DEFICIT DE ATENTIE-TULBURARE HIPERKINETICA ADHD "Dac omul n-a primit dect o educaie defectuoas sau rea, el devine cel

mai ngrozitor animal pe care l-a produs pmntul. De aceea legiuitorul trebuie s fac din educaia copiilor prima i cea mai serioas din preocuprile sale."Platon

Omul este o fiin dependent n activitatea pe care o desfoar de ceilali. Are nevoia permanent de a comunica i coopera. ntlnim peste tot n jurul nostru oameni cu deficiene. Ei sunt percepui diferit, perceperea lor social nefiind ntotdeauna constant, ea variaz de la societate la societate, furniznd semnificaii diferite, n funcie de cultura i de valorile promovate. Muli oameni au reticene fa de persoanele cu deficiene, deoarece au o concepie greit despre ele. Trebuie ns s nelegem c sunt nite oameni la fel ca ceilai, fiind produsul unic al ereditii lor i al mediului. Persoanele deficiente, la rndul lor au dou preri n ceea ce privete impedimentul lor: unele l consider un dezastru, iar altele un simplu inconvenient. Exist mai multe perspective de abordare a handicapului ce se concretizeaz n diferite definiii sau modele ale acestuia: Modelul medical- definete handicapul ca o boala cronic; Modelul economic- consider c persoanele cu handicap sunt incapabile de a munci sau de a se deplasa, deci sunt neproductive sau mai puin productive, fiind deci o boal economic; Modelul limitrii funcionale- definete handicapul ca o deficiena sever, cronic, proprie persoanei care ndeplinete urmtoarele condiii: manifest o deficien mental sau fizic (sau o combinaie de deficiene mentale i fizice), se manifest naintea vrstei de 22 de ani, se continu fr a preciza o limit, reflect nevoia persoanei de ngrijire, tratament sau alte forme de servicii pentru o perioad ndelungat sau pentru toata viaa, concepute i aplicate n mod individual.

Modelul psiho-social- raporteaz handicapul de societate plasnd problema handicapului la interaciunea dintre persoane i diferitele segmente ale sistemului social, astfel c societatea este cea care trebuie sa se adapteze la persoanele care o compun, nu numai persoana s se adapteze societii. Din categoria copiilor cu C.E.S (cerine educative speciale) fac parte att copiii cu deficiene propriu zise, ct i copiii fr deficiene, dar care prezint manifestri stabile de inadaptare la exigenele colii. Din aceast categorie fac parte: - copiii cu deficiene senzoriale i fizice (tulburri vizuale, tulburri de auz, dizabiliti mintale, paralizia cerebral); - copiii cu deficiene mintale, comportamentale (tulburri de conduit, hiperactivitate cu deficit de atenie-ADHD, tulburri de opoziie i rezisten); - copiii cu tulburri afective, emoionale (anxietatea, depresia, mutism selectiv, atacul de panic, tulburri de stres posttraumatic, tulburri de alimentaie: anorexia nervoas, bulimia nervoas, supra-alimentarea); - copiii cu handicap asociat; - copiii cu dificulti de cunoatere i nvare (dificulti de nvare, sindromul Down, dislexia, discalculia, dispraxia); - copiii cu deficiene de comunicare i interaciune (tulburri din spectrul autistic, sindromul Asperger, ntrzieri n dezvoltarea limbajului). Copiii cu tulburri de comportament trebuie s fie permanent sub observaie, iar la cei cu ADHD jocurile trebuie s fie ct mai variate. Ai vzut vreodat un cine stnd in faa unei oglinzi? Uneori, ei latr la ea sau sa st acolo cu o privire nedumerit. Abilitatea de a se recunoate n oglinda este destul de avansat, i cini nu au capacitatea de a se recunoaste pe sine in oglind.Unii psihologi susin c aceasta abilitate este specific uman. Stadiul oglinzii corespunde constituirii narcisismului primar. Cnd ne-am dezvoltat un sentiment al contiinei de sine, am realizat o stare a contiinei de sine. Parintii sunt adesea stressati atunci cand primesc un biletel de la scoala in acre scrie ca copilul lor nu asculta profesorul sau produce tulburari in clasa. Un motiv posibil pentru

un asemenea comportament este deficitul de atentie sau tulburarea de tip hiperactiv, numitaADHD. Desi copilul cu ADHD adesea doreste sa fie un elev bun, comportamentul impulsiv si dificultatile in concentrarea atentiei pot produce probleme. Profesorii, parintii si prietenii stiu ca copilul are un comportament problematic dar s-ar putea sa nu isi dea seama ce nu este in regula. ADHD ( Attention Deficit Hyperactivity Disorder) nseamn Deficit de AtentieTulburare Hiperkinetic i este una dintre cele mai frecvente afectiuni comportamentale ntlnite la copii i adolescen i. Studiile arat c un procent de 5% din copiii de vrst colar prezint simptome ADHD (1-2 din copiii dintr-o clas de 30). ADHD debuteaz n copilrie si poate persista si la vrsta adult. Desi la unii copii simptomele ADHD dispar odat cu naintarea n vrst, n jur de 60% pot prezenta simptome si la vrsta adult. ADHD afecteaz sexul masculin mai mult dect pe cel feminin. Raportul bieti:fete este 4:1. Diagnosticul la fete este mai dificil, cci predomin forma ADHD cu inatenie. ADHD poate fi tratat numai medicamentos. Conform studiilor, fr tratament, 30% dintre cei care sufer de ADHD merg ctre delincvent juvenil. Dac nu au inteligent superioar, o familie care s-i sustin, dac printii sunt someri, dac nu au suportul educational si material, ajung s comit infractiuni. . n SUA se investigheaz 35%dintre copii pentru depistarea ADHD, iar n Europa doar 12%. Procentul mai sczut pentru Europa se datoreaz manualului de diagnosticare care este mult mai restrictiv. Aceasta afeciune se poate manifesta la precolari, colari si adolesceni.

CAUZELE ADHD ADHD este o tulburare neurobiologic i se datoreaz probabil unei combinaii de factori. n prezent nu exist dovezi c factorii de mediu cauzeaz ADHD, i nici c acetia ar influena gravitatea sau persistena simptomelor. Multe studii sugereaz c ADHD este ereditar. Acestea susin motenirea ereditar de la prini biologici n proporie de 80%. Acest lucru nu este valabil n cazul prinilor adoptivi. La examinarea anatomo-neurologic a copiilor cu ADHD, s-a constatat c diferenele de rezonan magnetic identificate n sistemul nervos central determin deteriorarea unor procese mentale, ceea ce conduce la defecte n anumite zone cum ar fi: controlul ateniei, controlul ateptrii i controlul utilizrii timpului pentru organizarea activitilor. Se tie c anumite procese mentale nu funcioneaz la fel de bine ca n cazul copiilor fr ADHD. ADHD din punct de vedere neuropsihologic Cercetrile arat c la copiii diagnosticai cu ADHD structurile creierului nu ating dimensiunea normal, mai ales n regiunea frontal dreapt. Aceast arie a creierului are o important funcie n planificarea sarcinilor i controlul impulsurilor. La copiii cu ADHD s-a observat un exces de snge n regiunile prefrontale ale cortexului, n special cele care comunic cu sistemul Libyan prin nucleul caudat/fibre. Dei tulburarea poate disprea n timp, deficitul biologic va rmne, i neinnd seama de acest lucru s-ar putea ajunge la apariia unor tulburri deviante asociate. Evidena care justific acest aspect este de natur general i neuroradiologic. n cazul pacienilor cu ADHD, aceasta se manifest prin reacia la stimulii de mediu, ceea ce difer de norm. Sunt activate alte reele din creier dect cele normale. MODELELE NEUROPSIHICE Au fost realizate i definite diferite modele pentru a deosebi ADHD de alte tulburri sau deficiene care includ aspecte de atenie i veghe. Atenia depinde de

