Pansamente i bandaje

1. Condiiile unui bun pansament

2. Timpii pansamentului
3. Tipuri de pansamente
4. Fixarea pansamentului prin nfare
PANSAMENTUL
CONDIIILE UNUI BUN PANSAMENT:
S fie fcut n condiii aseptice
Folosii materiale de protecie i instrumente sterile
Splai i dezinfectai minile, mbrcai mnui sterile
Servii materialele folosind pense
Nu introducei n casolet sau n trusa de instrumente pensa cu care ai
lucrat n plag
Nu folosii aceleai instrumente la alti pacieni
S fie absorbant
Asigurai absorbia secreiilor pentru a favoriza cicatrizarea
Folosii comprese de tifon i vat hidrofil
S fie protector
Acoperii plaga cu comprese sterile i vat
Asigurai-v c dimensiunile compreselor depesc marginile plgi cu cel
puin 1-2 cm
Dac zona este expus microbilor, protejai plaga cu un strat mai gros de
tifon i vat
S nu fie dureros
Acionai cu blndee i rbdare
Administrai un calmant la recomandarea medicului dac situaia o cere
Splai plaga prin turnare i absorbii surplusul de lichid i secreiile prin
tamponare
Nu fixai pansamentul prea strns pentru a nu jena circulaia i a nu
produce durere
Asigurai limitarea micrilor n acea zon dac exist indicaii n acest
sens
S fie schimbat la timp
Verificai indicaia medical cu privire la schimbarea pansamentului
Schimbai ct mai rar pansamentul la plgile chirurgicale atunci cnd se
menine curat i uscat
n cazul plgilor secretante schimbai pansamentul ori de cte ori este
nevoie
1

Anunai medicul i controlai plaga dac pacientul acuz durere sau

prezint febr fr alt cauz, schimbai pansamentul cu aceast ocazie.

TIMPII PANSAMENTULUI:
Crearea cmpului operator
Degresarea tegumentelor din jurul plgii pentru a ndeprta urmele de
adeziv de la pansamentul sau sebumul,
ndeprtai compresele de la pansamentul vechi cu blndee, umezindu-le
cu soluie antiseptic dac sunt lipite
Dezinfectai tegumentul cu o soluie antiseptic (ncepnd dinspre plag
spre periferie, schimbai frecvent tamponul)
Tratarea plgii
Acionai n funcie de recomandarea medicului, de natura i evoluia
plgii;
Splai plaga cu un jet slab de soluie antiseptic dac prezint secreii
ndeprtai tubul de dren, ndeprtai firele i ajutai medicul dac este
o plag recent
Aplicai medicamente conform prescripiei medicale
Acoperirea (protecia plgii)
Aplicai comprese sterile care s depeasc marginile plgii cu 1-2 cm
Nu aplicai un strat prea gros de tifon pentru a asigura o bun
capilaritate
La plgile care secret, acoperii compresele cu strat nu prea gros de
vat pentru a nu permite, stagnarea secreiilor n contact cu tegumentul
favoriznd iritaia i macerarea
Fixarea pansamentului :
Alegei o metod de fixare adecvat regiunii prin nfare sau cu
substane adezive
Verific pansamentul pentru a nu jena circulaia de ntoarcere sau dac
asigur repausul n cazul n care este limitat micarea
Verificai dac pansamentul jeneaz micarea
OBIECTIVE:
Favorizarea vindecrii rnilor
Prevenirea infeciei
Aprecierea procesului de vindecare
Protecia plgii mpotriva factorilor mecanici
2

NECESAR MATERIALE:
Se face n funcie de tipul de pansament (protector, absorbant, compresiv,
ocluziv, umed)
Crucior pentru pansamente
Trusa cu instrumente sterile: pense hemostatice, pense anatomice,
foarfeci chirurgicale, chiurete, etc.(in funcie de specialitatea
chirurgical)

Comprese sterile
3

Tuburi de dren sterile

Mnui sterile

Ochelari de protecie, masc

Alez absorbant
Soluii antiseptice:
- pentru tegumente
- pentru plag
Medicamente: pulberi, unguente
Materiale pentru fixare: fei de tifon, benzi adezive, plas adeziv,

