Osteoporoza

Definiie: Osteoporoza comun este o boal a ntregului schelet,caracterizat prin

prin scderea masei osoase i alterri masei osoase i alterri microarhitecturii
esutului osos,care au ca i consecin creterea fragilitii oaselor i predispoziia
la fracturi.
Etiopatogenie
o Genetici:antecedentele familiare de op, rud de gradul i cu
fractur dup un traumatism minor, femeie descendent a unei
mame cu op
o Constituionali:sexul feminin, masa muscular redus, indicele de
mas corporal (g/) redus
o Careniali:aportul de calciu sczut n copilrie i adolescen,
expunere redus la radiaia solar
o Nivelul sczut de efort fizic,bolile intercurente, pubertatea
ntrziat, dieta srac n calciu, sedentarismul, expunerea redus
la radiaia solar, bolile endocrine (hiperparadiroidismul primar,
tireotoxicoza, bolile addison i cushing etc.), bolile hematologice
(mielomul, mastocitoza sistemic, leucemiile i limfomul, anemia
biermer),bolile digestive (malabsorbia, hepatopatiile cronice)
o bolile inflamatorii (artrita reumatoid, spondilita anchilozant
etc)
Simptomatologie
n absena oricrei fracturi, OP este asimptomatic. Ca atare, tabloul
clinic manifest este cel al fracturilor actuale sau al consecinelor
acestora.

 Debutul: Acut (este cauzat de apariia fracturii de tasare) este

acompaniat de durere intens la nivelul segmentului toracic al coloanei
vertebrale, n regiunea abdominal, n proiecia cordului, n membrele
inferioare. Orice micare involuntar: tuse, strnut, schimbarea poziiei
din orizontal n vertical duce la intensificarea durerii.
Micrile n coloana vertebral sunt limitate, la palpaie se observ
spasticitatea muchilor paravertebrali, care sunt sensibili la palparea
profund i percuia locului fracturii.
Debutul insidios: durere surd n regiunea toracic sau cervical, care
apare uneori la schimbrile de poziie, n continuare se accentueaz i
este permanent n poziie vertical, dispare numai n poziie orizontal,
cauza este apariia deformrilor i microfracturilor n vertebre, la fel
pot aprea i dureri acute. Cu apariia deformrilor se mrete
slbiciunea

muscular,

apare

micorarea

nlimii.

Femeile

menopauz nlimea se micoreaz n medie cu 2,5 mm/pe an, se

schimb statura i postura, apare cifoza, mersul devine ncetinit.
Investigaii
Scintigrafia osoas,

Tomografia computerizat cantitativ

Complicatii-fractura patologic
1. Fracturile reumatologice sunt fracturi vertebrale trabeculare, se
instaleaz aparent spontan i nu prezint linie de fractur la examenul
radiologic.

2. Fracturile ortopedice intereseaz oasele lungi, se instaleaz dup un

moment traumatic (ex. cdere) i prezint linie de fractur la examenul
radiologic. Sunt considerate tipice pentru OP:
Fracturile epifizei proximale a femurului (de col femural,
subcapital, intertrohanterian) i
Fractura epifizei a radiusului (fractura lui Colles
TRATAMENTUL OSTEOPOROZEI
msuri igienice privind modul de via:
activitatea fizic prudent n poziia ortostatic
folosirea pantofilor cu talon elastic
ridicarea i purtarea corect a greutilor
evitarea aplecrii n fa i ridicarea cu genunchii ndoii
purtarea sarcinilor n aproprierea corpului i egal distribuite ntre cele dou
membre superioare
expunerea la soare
Prevenirea cderilor i protejarea fa de fracturi
stabilirea sau creterea masei osoase
prevenirea fracturilor
ameliorarea

simptomatologiei

secundare

scheletale
mbuntirea funciei fizice i a calitii vieii
Inhibitorii rezorbiei ososase
Stimulatorii formrii osoase

fracturilor

deformaiilor

Preparate cu aciuni multiple asupa esutului osos