selectivitatea informaiei transmise de cile senzoriale din creier. Acestea determin comportamentele, aciunile. Sistemul de veghe conectat la noradrenalin leag starea de veghe i atenia. Acesta permite reacii la anumii stimuli de mediu i inhibarea reaciei la ali stimuli, crend ATENIA SELECTIV. Acest tip de atenie poate fi activ i poate anticipa un eveniment n ateptare intenionat sau pasiv, deteptat de o serie de stimuli care depesc un anumit prag considerat semnificativ. Cnd atenia este menit s scoat n eviden nevoile endogene, poart numele de motivaie. Capacitatea de a inhiba sau intensifica reaciile (motorii, lingvistice, cognitive, emoionale) asigur autocontrolul esenialmente necesar oricrui comportament i realizrii unor obiective (funcii executive). Conform DSM IV simptomele ADHD sunt: Incapacitatea copilului de a-si mentine atentia si aceasta este usor perturbat de stimulii din jur; Hiperactivitatea, ducnd la un comportament inadecvat; Impulsivitatea (afectarea ariilor cerebrale de inhibiie) care l determina pe copil s se implice n diverse activitti chiar foarte riscante fr a putea evalua gravitatea riscurilor Simptomele de neatentie ignor detaliile greseste din neglijent si mentine cu greutate concentrarea la lucru sau la joac pare s nu asculte atunci cnd cineva i se adreseaz direct nu respect instructiunile nu termin ceea ce a nceput are dificultti n a-si organiza sarcinile si activittile evit activittile care necesit efort intelectual sustinut pierde lucruri de care are nevoie este distras de zgomote exterioare este uituc n activittile lui Simptomele de hiperactivitate-impulsivitate

Hiperactivitatea alearg sau se catr atunci cnd nu ar trebui vorbeste excesiv. se agit sau se foieste. trebuie s se ridice de pe scaun. are dificultti n desfsurarea activittilor de timp liber nezgomotoase. este n miscare, parc ar fi animat de un motor. Impulsivitatea rspunde nainte ca ntrebrile s fie complete. are dificultti n a-si astepta rndul. ntrerupe sau deranjeaz alte persoane.

Deoarece toti copiii se comport uneori astfel, diagnosticul de ADHD poate fi stabilit unui copil numai de ctre un specialist. Tratamentul ADHD Psihoterapia copilului cu hiperactivitate i deficit de atenie: Cercetrile de psihologie clinic i, n special, cele de evaluare a eficacitii unui tratament psihoterapeutic ridic o problem complex care se formuleaz n felul urmtor: Ce tratament, aplicat de ctre cine, este mai eficace pentru un anumit pacient, cu anumite probleme, n condiii specifice? Tratamentul unui pacient este unic. Nu putem extrapola acelai plan de intervenie de la un copil la altul doar pentru ca cei doi sufer de acelai tip de tulburare psihic. Nu vom folosi cu doi copii (sau cu dou grupuri de copii) cu aceeai tulburare exact aceleai tehnici, dintr-o schem terapeutic riguros respectat. n consecin, scopul cercetrii mele nu este de a alctui un plan terapeutic ideal pentru copiii cu hiperactivitate cu deficit de atenie, riguros structurat, de a preciza o 1. Terapie comportamentala (incluznd antrenament i terapie). 2. Terapia combinat (medicaie i terapie comportamental 3. Tratamentul trebuie individualizat pentru fiecare pacient. Medicamente pentru ADHD

Exista doua tipuri de medicamente pentru ADHD: stimulante si non-stimulante. Medicamentele non-stimulante (Strattera) In Romnia nu exista la ora actuala dect non-stimulante (Straterra) care sunt eficiente la copiii cu ADHD. Non-stimulantele sunt medicamente de ultima generaie care nu afecteaz pe termen lung creterea n nlime i greutate. Medicamente stimulante (Ritalin, amfetamine, Concerta) Stimulantele sunt medicamente de tipul amfetaminelor, Ritalin si Concerta si desi exista de 60 de ani pe piata au fost interzise in multe tari datorita riscului de dependenta si a multor efecte secundare. Stimulantele fac parte din categoria substantelor strict controlate. Foarte recent,studiul MTA asupra deficitului de atentie si hiperactivitate (ADHD) a scos la iveal faptul c medicamentele Ritalin si Concerta pot oferi o ameliorare a strii de sntate pe termen scurt, si doar pe maxim 12 ore dintr-o zi, dar dup trei ani, beneficiile tratamentelor dispar. Mai mult, multi printi renunt la tratament pe perioada vacantelor datorita multiplelor efecte secundare ale Concerta si Ritalin (insomnie, scdere in greutate, accentuarea ticurilor). n plus, copiii care iau aceste medicamente regulat, timp de trei ani, au manifestat o ntrziere n dezvoltare, potrivit "Multimodal Treatment Study of Children with ADHD" (MTA). Autorii MTA au monitorizat 600 de copii cu ADHD, ncepnd cu anul 1990. Profesorul William Pelham, coautor al studiului, de la Universitatea din Buffalo, Statele Unite, a spus c ntrzierea n dezvoltare s-a manifestat la nivel de nlime i greutate. Procesul terapeutic la copiii i adolescen ii cu ADHD Procesul terapeutic cuprinde trei etape de baz Evaluarea initial: Ca parte a evalurii diagnostice, medicul sau specialistul de asisten sanitar determin simptomele tint si gradul initial de afectare. Strategia terapeutic: Terapeutul stabileste o strategie terapeutic prioritiznd simptomele tint si determinnd metodele terapeutice cele mai potrivite pentru reducerea acestora. Monitorizarea simptomelor i adaptarea strategiei: Una dintre componentele cele mai importante ale tratamentului ADHD este monitorizarea simptomelor din diferite domenii (cum ar fi nvtarea, rezultatele scolare, interactiunile familiale si relatiile cu

