P. 1
Neurologie Si Psihiatrie Format 2003

Neurologie Si Psihiatrie Format 2003

|Views: 43|Likes:
Published by Adrian Sirb

More info:

Published by: Adrian Sirb on May 06, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/06/2012

pdf

text

original

NEUROLOGIE SI PSIhiatrie Anatomia si fiziologia sistemului nervos SN SN receptioneaza, transmite si integreaza informatiile externe sau interne elaborand raspunsuri

motorii si secretorii. SN este format din; a. System nervos central SNC – format din; encefal, maduva spinarii. Se ocupa cu prelucrarea informatiilor venita de la receptori (receptori tactili, vizuali, durerosi) si genereaza raspunsuri. b. System nervos periferic SNP – format din; nervii din afara SNC care se gasesc in membre si organe. SNP se imparte in; 1. System nervos somatic – care este asociat cu, controlul voluntar al miscarilor prin actiunea muschilor scheletici. 2. System nervos vegetativ SNV – care gestioneaza actiunile care nu se afla sub control constient. Controleaza functiile vitale (respiratia, bataile inimii, digestia, contractia, dilatarea pupilelor) Se imparte in simpatico si parasimpatic; - tesutul nervos este alcatuit din; neuroni si cellule gliale Neuronul Este unitatea celulara structural si functionala a SN. Are forma ; ovala, stelara, rotunda cu una (unipolar), doua (bipolar) sau mai multe prelungiri (multipolar). Un neuron este format din; - corpul cellular sau periacarion si prelungit, Corpul cellular este format din; - membrane (neurilema) - citoplasma (neuroplasma) - nucleu - in citoplasma nucleului se mai gasesc organite celulare commune si unele specific cum ar fi; corpuscolii Nissl si neurofibrile. Prelungirile sunt de 2 tipuri; - scurte numite dendrite care conduc impulsul nervos centripet (din exterior spre interior) si o prelungire lunga, unica numita axon care conduce impulsul nervos centrifuge (de la interior spre exterior). Axonul este invelit de 3 teci; - teaca de mielina – care are rol de hranire si protective - teaca Schawnn – care este formata din cellule gliale, intre 2 celule chawann se gasesc strangulatiile Ranvier. - teca Henle – care este un invelis continuu formata din fibre de collagen si reticulina. Neuronii sunt legati intre ei prin sinapse. 1

mezencefal – este format din2.Nervii faciali – inerveaza musculature mimicii. Nervii trigemeni – are 3 gemeni . Stimulul trebuie sa aiba o anumita intensitate numita intensitate prag. secretia glandelor lacrimale. oftalmica. .substanta cenusie este formata din. I.substanta cenusie dispusa la interior sub forma literei H sau de fluture.bulbul rahidian . Maduva spinarii Este asezata in canalul vertebral.puntea lui Varolio . 1. Stimuli cu intensitatea sum cea prag nu produc impuls nervos. Se intinde de la gaura occipital C1 pana la nivelul vertebrei lombare L2 de unde se continua cu filum terminale pana la a 2-a vertebra coccigiana. Maduva spinarii este formata din. secretia glandelor salivare. VIII. Nervii abducens – inerveaza musculature globului ocular. 2 .substanta alba se gaseste la exterior si este formata din cordoane anterioare. Nervii optici – conduc impulsuri declansate de stimuli luminosi III. Nervii glosofaringieni – asigura sensibilitatea gustativa. laringelui si secretia glandelor parotide. . Nervii cranieni Sunt 12 perechi si anume. pedunculi cerebrali si coliculi cvadrigemeni. Nervii oculomotori – care pun in actiune o parte din nervii globulooculari IV. Nervii olfactivi – sunt nervi care duc impulsuri declansate de miros. coarnele anterioare. muschi drept axtern. VII.Poprietetile fundamentale ale neuronului sunt 2. Iar stimuli cu intensitatea peste cea prag nu produc un impuls mai mare decat cei cu intensitate prag. laterale si posterioare. Conductibilitatea – este proprietatea de autopropagare a impulsurilor nervoase prin axoni pana la terminatile acestora (butoini terminali) de unde se transmit fie unui alt neuron fie un organ efector. Nervii vestibulocohleari – conduc impulsuri pentru auz si echilibru. IX. 2. mandibulara. Excitabilitatea. cele 2 extremitati fiind unite prin comisura cenusie ce are in centru canalul ependimar. Trunchiul cerebral Continua maduva spinarii si este format din. .este capacitatea de a raspunde specific la actinia unor stimulti. . II. inervatia muschilor faringelui. laterale si posterioare. VI. Nervii trohleari – care inerveaza muschiul oblic superior al globului ocular V. Substanta cenusie la interior si alba la exterior dispusa la cordoane. Nervii lombari si sacrali + filum terminale formeaza coada de cal. maxilara.

