Exerciţii fizice după chirurgia sânului

Tipuri de proceduri pentru care se recomandă exerciţii

fizice:
 Biopsia sânului
 Biopsie de ganglion limfatici sau excizie ganglionară
 Chirurgie conservatoare a sânului (lumpectomie)
 Mastectomie
 Reconstrucţie mamară
 Iradiere pentru cancer de sân

Oricare dintre procedurile mai sus descrise poate afecta modul în care vă mișcați umărul sau
brațul, modul în care respirați sau în care puteți face activitățile cotidiene.

Exercițiile vă pot ajuta

Indiferent de tipul de intervenție pe care ați suferit-o, este important să faceți exercițiile deoarece
aceste vă vor ajuta să reduceți efectele adverse ce apar după operație și vă vor face capabilă să
vă întoarceți la programul normal de activități zilnice.

Dacă sunteți tratata prin radioterapie, exercițiile vă vor ajuta pe timpul tratamentului să
mențineți mobilitatea în umăr și braț. Radioterapie vă poate afecta dinamica umărului și a
brațului timp de 6 până la 9 luni după ce ați terminat tratamentul.

Este important să vorbiți cu medicul dumneavoastră înaintea începerii programului de exerciții

pentru a stabili un program de exerciții adecvat pentru dumneavoastră. Doctorul vă poate sugera
să efectuați un program de exerciții elaborat de un fiziokinetoterapeut, care este specializat în
elaborarea de programe de exerciții fizice personalizate, în funcție de afecțiunea de care suferiți.
Este posibil să aveți nevoie de acest tip de consult (fiziokinetoterapeutic) dacă nu vă puteți folosi
brațul pe deplin la 3-4 săptămâni după operație.

Unele exerciții nu pot fi efectuate decât după ce se îndepărtează tuburile de dren și firele de
sutură, dar unele exerciții precum cele care cresc mobilitatea umărului și a brațului de obicei pot
fi realizate și înainte de îndepărtarea acestora. Exercițiile de creștere a puterii în braț se vor
adăuga mai târziu în acest caz.

Vom trece în revistă unele dintre cele mai folosite exerciții de către femei după chirurgia sânului.
Sfătuiți-vă cu medicul dumneavostră în privința exercițiilor pe care aveți voie sau este necesar
să le faceți. Nu începeți aceste exerciții fără a vorbi cu medicul înainte.

1
Săptămâna de după operaţie
Următoarele exerciţii sunt recomandate in primele 3 până la 7 zile după operaţie numai la
recomandarea medicului curant.

 Folosiţi braţul de pe partea operaţiei în toate activităţile cotidiene.

 De 2-3 ori pe zi staţi culcată, cu braţul ridicat deasupra inimii timp de 45 de minute
(puteţi ţine braţul pe o pernă astfel încât pumnul sa fie mai sus decât cotul şi cotul mai sus
decât umărul).
 În timpul în care ţineţi mâna ridicată, faceţi exerciţii cu aceasta prin închiderea şi
deschiderea pumnului de 15-25 de ori, apoi ridicaţi şi coborâţi antebraţul tot de 15-25 de
ori. Acest exerciţiu trebuie repetat de 3-4 ori pe zi.
 De 6 ori pe yzi faceţi exerciţii de respiraţie folosind diafragmul. Staţi culcată, apoi
inspiraţi adânc şi expiraţi tot aerul după care repetaţi acest ciclu de 4-5 ori.
 Nu dormiţi pe partea afectată.