pesoanele de aceeasi vrst) si din diferite medii (de exemplu acas, la scoal, n afara programului scolar). Fiecare copil este unic, iar un terapeut eficient trebuie n primul rnd s neleag care sunt valorile culturale ale mediului n care triete copilul, care sunt evenimentele cele mai importante din viaa lui, care sunt persoanele semnificative din existena sa, ce teorii psihologice descriu cel mai bine dezvoltarea personalitii i a intelectului. Psihologul clinician american Robert Leve1 consider c un psihoterapeut care trateaz copii nu este suficient s cunoasc bine tehnicile terapeutice i teoriile personalitii. El trebuie s ndeplineasc urmtoarele condiii: 1. S fie un bun cunosctor al bazei teoretice a tuturor tipurilor de tratamente. 2. S aib capacitatea de a nelege baza psihologic a copilului i a familiei lui. 3. S cunoasc nelesul simptomelor copilului i cum se relaioneaz acestea cu 4. procesul de diagnosticare. 5. S aib capacitatea de a nelege relaia dintre diagnostic i tratament. 6. S neleag asumpiile care stau la baza metodelor particulare de tratament. Hiperactivitatea cu deficit de atenie la copil (ADHD) este cel mai recent termen utilizat pentru a defini o tulburare specific de dezvoltare att a copiilor, ct i a adulilor, compus din deficite n susinerea ateniei, controlul impulsului i reglarea nivelului de activitate la cerinele situaionale. Aceast tulburare a cunoscut n ultimul secol etichetri diferite i variate, printre care: reacia hiperchinetic a copilriei, hiperactivitatea sau sindromul hiperactivitii copilului, disfuncia cerebral minimal i hiperactivitatea cu deficit de atenie. Majoritatea prinilor acestor copii se simt singuri, creznd c problemele pe care ei i copiii lor le triesc sunt unice. n special mamele cu copii hiperactivi se simt nstrinate de ali prini, dezvoltnd sentimente de nencredere n propriile aptitudini parentale i pierzndu-i sperana n privina posibilitilor de ameliorare a situaiei. Aceti copii, datorit inerentei lor mobiliti, excitabilitii, exuberanei, nerbdrii i neateniei, pot transforma cea mai obinuit familie sau clas ntr-o situaie problem. Cele mai evidente dificulti ntmpinate de copiii hiperactivi se manifest n procesul de adaptare la activitatea colar, performanele lor colare nefiind la nivelul

vrstei i capacitii lor intelectuale. Hiperactivitatea cu deficit de atenie este o tulburare de comportament cu o foarte mare inciden ale crei simptome caracteristice sunt, evident, impulsivitatea, neatenia i hiperactivitatea. Aceast tulburare debuteaz n copilrie i persist la un numr important de persoane i la vrsta adult. Tulburarea are efect negativ asupra nvrii colare i are dezavantajul de a deteriora relaiile sociale ale copilului. Caracteristicile majore ale copiilor cu hiperactivitate cu deficit de atenie sunt2: 1. Susinerea slab a ateniei i persistena sczut a efortului la sarcin, n special la copiii care sunt relativ dezinteresai i delstori. Aceasta se vede frecvent la indivizii ce se plictisesc rapid de sarcinile repetitive, trecnd de la o activitate neterminat la alta, frecvent pierzndu-i concentrarea n timpul exercitrii acesteia i greind la sarcinile de rutin fr fr supraveghere; 2. Controlul impulsurilor nrutit sau ntrzierea satisfaciei. Aceasta se manifest n special n inabilitatea individului de a se opri i gndi nainte de a aciona, de a-i atepta rndul cnd se joac sau discut cu alii, de a lucra pentru recompense mai mari i pe termen mai lung dect de a opta pentru recompense mai mici, dar imediate i de a-i inhiba comportamentul n funcie de cerinele situaiei; 3. Activitate excesiv irelevant pentru sarcin sau slab reglat de cererile situaionale. Copiii hiperactivi se mic excesiv, realiznd foarte multe micri suplimentare, nenecesare pentru executarea sarcinilor pe care le au; 4. Respectarea deficitar a regulilor. Copiii hiperactivi au frecvent dificulti n a urma regulile i instruciunile, n special fr supraveghere. Aceasta nu se datoreaz unei slabe nelegeri a limbajului, neascultrii sau problemelor de memorie. Se pare c nici n cazul lor instruirea nu regleaz comportamentul; 5. O varietate mai mare dect normal n timpul executrii sarcinii. Nu este nc un consens n legtur cu includerea acestei caracteristici ntre celelalte ale tulburrii. Mult mai multe cercetri sugereaz ca indivizii hiperactivi prezint o foarte mare instabilitate n privina calitii, acurateei i vitezei cu care i realizeaz sarcinile. Aceasta se oglindete n performanele colare fluctuante, unde persoana nu reuete s menin un nivel de acuratee n timpul unor sarcini repetitive, lungi, obositoare i neinteresante.

O parte a acestor caracteristici pot fi prezente i la persoane normale, n special la copiii mici. Ceea ce distinge copii cu hiperactivitate cu deficit de atenie de indivizii normali este gradul i frecvena mult mai mare cu care aceste caracteristici se manifest. Alte cteva caracteristici sunt asociate cu aceast tulburare: 1) Manifestare timpurie a caracteristicilor majore. Muli copii hiperactivi au demonstrat aceste probleme nc din copilria timpurie (3-4 ani), iar marea majoritate de la 7 ani. 2) Variaia situaional. Caracteristicile majore prezint o variabilitate situaional foarte mare. Astfel, performana este bun n activitile de tip unu la unu cu alii, n special atunci cnd se implic tatl sau o alt autoritate. De asemenea, performanele indivizilor hiperactivi sunt mai bune cnd activitile pe care le fac sunt noi, cu un grad ridicat de interes sau implic consecine imediate ce i afecteaz. Situaiile de grup sau activitile relativ repetitive, familiare i neinteresante par s fie mai problematice pentru ei. 3) Evoluia relativ cronic. Muli copii hiperactivi manifest caracteristicile n timpul copilriei i adolescenei. Principalele simptome se nrutesc cu vrsta, majoritatea copiilor hiperactivi rmnnd n urma celor de vrsta lor n abilitatea de a-i susine atenia, de a-i inhiba comportamentul i de a-i regla nivelul de activitate. Nu suntem contieni de noi nine la nastere? De fapt, poate dura pn la cinci sau ase luni pentru un copil de a dezvolta ceva, chiar la distan, care seamn cu contiina de sine. n unele cazuri, momentul identificarii primare este parcurs cu dificultate. Contrastul dintre imaginea refletat n oglinda ca ntreg si necoordonarea corpului poate sa fie resimit de ctre copil ca o rivalitate ntre propriul corp si imaginea lui. Tensiunea negativa determin asumarea imaginii din oglind, imagine ntreag a propriului corp, o imagine care l reprezint. Copilul ii vede imaginea ca intreg si sinteza imaginii sale produce un contrast cu lipsa de coordonare a corpului, care este perceput ca fiind fragmentat. Acest contrast este resimit de copil ca rivalitate cu propria sa imagine, deoarece imaginea ca intreg este amenintoare si astfel in stadiul oglinzii apare o tensiune agresiv ntre subiect si imagine. Pentru a rezolva tensiunea subiectul se identifica cu imaginea. Tehnica oglinda este unul dintre instrumentele pe care psihologii au folosit pentru a