coordoneaza activitatea viscerala(inconstienta) Este alcatuit din: snv simpatic 3 .unul fiind statia de releu a caii vizuale (laterali) . La nivelul emisferelor cerebrale.MIPOTALAMUSUL – este format din nuclei anteriori. deasupra si lateral de thalamus. .X. Sistemul nervos vegetative (SNV) SNV.Nervii hipoglosi – inerveaza musculature limbii. Este alcatuit din 2 parti laterale numite emisfere cerebeloase. XII. Cerebelul La nivelul cerebelului se gaseste sediul echilibrului. XI.TALMUS – cea mai voluminoasa formatiune diencefalica. . comandate de scoarta. Ganglionii bazali Sunt mase de substanta cenusie. -externa . Emisferele cerebrale Cele 2 emisfere cerebrale.METATALMUS – format din 2 perechi de corpi geniculati. cum ar fi. Este alcatuit din substanta cenusie care este prezenta la suprafata. nuclei posteriori si mijlocii. Diencefalul Este format din.comisurile albe (anterioara si posterioara) oricare emisfera cerebrala are …….altul find statie de releu a caii auditive (mediali) -EPITALAMUSUL – format din glande epifiza si nucleu pt reflexele afectivo-somatice. Nervii accesorii – inerveaza muschii sternocleidomastoidian si trapez. . formand scoarta cerebrala si substanta alba care se gaseste la interior.corpul calos -trigonul cerebral . . unite printr-o portiune numita vermis. neuron ice secreta hormone. Nervii vagi – controleaza activitatea muschilor faringelui. laringelui si a majoritatii organelor interne. .medial (interna) .bazala Aceste fete sunt brazdate de santuri adanci care delimiteaza lobii si santuri superficiale care delimiteaza girusuri. situate la baza emisferelor cerebrale. Au rol principal in modularea miscarilor active. sunt separate prin fisura interemisferica si uniti in partea bazala prin formatiuni de substanta alba. substanta cenusie se afla la exterior si formeaza scoarta cerebrala iar cea alba la interior.

Simpatico – cardioaacelerator Parasimpatic – cardiomoderator Stomacul si intestinele Simpatico – scaderea tonusului motiltati Parasimpatic – creste a tonusului si motilitati . apare dupa AVC) Paraplegia – paralizie de la jumattatea trunchiului in jos. .Babinski pozitiv 4 . in placi traumatisme cranio cerebrale. sunt exaggerate.03 test neuro 21. vi. Encefalic sau medular se numeste sindrom pyramidal si apare. mielite. hipertomie (tonus muscular crescut) care merge pana la spasticitate.Snv parasimpatic Glandele lacrimale: Simpatic .aceasta hipertonie se pune in evidenta la miscarile passive printr-o rezistenta crescuta.vasoconstrictie Parasimpatic – vasodilatatie Glandele salivare: Simpatico – vasoconstrictie Parasimpatic – vasodilatatie Bronhiile: Simpatico – vasodilatatie (bronhodilatator) Parasimpatic – bronhocostrictor Inima si vase. Ansamblul de simptome profocate de leziunile fasciculuilui pyramidal pe traiectul sau ……. Clinic apare . AVC. . stimuleaza secretia Vase din tegument Simpatico – vasoconstrictie Paransimpatic – vasodilatatie 14. traumatisme vertebro – medul.M. tumori cerebrale si medulare. . Leziunile fascicului pyramidal formeaza sindrom de neuron motor central sau sindrom pyramidal.paralizia (poate safie hemiplegie sau para sau tetraplegia daca leziunea este la nivelul maduvei spinarii) Hemiplegia (paralizie pe jumatate de corp. encefalite.N. scleroza.reflexele osteotendinoase.C Traiectul pyramidal sau fasciculul pyramidal – este protiunea initiala a caii motorii si este format din neuroni motorii centrali.03 test kineto Sistemul de neuron motor central S.

al rotulei .fracuri si dislocari de cap humeral .M.plagi taiate sau impuscate la nivelul umarului . din punct de vedere motor inerveaza.anestezie Paralizia de nerv median Provine din trunchiurile brahiale secundare. deltoid.02. anumite boli generale. .N. injectii. anevrisme de artera axilara si humerala.nevrite diabetic etc Tulburari de motilitate (ce nu poti face) .clonus al picorului.rotatia externa a bratului cu for a scazuta Tulburari de sensibilitate . rotundu si patratu pronator.manifestarea principal de SMNC este hemiplegia Sindromul de neuron motor periferic S..proiectia si retragerea bratului se face cu forta scazuta . muschii eminentei tenare. rotundul mic si ramuri cutanate pentru umar. flexorii degetelor. Cause. Inconjoara gatul humerusului si da ramuri pentru.traumatisme. Cause / etiologie .2012 . flexorul lung al policelui.abductia bratului la orizontala este abolita .paralizie care intereseaza atat miscarile voluntare cat si pe cele automate -hipotonie musculara evindetiata prin palparea masei musculare si la miscari pasive care evidentiaza rezistenta minima si amplitudinea crescuta a miscariilor -reflexe osteotendinoase diminuate sau abolite -reflexe cutanate abdominale diminuate sau abolite -atrofi musculare care apar la 2-3 saptamani de la debutul paraliziei -tulburari sincteriene si tulburari de sensibilitate mai pot sa apara Paraliziile de nervi periferici Paralizia de circumflex Deriva impreuna cu radialul din plexul brahial secundar dorsal. apare mana simian (policele este la acelasi nivel cu degetele) Tulburari motorii 5 29.hipoestezie .P. Neuronul motor periferic este situat in cornul anterior al maduvei spinarii si in nuclei motori cu nervilor cranieni situati in trunchiul cerebral Clinic prezinta: .

