CĂTRE,

INSPECTORATUL PENTRU SITUAŢII DE URGENŢĂ

„DOBROGEA” AL MUNICIPIULUI CONSTANTA
– Domnului inspector şef –

CERERE
pentru emiterea avizului de protecţie civilă
nr. ______________ din ___________200__

Subsemnatul/Subsemnata__Universitatea Maritima din Constanta _, cu domiciliul în

judeţul ____Constanta__, municipiul/oraşul/comuna __Constanta , sectorul/satul __
________, Str. _MIRCEA CEL BATRAN _ nr. ____104_____, bl. __ __, sc._ __, et. _ , ap. _
___, codul poştal _________, telefon _, fax ______________, e-mail
_______________________, în calitate de BENEFICIAR , în conformitate cu prevederile
art. 30 alin. (1) din Legea nr. 307/2006 privind apararea impotriva incendiilor și ale Hotarii
Guvernului nr 1739/2006, solicit
1. verificarea masurilor de securitate la incendiu prevazute in documentatia anexata;
2. emiterea avizului de securitate la incendiu pentru , avand destinatia
invatamant+cazare , amplasat/amplasată în judeţul _______Constanta_____,
municipiul/oraşul/comuna __Constanta______, sectorul/satul _ _____, Str. Baza nautica
UMC-mal lac Siutghiol, municipiul Constanta, statiunea Mamaia, jud.Constanta , codul poştal
_____________.
Anexez documentele prevăzute în Normele metodologice de avizare şi autorizare
privind securitatea protecţia civilă, aprobate prin Ordinul viceprim-ministrului, ministrului
administraţiei şi internelor, nr. 80/2009, conform opisului.
Declar pe propria răspundere că documentele prezentate în copie sunt conforme cu
originalul.

Data ________________ Semnătura ________________