testa sugari i copiii mici niveluri "contiinei de sine. Cea mai simpl form de acest test implic poziionarea copilului n faa unei oglinzi. Unii cercetatori au aratat ca 5 - 6 lunicopilul ii va atinge imaginea n oglind. Oglinda-imaginea despre sine ceea ce nfieaz, reprezint, simbolizeaz ceva; icoan, imagine, tablou. A (se) reflecta, a (se) proiecta pe o suprafa lucioas sau ntr-o oglind. A te putea privi in oglinda pe care o reprezinta terapeutul inseamna a te vedea asa cum esti, a te intalni si sub aspecte pe care acum nu le cunosti. Reflectarea are att o component cognitiv ct i una afectiv. A te privi in oglinda va deveni o modalitate de a-ti regasi pari din tine pe care le-ai pierdut cndva. Etapele reflectarii in oglind sunt : analiza, cercetarea, examinarea, msurararea, observaia i studiu de caz. Reflectarea reprezint mecanismul psihologic prin care comunicarea se realizeaz n ambele sensuri, mecanismul de eficientizare a fenomenului empatic.Reflectarea gndurilor i a sentimentelor subiectului educaional de ctre terapeut ndeplinete att funcii cognitive, de cunoatere, nelegere i calibrare a problemei de ctre consilier ct i funcii afective de catharsis, contientizare i mobilizare afectiv pentru rezolvarea problemei de ctre subiect. Istoria ,,Tehnicii oglinzii,, Stadiul oglinzii a fost prima contribuie oficial a lui Lacan la teoria psihanaliti. El a descris stadiul oglinzii ca formator al funciei eului, el ilustreaza natura conflictual a relaiei duale. Eul se formeaz prin identificare, respectiv identificarea cu imaginea proprie. Lacan sustine ca eul se afl in relaie in sensul c eul i ordinea imaginar nsi sunt locuri ale alienrii radicale. n 1979, Michael Lewis i Jeanne Brooks-Gunn a realizat o versiune mai sofisticat a tehnicii cu ajutorul oglinzii. Ei au aplicat fard de obraz pe nasul a dou seturi de copii ,cu vrste cuprinse intre 15 - la 17 luni i copiii de 18 - 24 de luni. n cazul n care copiii privesc n oglind i observ fardul de obraz pe nasul lor, vor s ating oglinda sau s ncerce s l elimine n vreun fel de pe nas. Toate acestea , necesit un nivel de nelegere aprofundat din partea copilului,s contientizeze c persoana din oglind este el nsui. Doar civ copii din lotul vrstelor cuprinse ntre 15 - la 17 luni i-au atins nasul lor, dar

marea majoritate a copiilor cu vrste cuprinse intre 18 - 24 de luni ani s-au recunoscut n oglind. ntre 6 luni si 18 luni, copilul ncepe sa fie interesat s se priveasca n oglind. Nu recunoate de la nceput ca imaginea reflectat de oglind este el, ci o alta fiin. Adesea, copilul mic, privindu-se n oglind, numete persoana reflectat de oglind cu propriul lui nume, ceea ce nseamna ca este un alt bebe n oglinda. n jurul vrstei de 1 an, copilul va fi interesat mai mult sa se priveasca n oglinda si va ncerca o prima analiz a imaginii. La nceput, si va privi faa cu mult interes. Dac este murdar pe fa, oglinda va indica pata. Acesta este un moment important n evoluia psihologic a copilului, moment ce indic o prima schi a Eului. Compar imaginea memorat a propriului chip cu imaginea modificat de pata de culoare de pe fa i constat ca imaginea reflectat n oglinda este schimbat fa de cea pe care el o tia. Copilul se va studia n oglinda pentru a-i largi aria de percepie a propriului corp. Imaginea corporal este fragmentat si va avea nevoie de experiena oglinzii pentru a se putea percepe si reprezenta ca un ntreg. Este momentul identificarii primare, cnd copilul se identific cu imaginea. Odat asumat propria imagine, copilul se va putea reprezenta pe sine ca un ntreg (reprezentarea de sine este imaginea corporala pe care o are copilul despre el, n afara relaiei cu oglinda Linehan folosete jocul de rol i exersarea comportamentului care trebuie achiziionat n Terapia Comportamental Dialectic pentru persoanele cu tulburare de personalitate de tip borderline ( Linehan, 1993); n Romania, n cadrul unui proiect de terapie social prin teatru, s-au experimentat tehnici teatrale i cognitive-comportamentale n reabilitarea persoanelor aflate in detenie. (Terapie social prin teatru Mihaela Srman, UNITER). Obiectivele ,,Tehnicii oglinzii,, Metoda oglinzii este mijlocul cel mai rapid si mai eficient pentru a deveni contient de ceea ce eti. Aceasta metod este excelent pentru a te ajuta sa devii contient de ceea ce ai acceptat in tine si ceea ce nu ai acceptat, sa devenim contieni de ceea ce suntem, ramannd ateni la judecata pe care o emitem fa de ceilali.

Cnd ncepe s se recunoasc n oglind pentru a se auto-denumi Eu copilul si schieaz propriul Eu, propria reprezentare de sine sub aspectul imaginii totale a corpului, semnificaia unei judeci de valoare. Acesta este Eul-corporal, prima schi a Eului, care va sta la baza constituirii Eului psihic, pentru ca, n final, copilul sa se autoreprezinte n structura corporal si psihic. O importanta majora o are constientizarea eu-lui corporal pentru organizarea impulsurilor si internalizarea controlului.Cand observi pe cineva, al carui comportament te deranjeaz, reacia ta confirm faptul c, atunci cnd acionezi astfel tu insui, comportamentul tu te deranjeaz, deci nu te accepi pe tine astfel. Tehnica oglinzii dezvolt: O.1 Concentrarea O.2 Auto-disciplina O.3 Capacitatea de a comunica vizual O.4 Formarea stimei de sine pozitive si contientizarea schemei corporale; Tehnica oglinzii din perspectiva activitii de joc Tehnica oglinzii, este utilizat atunci cnd exist relaii interpersonale disfuncionale.Permite clientului sa vada situaia din exterior i s identifice distorsiunile cognitive. Aceast tehnic faciliteaz generarea de gnduri alternative cogniiilor disfuncionale. Jocul este principala activitate specifica copilariei, iar in cazul copiilor cu dizabiliti fiind de multe ori singura posibilitate de a relaiona si comunica. Dintre caracteristicile jocurilor, M. Epuran (2004) le subliniaz pe cele mai importante :activitate natural, liber, spontan, atractiv, activitate total, dezinteresat, activitate recreativ i compensatorie. coala este de asemenea un mediu important de socializare. Jocul de rol demorseaz tensiunile dezvolt spontaneitatea cunoaterea de sine formarea unor abiliti noi. Multiplele studii efectuate asupra jocului au evidentiat multiplele funcii ale jocului astfel:

eseniale: funcia de cunoatere, exercitarea complex stimulativ a micrilor, funcia formativ-educativ; secundare: functia de echilibrare si tonifiere, funciile cathartice si proiective; marginale: functia de integrare in rol prin transfigurarea trsturilor de personalitate individual si comutarea lor in trasturile personajelor substituite in joc si funcia terapeutic - sunt utilizate cu succes in cazurile copiilor cu diverse tipuri de handicap. Copiii cu C.E.S. pot prin joc s-i exprime propriile capaciti. Astfel copilul capt prin joc informaii despre lumea n care triete, intr n contact cu oamenii i cu obiectele din mediul nconjurator i nva s se orienteze n spaiu i timp.

