ROLUL KINETOTERAPIEI N RECUPERAREA POSTFRACTUR DESCHIS DE GAMB

COORDONATORI: LECTOR DR. BLHA CLAUDIA

ASISTENT UNIV.HAVRI DANIELA
ABSOLVENT:POINARIU MIRELA MIHAELA

MOTIVAREA ALEGERII TEMEI

Documentarea n legtur cu acest subiect, cu scopul aplicrii

tratamentului kinetoterapeutic pe un membrul a-l familiei care a
suferit un accident din care a rezultat fractura deschis de
gamb.
Obiectivul principal urmrit n aplicare programului kinetic este
recuperarea funcional a membrului inferior afectat, pentru
reintegrarea bolnavului n viaa socio-profesional.
Avnd n vedere numrul crescut de accidente care se soldeaz
cu fracturi, prin aceast lucrare mi-am propus s aprofundez
procedeele i mijloacele de recuperare prin care pacienii s-i
recupereze ct mai rapid capacitatea funcional a membrului
inferior i s se reintegreze n societate i n viaa profesional.

SCOPUL I OBIECTIVELE LUCRRII

Scopul lucrrii
Scopul kinetoterapiei n ceea ce privete pacientul este recuperarea dup
fractur deschis de gamb i reinseria acestuia n viaa social i n
activitile zilnice.
Lucrarea de licen a fost realizat n scopul susinerii examenului de licen.
Obiective
1.

Reducerea durerii;

2.

Tonifierea musculaturii;

3.

Meninerea forei musculare supra i subiacente fracturii;

4.

Refacerea mobilitii articulare;

5.

Refacerea forei musculare a gambei afectate;

6.

Creterea rezistenei musculare;

7.

Ameliorarea coordonrii i stabilitii;

8.

Reeducarea respiraiei

PREZENTAREA CAZULUI

Pacientul se numete C. M, cu vrsta de 62 de ani, pensionar, domiciliat n

Judeul Suceava, Localitatea Slobozia.
Diagnostic:fractur deschis, gradul 2 Gustilo, gamba dreapt, plag contuz
1/3 distal gamba dreapt.
S-a intervenit chirurgical aplicndu-se osteosintez cu tij blocat sub control
scopic.
Gamba dreapt a fost imobilizat n aparat gipsat gambo-podal.
Am preluat pacientul dup perioada de imobilizare gipsat .
Locul de desfurare a programului de recuperare a fost la domiciliul
pacientului timp de 6 luni, cu 2-3 edine pe sptmn

PROGRAMUL KINETOTERAPEUTIC

Terapia prin micare s-a desfurat n patru etape pe durata a 6 luni,

ncepnd din luna octombrie(21.10.2013) pn n luna aprilie
(20.04.2014).
Primele 6 sptmni pacientul a meninut gamba dreapt imobilizat n
aparat gipsat gambo-podal.
Programul de recuperare a nceput dup perioada de imobilizare n
aparat gipsat.
Prima etap a programului s-a desfurat pe o perioad de 6 sptmni
n aceast etap s-a efectuat masaj terapeutic, masaj cyriax, masaj de
drenaj limfatic mobilizri pasive, activo-pasive i active.

Fig.1.Mobilizarea pasiv a genunchiului

fig.2. Flexia i extensia genunchiului

 A doua etap a cuprins 6 sptmni iar obiectivele principale au fost creterea

mobilitii articulare i tonifierea musculaturii.
S-au executat exerciii pentru articulaia gleznei, genunchiului i oldului i exerciii
pentru tonifierea principalilor muchi ai membrului inferior.

Fig.3 Flexia coapsei pe bazin

 A treia etap s-a desfurat pe perioada a 8 sptmni i a cuprins exerciii

complexe care au vizat refacerea complet a mobilitii articulare, creterea forei
i rezistenei articulare i mbuntirea coordonrii i stabilitii.

Ultima etap a cuprins 4 sptmni i a inclus exerciii care s l ajute pe

pacient s se integreze n activitile sale zilnice.

Fig.4Extensia genunchiului i a coapsei mpotriva rezinei

GRAFICE REPREZENTATIVE PENTRU EVOLUIA PACIENULUI

DE LA EVALUAREA INIIAL LA EVALUAREA FINAL

Grafic nr.1: Valori obinute la Scala durerii

Grafic nr.2: Valori obinute la msurtorile gambei

Grafic nr.3: Valori obinute la testarea mobilit ii articulare

Grafic nr.4: Valori obinute la evaluarea forei musculare

Grafic nr.5: Valori obinute la testarea funcionalitii gleznei i piciorului

CONCLUZII

De la evaluare iniial a pacientului la evaluarea final am constat urmtoarele:

1. Pacientul a sesiza reducerea considerabil a durerii sau chiar absena ei n
condiii de repaus.
2. Msurtorile circumferinei gambei afectate au evideniat egalizarea cu
gamba sntoas.
3. Valorile goniometrice reprezentnd flexia genunchiului, flexia plantar i
dorsal a piciorului au constatat recuperarea mobilitii aproape de valorile
normale.
4. Programele concepute pentru tonifierea musculaturii, refacerea forei i
rezistenei musculare i-au dovedit eficacitatea prin rezultatele obinute la
testul pentru for muscular.

7. Funcionalitatea gleznei i a piciorului a evoluat favorabil n urma

aplicrii tratamentului recuperator atingnd pragul de
funcionalitate normal.
8. Coordonarea i stabilitatea s-au ameliorat, pacientul relundu-i
activitile zilnice.
9. Funcia respiratorie s-a mbuntit
10. Programul recuperator a contribuit la pstrarea calitii fiziologice
a tuturor grupelor musculare i a articulaiilor.
11. S-a prevenit formarea unor deprinderi greite i mbuntirea
strii fizice i psihce.

PROPUNERI

Diagnosticul trebuie sa fie precis pentru alctuirea unui

program de tratament benefic.
Pacientul trebuie s participe la programul de kinetoterapie
pentru a favoriza recuperarea precoce.
Programului de kinetoterapie se stabilete n funcie de pacient.
Activitatea se ghideaz dup rspunsul pacientului la tehnica
aplicat.

RECOMANDRI :

Trebuie evitat statul n frig i umezeal.

Se recomand notul.
Alimentaia trebuie s fie bogat n vitamine, proteine i
sruri minerale .