Tema nr.2.

Organizarea activitatilor de kinetoterapie

Planul:
1. Reabilitarea, noțiuni și particularități
2. Indicații și contraindicații kinetoterapiei
3. Responsabilităţile kinetoterapeutului
Bibliografie:
1. Drăgan Constantin Florin, Pădure Liliana, Metodologie și tehnici de kinetoterapie, Editura
Național, București 2014;
2. Duma E. Aparatul locomotor al omului. Editura Riscoprint, Cluj-Napoca 2007.
3. Moțet Dumitru, Kinetoterapia în beneficiul copilului (Corectarea deficiențelor fizice la copii)
editura Sumne, București 2013
4. Monolachi V. Zavalișca A. Demcenco P,Proect științific instituțional , Tendințe
contemporane pentru menținerea unei vieți sănătoase,prin profilaxia și recuperarea
deficiențelor aparatului locomotor la populația de vîrstă școlarăprin metode fizice,
Chișinău USEFS 2012..

1. Reabilitarea, noțiuni și particularități

Reabilitarea reprezinta o metoda de restabilire a sănătăţii, care îsi propune

drept scopul de bază reducerea timpului în procesul de tratare, respectiv
întoarcerea pacientului la procesele de munca casnice, profesionale ,
reintoarcerea în viaţa socială şi restabilirea caracteristicilor individuale
persoanei. Reabilitarea este considerate un process complex si consta din:
1. Reabilitare medicală – include tratamente medicamentoase ,chirurgicale
fizioterapeutice , si alte metode , care contribuie la însănătoşirea pacientului ;
2. Reabilitare profesională – are ca scop restabilirea capacităţii de muncă şi
reântoarcerea pacientului la locul de muncă ; in caz de necesitate pacientul este
ajutat să-si schimbe profesia;
3. Reabilitarea psihologica -are ca scop corectarea starii psihice a pacientului ,
formarea conditiilor necesare pentru adaptarea psihologică a persoanei către
condiţiile schimbate de viata în urma bolii ;
4. Reabilitarea social –economica – restabilirea independentei economice sd
si intoarcerea in societate a pacientului ;
5. Reabilitarea fizica - este o parte component a reabilitarii complexe a
paicentului. Kinetoterapia reprezinta mijlocul de baza al reabilitaariii fizice. Alte
metode si mijloace de tratament nu pot inlocui kinetoterapia.
Reabilitarea fizică se imparte in 3 etape:
1. Etapa spitaliceasca ( de stationar );
2. Etapa de sanatoriu;
3. Etapa de policlinica ;
1.Etapa spitaliceasca reprez o etapa de timp in care pacient e internat in
instituitie med, unde este prescris un anumit regim de miscare. La aceasta etapa,
deosebim 4 regimuri:regimul strict la pat; regimul la pat; regimul de salon; regimul
general;
1-Regimul strict la pat se prescrie pacient p/u o liniste toatala si toate activit
igienice personale sunt efectuate de catre personal med.Kineto in regim strict la pat
are scopul de tonizare si normalizare a f-ctiilor organism. Durata lectiei va fi min,
de aprox 5-7 min. Se vor indeplini ex respiratorice si ex. fiz active p/u grupele
mici de muschi(flexia/extensia degetelor ,abductia/adductia degetelor MS si MI).
In momentul cind starea pacient se imbunatateste putin,el este trecut la al 2-lea
regim–la pat. Scopul de baza al kinetot este de a ajuta pacientul sa indeplineasca
transferul din decub dorsal in sezind.Ex se vor indeplini din 2 poz initiale: decub
dorsal si sezind. In timpul zilei pacientul se va afla 50% din timp in poz culcat si
50% in poz sezind. Regimul dat se va finaliza, atunci cind pacientul va primi poz
sezind la marginea patului cu picioarele atirnate si nu va avea disconfort provocat
de ameteli,greata,voma. Al 3 regim: regimul de salon- pacientul poate
desinestatator sa se ridice din pat sa se deplaseze pina la sala de baie; să-și faca
igiena person si sa se alimenteze, aceste ativitati facând parte din planul kinetic,
adica sunt incluse ca efort fizic in dozarea totala a lectiei.Al 4 regim, cel general:
pacientul merge desinestatator in sala de kineto,unde indeplineste program
necesar. La sfirsitul etepei stationare, pacientul trebuie sa mearga 200m si sa ridice
10 trepte .
2.Etapa de sanatoriu: După per spitaliceasca, pacientii trebuie transferati in
sanatoriu sau alte organizatii cu drept de recuperare p/u continuarea procesului de
reabilitare. In aceasta etapa se vor respecta urmatoarele regimuri: 1. Regimul de
crutare; 2 . de crutare-antrenare; și 3.de antrenare.
Regimul de crutare –primele 2-3 zile de recuperare in sanatoriu,pacienul va
indeplini același efort fizic ca si in regim general din spital, doar cu marirea
usoara a distantei parcurse. La finele per de crutare, pacientii vor parcurge aprox
500-800m si vor ridica scarile unui etaj.In sanatoriu se folosesc pe larg urmat
forme de lucru ale kineto: gmnastica de invorare, plimbari la aer liber, mersul
dozat, terencurul (pe o suprafață inclinată față de orizont )
Al 2 regim-de cruțare antrenare: Efort fizic in lectia de kineto se va mari
considerabil prin marimea distantei parcurse prin dozarea efort(lung pasului, viteza
de deplasare, durata pauzei de odihna ); la sfirșitul acestui regim pacientii vor
parcurge aprox 2 km și vor ridica scarile a 2 etapje.
3. Regimul de antrenare –Pacientii vor fi instruiti in activit profesion, care le
va permite o reincadrare mai rapida in sfera activit profesion. Se foloseste pe larg
ergoterapia (terapia prin munca), terencurul si mersul dozat, la sfirsitul acestui
regim si a etapei sanatoriale, pacientii trebuie sa parcurga 5-8k si sa ridice treptele
a 3 etaje. Dozarea efort depinde de virsta, sex si alte patologii pe care le poate
avea pacientul
3.Etapa de policlinica -aceasta etapa este obligatorie pentru toti pacientii,
deoarece anume la policlinica va avea loc monitorizarea pacient in continuare, se
vor prescrie ore de kineto cu scop de mentinere a starii function capatate si daca e
posibil imbunatatirea acesteia.