Exemple de Jocuri : Numele jocului: Stari sufleteti Aria de aplicatie:Socializare Obiectivele : 01.dezvoltarea unei stari sufleteti pozitive , 02.contientizarea propriului corp, Materiale necesare:oglind (pentru fiecare elev in parte) Sarcini:Uit-te n oglind, cu o expresie facial trista, apoi schimb-i rapid expresia ntruna fericit.Spune cu o voce nalt-Par fericit!" (doar pentru emoii poyitive,pentru cele negative se face linite) ncercai alte expresii specifice ca : emoionat ,surprins, suprat,bucuros,furios,indragostit etc. Numele jocului: Eu sunt tu! Aria de aplicatie:Socializare Elevii vor fi fascinati de modificrile faciale

Obiectivele : 01.dezvoltarea relailor interpersonale pozitive, 02.dezvoltarea autocunoterii, Materiale necesare:niciunul Sarcini: Doi elevi stau fa n fa.Unul dintre elevi va lua poziia oglinzii,iar cellalt elev se va uita in ,,oglind,, i va executa micri faciale sau micri ale diferitelor segmente de corp,ce vor fi imitate de ctre elevul ce a luat poziia oglinzii. Numele jocului: Oglind,oglinjoar! Aria de aplicatie:Socializare Obiectivele : 0.1.dezvolarea autocunoaterii, 0.2.dezvoltarea muchilor expresivi i cunoaterea valoric(valori ca bine sau ru,urt sau frumos) a acestora, Materiale necesare:oglind Sarcini: Fiecare elev i va primi n oglind propriul chip.Acesta va executa micri facilale succesive (ca de ex.suprat,vesel,ranjet,fericit,etuziasmat,dezamgit etc.) , timp de 30 de secunde.Se repet de 5 ori.Elevul va identifica expresia facial caracteristic unui om frumos sau dup caz un om urt. Numele jocului: Nu clipi! Aria de aplicatie:Formarea autonomiei personale Obiectivele : 0.1.cultivarea voinei i concentrarea ateniei, 0.2.cunoaterea ochiului ca organ de sim, Materiale necesare:oglind Sarcini: Elevul se aeaz n faa oglinzii ,se va concentra asupra propriilor pupile i va incerca s nu clipeasc,timp de 30 de secunde sau la alegerea elevului(ct timp hotrte acesta ). Pstrarea dreapt a coloanei vertebrale este important Numele jocului: Citirea invers Aria de aplicatie:Stimulare cognitiv

Obiectivele : 0.1.dezvoltarea capacitii de a recunote literele indiferent de poziia acestora (exerciiu recomandat pentru elevii cu dislexie) 0.2.cultivarea orientrii n spaiale , Materiale necesare:oglind Sarcini:O plan ce conine o list cu diferite cuvinte .Plana va fi aezat n sub oglind astfel nct ,cuvintele reflectate s poat fi citite de ctre elev.Ex.cos se va citi soc etc.Se poate apela i la o tabl cu numere etc. Numele jocului: Gsete diferena! Aria de aplicatie:Ludoterapie Obiectivele :0.1.dezvoltarea spiritului de observaie, Materiale necesare:perechi de imagini identice, Sarcini:Elevul va trebui s identifice diferenele dintre 2 imagini identice Numele jocului: S aburim oglinda! Aria de aplicatie:Formarea autonomiei personale Obiectivele : 0.1.cunoaterea caracteristicilor temperaturii variabile(cald,rece), 0.2.cunoterea caracteristicilor organelor de sim(gura), Materiale necesare:oglind,erveel, Sarcini:Elevul va sufla n oglind expirnd aer cald pentru a aburi oglinda.Buzele se in in poziie ntredeschis pentru a iei aer cald i pronun silaba ha,ha,ha de vreo 5 ori minim.Pentru a elimina pe gur aer rece buzele se in n poziia sarutului(in form de o) i pronun silaba pf,pf,pf. Numele jocului: Autoportret! Aria de aplicatie:Terapie ocupaional Obiectivele : 0.1.cunoaterea schemei corporale, 0.2.cultivarea spiritului de observaie i a autoevaluarii fizice, Materiale necesare:whater marker(folosit la tabl),oglind de marimea capului,

Sarcini:Elevul se va privi n oglind.Va nchide ochiul stng (recomandat)i va urmri n oglind ,trasnd cu whater marker-ul conturul feei,precum i a liniilor parilor capului su(ochi,gura,sprancene,pr),

Avantaje obinute prin aplicabilitatea ,,Tehnicii oglinzii,, Folosirea oglinzii este o metod de reflectare (insa nu si de imitare a micarilor celorlali) ce furnizeaz un mod de inelegere a experienelor unui copil.Aceasta metoda nu ofer doar informaii importante despre copil, altfel nedescoperite, ci, de asemenea, transmite copilului mesajul ca este vzut si acceptat aa cum este, mut atenia copilului de la stimulii interni la cei din mediu, care mai apoi va duce la creterea interaciunilor umane. La sfritul fiecrei activitii de joc, participanii vor benficia de instrumentele de comunicare necesare pentru a: Comunica eficient chiar si in situaii delicate Evita erorile de comunicare Asculta si nu doar auzi mesajele celorlali Construi relaii armonioase cu ceilali Utiliza in mod contient comunicarea non verbal Proiecta imagine pozitiv si sigur pe sine Ghida pe ceilali ctre un rezultat anume Exprima dezacordul fra sa fie dezagreabili Preveni izbucnirea conflictelor Utiliza comunicarea pentru maximizarea succesului Dezavantaje obinute prin aplicabilitatea Tehnicii oglinzii Un travaliu incomplet al acestei perioade(12-18 luni) este semnalizat de angoasele de fragmentare (fantasma corpului mbucit), de dismorfo-fobii (cnd nu este acceptat un

organ al corpului, sentimentul de depersonalizare (cnd nu se mai recunoate n oglind, cnd n oglind vede o alt persoan dect sine nsui), de diferene ntre imaginea corpului si schema corporal (persoanele care refuz sa se priveasca n oglinda sau persoanele care se percep mai frumoi sau mai urti dect sunt perceputi de ceilalti, n majoritatea lor). Achiziionarea de oglinzii de diferite marimii pentru fiecare clas sau fiecare elev in parte,constituie un dezavantaj material in a folosii si utiliza tehnica oglinzii. Recomandri i concluzii Dai instruciuni scurte si clare, usor de neles. Simplificai instruciunile i explicaiile i asigurai-v c elevul le-a neles, repetndu-le dac este nevoie.Scriei sarcina pe tabl sau pe hrtie pentru a ncuraja copilul s cear ajutorul oricnd are nevoie.Dac explicai detaliat ordinea activitilor pentru realizarea sarcinii, elevul va putea s-i duc sarcina la bun sfrit chiar singur. Recapitulnd sarcina si explicnd detaliat rezultatul mpreun cu elevul, dup ce i-a terminat sarcina, i vei demonstra c suntei foarte interesat de eforturile lui. Aceste tehnici pot ajuta copilul s evite sentimentul de esec. Odata cu reflectarea in oglind vor avea loc si contactul vizual, atingerea, vocalizarea, aciuni ritmice, muzica, diferite modalitati de sprijin si o varietate de activitati senzorio-motorii; toate acestea contribuind la construirea unei relaionari si, de asemenea, la schema corporal. Terapia la copiii cu nevoi speciale implica contientizarea senzorial, contientizarea parilor corpului, dinamica micrii, i eventual, micri mai expresive.Recomandabil este ca aceste activitii de joc cu ajutorul tehnicii oglinzii sa fie desfurate intrun cabinet special amenajat cu oglinzii de diferite mrimii i cu un minim de oglinzii pentru fiecare copil. Dezvoltare a copilului cu ADHD cu ajutorul parintilor : Stabiliti alaturi de intreaga familie reguli clare si simple.Realizati un program zilnic, de rutina, cu stabilirea unui orar de trezire, timp petrecut la lectii si joaca, pregatirea pentru culcare.Atunci cand ii cereti ceva copilului, folositi propozitii scurte, fiti fermi si evitati