traumatisme la niv cotului. callus dupa fractura.flexia mainii pe antebrat este partial afectata .extensorul comun al degetelor Din pt de vedere senzitiv . muschii eminentei hipotenare Cause/etiologie .flexorul comun al ultimelor 2 degete. se aboleste flexia ultimelor 2 degete. cubitalul anterior.plagi si fracture la nivelul bratului si antebratului .semnul indexului (bolnavul cu man ape masa nu poate zgaria cu indexul) Paralizia de nerv cubital Se formeaza din trunchiul brachial secundar.se distribuie la fata posterioara a bratului si antebratului si fata dorsala a mainii Cause . supinatia.o pozitie a policelui este abolita . policele.tulburari sensitive hipo sau anestezie .pronatia este abolita . intoxicatii cu plumb. cea de adductie a degetelor. Din pt de vedere motor inerveaza . Apare mana in gat de lebada in paralizia de radial.lungul si scurtul supinator .aplicare de garou si tinut timp indelungat Tulburari motorii .. extensia mainii.apare mana “indicatoare” (bolnavul nu poate inchide pumnul. strabate zona medial a bratului. indeuxul si partial mediusul raman deschise) .compresiuni in timpul somnului . anestezie 6 .luxatii. Semen . purtatorii de carje. si ajunge la nivelul mainii la ultimele 2 degete. trece la nivelul cotului. Este abolita extensia antebratului.diminua forta de flexie a mainii.poate sa apara edem al mainii cu atrofia eminentei tenare . Tulburari -hipo. fracture de humerus.nu se poate zgaria masa cu ultimele 2 degete Paralizia de nerv radial Din pt de vedere motor inerveaza .tricepsul brachial .

adductori D.cauza discala lombara . cvadriceps. abcese.p. zona sau regiunea a genunchiului. SPI si SPE. strabate fesa. diverse operatii. Iese din bazin prin marea scobitura sciatica. pete maronii.pacientul nu poate urca scari. In paralizia de SPI bolnavul nu pote face flexia plantara a piciorului. SPE/SPI (spatiu popliteu extern/intern) Roxana. bolnavul nu poate sta pe varfuri. fata interna a gambei si piciorului. iar la niv regiunii poplitee se imparte in 2. luxatii.com 7 . Paralizia de nerv sciatic Este ramura terminal a plexului sacrat.muschiul iliopsoas. Cause/etiologie .cianoza. toate miscarile piciorului si degetelor sunt abolite.edem . piele uscata In paralizia de SPE bolnavul nu poate face flexia dorsala a piciorului.tumori. .tumori. fracture ale art CF. Tulburari trofice .regiunea anterioara si medial (interna) a coapsei. croitor.chendes@yahoo.diminua forta de flexie a coapsei si extensia genunchiului. lasatul si urcatul din pozitia pelvina este imposibila cu membru inferior afectat.se reduce flexia gambei sau genunchiului.Paralizia de nerv crural membru inf Provine din plexul lombar Din pt de vedere motot inerveaza . injectii i. ginecologice.m in loc gresit Tulburari motorii .v senzitiv inerveaza . Cause . contuzii la niv fesei si regiunii posterioare a coapsei. traumatisme. bolnavul nu poate sta pe calcai. zona posterioara a coapsei.d. Tulburari motorii .

Investigatia de electie fiind RMN Tratament: . Cea mai frecventa formă de hernie este hernia de disc lombara L4+L5 L5-S1 Simptome: .Vârsta.2012 Hernia de disc Reprezintă degradarea discului intervertebral cu henierea nucleului pulpos in canalul spinal.Tuburări de sensibilitate .Investigatia de elecţie rmn Medicamentatie ca la hernia de disc Daca tratamentul conservator nu da rezultate se recomanda tratament chirugical Si profilactic şi terapeutic se recomandă respectarea regulilor din scoala spatelui 8 .03.Repaosul este foarte important Hernia de disc cervicală Afectează discurile intervertebrale de la nivelul coloanei cervicale Simptome: .07.Fizioterapie kinetoterapie .Durearea în zona cervicală cu iradiere in omoplat umăr brat uneori chiar antebraţ degete .Parestezii deficite motorii .Durerea lombară cu iradiere pe traiectul nervului sciatic.rotulian sau ahilian (poate fi modificat sau chiar abolit) .Modificarea reflexelor : .Conservator medcamentatie antialgica ains . putând fi unilaterală fie pe ambele picioare . traumatisme repetate.Modificări de reflexe (bicipital tricipital) . comprimând pe rădăciniile nervoase sau chiar pe măduva spinări Cauze: .Durerea se accentuează progresiv .Paresteszi .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->