1.

COLICA BILIAR

Def. durere acut, violent, local n hipocondrul dr, cu iradiere pn n col vert, umrul i
omoplatul dr, survenit n cursul colecistitelor litiazice i nelitiazice (colecistita acut i
subacut, diskinezii veziculare i cistice, colecistoze, tumori biliare).
Cauze:
-prezena calculilor n vezica biliar sau ci intra i extrahepatice;
-colecistita acut o inflamaie cu caracter acut a peretelui colecistic, de cele mai multe ori
survine
din cauza obstruciei canalului cistic (litiaza cistic) i infecia pereilor veziculei biliare;
-angiocolite (inflam ale cilor biliare intra i extra-hepatice);
-colecistita cronic;
-diskinezii biliare (tulb ale motricitii veziculei biliare);
-parazitoze intestinale (giardia).
Simptomatologie
1. Durerea datorat unor contracii spastice reflexe ale vezicii sau ale cilor biliare, urmate de
creteri ale presiunii din arborele biliar. Debuteaz n hipocondrul drept sau n epigastru. Se
accentueaz
progresiv, atingnd intensitatea max n cteva ore i cedeaz brusc sau lent. Iradiaz sub rebordul
costal

drept sau n reg dorso-lombar, scapular i umrul drept.

2. Grea i vrsturi cu coninut alimentar apoi biliar.
3. Icter coloraie datorat unui edem, spasm reflex al sfincterului Oddi i se poate instala fr
s existe un obstacol prin calcul pe coledoc.
4. Febra apare n colecistitele acute i angiocolitele secundare infeciei cu germeni
microbieni.
5. Frisonul apare n infecia cilor biliare;
- Este urmat de transpiraii reci, abundente i stri de ru general.
6.

Semne locale vezica biliar poate fi palpat, este foarte sensibil.

*CONDUITA DE URGEN
I.

Colicile biliare de intensitate mic pot fi tratate la domiciliu prin repaus la pat, regim

alimentar, analgetice, antispastice (Scobutil, No Spa).

II. Colicile biliare nsoite de vrsturi, cu tulb h-e, cu evoluie grav, necesit internare n spital,
se face trat de urgen i se intervine chirurgical.
n spital:
-ex paraclinice, rec de sg, echografii, ex de urin, repaus la pat, calmarea durerii, adm de
Analgetice
la recom dr, adm de antispastice, calmarea vrsturilor, combaterea febrei, reechilibrarea h-r,
adm de
Sedative, dac trat ig-diet i medicamentos nu are rezultatul scontat, se intervine chirugical