explicatiile nesfarsite.Nu-i cereti mai multe lucruri deodata, formulati intotdeauna numai o cerinta Pentru realizarea unei sarcini complexe este utila fragmentarea acesteia in sarcini mai mici.Toate persoanele implicate in ingrijirea copilului trebuie sa adopte aceeasi atitudine in fata unui anumit comportament.In situatii tensionate, atunci cand copilul devine agitat, este recomandabil sa fie trimis singur intr-un loc linistit (in camera lui) pentru a se calma.Stabiliti un tabel cu reguli asezat la vedere.Nu incercati sa schimbati mai multe lucruri deodata: alaturi de regulile familiei, stabiliti maxim 2-3 comportamente care se doresc a fi schimbate pentru o saptamana.Pentru a sublinia consecintele unui anumit comportament folositi recompense sociala imediata, laudand copilul imediat ce a reusit sa indeplineasca o sarcina.Stabiliti un tabel unde acumuleaza puncte care se vor constitui intr-un "premiu" material la sfarsitul zilei sau saptamanii (jetoane colorate, bile albe / negre, smiley etc.).Evitati sa oferiti copilului cadouri zilnice ca recompensa pentru comportamentele dorite.Lasati-l pe copil sa participe la stabilirea recompenselor pe care le poate castiga.Nu folositi pedeapsa corporala ca pedeapsa ci retragerea recompensei zilnice.Nu folositi niciodata dragostea si afectiunea ca recompensa - acestea sunt lucruri de care copilul trebuie sa se bucure indiferent de felul in care se comporta.Oferiti-i copilului timp "de calitate" zilnic, cateva ore in care acesta sa se poata bucura de toata atentia parintilor, impartasind o activitate placuta sau relaxanta. ADHD este in general cunoscuta ca o tulburare care apare la copil si afecteaza intre 3 si 5% dintre copii. Ceea ce este mai putin cunoscut este ca o parte dintre copiii cu ADHD devin adulti cu ADHD. Studiile arata ca 30-70% din copiii cu ADHD au simptome de ADHD in perioada adulta. In mod tipic adultii cu ADHD nu stiu ca sufera de aceasta tulburare, dar adesea isi dau seama ca le este imposibil sa se organizeze, sa isi pastreze locul de munca, sa ajunga la timp la intalniri. Pentru adultul cu AHDH sarcini cum sunt trezitul de dimineata, imbracatul pentru a pleca la lucru, ajungerea la timp la serviciu si productivitatea la locul de munca sunt sarcini foarte dificile. Diagnosticarea ADHD la adult nu este o sarcina usoara. De multe ori atunci cand un copil este diagnosticat cu ADHD parintele isi da seama ca are aceleasi simptome ca si copilul si ajunge sa inteleaga de ce este impulsiv, nu isi gaseste odihna si este usor distras de la

orice are de facut. Alti adulti cer ajutor pentru tratamentul depresiei sau anxietatii si afla ca principala cauza a problemelor lor este ADHD. Unii dintre adultii cu ADHD au un istoric de nereusite scolare sau de accidente de masina frecvente. Pentru a fi diagnosticat cu ADHD adultul trebuie sa fi avut debutul tulburarii in copilarie. Se administreaza chestionare, teste psihologice si se face anamneza rudelor. La adult ADHD poate fi tratat medicamentos, ca si la copil, cu atomoxetine si antidepresive. In general este necesara psihoterapia. Adultul cu ADHD poate invata cum sa se organizeze, folosind calendarul, listele, agendele, si este invatat sa aiba un loc special pentru chei, facturi, diverse hartii. Sarcinile pot fi organizate pe sectiuni, asa incat sa poata termina ce au de facut. A tine minte programarile la psihoterapie poate fi un pas inainte spre mentinerea rutinei pentru adultul cu ADHD.

Rolul scolii in dezvoltarea copilului cu ADHD Elevii cu ADHD si C.S.E. au nevoie de un curriculum planificat difereniat, de programe de terapie lingvistic, de tratament logopedic specializat, de programe specifice de predare-nvare i evaluare specializate, adaptate abilitilor lor de citire, scriere, calcul, de programe terapeutice pentru tulburri motorii. De asemenea vor beneficia de consiliere colar i vocaional personal i a familiei. Stilul de predare trebuie s fie ct mai apropiat de stilul de nvare pentru ca un volum mai mare de informaii s fie acumulat n aceeai perioad de timp. Acest lucru este posibil dac este cunoscut stilul de nvare al copilului, dac este facut o evaluare eficient care ne permite s tim cum nva copilul, dar i ce si cum este necesar s fie nvat. Unii elevi au nevoie de o terapie a tulburrilor de vorbire i de limbaj i de psihoterapie

individual i de grup pentru sprijinirea integrrii pe plan social. De asemenea copiii au nevoie de ajutor suplimentar din partea profesorilor i colegilor, fiind nevoie s primeasc n activitatea colar coninuturi i sarcini simplificate. Elevii cu tulburri vizuale, tulburri de auz, cu dizabiliti fizice, necesit programe i modaliti de predare adaptate cerinelor lor educative, programe de terapie, rampe de acces pentru deplasare, asisten medical specializat, asisten psihoterapeutic. Elevii ce prezint tulburri emoionale trebuie s fie din timp identificai astfel nct consultarea psihologului, a medicului neuropsihiatru i terapia s fie facute ct mai precoce, cu implicarea tuturor factorilor educaionali (familie, cadre didactice). Consilierul colar este i el de un real ajutor, el oferind consilierea elevului i a familiei. Din experiena personal putem afirma c profesorul poate folosi n procesul de predarenvare, evaluare diverse strategii i intervenii utile: Crearea unui climat afectiv-pozitiv; Stimularea ncrederii n sine i a motivaiei pentru nvare; ncurajarea sprijinului i cooperrii din partea colegilor, formarea unei atitudini pozitive a colegilor; ncurajarea independenei, creterea autonomiei personale; ncurajarea eforturilor; Sprijin, ncurajare i apreciere pozitiv n realizarea sarcinilor colare, fr a crea dependen; Folosirea frecvent a sistemului de recompense, laude, ncurajri, ntrirea pozitiv, astfel nct s fie ncurajat i evideniat cel mai mic progres; Crearea unui climat afectiv, confortabil; Centrarea nvarii pe activitatea practic; Sarcini mprite n etape mai mici, realizabile; Folosirea nvrii afective; Adaptarea metodelor i mijloacelor de nvare, evaluare; Sprijinirea elevului s devin membru al unui grup; Organizarea unor activiti de grup care s stimuleze comunicarea i relaionarea interpersonal (jocuri, excursii, activiti extracolare, activiti sportive, de echip); Sprijin emoional;

