PANCREATITA ACUT

Pancreatita este inflamaia pancreasului, organ ce ndeplinete trei funcii principale: secret
n duoden lichid care conine enzime digestive, secret hormonii insulin i glucagon, care
regleaz concentraia sanguin a glucozei i secret n duoden bicarbonat de sodiu, necesar
pentru neutralizarea acidului care ajunge din stomac n duoden.
Pancreasul este situat n cavitatea abdominal, ntre duoden i splin i este singurul organ ce
are i funcie endocrin i exocrin. Pancreasul este principalul organ implicat n digestia
glucidelor, dar i a lipidelor, prin lipaza produs, astfel c lipsa acestei enzime va duce la
eliminarea grsimilor nedigerate din organism i la deficite de vitamine liposolubile (care au
nevoie de lipide pentru a putea fi absorbite din intestin). Cele mai cunoscute enzime
pancreatice din suplimente sunt extrase din pancreasul animalelor, mai ales porc sau vit, i se
adminstreaz ca pastile, capsule, pulbere, nsoind mesele bogate n lipide i proteine i
ajutnd la digerarea acestora, mai ales la pacienii cu litiaz biliar, afeciuni duodenale,
pancreatice, hepatice.
Simptome:

durerile epigastrice cu iradiere n bar, n tot etajul abdominal superior, dar i ctre
posterior, asociate cu grea i vrsturi uneori incoercibile;poate aparea i diaree;
se poate asocia cu intolerana alimentar i febr;
n pancreatitele severe, forma de prezentare poate fi cu oc hemodinamic i cu stare
comatoas.

Probleme pacientului:

Durere intens legat de distensia pancreasului

Deficit de hidratare legat de transpiraiile abundente i vrsturi
Deficit nutriional legat de aportul inadecvat
Respiraii ineficiente legate de durere

Obiective:

ameliorarea durerii
inhibarea stimulrii pancreasului
ameliorarea disconfortului produs de prezena sondeo nazogastrice
meninerea echilibrului hidroelectrolitic
ameliorarea statusului nutriional
mbuntirea respiraiei

Intervenii:

delegate: - administrarea de analgezice, prescrise de medic

- adiministarea de anticolinergice prescrise de medic

avertizarea medicului n cazul nediminurii durerii

verificarea glicemiei i administrarea de insulin la indicaia
medicului
administrarea de lichide i electrolii parenteral la indicaia medicului
evaluarea funciei respiratorii
administrarea de oxigen pe sond nazal pentru corecii respiratorii la
indicaia medicului

proprii: - evaluarea mpreun cu pacientul a efectului terapeutic al analgezicelor

administrate
- ajutarea pacientului s adopte o poziie confortabil, mobilizare la 2
ore
- asigurarea repausului la pat
- efectuarea aspiraiei gastrice continue: msurarea secreiei gastrice la
intervale regulate, notarea aspectului secreiei
- aplicarea unui lubrifiant hidrosolubil n nar
- efectuarea igienei orale
- explicarea pacientului motivul utilizrii sondei nazo-gastrice
- evaluarea echilibrului hidroelectrolic
- sftuirea pacientului s nu consume alcool, cafea, evitarea alimentelor
condimentate
- ncurajarea pacientului s execute exerciii respiratorii profunde
- plasarea pacientului ntr-o camer climatizat
- mobilizarea regulat a pacientului