2. Indicațiile și contraindicațiile kinetoterapiei

Indicatiile kinetoterapiei se aplica practic in toate bolile si patologiile. La
momentul actual are loc o perfectionare contiunua a metodelor de tratament a
pacientilor, iar kinetoterapia este indicata din ce in ce mai mult. Ex fizic poate fi
aplicat in perioade mai timpurii a unor boli in care ulterior nu se aplicau.
Contraindicațiile de obiecei au un caracter temporar:
 perioada acuta a bolii
 in starile organismului cind nu este dorita marirea functionalitatii acestuia
 in caz de febra
 In caz de dureri puternice
 in caz de intoxicații
 in caz de risc de hemoragii
 atunci cind abilitatea de adaptare a organismului la effort fizic este in
scadere

3. Responsabilitatile kinetoterapeutlui
Organizarea tuturor activitatilor kinetoterapeutice ii revine medicuui
reabilitolog si kinetoterapeutului, dar totodata pentru efectuarea diferitor activitati
este implicat si personalul medial al institutiei medicale.
Responsabilitățtile medicului reabilitolog:
1. Examinarea pacientilor carora le poate prescrie kinetoterapia, fapt care
are loc inainte, dupa sau chiar in timpul tratamentului
2. Determina metodica de desfasurare a lectiei selectind formele si mijloacele
de lucru
3. Controleaza activitatea desfasurata de kinetoterapeut
4. Consulta medicii din alte ramuri despre necesitatea kinetoterapiei
5. Asista la orele de kinetoterapie pentru pacienti
6. Efectueaza controlul medical al pacietnilor

Responsabilitatile kinetoterapeutului
1. Organizeaza orele de kinetoterapie
2. Desfasoara sau petrece lectiile in grup sau individual atit in cabinetul
kinetoterpeutic cit sii in sala de kinetoterapie
3. Elaboreaza documentele necesare * istoria bolii
4. Efectueaza studiul antrpometric si alte genuri de masurari
5. Determina si analizeaza eficacitatea tratamentului
 6. Elaboreaza scheme, planuri si complexe de ex fizice pentru lucrul in grup si
pentru lucrul individual cu pacientul
Sala pentru desfasurarea orelor de kinetoterapie trebuie sa aiba o suprafata nu
mai mica de 30 m patrati ,iar petnru orele individuale nu mai mica de 16 m
patrati . Tot odata trebuie sa fie un cabinet al kinetoterapeutlui, o sala de baie si
vestiar. In sanatoria, sala de kinetoterapie este mai mare si are o suprafata
aproximativ de 60 m patrati.
Salile trebuei sa fie dotate cu
1. atelier de ergoterapie;
2. rute speicale pentru urcare si coborire;
3. piscine;
4. scara de gimnastica;
5. echipament special de mecanoterapie ( treenajoare);
6. mingi medicilnale,
7. bastoane de gimnastică si altele…