Balmos Maria-Valentina

Autongrijirea pacienilor
conceptul-

Toi pacienii cu afeciuni cronice iau decizii legate de managementul

afeciunii lor. ncepnd de la felul n care gtesc i terminnd cu felul cum i
organizeaz timpul liber, de la felul cum i planific vizitele la medic sau cum i
respect schema terapeutic, ei aplic decizii personale care influeneaz n mod
semnificativ felul cum va evolua afeciunea respectiv.
nc din 1993, un studiu a demonstrat c automonitorizarea nivelului
glicemiei la pacientul cu diabet zaharat reprezint o modalitate de cretere a
complianei la tratament.
Autongrijirea este reprezentat n ultim instan de modul n care pacientul
i asum responsabilitatea de decizie asupra bolii sale. Ce facem noi ca s i
sprijinim, cum comunicm cu ei, ce suport le oferim pentru a-i putea avea ca
parteneri este un demers care necesit o pregtire specific a echipei medicale. Este
recunoscut faptul c muli dintre pacieni ateapt ca n mod pasiv s fie instruii,
sftuii de ctre personalul medical, adoptnd o atitudine pasiv, de acumulare a
informaiei, pe care o prelucreaz ulterior. Pornind de la presupunerea c nivelul de
cunotine influeneaz comportamentele, informaiile sunt furnizate de ctre
personalul medical n funcie de ceea ce este teoretic necesar unui anume tip de
pacient. n modelul descris (i practicat n prezent de majoritatea profesionitilor
medicali) decizia aparine medicului iar pacientului i se solicit aderena la planul
terapeutic stabilit.
Un studiu din 2002 arat c din 1000 de vizite la medic n mai puin de 9%
din cazuri pacientul a fost implicat n procesul de decizie. De aceea cercettorii au
fost preocupai de identificarea unui mod de comunicare cu pacientul care s
devin premiza unui parteneriat. n aceast formul, denumit decizie clinic n
colaborare, informaia i abilitile sunt transmise n mod corelat cu dorinele i
solicitrile pacienilor. Mecanismele schimbrii care stau la baza acestui model
sunt ncrederea n puterea de schimbare i cunoaterea.Suportul pentru
autongrijire este reprezentat de msurile de sprijin pe care echipa de asisten
medical le ofer pacienilor cu afeciuni cronice n scopul ncurajrii asumrii de

Balmos Maria-Valentina

decizii zilnice. Scopul acestui demers este mbuntirea comportamentelor legate

de sntate i a prognosticului afeciunii respective.
Suportul pentru autongrijire poate fi oferit de ctre profesioniti din diferite
domenii de activitate: medici, asistente medicale, psihologi, educatori pentru
sntate, farmaciti . Acetia parcurg un proces specific de formare care le confer
abilitatea de a interveni cu tehnici de modificare comportamental
Programele de autongrijire sunt o parte a suportului pe care profesionitii l pun la
dispoziia pacienilor cu boli cronice. Ele constau n cursuri, intervenii online
destinate mbuntirii abilitilor de decizie ale pacienilor.
O meta analiz a 22 de studii a demonstrat c aceste intervenii produc rezultate
pozitive legate de participarea la procesul de ngrijiri sau de aderena la scheme
specifice de tratament specifice fiecrei boli.Pentru a putea fi ndeplinite
obiectivele unui program de autongrijire pacienii au nevoie de:
informaii medicale
nelegerea modelului i a modului n care pot fi asistai n construirea de
abiliti
sprijin efectiv, continuu din partea echipei de profesioniti, a familiei i a
comunitii
Informaiile medicale devin tot mai accesibile pacienilor prin diferite medii.
Pliante, brouri, reviste, articole n ziare, resurse web sunt numai cteva exemple n
acest sens. Evoluia dinamic a societii arat interesul crescut pentru resursele
web. Un studiu american din 2005 a artat c aproximativ 46% din persoanele
adulte din USA au consultat pn n prezent internetul pentru probleme medicale.
Aceste materiale ajut pacienii s-i neleag diagnosticul, tratamentul i
managementul general al afeciunii.