Tema 5 : Mijloacelel de lucru utilizate in kinetoterapie

Planul:
1. Mijloacele de lucru folosite in kinetoterapie.
2. Mijloacele secundare de lucru folosite in kinetoterapie .
3. Mijloacele specifice de lucru in kinetoterapie .
4. Mijloacele nespecifice de lucru folosite in kinetoterapie.
Bibliografie:
1. Baciu clement Semeologia clinică a aparatului locomotor, 1875.
2. Ciortan Ionică, Rezumat teza de doctorat, Usmf, Iași 2010;
3. Ciocoi-Pop D. Rareș Metode de evaluare și explorare în kinetoterapie.
4. Cotoman Rodica, Kinetoterapie, Metodica desfășurării activității practice, editura
Fundației Romania de Mîine, București 2006;

1 Mijloacele de lucru folosite in kinetoterapie

Mijloacele principale ale kinetoterapiei se impart in: ex.fizic; factorii
naturali; regimul locomotor si masajul curativ.
Masajul curativ este un mijloc al kinetoterapiei si tot odata o metoda de
profilaxie ,tratare sau recuperare indeplinita de catre miinile masorului pe o
portiune limitata a corpului si are o actiune mecanica dozata
Regimul locomotor –este un mijloc al kinetoterapiei exprimat prin dozarea
si gradarea eforutlui fizic la diferite etape de tratament sau recuperare .
Factorii nautrali sunt reprezentati de apa,soare si aer . aerul –folosirea lui ca
mijloc al kinetoterapiei se numeste aeroterapie . Are loc calirea organismuui
cu diferite temperaturi . Apa –folosirea ei ca mijloc al kinetoterapiei se
numeste hidroterapie. are loc calirea organimsului cu apa de diferite
temperaturi. Soarele –folosirea sorarelui ca mijloc in kinetoterapie se numeste
helioterapie. Calire cu razele solare se recomanda in orele de la 6 pina la 9
dimineata.
Exercitiul fizic –la rindul sau se imparte in:
ex de gimnastica ;
ex. Ideomotrice ;
ex.izometrice ;
ex. sportiv aplicative si jocuri.
Ex. de gimnastica –reprezinta combinatii de miscari naturale ale omului,
selectate special si divizate pe diferite elemente. Prin aplicarea ex. De
gimnastica, actionam selectiv asupra diferitor grupe musculare si putem
imbunatati coordonarea ,forta , viteza .. .
Clasificarea ex. De gimnastica se face dupa urmatoarele princpii:
1. principiul anatomic ;
2. Dupa modul de activitate ;
3. Folosirii obiectelor si aparatelor ;
4. Dupa modul de executare .
Principiul anatomic include :
 1. ex. Pentru grupele de muschi al capului si gitului ;
2. ex. Pentru centura scapulara ;
3. ex pentru trunchi ,
4. ex pentru membrele superioare ;
5. ex pentru centura pelviana ;
6. ex pentru membrele inferioare ;
7. ex pentru abdomen .
Principiul dupa modul de activitate include :
1. ex. Active ;
2. ex pasive
3. ex activo-pasive
Principiul de folosire a obiectelor si aparatelor include :
1. ex cu obiecte ;
2. ex pe aparate ;
3. ex cu aparate
Principiul dupa modul de executare pot fi :
1. ex de ordin ;
2. ex introductive ;
3. ex. Corective ;
4. ex de echilibru si coordonare ;
5. ex. Cu reistenta ;
6. ex respiratorice ;
7. ex. In atirnari si sprijin ;
8. ex. De ritm si plastice.
Ex. de ordin contribuie la organizarea si disciplina pacientului ; le dezvolta
acestora abilitati de miscare necesare
Ex introductive – se prescriu cu scop de pregatire a organismului catre un
efort mai mare . De obicei sunt ex. Indeplinte cu o amplitudine mare si intr-un
ritm lent.
Ex. de corectie – se prescriu cu scop de reducere a deficientelor coloanei
vertebrale; corecteaza deformatiile anumitor parti a corpului, iar de multe ori
ex. De corectie active sunt combnate cu msicarile pasive. Ex. De corectie se
impart in: ex. Simetrice, asimetrice si de detorsie (vezi scolioza ).
Ex de echilibru si coordonare-se aplica pentru antrenarea aparatului
vestibular in difrite patologiii a aparatului nervos. Aceste ex. Se indeplinesc din
ortostatism cu schimbarea bazei de sprijin: stind intr-un picior, pe virfuri; stind
cu ochii inchisi, deschisi; ... ; Ex pentru coordonare astfel de miscari care ajuta
la formarea anumitor capacitati uzuale, care au fost pierdute in timpul bolii. De
ex.: incheierea nasturilor; legarea sireturilor; rotirea cheii in lacat. Sunt pe larg
folosite ex. De modelare in plastilina sau constructie de piramide pentru copii;
modelare de mozaica.
Ex. cu rezistenta – sunt aplicate in perioada de antrenare sau in etapa de
sanatoriu. Sunt exercitii care contribuie la fortificarea musculaturii ,creste
elasticitatea musculara ; au un efect stimulator asupra aparatului
cardiovascular si respirator ;maresc metabolismul organismului .
 Ex. Respiratorii s-se impart in:
ex. Respiratorice statice ;
ex.respiratorice dinamice ;
ex. Respiratorice de drenaj ;
ex. Respiratorice combinatice .
Aceste ex. Se aplica in toate formele de lucru in kinetoteapie au efecte
benefice asupra sistemului respirator si cardiovacular ;stimuleaza procesele
digestive. Efectul calmant al acestor exercitii este frecvent folosit in
neurologie . Ex. Respiratorice statice : se indeplinesc din diferite pozitii
initiale ,dar fara deplasarea segmentelor corpului . Ex. Respiratorice dinamice
sunt efectuate comcoomitent cu miscarile membrelor sau trunchiului . Ex.
Respiratorice de drenaj includ : ex. Pentru evacuarea lichidului din bronsii si
