Suspensoterapia

Suspendarea intregului corp sau doar a membrelor poate fi considerate ca metoda kinetologica din momentul in care Guthrie Smith (1943 si 1952) i-a stabilit reguli si principii mecanice si fi iologice! ca si aplicatii terapeutice" #rincipala reali are a acestei metode este de a scoate corpul sau membrul de sub influenta gra$itatiei" %&ista mai multe tipuri de suspendare ' Suspendarea pendulara sau verticala! in care cordonul de suspendare (merge) $ertical in sus! prin andu-se chiar deasupra chingii care sustine segmentul" * astfel de suspendare permite ca membrul suspendat sa oscile e ca un pendul de o parte si de alta a po itiei de repaus! descriind un arc de cerc intr-un plan $ertical (fig"3)"

+ig" 3" , Suspenda rea axiala! in care chinga se fi&ea a la e&tremitatea distala a membrului! iar cordonul se acrosea a deasupra articulatiei de mobili at" -n acest fel cordonul $a a$ea directia oblica! iar membrul se $a misca descriind un arc de cerc in plan ori ontal (fig" 4)"

+ig " 4" , Suspendarea excentrica! cand punctul de acrosa. se gaseste oriunde

in afara proiectiei membrului suspendat" -n acest ca e&tremitatea membrului tinde sa se deplase e spre $erticala din punctul de acrosa." /apacitatea de miscare a membrului este net redusa (fig" 5) " +ig" 5" 0in punct de $edere mecanic! plasarea punctului de acrosa. al cordonului de suspendare in raport cu pi$otul articular are o mare importanta pentru fortele care se stabilesc" -ata principalele trei situatii mecanice cu $aloare de principii ' 1 /u cat directia de tractiune a cor ii $a face un unghi mai obtu cu $ectorul gra$itatiei! cu atat tractiunea $a fi mai mica" 0eci! cu cat punctul de acrosa. se indepartea a de pi$otul articular! apropiindu-se de chinga de sustinere! forta de tractiune scade" /and cei doi $ectori sunt in prelungire! se $or anihila ' membrul suspendat $a fi in echilibru! decontracturat (fig" 2" b si c)" 1 0aca punctul de acrosa. se deplasea a spre pi$otul articular! forta re ultanta (intre forta de tractiune a cor ii si forta gra$itatiei) $a detenmina o presiune crescuta de-a lungul membrului spre articulatie! marind presiunea de (coaptare) articulara (fig" 2" a )" 1 0aca a$em un tip de suspendare e&centrica! re ultanta fortelor $a fi centrifuga si $a contribui la decoaptarea articulara (fig" 2 d)"

+ig" 2" 3ceste principii mecanice au rasunet kinetoterapeutic! moti$ pentru care metoda suspendarii este deosebit de agreata de imuilti kinetologi! dupa cum urmaresc un obiecti$ sau altul ' , Suspendarea unui membru face posibila scoaterea din acti$itate a musculaturii centurii respecti$e (cu scop de fi&are)! permitand actiuni e&clusi$ de mobili are acti$a analitica pe articulatia dorita! cu consum energetic redus" 3cest fapt este deosebit de important pentru pacienti slabiti! cardiopulmonari sau cu forte musculare ale membrului respecti$ minime" , 3legerea tipului de suspendare (pendulara! a&iala sau e&centrica) se $a face tinand seama de actiunea celor trei forte ' de tractiune a cor ii de suspendare! de gra$itatie si de re ultanta combinarii primelor doua in cadrul paralelogramului fortelor" /ea mai utili ata ramane suspendarea a&iala! care da posibilitatea efectuarii celei mai mari amplitudini de miscare! a$and suficienta actiune de depoaptere! ceea ce o indica in redorile articulare dureroase" -n aceste le iuni articulare dureroase! de obicei! recuperarea se incepe cu e&ercitii in suspendare a&iala! pentru a se continua! cand durerea a diminuat! cu e&ercitii in sistem (scripete-greutate)" Suspendarea a&iala in unele monta.e lucrea a si asupra ligamentelor! capsulei! tesuturilor moi periarticulare! in general! reali and unele corectii ale de a&arilor (de e&emplu! $algus! $arus! fle&um) (fig" 4)"

+ig" 4" , 0in suspendare se poate face un testing muscular mult mai real decat cel cu cotatie 5-5" 3cest test! denumit (test 67) - al re istentei ma&ime ! a fost preconi at de /h" 6ocher si se e&ecuta cu un aparat foarte asemanator cu cantarele de mana cu arc" 8ehnica este urmatoarea ' intr-un monta. de suspendare (pendulara sau a&iala) se fi&ea a testerul in functie de muschiul de testat9 se e&ecuta la rand trei miscari de intensiltate ma&ima 9 $alorile (in kg) sunt aditionate si suma impartita la trei pentru a obtine $aloarea 67! care $a fi apoi urmarita in timp in cadrul programului de recuperare" :aloarea 67 testata este importanta pentru a se putea aprecia corect greutatile utili ate in sistemul (scripete-greutate)" , Suspendarea membrelor superioare este o metoda au&iliara deosebit de importanta in terapia ocupationala" Suspendarea pendulara a antebratelor deasupra mesei de lucru eliberea a mainile care e&ecuta acti$itati ergoterapeutice in ca urile se$ere de deficite functionale musculare"