Folosirea unui limbaj simplu, accesibil elevului i nivelului lui de nelegere; Instruciuni clare privind sarcinile i elaborarea unor programe individuale de lucru; Aezarea n prima banc a elevilor cu deficiene de vedere, mbuntairea calitii iluminrii, adecvarea materialelor didactice; Poziia profesorului s fie astfel ca fiecare elev s-l poat vedea, iar n dialogul profesorelev profesorul s vorbeasc numai stnd numai cu faa spre elevi; Stabilirea foarte clar a regulilor i consecinelor nerespectrii lor n clas i aplicarea lor constant; Aezarea copiilor cu hiperactivitate i deficit de atenie n primele banci, astfel nct s nu le distrag atenia restul colectivului i s fie aezat n apropierea elevilor care sunt acceptai de colectiv ca modele pozitive; ncurajarea oricrei tentative de comunicare, indiferent de natura ei; Profesorul s fie ferm, consecvent, s foloseasc nelegerea i calmul ca modalitate de stingere a manifestrii agresive a elevului; S fie comentat aciunea elevului i nu personalitatea lui; Profesorul s aprecieze limita de suportabilitate a elevului (s nu-l jigneasc sau umileasc); Profesorul s foloseasc o mimic binevoitoare i o atitudine deschis (s nu ncrucieze braele i s nu ncrunte privirea); Orice activitate s fie bine planificat, organizat i structurat; Profesorul s dea dovad de consecven i corectitudine n evaluare; Abordarea incluziv susine c scolile au responsabilitatea de a-i ajuta pe elevi s depaeasc barierele din calea nvarii i c cei mai buni profesori sunt aceia care au abilitile necesare pentru a-i ajuta pe elevi s reueasca acest lucru. Pentru aceasta coala trebuie s dispun de strategii funcionale pentru a aborda msuri practice care s faciliteze ndeprtarea barierelor cu care se confrunt elevii n calea participrii lor la educaie. Putem stabili de asemenea relaii de colaborare cu autoritaile locale, prinii i reprezentanii comunitii. Poate fi dezvoltat un mediu afectiv pozitiv n care elevii s poat discuta cu lejeritate despre dificultile pe care le pot ntlni i s aiba curaj s cear ajutor. ntr-o abordare incluziv toi elevii trebuie considerai la fel de importani, fiecruia s i

fie valorificate calitile, pornind de la premisa c fiecare elev este capabil s realizeze ceva bun. Integrarea copiilor cu deficente( ADHD), in scoala Pentru a clarifica unele aspecte eseniale cu privire la educaia integrat/incluziv, putem efectua urmtoarea sintez: Ce este integrarea? Ce nu este integrarea? -a educa acei copii cu cerine speciale n - a cuprinde copii cu ADHD n programul coli obinuite alturi de ceilali copii colilor obinuite fr pregtirea i suportul normali; -a asigura servicii de necesar specialitate -a izola copiii cu adhd n colile obinuite

(recuperare, terapie educaional, consiliere sau a plasa clasele speciale n exetremitatea colar, asisten medical i social) n cldirii colii ori n spaii separate de coala respectiv; cldirea principal a colii; -a acorda sprijin personalului didactic i -a grupa copii cu ADHD foarte diferite n managerilor colii n procesul de proiectare acelai program; i aplicare a programelor de integrare; -a ignora cerinele strict individuale ale -a permite accesul efectiv al copiilor cu copilului; ADHD la programul i resursele colii -a expune copilul unor riscuri nejustificate; obinuite -a ncuraja relaiile ntre de toi prietenie copiii comunicarea clas/coal -a solicita sarcini nerealizabile n aplicarea i programului de integrare a personalului din didactic i managerilor colii; -a ignora problemele i opiniile prinilor;

-a educa i ajuta toi copiii pentru -a plasa copiii cu ADHD n instituii colare nelegerea i acceptarea diferenelor dintre obinuite alturi de copii mai mici ca vrst; ei prinilor -a asigura programe de sprijin individualizate pentru copiii cu ADHD -a structura un orar separat pentru copiii cu -a ine cont de problemele i opiniile ADHD aflai n coli obinuite

-a accepta schimbri radicale n organizarea i dezvoltarea activitilor instructiv educative din coal

Educaia integrat implic i asumarea unor noi roluri n cadrul sistemului educaional. Situaiile, contextele i manierele noi de lucru n activitatea colar se refer att la cadrele didactice din nvmntul obinuit ct i la cele din colile speciale. Pentru ca personalul didactic din colile obinuite s fac fa provocrii legate de integrarea copiilor cu cerine educative speciale (ADHD), una din condiiile de baz este suportul/sprijinul n activitatea la clas. Se caut tot mai multe modaliti de sprijin n clasa obinuit a copiilor cu ADHD. Profesorii de educaie special, de pild, lucrez mai ales alturi de profesorul(profesorii) clasei obinuite, n aceste clase, acordnd sprijin nu numai copiilor integrai ci i altor copii care ntmpin dificulti. Avantajele activitii cadrelor didactice care asigur spirjinul nvrii n grupa/clasa obinuit se pot sintetiza astfel:
Rmnerea copiilor n clasa obinuit, evitndu-se perturbarea activitii colii; Evitarea stigmatizrii, etichetrii; discriminrii i segregrii;

Eliminarea sau reducerea testrii standardizate excesive;

Crearea ocaziilor pentru copiii obinuii s aprecieze i s neleag copiii cu

handicap; existena ocaziilor necesare pentru acetia din urm de a avea mprejur modele normale de copii; Pregtirea profesorilor din nvmntul obinuit n educaia special; Valorificarea (i valorizarea) competenei cadrelor didactice pregtite n educaia special ntr-un cadru mai larg.

Adaptarea curricular, planul de intervenie individualizat si tratementul pedagogic pentru elevii cu ADHD
Procesul de integrare educaional a elevilor cu ADHD include elaborarea unui plan de intervenie individualizat, n cadrul cruia, folosirea unor modaliti eficiente de adaptare curricular joac rolul esenial. Curriculum-ul poate fi definit ca fiind programul de activiti colare n integralitatea sa, care se concretizeaz n planul de nvmnt, programa colar, manualele colare, ndrumrile metodice, obiectivele i modurile comportamentale ce conduc la realizarea obiectivelor, metodelor i mijloacelor de predare nvare, ce dezvolt modurile de evaluare a rezultatelor. Problemele de adaptare curricular se pun n mod diferit atunci cnd dorim s integrm elevi numai cu tulburri de nvare, fa de situaia n care integrm elevi care posed suplimentar, diverse categorii de handicapuri mintale, senzoriale sau fizice. Pentru prima categorie menionat, adeseori este suficient s introducem elevul cu tulburri de nvare, n cadrul unui program suplimentar, la disciplina sau grupul de discipline de nvmnt la care ntmpin dificulti sau este rmas n urm. n cazul celei de-a doua categorii, cea a elevilor cu handicap, principalele modaliti ce pot fi folosite, constau n:
a) Selectarea unor pri din curriculum-ul general pentru elevii normali, ce pot si

parcurse de elevii cu handicap i renunarea la altele, de obicei cele mai complexe; b) Accesibilitatea prin simplificare a tututor prilor din curriculum, pentru a fi nelese i nvate de elevii cu handicap; c) Completarea curriculum-ului general cu elemente noi care const n introducerea elevilor cu handicap, ntr-o serie larg de activiti individuale, compensatorterapeutice, destinate recuperrii acestora i asigurrii restabilirii participrii lor, n mod eficient, la procesul de nvmnt pentru normali.

