Fenomenul suicidar - instante, finalitati si semnificatii

Considerat cea mai important enigm a psihologiei i psihopatologiei, suicidul apare ca un fapt cvasicotidian n terminologia utilizat de M. Quidu, Organizaia Mondial a Sntii calculnd faptul c la fiecare minut i jumtate o persoan i sfrete viaa prin suicid. Dei problematica sa complex vizeaz ansamblul tiinelor antropologice, suicidul se nscrie n primul rnd n aria preocuprilor medicale, constituind cea mai important condiie psihopatologic i cea mai frecvent urgen psihiatric ce pune sub semnul ntrebrii existena. Suicidul este un fenomen complex care a fost descris i explicat de ctre medici i psihologi. Suicidologia, ramur a medicinei legale, intereseaz att medicul, ct i psihologul. Obiectul ei de studiu este suicidopatia conceput ca entitate aparte compus din trei faze. Suicidaia este faza de incubaie, de explorare i conturare a motivaiei, n timpul creia subiectul i pune problema morii i a necesitii de a muri. Ea este declanat de una sau mai multe cauze ce duce la formarea n paln intrapsihic a unei atitudini favorabile actului suicidar. Suicidacia reprezint etapa de trecere de al imaginile abstracte, conflictuale, la etapa pregtirilor succesive concrete prin cutarea formelor i metodelor de conduit autodistructuiv. n aceast faz intervin circumstanele psihopatologice, somatogene i sociogene ce contribuie la creterea tensiunii intrapsihice i n final la luarea deciziei nfptirii suicidului ca o explozie autodistructiv. Traumatizaia este faza de punere n practic a modalitilor autodistructive anterior proiectate sau actul n sine urmat sau nu de reuit. Importante sunt n aceast etap metodele i efectul lor. Din punct de vedere clinic exist mai multe instane sau forme ale fenomenului suicidar, exist numeroase variaii interindividuale, dar n aceast diversitate au fost identificai totui 1. 3. 10 Scopul Stimulul trsturi urmrit comune prin prezentate este durerea de cutarea psihologic Doina unei Cozman: soluii. suicid este

2. elul vizat este suspendarea strii de contiin, stoparea fluxului contiinei. declanator intolerabil. 4. Stresorul comun n sinucidere l reprezint nevoile psihologice frustrate. 5. Sentimentul resimit de ctre cei care se sinucid este cel de neajutorare, de disperare. 6. Atitudinea interioar pe fondul creia survin actele autolitice este ambivalena, reunirea a dou tendine: de autodistrugere i de planificare a salvrii. 7. Statusul cognitiv al suicidarilor este constricia, ngustarea major a cmpului cognitiv

capacitii

de

produce drept

alternative

de

rspuns. stresante.

8. Aciunea comun n suicid este evadarea, evitarea confruntrii cu anumite situaii interpretate 9. Actul interpresonal realizat prin suicid este comunicarea inteniei.

10. Aspectul de consecven n fenomenul suicidar este reprezentat de tiparele tiparele de reacie habituale ale individului., comportamentul suicidar fiind n continuarea trsturilor de personalitate ale sinucigaului. (Doina Cozman, 1999) G. Ionescu enumer i explic urmtoarele instane: ideea de suicid, tentativa de suicid, suicidul disimulat, suicidul cronic, pulsiunea suicidar i conduita suicidar. Ideea de suicid nu are cu necesitate un caracter patologic, ea poate aprea i n larga arie a normalitii. Ea se contureaz probabil n situaii de criz, n condiiile n care individul nu are la dispoziie o modalitate de rspuns considerat satisfctoare. Tentativa de suicid este actul suicidar ratat, euat. Ea a fost comparart cu un Ianus cu dou fee: o stare de disperare i dorina de neantizare pe de o parte i o chemare, un apel, un strigt de ajutor pe de alt parte. Tentativele pot fi expresia unei pulsiuni, pot avea caracter demonstrativ sau pot fi expresia unui act punitiv. Din punctul de vedere al veridicitii lor, tentativele se pot plasa pe o ax bipolar, la extreme situndu-se demonstrativitatea i deplina autenticitate. Orict de demonstrativ ar prea, orice tentativ trebuie privit i abordat cu toat seriozitatea ntruct cel n cauz i poate curma viaa din greeal. Studiile au evideniat c tentativele se ntlnesc de 8-10 ori mai frecvent la tineri dect la aduli i de aproximativ 10 ori mai frecvent la tinere dect la tineri. La vrsta adult, tentativele sunt de 56 ori mai frecvente la femei dect la brbai. Spre deosebire de suicidul propriu-zis care se ntlnete n raport de 4 la 1 (brbai-femei), aceast rat nalt a tentativelor la sexul feminin raportat la rata nalt a suicidului reuit la sexul masculin amintete de comparaia conform creia femeile sufer de inim i brbaii mor de infarct. Principalele caracteristici ale tentativelor sunt sistematizate de G. Ionescu astfel: de apar mai ales al aceeai adolesceni i tineri vrst) - sunt mai frecvente mai ales al adolescente i tinere (comparativ cu adolescenii i tinerii

