Refacerea mobilitii

genunchiului

Reeducarea flexiei
Posturi:

Ex1 PI: decubit dorsal (sau n ezut), cu

gamba la marginea mesei
- pe treimea superioar a gambei i la
nivelul gleznei se atrn greuti la glezn
una care s reprezinte doar jumtate din
valoarea celei atrnate de gamb, pentru a
evita un impact articular prea mare.

Mobilizri pasive:
Ex1 PI : eznd
P: pe treimea distal a coapsei i a
gambei
M: flexia G
Ex2 PI : decubit ventral
PF: coaps
PM: gamb distal
M: flexia

Mobilizri autopasive
Ex1 PI: eznd sau n decubit ventral
M: presarea pe faa anterioar a
gambei cu gamba opus
Ex2 PI: ortostatism, cu minile n sprijin
pe o bar
M: se las corpul n jos n
genuflexiune.

Mobilizri active:
Ex1 PI: decubit dorsal, cu sau fr o patin
cu rotile la picior
M: piciorul alunec pe o plac n flexieextensie sau pedaleaz n aer.
Variant : din eznd, se flecteaz i se extinde
gamba ; idem din decubit ventral.
Ex2 PI: ortostatism
M: genuflexiuni pe ambele membre
inferioare sau doar pe MI afectat.

Reeducarea extensiei
Posturi:
Ex1 decubit dorsal, cu un
sul la nivelul gleznei.
Variant: din eznd, cu talonul sprijinit de un
scaun, cu sau fr o greutate pe genunchi
exerciiul este utilizat pentru reducerea flexumului.
Ex2 decubit ventral, cu gamba n afara mesei
i coapsa fixat printr-o ching ; de gamb se
atm o greutate sau se recurge la un seripete

Mobilizri pasive :
Ex1 PI: eznd, cu trunchiul aplecat n fa :
PF : faa anterioar a coapsei, fixnd-o la
scaun
PM: pe gamb, distal
M: extensia G
exerciiul urmrete ntinderea ischiogambieiilor.
Ex2 PI: decubit ventral
PF : faa posterioar a coapsei
PM: pe gamb, distal
M: extensia G
pentru extensia complet se aaz
o pern sub coaps.

Mobilizri autopasive:
Ex1 PI: decubit ventral cu copsa fixat
M:piciorul contralateral mping spre
extensie MI afectat.
Ex2 PI: patruped" : gamba interesat
este fixat prin ching la mas
M: corpul se deplaseaz nainte prin
traciunea minilor pe marginea mesei

Reeducarea micrii de rotaie

n redorile de cauz strict articular

mobilizrile de rotaie degajeaz aceast
important component ce particip la
flexie-extensie.

Exerciii pasive cu caracter de manipulare.

Ex 1 Asistentul cu priz la piept" a MI,
ca n fig. 6-76, execut rotaia intern sau
extern a gambei.
Ex2 O alt priz este artat n fig. 6-77
tot pentru rotaii, realiznd i o
decompresiune articular.

Ex3
PI: decubit dorsal, cu CF i G la 90
terapeutul, aezat la nivelul gambei, o prinde
sub axila sa i cu minile face priz pe captul
proximal al ei
deplasare n abducie orizontal a coapsei i
ntregului MI, n timp ce asistentul menine
orientarea tibiei (tuberozitatea tibial la zenit)
prin priza minilor se produce astfel o rotaie
intern ;
invers, ducnd n adducie MI, se obine rotaia
extern a gambei
aceste micri se realizeaz prin translarea
corpului terapeutului

Exerciii autopasive
Ex.1
abducii i adducii de old, realizndu-se
rotaii interne i, respectiv, externe ale
genunchiului, piciorul fiind fixat.

Ex.2
din ortostatism : MI paralele, dar cu vrfurile
picioarelor deprtate unu de altul ; se execut o
ghemuire (tripla flexie CF G Gl), meninnd
ns coapsele paralele i genunchii privind"
drept nainte se realizeaz rotaia extern a
tibiilor ;
dac se pleac de la poziia invers a picioarelor
(vrfurile se ating), se realizeaz rotaia intern

Reeducarea alunecrii tibiei pe femur

Aceleai considerente ca i la reeducarea
micrii de rotaie. Refacerea posibilitilor
de alunecare ajut deblocarea
genunchiului prin ntinderea ligamentelor.
Ex1 Alunecarea anterioar a platoului
tibial pe condilii femurali se poate realiza
prin exerciiile artate n fig. 6-79 a,b.
Ex2 Alunecarea dorsal a tibiei pe femur
se realizeaz ca n fig.6-80 a,b.

Refacerea mobilitii rotulei

Pentru asigurarea unei micri corecte a
genunchiului trebuie refcut mobilitatea
rotulei.
Ex 1 Manipularea rotulei se face :
a) caudal, ca n fig. 6-81, i cranial
invers ;
b) extern, ca n fig. 6-82, i intern
invers