Sunteți pe pagina 1din 17

Conf. Dr.

Mircea Gorgan
Copyright 2004

CURSUL DE EDUCATIE MEDICALA CONTINUA AL


SOCIETATII ROMANE DE NEUROCHIRURGIE

CLUJ-NAPOCA, 8-10 IULIE 2004


CONF DR GORGAN MIRCEA,
MEDIC PRIMAR NEUROCHIRURG,
SPITALUL CLINIC DE URGENTA DR BAGDASARARSENI
CLINICA NEUROCHIRURGIE I -BUCURESTI

Conf. Dr. Mircea Gorgan


Copyright 2004

PREZENTARE DE CAZ

ANEVRISM DE ARTERA
CEREBELOASA POSTEROINFERIOARA (PICA) STANGA

Conf. Dr. Mircea Gorgan


Copyright 2004

PREZENTARE DE CAZ

CEA MAI FRECVENTA LOCALIZARE


ESTE IN UNGHIUL DINTRE ARTERA
VERTEBRALA SI EMERGENTA PICA
Q NIVELUL VARIZA LA FEL CA SI
ORIGINEA PICA DE LA FORAMEN
MAGNUM PANA LA JONCTIUNEA
PONTOMEDULARA
Q

Conf. Dr. Mircea Gorgan


Copyright 2004

PREZENTARE DE CAZ

CELE MAI MULTE ANEVRISME SUNT


SITUATE IN PORTIUNEA ANTEROLATERALA A CISTERNEI MEDULARE,
ANTERIOR DE PRIMUL LIGAMENT
DINTAT
Q CELE SITUATE MAI DISTAL AU
PERETE FRAGIL SI SANGEREAZA
MULT MAI FRECVENT
Q

Conf. Dr. Mircea Gorgan


Copyright 2004

PREZENTARE DE CAZ

DIAGNOSTICUL SE PUNE PE
HEMORAGIA SUBARAHNOIDIANA CU
SANGERARE PREDOMINANTA IN
VENTRICULUL IV.

DOMUL POATE ADERA DE FORAMENUL


LUSCHKA IAR IN MOMENTUL RUPTURII
SANGELE UMPLE VENTRICULUL IV,
SANGERAREA SUBARAHNOIDIANA FIIND
REDUSA LA EXAMINAREA CT

Conf. Dr. Mircea Gorgan


Copyright 2004

PREZENTARE DE CAZ

GM, FEMEIE, 54 DE ANI, INTERNATA


PE 26.01.2004
Q MOTIVELE INTERNARII: CEFALEE
OCCIPITALA, GREATA, VARSATURI,
REDOARE DE CEAFA, ATAXIE,
FOTOFOBIE DEBUTATE BRUSC IN
URMA CU 2 ZILE
Q PL- LCR HEMORAGIC IN TERITORIU
Q

Conf. Dr. Mircea Gorgan


Copyright 2004

PREZENTARE DE CAZ

APP- NESEMNIFICATIVE
Q EX CARDIOLOGIC-IN LIMITE
NORMALE
Q RX PULMONAR, BATERIA UZUALA
DE ANALIZE PREOPERATORII IN
LIMITE NORMALE
Q

Conf. Dr. Mircea Gorgan


Copyright 2004

PREZENTARE DE CAZ

CT LA INTERNARE:

Conf. Dr. Mircea Gorgan


Copyright 2004

PREZENTARE DE CAZ

ANGIOGRAFIA
Q VERTEBRALA
Q STANGA
Q

Conf. Dr. Mircea Gorgan


Copyright 2004

PREZENTARE DE CAZ

Conf. Dr. Mircea Gorgan


Copyright 2004

PREZENTARE DE CAZ

Q
Q
Q

PACIENTA ESTE OPERATA LA 10 ZILE DE LA


RUPTURA, IN STARE CLINICA SI NEUROLOGICA
BUNA, CU FENOMEME DE MENIGISM REMISE.
ABORD SUBOCCIPITAL ( SUBCEREBELOS SI SUB
AMIGDALA CEREBELOASA STANGA) CRANIOTOMIE SUBOCCIPTIALA STANGA CU
RIDICAREA ARCULUI ATLASULUI PE STANGA
CLIPARE CU CLIP YASARGIL CURB DE 9 MM
AG-IOT- RISC ASA 2
POSTOPERATOR 24 DE ORE IN ATI

Conf. Dr. Mircea Gorgan


Copyright 2004

PREZENTARE DE CAZ

Q
Q
Q
Q

ANGIOGRAFIA
VERTEBRALA
STANGA
POSTOPERATORIE

Conf. Dr. Mircea Gorgan


Copyright 2004

PREZENTARE DE CAZ

Conf. Dr. Mircea Gorgan


Copyright 2004

PREZENTARE DE
CAZ

CT POSTOPERATOR

Conf. Dr. Mircea Gorgan


Copyright 2004

PREZENTARE DE CAZ

EVOLUTIE POSTOPERATORIE
FAVORABILA
Q EXTERNATA LA 10 ZILE, VINDECATA
CHIRURGICAL, FARA DEFICITE
NEUROLOGICE
Q

Conf. Dr. Mircea Gorgan


Copyright 2004

CALEA DE ABORD

Conf. Dr. Mircea Gorgan


Copyright 2004

REPERE DE LOCALIZARE