DISFUNCII ALE BRAULUI, UMRULUI I MINII

CHESTIONARUL

DASH*

INSTRUCIUNI Acest chestionar conine ntrebri privind simptomele i capacitatea dvs. de a efectua anumite activiti. innd cont de starea dvs. din ultima sptmn, v rugm s rspundei la fiecare ntrebare ncercuind numrul potrivit. Chiar dac nu ai avut ocazia s efectuai vreo activitate n ultima sptmn, v rugm s estimai ct mai exact care rspuns ar fi cel mai potrivit. Nu conteaz ce mn sau bra folosii pentru a efectua activitatea; v rugm s rspundei innd cont de capacitatea dvs. indiferent de felul n care efectuai sarcina.

*DASH=Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Institute for Work & Health 2006. All rights reserved. Romanian translation developed by Oxford Outcomes Ltd, Oxford, UK under contract by GlaxoSmithKline, UK

DISFUNCII ALE BRAULUI, UMRULUI I MINII

V rugm s evaluai capacitatea dvs. de a efectua urmtoarele activiti n ultima sptmn, ncercuind numrul de sub rspunsul potrivit.
NICIO DIFICULTATE DIFICULTATE UOAR DIFICULTATE MODERAT DIFICULTATE FOARTE MARE INCAPABIL

1. S deschidei un borcan bine nchis sau nenceput. 2. S scriei. 3. S rsucii o cheie. 4. S pregtii de mncare. 5. S deschidei o u grea care trebuie mpins. 6. S punei un obiect pe un raft aflat deasupra capului dvs. 7. S facei treburi grele n gospodrie (ex. splat perei, splat pe jos). 8. S lucrai n grdin sau n curte. 9. S facei patul. 10. S crai o plas cu cumprturi sau o serviet. 11. S crai un obiect greu (peste 5 kg). 12. S schimbai un bec aflat deasupra capului. 13. S v splai pe cap sau s v uscai prul cu foenul. 14. S v splai pe spate. 15. S v mbrcai cu un pulovr. 16. S folosii un cuit ca s tiai mncarea. 17. Activiti recreative care necesit un efort mic (ex. joc de cri, tricotat etc.). 18. Activiti recreative care v solicit, prin intensitate sau impact, braul, umrul sau mna. 19. Activiti recreative n care v micai liber braul (ex. volei, badminton etc.). 20. S v descurcai cu nevoile de deplasare (s ajungei dintr-un loc n altul). 21. Activiti sexuale.

1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4

5 5 5 5 5 5

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

DISFUNCII ALE BRAULUI, UMRULUI I MINII

DELOC PUIN MODERAT DESTUL DE MULT EXTREM DE MULT

22. n ultima sptmn, n ce msur problema dvs. cu braul, umrul sau mna v-a afectat activitile sociale normale pe care le desfurai cu familia, prietenii, vecinii sau alte grupuri? (ncercuii un numr)

DELOC LIMITAT

PUIN LIMITAT

MODERAT DE LIMITAT

FOARTE LIMITAT

INCAPABIL

23. n ultima sptmn, ai fost limitat n munca dvs. sau n alte activiti zilnice obinuite din cauza problemei cu braul, umrul sau mna? (ncercuii un numr)

V rugm s evaluai gravitatea urmtoarelor simptome din ultima sptmn. (ncercuii un numr)
INEXISTENT UOAR MODERAT MARE EXTREM DE MARE

24. Durere n bra, umr sau mn. 25. Durere n bra, umr sau mn cnd ai efectuat o anumit activitate. 26. Furnicturi (nepturi i amoreal) n bra, umr sau mn. 27. Slbiciune n bra, umr sau mn. 28. Senzaie de nepenire n bra, umr sau mn.

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

1 1 1

2 2 2

3 3 3

4 4 4

5 5 5

NICIO DIFICULTATE

DIFICULTATE UOAR

DIFICULTATE MODERAT

DIFICULTATE FOARTE MARE

DIFICULTATE ATT DE MARE NCT N-AM PUTUT DORMI

29. n ultima sptmn, ct dificultate ai ntmpinat ca s dormii, din cauza durerii din bra, umr sau mn? (ncercuii un numr)

DEZAPROB CU TRIE

DEZAPROB

NICI NU DEZAPROB, NICI NU APROB

APROB

APROB CU TRIE

30. M simt mai puin capabil, mai puin sigur pe mine sau mai puin util, din cauza problemei cu braul, umrul sau mna. (ncercuii un numr)

DISFUNCII DASH/SCORUL SIMPTOMELOR = [(suma a n rspunsuri) - 1] x 25, unde n este egal cu numrul de rspunsuri n completate. Scorul DASH nu poate fi calculat dac lipsesc mai mult de 3 itemi.

DISFUNCII ALE BRAULUI, UMRULUI I MINII

MODUL DE LUCRU (OPIONAL)

Urmtoarele ntrebri se refer la impactul pe care problema dvs. cu braul, umrul sau mna o are asupra capacitii dvs. de a lucra (inclusiv n gospodrie, dac aceasta este principala dvs. ocupaie). V rugm s indicai care este serviciul/munca dvs.: _________________________________________________________ Nu lucrez. (Putei trece peste aceast seciune.) V rugm s ncercuii numrul care descrie cel mai bine capacitatea dvs. fizic din ultima sptmn. Ai ntmpinat vreo dificultate:
NICIO DIFICULTATE DIFICULTATE UOAR DIFICULTATE MODERAT DIFICULTATE FOARTE MARE INCAPABIL

1. n a aplica tehnica obinuit la serviciu? 2. n a v efectua munca obinuit din cauza durerii n bra, umr sau mn? 3. n a v efectua munca aa de bine cum ai dori? 4. n a acorda muncii dvs. tot atta timp ca de obicei?

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

MODULUL SPORTURI/ARTELE SPECTACOLULUI (OPIONAL)

Urmtoarele ntrebri se refer la impactul problemei cu braul, umrul sau mna asupra cntatului la instrumentul dvs. preferat sau a practicrii sportului sau ambelor. Dac practicai mai mult dect un sport sau cntai la mai mult dect un instrument (sau ambele), v rugm s rspundei gndindu-v la activitatea care este cea mai important pentru dvs.

V rugm s indicai sportul sau instrumentul care este cel mai important pentru dvs. _______________________________ Nu cnt la niciun instrument sau nu fac niciun sport. (Putei sri peste aceast seciune).

V rugm s ncercuii numrul care descrie cel mai bine capacitatea dvs. fizic din ultima sptmn. Ai ntmpinat vreo dificultate:
NICIO DIFICULTATE DIFICULTATE UOAR DIFICULTATE MODERAT DIFICULTATE FOARTE MARE INCAPABIL

1. n a aplica tehnica obinuit pentru a cnta la instrumentul dvs. sau a practica sport? 2. n a cnta la instrumentul dvs. sau a practica sport, din cauza durerii n bra, umr sau mn? 3. n a cnta la instrumentul dvs. sau a practica sport aa de bine cum ai dori? 4. n a acorda practicrii sportului dvs. sau cntatului la instrument tot atta timp ca de obicei?

NOTAREA MODULELOR OPIONALE: Adunai valorile atribuite fiecrui rspuns; mprii la 4 (numrul itemilor); scdei 1; nmulii cu 25. Scorul unui modul opional nu poate fi calculat dac lipsete vreun item.