Tvia renal

ETAPE:
PREGTIREA PSIHIC
Informai pacientul asupra necesitii efecturii pansamentului
Explicai modul de desfurarea al procedurii
Obinei consimmntul
PREGTIREA FIZIC
Poziionai pacientul n funcie de segmentul ce trebuie pansat
Alegei poziia de decubit pentru a evita lipotimia
Asigurai intimitatea pacientului dac este cazul
EFECTUAREA PROCEDURII:
Alegei materialele necesare n funcie de tipul pansamentului
Verificai prescripia medical privind tratarea plgii
4

Identificai pacientul
Evaluai starea pacientului pentru a stabili dac pansamentul se face la pat
sau la sala de pansamente
Punei masca, acoperii prul, splai minile i dezinfectai-le cu alcool
mbrcai mnui sterile, luai din trus 2 pense sterile
ndeprtai pansamentul vechi dac este cazul, fr s producei durere.
Dac este lipit umezii cu ap oxigenat sau ser fiziologic; observai plaga
Curai tegumentul din jurul plgii folosind tampoane mbibate n benzin
sau eter pentru a efectua degresarea i apoi dezinfectai cu alcool sau
tinctur de iod
tergerea se va face de la plag spre periferie schimbind des tampoanele
pentru a evita contaminarea
Splai plaga prin turnare pentru a nu produce durere, folosind una din
Soluiile dezinfectante recomandate
Absorbii secreiile din plag prin tamponare pentru a nu produce durere
Curai din nou tegumentele din jurul plgii folosind tampon pentru o
singur manevr i tergei apoi cu un tampon uscat
Efectuai n continuare tratamentul plgii n funcie de natura i evoluia
acesteia, aplicnd medicamente dac sunt recomandate
Acoperii cu comprese de tifon sterile care s depeasc marginea plgii
cu 1-2 cm i aplicai desupra un strat subire de vat dac este necesar
Fixai prin lipire cu materiale adezive sau prin bandajare folosind un
procedeu adaptat regiunii (circular, n spiral, n evantai, cu fa
rsfrnt, n spic)

NGRIJIREA PACIENTULUI
Aezai pacientul n poziie comod i punei regiunea lezat n repaus
Observai faciesul i comportamentul la durere
Observai aspectul tegumentelor pentru ca pansamentul s nu jeneze
circulaia
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC
Colectai deeurile cu potenial infecios (comprese, mnui, tuburi de
dren, fei) n recipiente speciale
Curai instrumentele i pregtii-le pentru sterilizare
Dezbrcai mnuile
Splai minile
NOTAREA PROCEDURII
Notai tipul de pansament, aspectul i evoluia plgii data, ora

Notai informaiile care trebuie transmise n legtur cu pansamentele

urmtoare

EVALUAREA PROCEDURII:
Bilan pozitiv:
Pacientul nu acuz durere
Pansamentul este bine fixat i curat
Plaga este n curs de vindecare
Bilan negativ-intervenii:
Pacientul acuz durere, tegumentele sunt roii, edemaiate, plaga secret
- Anunai medicul i efectuai ngrijirile recomandate
Tegumentele i schimb culoarea, pot apare furnicturi
- Pansamentul este prea strns. Refacei bandajul
Pansamentul se umezete din cauza secreiilor
- Aplicai un strat protector i absorbant de vat
- Montai tub de dren la recomandarea medicului sau sub supravegherea
acestuia
Schimbai pansamentul de cte ori este nevoie
TIPURI DE PANSAMENTE
PANSAMENTUL PROTECTOR
OBIECTIV:
Acoperirea unei plgi care nu secret, nu prezint tub de dren (plag
operatorie, locul unei injecii sau puncii, locul unde este montat un
cateter venos) pentru a realiza protecie fa de mediul nconjurtor
PANSAMENTUL ABSORBANT
OBIECTIV:
Acoperirea plgilor drenate sau secretante cu un strat de comprese i un
strat de vat

ATENIE:
Supravegheai pacientul pentru a putea schimba pansamentul mai ales dac
infiltreaz
Dac medicul monteaz tub de dren notai cantitatea de lichid eliminat
PANSAMENTUL OCLUZIV
OBIECTIV:

Acoperirea cu comprese i vat a plgilor nsoite de leziuni osoase peste

care se aplic aparatul gipsat pentru imobilizare

RECOMANDRI
Pentru ngrijirea plgii se poate face fereastr
PANSAMENTUL COMPRESIV
OBIECTIV:
Acoperirea unei plgi sngernde n scop hemostatic,
Pentru imobilizarea unei articulaii n caz de entors pentru reducerea
unei caviti superficiale dup puncionare
ATENIE:
Aplicai peste comprese un strat mai gros de vat astfel nct s se
acopere reliefurile osoase i compresiunea s fie repartizat uniform pe
toat suprafaa regiunii, s nu mpiedice circulaia de ntoarcere