sunt aplicate in diferite patologiii respiratorice . aceste ex. Se indeplinesc din
pozitii initiale in care cutia toracica este situata mai jos de nivelul bazinului ;
exemplu: pe genunchi si coate ,culcat pe masa functionala –trunchiul atirnat ;...
Ex. Din atirnat si sprijin - aceste exercitii se prescriu pacientilor in
perioada de insanatosire . Au o dozare stricta si se indeplinesc sub
supravegherea kinetoterapeutului .
Ex. De ritm si plastice –aceste exerictii se executa sub acopaniament
muzical cu un ritm si o tonalitate stabilita de kinetoterapeut in raport cu
starea functionala a pacientului . Aceste ex. Se prescriu in etapa de sanatoriu
pentru pacientii cu afectiuni neurologice sau pentru restabilirea functiilor
aparatului locomotor .
Ex. Pentru intinderea musculaturii : stretching-au ca scop cresterea
elasticitatii musculare ,ligamentare si relaxarea musculaturii . Exercitiile
contribuie la restabilirea functiei musculare dupa efectuarea diferitor
eforturi .
Ex. In apa –ex in apa si inotul sunt prescrise in cazul leziunilor ALM, la
relaxarea musculaturii , cresterea flexibilitatii tesuturilor moi , reduce
spasticitatea . In apa ,greutatea corpului este mai mica ceea ce face mai usoara
procedura de indeplinire a diferitor miscari .
Ex. ideomotrice -sunt utilizate mai des la etapa spitalicească în regimul:
strict la pat și la pat. Exercițiile se îndeplinesc doar la nivel mental și
condiționează contracții ușoare musculare îmbunătățind starea funcțională a
țesutului și având au un efect trofic. Sunt indicate atunci când pacientul nu
poate îndeplini în mod activ mișcarea .
Ex. izometrice -pacientul trebuie să contracteze și să relaxeze mușchii
membrului imobilizat, reproducând mental mișcarea în membrul dat. Aceste
exerciții se prescriu cu scop de prevenire a atrofiilor musculare, îmbunătățesc
schimbul de substanțe în țesuturi, și anume în țesuturile membrului imobilizat.
Exercitiile sportiv aplicative
La aceste ex. Se atiribuie mersul dozat ,alergarile ,sariturile , catararile
,aruncarile ,ex de ridicare si transpotare a greutatilor ,elemente din sport dozate
( patinaj,canotaj,ski ,ciclism ... ).
 Mersul dozat –reprezinta un mijloc al kinetoterapiei si are ca efect
tonificarea muschilor intregului organism prin alternarea ritmica a flexiei si
extensiei articulare . Are loc imbunatatirea circulatiei sangvine si linfatice , a
metabolismului in tesuturi a ritmului respiratoric si in consecinta are o
influenta de fortificare generala a organismului .
Alergarile –alergarea dozata are ca efect dezvoltarea uniforma a
musculaturii corpului , antrenarea sistemului cardiovascular si respirator
,imbunatatirea schimbului de substante ina rticulatii si in tesuturi . Se prescrie
numai pacientilor bine antrenati ,sportivilor in procesul de recuperare
posttraumatica si se dozeaza individual .
Sariturile –sunt folosite ca miloc al kinetoterapiei si fac parte din efortul
fizic intens de scurta durata . Se aplica de obicei in perioada de antrenare
,pacientilor antrenati si se prescrie individual .
Cațărarile– se prescriu cu scop de creștere a mobilității în articulație,
dezvoltă coordonarea mișcărilor, măresc forța musculară. Se prescriu frecvent
în dificiențele ortopedice pentru marirea mobilitatii coloanei vertebrale.
Aruncarile –ex de aruncare a obiectelor contribuie la marirea mobilitatii
articulatiilor ,imbunatatesc coordonarea miscarilor ,dezvolta forta musculara a
membrelor superioare ,creste viteza si reactia miscarii . Cu acest scop in cadrul
lectiilor de kinetoterapie se vor folosi mingi medicinale ,mingi de tensi
,greutati .
Elemente din sport dozate-se aplica atit ca mijloc de dezvoltare fizica
generala a organismului cit si a unor aspecte speciale . de ex: canotajul dozat
se aplica pentrua ntrenarea generala a organismului ,invatarea ritmului
miscarilor ,aprofundarea respriatiei ,marirea mobilitatii coloanei vertebrale . In
timpul canotajului se mareste presiunea intraabdominala ,ceea ce influenteaza
pozitiv asupra organelor digestive si a metabolismului in testuturi . Canotajul
se prescrie in forma dozata cu pauze de odihna si are un efect atit terapeutic
cit si profilactic al pacientului .
Jocurile- pot fi sportive, dinamice si semimobile . Jocurile sportive vor fi
folosite ca mijloc al kinetoterapiei prin elementele sale ,sau prin modificarea
regulilor de joc ,micsorarea nr. De participanti sau marirea acestui nr. . ,
micsorarea terenului de joaca ,scurtarea timpului de actiune . Jocurile dinamice
se aplica in kinetoterapie pentru educarea la pacienti a caapcitatii de insistenta
, deerminare ,ingeniozitate ,curaj ,disciplina . Jocurile au un efect pozitiv prin
marirea tonusului psihoemotional al pacienului . Jocurile se aplica in etapa de
recuperare ,sunt selctate de catre kinetoterapeut si se indeplinesc sub
supravegherea lui . Jocurile semimobile sunt repezentate de elemente din
jocurile sprtive si a celor dinamice ,adaptate unor pacienti cu nevoi speciale
sau in perioada de crutare a bolii,cind pacientul se afla la etapa stationara in
regimul la pat . .

