Difteria

Definiie: este

boal

infecioas

acut,

transmisibil,

provocat

de

Corynebacterium diphteriae, care rmne la poarta de intrare, se multiplic i

determin fenomene locale (edem i false membrane) i elaboreaz o toxin care
difuzeaz n organism, determinnd fenomene toxice la distan, n diferite organe.
Etiologie
Corynebacterium diphteriae, bacil Gram pozitiv, cu rezisten medie n
mediul extern;
Exist 3 tipuri: gravis, mitis, intermedius cu mai multe subtipuri.
Simptomatologie
Angina difteric
Debut treptat cu febr moderat care crete gradat, astenie
intens, grea nsoit sau nu de vrsturi, anorexie i/sau
nu dureri n gt. Examenul obiectiv evideniaz roea de
nuan nchis, cu exudat opalin care se transform rapid n
false membrane alb-sidefii foarte consistente.
Faza de stare: falsele membrane se extind rapid, n cteva
ore cuprind tot faringele, sunt foarte aderente, iar dac sunt
smulse cu penseta las o ulceraie sngernd cu refacerea
membranelor n 24 ore
La examenul obiectiv se constat adenit submandibular i
laterocervical

cu

periadenit
1

edem

inflamator

ce

deformeaz

aspectul

gtului

(mult

ngroat,

moale

sensibil). A primit numele de gt proconsular.

Concomitent apar semne generale de toxemie: febr 38390C, grea, vrsturi, astenie, facies palid, ncercnat, puls
slab tahicardic, hipotensiune arterial.
Difteria laringian
Este mai frecvent la copiii mici cu rezisten sczut printro viroz anterioar.
o Se manifest clinic ca o laringit obstruant.
Debut: febr, disfonie, tuse aspr, spastic, stridor, tiraj,
dispnee, accese de sufocare, uneori afonie.
Difteria toxic

Poate apare n oricare localizare i se nsoete de oc toxiinfecios, ca urmare a efectelor toxinei i a reaciei
hiperergice la toxin sau lepine.

Debuteaz

cu

inapeten,

greuri,

adinamie,

agitaie,

insomnie, febr 400C, colici abdominale, cefalee. Falsele

membrane

se

dezvolt

rapid,

edemaiat, apare disfagia.

faringele

devine

rou,

Tratament
Igieno-dietetic: repaus la pat 2-4 sptmni pentru forma comun; 2-4 luni
pentru forma malign cu complicaii.
Tratament specific: ser antidifteric administrat precoce n primele 4 zile de
boal; dup 6-7 zile se administreaz anatoxin.
Antibioterapie: eritromicin.
Patogenetic: corticoterapie.
Tratamentul complicaiilor.