- majoritatea se desfoar vesperal, spre deosebire de suicidul propriu-zis care se desfoar psihotraumatizante Suicidul disimulat sau suicidul travestit surprinde preocuparea celui care comite actul suicidar pentru sentimentele i strile celor din jur, n special a membrilor familiei. Actualmente, existena unui suicid las o grea povar asupra familiei, a prietenilor, a grupului profesional. Este o povar predominant moral, social. Prevalena acestei forme de suicid nu este cunoscut, dar psihologii ncearc s depisteze i descifreze aceast form prin realizarea autopsiei actului suicidar. Este un fel de anchet asupra vieii insului din ultimul timp. Cel n cauz recurge la o disimulare pentru a nu lsa o povar moral i social prea mare asupra celor dragi, care deseori ncearc sentimente de autoculpabilitate. Suicidul travestiti este frecvent invocat n romane i n filme. Parasuicidul ce unor unui fizic, sau suicidul capt intervenii tratament psihic i cronic valene chirurgicale medical profesional include urmtoarele situaii: defensive necesare necesar persoanei de obicei matinal - aproximativ 40% tentative sunt sau au fost precedate de situaii conflictuale, stresante,

-conduitele de risc, duse la exterem pn la comportamentele aberante de asumare a riscului -refuzul -refuzul degradarea securizante, absolut absolut a

-continuarea consumului de droguri sau alcool n condiiile n care este evident Termenul de parasuicid a fost introdus n 1970 de ctre N. Kreitman i desemna orice lezare non-fatal sau ingerare de substane n exces sau chiar medicamente prescrise n exces. Este exclus intoxicaia acut cu alcool. Introducerea termenului de parasuicid restrnge la maximum aria termenului de tentativ de suicid care rmne rezervat unor cazuri extrem de rare. Se presupune c la parasuicid apeleaz un individ ce posed mecanisme reduse de inhibiie a autoagresiunii, acionnd astfel n sensul oricror impulsuri suicidare care pot surveni. Pulsiunea suicidar explic suicidul ca expresie a unei tendine irezistibile, greu reprimabile resimite de individ spre a-i pune capt vieii. Exemplele de acest gen anuleaz capitolele referitoare la alegerea formelor i a mijloacelor de suicid. Pulsiunea suicidar irezistibil l determin pe individ s recurg la primul mijloc ce i iese n cale.

