORAREA TORACELUI
Pregatirea salii de examinare
Pregatirea casetelor, substantei de contrast
baritate daca este cazul.
Inregistrarea datelor pacientului
Instruirea pacientului cu privire la examinarea ce
urmeaza a fi facuta
Imaginea cordului i
vaselor mari n
inciden OAD aspect
normal:
AS: atriul stng, AD:
atriul drept, AO: aorta,
AP: artera pulmonar,
VD+VS: ventriculii
cardiaci; poziionarea
pacientului n OAD