2. Mijloacele secundare ale kinetoterapiei

Mijloacele secundare sunt reprezentate de ergoterapie și mecanoterapie.
 Ergoterapia (terapia prin muncă)- are ca scop restabilirea funcțiilor afectate
prin intermediul unor procese de muncă alese selectiv pentru fiecare pacient
individual. Prin ergoterapie se restabileste de obicei capacitatea funcțională a
mâinii, de aceea elementele de bază pot deveni obiectele de uz casnic sau cele
vestimentare cu care pacietul se întâlnește zilnic (încheierea și descheierea unui
nasture, legarea șireturilor, rotirea robinetului; închiderea, deschiderea ușii).
Ergoterapia este parte componentă a terapiei ocupaționale.
Mecanoterapia (tratarea cu ajutorul diferitor mecanisme)- are ca scop
restabilirea funcțiilor pierdute prin intermediul unor aparate mecanice
speciale. Această terapie este folosită mai frecvent pentru prevenirea
contracțiilor musculare și a contracturilor articulare. Se folosesc mai frecvent
în recuperarea postraumatică. După unii autori, ca de exemplu Dumitru Moțet,
mecanoterapia include totalitatea aparatelor și obiectelor folosite cu scop de
recuperare, de aceea în acest compartiment putem înscrie totalitatea aparatelor
special confecționate, a scripetelui, a blocurilor. Mecanoterapia se prescrie în
perioada de antrenare, atunci când este necesar de restabilit mobilitatea
articulară și forța musculară. Dozarea se face individual și se execută sub
supravederea kinetoterapeutului

4. Mijloace specifice
Sunt reprezentate de mișcare sub dierse forme: active, passive –care prin
repetare devin ex fizic
Mișcarea activă este reprezentată de:
1. ex fiz simple (fără aparate și obiecte portative)
2. ex fiz. Cu rezistență care poate fi directă, indirectă, autorezistență
3. ex cu facilitatea mișcărilor (mecanoterapie, apa, mers codificat cu
intervale)
Mișcarea pasivă este rep de:
1. ex de mobilizare pasivă
2. posturări, poziționări
3. masaj sub diverse forme
4. ergoterapia

5. Mijloace nespecifice
Sunt reprezentate de agenții fizici naturali și artificiali
Naturali:
Apa, apa minerală (balneoterapia)
apa minerală în tratament extern (crenoterapie)
apa valurilor mării (talazoterapia)
nămolurile (peloidoterapia)
temperaturile (termoterapie)
Artificiali: curentul electric (electroterapia)
unde electromagnetice (vibroterapia)
mijloace psihice (psihoterapie)
 dieta (dietoterapia)
În practică se utilizează frecvent mijloace complexe formate prin îmbinarea
mijloacelor sus menționate. Mijloacele kinetoterapiei sunt instrumente
fundamentate științific pe bază experimentală care și-au dovedit utilitatea pe
parcursul anilor în activitate practică