Ca orice pulsiune, i cea suicidar este trectoare astfel nct individul odat salvat este surprins de actul ntreprins. Conduita suicidar este menionat mai ales n psihopatologia freancez i const n aciunile de pregtire, de regizare a actului suicidar. n opinia lui G. Ionescu, aceste situaii frecvent invocate n literatur sunt rar ntlnite n via. n cazul n care se poate vorbi de o conduit suicidar, autorul romn consider c din varietatea extrem a mijloacelor de autoliz, alegerea la care recurge suicidarul este determinat de numeroi factori printre care se numr: eficacitatea, rapiditatea, uurina execuiei, imitaia, spectaculozitatea, pstrarea aspectului fizic i a integritii corporale. n ultim instan ns alegerea mijlocului este determinaqt de semnificaia suicidului i de starea psihic a persoanei din momentul comiterii aciunii suicidare. Se presupune c eficacitatea mijlocului ales ilustreaz autenticitatea tentativei suicidare. n mod tradiional se consider c principalele mijloace autolitice sunt: traumatice (defenestrare i mpucare), asfixice (inhalare de gaze, submersie, strangulare) i toxice (ingestia unor substane). (G. Ionescu, 1995) Exist diferene culturale n privina alegerii variantelor de autoagresiune. n China domin intoxicaiile cu opiu i sruri de arsenic, n Japonia tradiionalul harakiri a fost nlocuit cu utilizarea armelor de foc, iar n Frana ordinea metodelor cel mai frecvent utilizate este: spnzurare, nec, arme de foc. Ca o tendin modern, s-a observat n raport cu extinderea halucinogenelor c narcomania poate fi ncadrat n cadrul conduitelor autodistructive pasive. n ceea ce privete spaiul ales, s-a constatat c 44% acte suicidare se realizeaz la domiciliu, urmnd locurile publice frecventate i mai rar hotelurile i locul de munc. Suicidul colectiv poart marca altruismului, dar i a sugestibilitii induse n mod aberant. n afara formelor duale sau familiale, suicidul colectiv a atins proprii impresionante determinate de influene religioase sau socioculturale (spre exemplu epidemiile de suicid de dup apariia lucrrilor Suferinele tnrului Weter i dup sinuciderea actriei Marelyne Monroe). Alteori, contagiunea suicidar a fost bazat pe anumite convingeri religioase i culturale, conform crora moartea este conceput ca o eliberare. Din perspectiva psihopatologiei clinice, suicidul colectiv este iniiat de un pacient cu psihoz depresiv sau schizofrenie paranoid care manifest tendine autolitice i este considerat suicid activ. Acesta induce ideea i convingerea suicidar n rndul altor persoane care prezint o boal psihic asemntoare, o mare sugestibilitate sau un anumit grad de deficien metal. Cei crora le-a fost indus ideea de suicid hotrsc n grup data i mijlocul suicidar, care cel mai

frecvent este psihofarmacologic. Spre exemplu, n 1978, n Guyana, 927 membri aii unei comuniti socioreligioase, ceteni ai S.U.A. s-au sinucis ca urmare a aciunilor misticopersuasive exercitate de liderul lor, pastorul Jim Jones. (G. Ionescu, 1995) Adept i promotor al teoriei integraioniste, Jones a nfiinat un comitet de intergrare format dintr-un grup restrns de acolii loiali i care exercita o supraveghere atent, poliieneasc asupra congregaiei. Disciplina a devenit brutal, ajungndu-se la folosirea btii i a altor pedepse brutale. Templul lui Jones avea o structur piramidal n vrful creia se afla el nsui.n tinpul edinelor comisiei purificatoare, edine prezidate de Jones, era suficient ca cineva s par neatent pentru a declana un interogatoriu dur i pedepse aspre. Dac la nceput pedepsele erau doar verbale, pe parcurs s-au transformat n bti. Cu toate acestea, adeziunile la secta lui Jones erau numeroase, fapt explicabil prin manifestarea fenomenelor de contagiune i iraionalitate specifice psihologie mulimilor, dar i prin utilizarea de ctre Jones a tehnicilor i principiilor de persuasiune. El promitea o lume nou pentru care merita s te strduieti i s te sacrifici i era foarte convingtor. Teoria lui avea valene securizante pentru oameni, le oferea sigurana i sperana, suportul de care aveau nevoie. Filosofia i viaa comunitar a sectelor reduc problemele vieii cotidiene i deformeaz componentele motivaional-valorice ale personalitii umane. n cadrul organizaiilor de tiop sectant, se tie c rolul liderului este deseori decisiv n ceea ce privete natura i amplitudinea aciunilor sectei. n cazul sectei Templul popoarelor a lui J. Jones, datorit personalitii patologice a liderului, activitatea devine tot mai puin religioas i tot mai bogat n aciuini nocive. Fenomenele de ocant depersonalizare pr s predomine n panorama maladiv a noului val de sectarism religios. Racolajul n scop de manipulare i violentare a personalitii cu mijloace pe ct de rafinate pe att de pline de cruzime reprezint apanajul acelor religii slbatice i al multor comuniti i grupuri sociale sectare.