Deosebirea esenial dintre nvmntul special romnesc i cel occidental, const n modul de organizare, materialele didactice folosite i locul de desfaurare al majoritaii acestor activiti. n Romania, cu excepia activitilor logopedice, celelalte activiti se desfoar n interiorul colii speciale, spre deosebire de alte ri, cum ar fi cele nordice, n care se desfoar n cadrul instituiilor de nvmnt obinuit. Componentele eseniale ale unui plan de intervenie individual sunt: 1. Evaluarea i reevaluarea; 2. Stabilirea obiectivelor pe termen scurt i lung; 3. Selectarea metodelor i activitilor folosite n intervenie; 4. Stabilirea instituiilor i echipelor interdisciplinare participante; 5. Cooperarea cu familia elevului cu dificulti.
1. Evaluarea este un process deosebit de complex, prin care se urmrete obinerea

informaiilor relevante despre copilul cu dificulti, handicapat, din diverse domenii: medical, psihologic, pedagogic, social. Din punct de vedere medical se urmrete diagnosticarea, cu precdere a nivelului de funcionare a diverselor organe i analizatori. Din punct de vedere psihologic i pedagogic se urmrete ca, n urma aplicrii unor probe (teste psihologice, scri de dezvoltare i teste de cunotine), s se stabileasc un profil psihologic i pedagogic ct mai veridic pentru fiecare subiect n parte. Aspectele sociale se refer la cunoaterea condiiilor de dezvoltare ale copiilului, situaiei familiei i posibilitilor sale de integrare colar i comunitar. n afara evalurii copilului, este necesar s se stabileasc procedure de evaluare concret pentru planul de intervenie n ansamblul su. Acesta este util sa fie reevaluat periodic.
2. Stabilirea obiectivelor const n fixarea unor obiective concrete, pe termen lung

sau scurt, din domeniile care sunt implicate n procesul recuperrii (mediul psihologic, pedagogic sau social). Acestea trebuie exprimate ntr-o form msurabil i cunatificabil, pentru a permite o evaluare corespunztoare.

3. Selectarea metodelor i activitilor de intervenie se refer la alegerea unei

game largi de metode i procedee, din domeniile din care se realizeaz recuperarea copilului (medical, psihologic, pedagogic i astisten social).
4. Stabilirea instituiilor i echipelor interdisciplinare participante vizeaz att

selectarea sistemului de servicii care particip la recuperare, ct i categoriile de profesioniti implicai n aceast activitate.
5. Cooperarea cu familia elevului cu dificulti, precum i cu ceilali membri ai

comunitii, care vin n contact cu copilul, este indispensabil pentru asigurarea succesului programului de intervenie individual. n acest sens, este necesar ca ntre specialiti i families s se realizeze relaii de colaborare i coordonare reciproc, n realizarea diverselor activiti proiectate, la domiciliul elevului. n caz contrar, copilul va fi tratat n cadrul procesului de recuperare, atomizat, fracionat, existnd o discrepan ntre aciunile specialitilor i interveniile familiei. Succesul planurilor de intervenie este influenat esenial de vrsta la care se ncepe aplicarea lor. Cu ct planul se realizeaz mai de timpuriu, dac este posibil n frageda copilrie, cnd copilul recepteaz mai uor influenele externe, cu att mai mari vor fi ansele sale de realizare. n concluzie, procesele de adaptare curricular i proiectarea unor planuri sau programe de intervenie constituie modaliti eseniale, prin care se dezvolt personalitatea elevilor cu deficiene, dificulti de nvare, asigurndu-se, n acest mod, o adaptare la mediu sporit, care determin, n final, integrarea educaional i social n societate.

Tratamentul pedagogic al elevilor cu dificulti de nvare Acesta include iniierea elevilor cu dificulti de nvare n strategiile specifice ale nvrii, la obiectul de studiu unde ntmpin dificulti, precum i formarea, de la nceput, a deprinderilor specifice de lucru intelectual cerute de materia respectiv. Cercetarea pedagogic a demonstrat c succesul i progresul colar al unei persoane depinde de capacitatea lui de a utiliza o varietate de strategii cognitive i metacognitive adecvate situaiei. Ca metod de predare, cea mai potrivit pentru elevii cu dificulti de nvare pare a fi conducerea pas cu pas a acestor elevi de ctre profesor n realizarea diferitelor tipuri de sarcini. Dup ce au nvat s execute corect asemenea sarcini, s li se propun diferite exerciii i aplicaii n situaii practice, oferindu-le dup fiecare un feedback imediat i amnunit. n concluzie, profesorii pot folosi mai multe strategii prin care i pot ajuta pe elevii cu dificulti de nvare s obin succesul colar dorit, cum ar fi:
Prezentarea cu claritate a modului n care trebuie s fie ndeplinite sarcinile de

nvare din clas sau temele pentru acas, astfel nct elevii s neleag ce trebuie s fac; Prezentarea modului n care este organizat materialul care trebuie nvat; Folosirea unor manuale alternative, corespunztor capacitilor de lectur ale elevilor; Prezentarea unor ndrumri care s-i ajute pe elevi s identifice n textele citite informaiile cele mai importante; Prezentarea informaiei in diferite alte modaliti dect cea a textelor scrise; Oferirea unor indicatori de memorare care s-i ajute s rein anumite informaii importante; Reducerea numrului factorilor exterior care pot s distrag atenia elevilor de la lecie.

n unele coli, activitatea educativ desfurat n sala de clas cu profesorul este completat cu activiti educative speciale, cu caracter suplimentar, desfurate ntr-un cabinet dotat cu resurse de nvare suplimentare. Acest program individualizat de studiu de care urmez s beneficieze un elev, n funie de dificultile ntmpinate, este stabilit, de obicei, de o echip de profesori, specializat n stabilirea serviciilor educative speciale.

BIBLIOGRAFIE

Albu A., Albu C. Asistena psihopedagogic i medical a copilului deficient fizic, Iasi, Poliron, 2000

Daniel Marcelli (1999), Tratat de Psihopatologia Copilului, Ed. Fundatiei Generatia Bucuresti ;
Ionescu S Adaptarea socioprofesional a deficienilor mintal, Bucuresti, Ed Academiei, 1975 Popescu G, Plesa O Handicap, readaptare, integrare, Bucuresti, Pro Humanitate, 1998

Russell A. Barkely (2011) Copilul Dificil- Manualul Terapeutului pentru Evaluarea si pentru Traingul Parintiilor, Ed. ASCRED Cluj- Napoca ;
Verza E, Paun E Educaia integrat a copiilor cu handicap, Unicef, 1998 Weihs T J Copilul cu nevoi speciale, Ed Triade, Cluj Napoca, 1998 Arcan P, Ciumageanu D Copilul deficient mintal, Ed Facla Verza F Introducerea n psihopedagogia special i asistena social, Ed Fundatiei Humanitas, 2002 Pavelcu V Psihiatrie, Ed Medicala, 1989 Enachescu C Tratat de psihopatologie, Ed Tehnica, 2000 Nicola I Pedagogie, Editura Didactica si Pedagogica, Bucuresti, 1994

Asociatia de Consiliere si Terapie a Familiei din Romania- Tehnici de abordare Clinica a copilului cu Dificultati Comportamentale ;

sursa imaginii : freeschoolclipart.com

www.psihoterapie-eu.ro