Începerea programului de exerciţii- indicaţii generale:

 După operaţie puteţi simţi o senzaţie de apăsare la nivelul pieptului sau al bratului.
Aceasta este normală și va dispărea cu timpul dacă efectuați riguros programul de
exerciții.
 La nivelul feței posterioare a brațului și a peretelui toracic puteți simți o senzație de
arsură, furnicătură, amorțeala sau usturime, datorită faptului că în timpul operației unii
nervi se pot inflama. Aceste senzații pot crește în intensitate în primele săptămâni după
operație însă puteți continua să faceți zilnic programul de exerciții. În cazul în care
simțiți o sensibilitate anormală sau dacă membrul se umflă, opriți programul de exerciții
și anunțați medicul curant.
 Este util să faceți exercițiile după ce ați făcut un duș cu apă caldă pentru că vă relaxează
mușchii.
 Purtați haine confortabile și lejere în timp ce faceți exercițiile.
 Executați fiecare exercițiu până simțiți o ușoară senzație de tensiune. La sfârșitul fiecărei
mișcari, mențineți tensiunea timp de 5 secunde după care continuați cu un nou ciclu. Este
normal să simțiți o senzație de tracțiune la nivelul pielii și al mușchilor. Nu faceți
mișcări bruște. În timp ce faceți exercițiile, nu trebuie să simțiți durere, acestea facându-
se păstrând doar o ușoară tensiune.
 Efectuați fiecare exercițiu de 5-7 ori. Încercați să faceți exercițiile cât mai corect. Dacă
aveți probleme în efectuarea exercițiilor, vorbiți cu medicul curant deoarece s-ar putea să
aveți nevoie de consultul unui fiziokinetoterapeut.
 Exercițiile se fac de 2 ori pe zi până vă recăpătați puterea și flexibilitatea normale.
 Respirați adânc în timpul fiecărui exercițiu.
 Exercițiile sunt făcute în așa fel încât să începeți prin a sta întinse, apoi pe un scaun și în
final în picioare.

2
I. Exerciții la orizontală
Pentru a face aceste exerciții stați întinsă pe un pat sau pa podea. Așezați-vă pe spate cu
genunchii îndoiți și picioarele în contact cu podeaua.

I.1. Exerciții cu bagheta (Figura 1)

Aceste exerciții ajută la mișcarea de aducere anterioară a umerilor. Veți avea nevoie de o
bagheta (coadă de mătură, făcăleț) pentru a efectua aceste exerciții.

 Țineți bagheta cu ambele mâini și coatele întinse.

 Ridicați bagheta cu ambele mâini deasupra capului cât de mult puteți fără să apară
durerea. Folosiți brațul sănătos pentru a ridica bagheta, până simțiți o ușoară tensiune de
partea brațului operat, fără a forța mișcarea.
 Mențineți poziția cu brațele ridicate deasupra capului timp de 5 secunde.
 Coborâți brațele și repetați de 5-7 ori.

Figura 1

I.2. Mișcarea coatelor (Figura 2)

Acest exercițiu ajută la creșterea gradului de mișcare pe partea anterioară a pieptului și a
umerilor. Poate dura câteva săptămâni până când veți putea atinge podeaua sau patul cu coatele.

 Prindeți-vă mâinile una de cealaltă la ceafă și țineți coatele îndreptate către tavan.
 Îndepărtați coatele unul de celălalt și încercați să atingeți podeaua sau patul cu ele.
 Mențineți poziția timp de 5 secunde după care ridicați la loc coatele către tavan.
 Repetați de 5-7 ori.

3
 Figura 2

II. Exerciții în șezut

II.1. Exerciții de extensie a omoplaților (Figura 3)
Aceste exerciții vă vor ajuta în mobilizarea omoplaților.

 Așezați-vă pe un scaun cu spătar, foarte aproape de o masă, cu spatele lipit de spătar.

 Așezați brațul sănătos pe masă cu cotul îndoit și palma cu fața pe masă. Nu mișcați acest
braț în timpul exercițiului.
 Așezați brațul de pe parte operată cu fața palmei pe masă și cotul drept.
 Fără a mișca trunchiul, aluncați cu palma de pe partea operată către partea opusă a mesei,
până simțiți o ușoară tensiune la nivelul omoplatului, menținând poziția timp de 5
secunde, după care reveniți la poziția inițială.
 Relaxați brațul după care repetați timp de 5-7 ori.

