HIDRATAREA ORGANISMULUI PRIN PERFUZIE INTRAVENOAS

Definiie: introducerea pe cale parenteral, pictur cu pictur, a soluiei medicamentoase

pentru reechilibrare hidroelectrolitic, hidroionic i volemic a organismului.

Scop: - hidratarea i mineralizarea organismului

-

administrarea medicamentelor la care se urmrete efectul prelungit

depurativ, dilund i favoriznd excreia din organism a produilor toxici

completarea proteinelor sau a altor componente sanguine

alimentaia pe cale parenteral.

Locul punciei:

venele de la plica cotului(bazilica i cefalica) unde se formeaz unM venos prin

anasomozarea lor;

venele antebtraului;

venele de pe faa dorsal a minilor;

venele braului.
Pregtirea tehnicii
PREGTIREA MATERIALELOR:
-

de protecie , pern alastic pentru sprijinirea braului, muama, alez;

dezinfectant alcool iodat, alcool sanitar 70 0

perfuzor (ambalat de unic ntrebuinare);

instrumentar i materiale sterile, ace de 25-30mm, diametrul 6/10,7/10,10/10;

seringi i ace de unic folosin ( se verific integritatea ambalajului, valabilitatea sterilizrii,

lungimea i diametrul acelor);

soluiile de perfuzat;

mnui de unic folosin;

tampon de vat sau pansament;

band de fixat i leucoplast.

PREGTIREA PACIENTULUI
a)Psihic: - se informeaz pacientul asupra scopului punciei
b)Fizic: -pentru puncia de la venele braului i antebraului:
- se aeaz pacientul ntr-o poziie confortabil att pentru el ct i pentru asistent(decubit
dorsal);
-se examineaz calitatea i starea venelor, avnd grij ca hainele s nu mpiedice circulaia de
ntoarcere la nivelul braului;
- se aeaz braul pe perni i muama n abducie i extensie maxim;
- se dezinfecteaz tegumentele cu alcool de la centru spre periferie;;
- se aplic garoul la o distan de 7-8cm deasupra locului punciei, strngndu-l astfel nct s
opreasc circulaia venoas fr a comprima artera;
- se recomand pacientului s strng pumnul, venele devenind astfel turgescente.
Execuia tehnicii:
- asistenta mbrac mnuile sterile i se aeaz vis-a-vis de bolnav. (dup splarea minilor
cu ap i spun);
- se fixeaz vena cu policele minii stngi la 4-5 cm sub locul punciei, exercitnd o uoar
compresie i traciune n jos asupra esuturilor vecine;
- se ptrunde cu acul traversnd, n ordine, tegumentul- n direcie oblic(unghi de 30 grade),
apoi peretele venos- nvingndu-se o rezisten elastic, pn cnd acul nainteaz n gol;
- se schimb direcia acului 1-2 cm n lumenul venei;
- se controleaz ptrunderea acului n ven prin aspiraie;
- se ndeprteaz staza venoas dup executarea tehnicii prin desfacerea garoului i a
pumnului;
- se monteaz aparatul de perfuzat i se las lichidul s circule prin tub, evitnd contaminarea
sistemului;
- se menine locul de perfuzie, acoper cu pansament steril i cu benzi de leucoplast;
- se inspecteaz zona (eventual inflamaie);
- se schimb punga cu soluie sau flaconul, nainte de golirea complet a precedentei.
2

ngrijirea ulterioar a pacientului:

- se face toaleta local a tegumentului;
- se schimb lenjeria dac este murdar;
- se asigur o poziie comod n pat;
- se supravegheaz pacientul;

- se verific funcionalitatea aparatului de perfuzat.

Reorganizarea locului de munc ;
- materialele refolosibile se dezinfecteaz , se spal, se pregtesc pentru o nou sterilizare;
- se ndeprteaz deeurile.
Notarea tehnicii n foia de observaie:
- se noteaz n foia de observaie tehnica i se menioneaz orice accident sau incident produs
n timpul executrii ei.
Accidente
- hiperhidratarea (la cardiaci poate determina edem pulmonar acut):se ntrerupe perfuzia,se
administreaz tonicardiace.
- embolia gazoas prin ptrunderea aerului n curentul circulator (atenie la utilizarea
perfuziilor).
-revrsarea lichidului n esuturi perivenoase: se retrage acul branulei i se comprim locul
punciei 1-3 minute.
-coagularea sngelui pe ac sau canul: se previne prin perfuzarea lichidului cu soluie de
heparin.
3

- ameeli, paloare, lipotimie: se ntrerupe tehnica, se aeaz pacientul n decubit dorsal fr

pern, se anun medicul.
DE TIUT :
- toate lichidele administrate intravenos trebuie etichetate cu dat, ora,
medicamentaia adugat i doza;
- rata de flux = numrul de picturi / minut;
- sursele de contaminare ale perfuziei:prin manevre necorespunztoare n timpul perfuziei;
- substane adiionale;
- schimbarea flaconului;
- infecii complementare.
DE EVITAT:
- folosirea aparatului de susinere a braului, care ar putea crete posibilitatea compresiei
vaselor sau nervilor.