Metode specifice de corectare a curburilor patologice ale coloanei

Metoda KLAPP

Metoda Klapp a fost prezentată la Congresul german de Ortopedie incă din anul
1905 şi ocupă un loc important in programele speciale funcţionale de corijare a
scoliozelor.
Tulburarile de statica vertebrala prezinta dezechilibre la nivelul bazinului, centurii
scapulare sau genunchilor, coloana fiind deviata in plan frontal sau sagital.
La baza metodei stau doua observatii:
1. lipsa scoliozelor la patrupede; numai bipedele, si acestea pe masura ridicarii lor tot
mai sus pe treapta evolutiei, pot avea deformari la coloana vertebrala.
2. la animalele patrupede, coloana vertebrala lordozata se mobilizeaza foarte mult
lateral, prin actiunea membrelor in timpul deplasarii.
Aceste observatii l-au determinat pe KLAPP sa postureze coloana vertebrala in
pozitie primitive- pozitie patrupeda.
Avantajele pozitiei patrupede
-cv paralela cu solul elimina actiunea nedorita a greutatii corpului, care are 4 puncte de
sprijin, putandu-se mobiliza in acest fel mai usor in executarea inclinarilor laterale
corectoare,
-la nivelul lordozarii fiziologice se produc cele mai ample miscari ale rahisului
-efectul corector al miscarii poate fi concentrat la un anumit nivel al rahisului.
Principiile metodei:
-in patrupedie marii dorsali sunt maxim relaxați de aceea se poate executa o mișcare
corectivă mult mai eficientă,
-poziția patrupedă oferă posibililatea de expansiune maximă a cutiei toracice, de aceea
se obțin rezultate foarte bune in scoliozele insoțite de deformari toracice (torace in
carenă, infundat; efectele se răsfrang și asupra organelor intratoracice, de multe ori
comprimate).
Pozitii initiale:
-pozitiile initile sunt – orizontala, doua de redresare deasupra orizontalei (aplecat si
foarte aplecat).
Pozitii de inflexie:
1. o miscare de inflexie laterala in pozitie rasturnata are efect corector la nivel L4-L5,
2. din pozitia patrupeda, redresata, lordozanta, la nivelele L1-L3,
3. din pozitia patrupeda - semiredresata, lordozanta la nivelele T11-T12,
4. din pozitie patrupeda orizontala, lordozanta, actiunea corectoare va avea loc la nivel
T8-T10,
5. din pozitie patrupeda semiaplecata, la nivel T5-T3,
6. din pozitie patrupeda, aplecata, la nivel T2-T3.
Actiunea corectoare este localizata in functie de inclinarea trunchiului in raport cu
solul, corectarea unei deviatii dorsale facandu-se mai ales din pozitiile dedesubtul
orizontalei, iar acelei lombare dintr-o poaitie deasupra orizontalei.
Pozitii cifozante - sunt descrise 5 pozitii cifozante initiale, si anume, una la
orizontala, alte doua situate deasupra orizontalei si doua dedesubtul acesteia.
Sediul electiv al actiunilor colectoare, corespunzand pozitiilor cifozante initiale,
sunt siruate in sens invers celor ce corespund pozitiilor patrupede initiale lordozante.
Astfel, corectia scoliozelor dorsale esete efectuata deasupra orizontalei corpului, iar
pozitia pentru regiunea lombara dedesubtul acesteia.
Din pozitia patrupeda, Klapp a descris doua tipuri de mers cu urmari asupra
pozitiilor centurilor scapulara vsi pelvina, precum si asupra curburilor coloanei, mersul
incrucisat (mana si picior opus, centurile converg la stg sau la dr - recomandat in
scolioza cu o singura curbura) si mersul cu mana-picior de aceeasi parte ("a l'amble" -
centurile raman paralele - recomandat in scolioza cu dubla curbura).
Obiectivele exercitiilor:
 asuplizare,
 alungire,
 tonifiere musculara,
 corectie.
Tipuri de miscari:
 mersul in patru labe,
 alunecarea,
 serpuirea,
 dosul se pisica,
 saritura de iepure.
Mersul in patru labe:
-pozitie de plecare: in patru labe, pe genunchi si maini; bratele sunt intinse, varful
degetelor inainte, cu coatele in unghi drept in raport cu gambele; capul in extensie pe
gat; mersul inainte se efectueaza incrucisat, cu mana dreapta si genunchiul stg, cu mana
stg si genunchiul drept - coloana vertebrala va descrie o curbura convexa de partea in
care mana si genunchiul sunt indepartate. !cel mai bun exercitiu de asuplizare a coloanei
vertebrale!
Alunecarea:
-din pozitie initiala palmele aluneca pe sol pana ce sternul se apropie de sol, coapsele
ramanand in pozitie verticala cu capul in extensie totala - bratele aluneca inainte, dupa
care inainteaza genunchii in pasi mici, toracele mentinanadu-se intins si apropiat de sol;
coloana este lordozata in regiunea dorsala.
Serpuirea:
-din pozitie initiala, in timpul alunecarii, coloana vertebrala se deplaseaza spre stanga si
spre dreapta, alternativ, in scopul intinderii alternative a flancurilor; in general se
executa de ambele parti, dar in scolioza se insista mai ales pentru intinderea concavitatii
curburii; se efectueaza intinderea pe o parte, cand deformatia toracelui este unilaterala;
toracele este proiectat inainte in pozitie profunda spre sol. Ciclul reincepe cu avansarea
mainilor, inaintand de aceasta data cu genunchiul drept;
Spatele de pisica:
- din pozitia initiala se indoaie bratele pana ce ele ajung in prelungirea umerilor, iar
antebratele formeaza cu bratele un unghi drept; varfurile degetelor sunt indreptate
inainte; capul in extensie, coapsele se afla in unghi drept cu gambele; initial mainile
inainteaza cu un lat de palma, concomitent cu o avansare a genunchiului stg, dupa care
o cifozare a rahisului dorsal – spate de pisica - executarea unei miscari de plonjon cu
capul; exericiul alungeste coloana vertebrala, mareste diametrul toracelui, forta
musculaturii bratelor si a umerilor.
Saritura de iepure:
- de la pozitia de plecare, se ridica lent, simultan, bratele si toracele pana la verticala,
intinzandu-se musculatura fesiera si abdominala; urmeaza o aplecare lenta care
pregateste saritura, bratele si coloana ramanand intinse; se sare cu ambii genunchi intre
maini, si apoi se intind din nou bratele inainte, spre a se gasi in pozitie de plecare.