Figura 3

II.2. Strângerea omoplaților (Figura 4)

Aceste exerciții vă vor ajuta în mobilizarea omoplaților.

 Așezați-vă pe un scaun în fața unei oglinzi, fără ca spatele să atingă spătarul scaunului.
 Brațele trebuie să stea pe lângă corp cu coatele îndoite.

4
  Apropiați omoplații de unul față de celalalt, aducând coatele în spatele dumneavoastră.
Mențineți umerii la același nivel ca la începutul exercițiului, deoarece veți avea tendința
să îi ridicați.
 Întoarceți-vă la poziția inițială și repetați de 5-7 ori.

Figura 4

II.3. Arcuiri laterale (Figura 5)

Acest exercițiu va crește mobilitatea la nivelul trunchiului și a corpului.

 Așezați-vă pe un scaun și prindeți-vă mainile una de cealaltă. Ridicați încet brațele în

față și apoi superior până ajungeți cu mainile împreunate deasupra capului.
 Cu brațele întinse deasupra capului, aplecați-vă trunchiul lateral într-o parte, apoi reveniți
la poziția inițială și aplecați-vă în cealaltă parte. Îndoirea trunchiului trebuie să se facă de
la nivelul brâului.
 Repetați de 5-7 ori.

5
 Figura 5

III. Exerciții stând în picioare

III.1. Expansiunea toracelui (Figura 6)
Acest exercițiu vă va ajuta să mișcați toracele.

 Așezați-vă cu fața la un colț al camerei, cu vârfurile picioarelor la 20-30 de cm față de

cei doi pereți.
 Îndoiți coatele și așezați antebrațele, fiecare pe câte un perete. Coatele trebuie să ajungă
la înălțimea umerilor cât de mult este posibil.
 Țineți brațele și picioarele pe loc și mișcați pieptul catre colț. Veți simți cu se întind
pieptul și umerii pe fața anterioara.
 Întoarceți-vă la poziția inițială și repetați de 5-7 ori.

6
 Figura 6

III.2. Extensia umerilor (Figura 7)

Aceste exercițiu vă va ajuta să creșteți mobilitatea la nivelul umărului.

 Stați în fața unui perete cu picioarele la 20-30 de centimetri de aceste.

 Așezați mâinile pe perete. Folosiți degetele să vă “cățărați” cu mâinile pe perete
încercând să ajungeți cât mai sus posibil.
 Reveniți la poziția inițială și repetați exercițiul de 5-7 ori.

7
 Figura 7

De reținut!
La început intensitatea exercițiilor trebuie să fie redusă, pentru ca mai apoi să o creșteți
progresiv pe măsura ce simțiți că acest lucru este posibil. Opriți exercițiile și adresați-vă
medicului în următoarele cazuri:

 Vă simțiți slabită, simțiți că vă pierdeți echilibrul sau în cazul în care cădeți

 Aveți dureri care se agravează
 Aveți o senzație de greutate în braț pe care nu o aveați înainte de începerea programului
de exerciții
 Dacă se umflă brațul sau dacă tumefacția inițială se agravează
 Aveți dureri de cap, amețeli, vedere încețoșată, amorțeli nou apărute sau furnicături la
nivelul peretelui toracic sau al brațului.

Este important să parcurgeți programul de exerciții după cum este indicat pentru a menține
funcția mușchilor cât mai apropiată de normal, însă este la fel de important să parcurgeți
programul în siguranță, fără să forțați mișcările peste limita de apariție a durerii sau limita de
mișcare naturală a brațului sănătos. Sfătuiți-vă cu medicul dumneavoastră în privința
programului de exerciții adecvat pentru dumneavoastră și apoi impuneți-vă un set de scopuri pe
care să le atingeți, după care să creșteți intensitatea exercițiilor..