PANSAMENTUL UMED
OBIECTIV:
Diminuarea edemului inflamator
ATENIE:
Aplicai comprese umede reci mbibate n soluii recomandate de medic
(Rivanol, Cloramin, etc.)
Fixai
Reumezii din timp n timp (maxim la 5-10 min) sau schimbai compresele
deoarece se nclzesc i produc un efect contrar.
FIXAREA PANSAMENTULUI
PRIN NFARE (BANDAJAREA)
OBIECTIV:
Fixarea pansamentului n regiunile n care substanele adezive nu asigur
aceast cerin (extremiti, regiunea capului, regiuni articulare)
Fixarea pansamentelor pe regiuni supuse traumatismelor n timpul unor
accidente (mn, picior)
Efectuarea pansamentului compresiv
Imobilizarea temporar n traumatismele membrelor (entorse, luxaii,
fracturi)
NECESAR MATERIALE:
Fei de tifon de mrimi diferite
7

Fei elastice
Foarfec
Mijloace de fixare (agrafe, leucoplast)

ETAPE:
PREGTIREA PACIENTULUI
Procedura este efectuat de regul dup pansament (pentru fixare) ceea
ce presupune pregtirea prealabil
Continuai s comunicai cu pacientul pentru atingerea obiectivului i
pentru colaborarea cu acesta
EFECTUAREA PROCEDURII:
Alegei feile de dimensiuni corespunztoare regiunii i scopului
Alegei tehnica de nfare n funcie de zon
Stai tot timpul cu faa la pacient
inei faa n mna dreapt ntre police i celelalte patru degete, iar cu
mna stng prindei captul liber
Tragei primele 4-5 ture circulare la o distan de 10-15 cm de plag.
Dup primul tur colul liber al feii aezat oblic se restrnge i se acoper
cu a II-a tur pentru a fi mai bine fixat
Continu nfarea n funcie de regiune folosind o modalitate adecvat:
circular, n spic, n evantai, n spiral etc.
NFAREA CIRCULAR
Folosii tehnica pentru regiuni cilindrice: cap, gt, torace, abdomen, bra,
articulaia pumnului
La membre, ncepei nfarea de la extremitatea spre rdcin, in sensul
circulaiei de ntoarcere (de la partea mai subire)
Acoperii pansamentul n ntregime prin ture, suprapuse
Fixai cu leucoplast sau prin nod la distan de plg pentru a nu produce
jen
NFAREA N SPIRAL
Folosii tehnica pentru membre (gamb, antebra) regiuni tronconice i
suprafee ntinse
Efectuai dup turele circulare iniiale, ture oblice n aa fel nct tura
urmtoare s acopere jumtate din cea anterioar
Rsturnai din cnd n cnd fa pentru a asigura apropierea de segment
NFAREA N EVANTAI
8

Folosii nfarea pentru articulaii (cot, genunchi, clci)

ncepei cu dou ture circulare deasupra articulaiei
Continuai cu ture oblice descendente n aa fel nct faa s se
suprapun la distane mai mici n plic i mai mari n partea expus
ajungnd circular la nivelul liniei articulare i apoi oblice sub articulaie
ncheiai cu dou ture circulare i fixai cu ac de siguran, leucoplast

NFAREA RSFRNT
Folosii tehnica pentru membre (gamb, antebra, regiuni tronconice i
suprafee ntinse) pentru a asigura o mai bun etanare
ncepei cu 2 ture circulare
Continuai oblic n sus pn pe faa anterioar a segmentului unde fixai
faa cu policele sau cu ajutorul altei personae, o rsfrngei i continuai
n jos
nconjurnd segmentul pe faa posterioar acoperind i din tura
anterioar
Continuai cu tura oblic pe faa anterioar i repetai manevra de
rsfrngere a feii i de acoperire a feei posterioare pn cnd
pansamentul este fixat
ncheiai prin ture circulare
Fixai captul liber cu ac de siguran sau leucoplast
NFAREA N SPIC
Folosii pentru regiuni articulare: scapulo-humeral, inghino-abdominal,
cot, picior, pumn
ncepei de regul deasupra articulaiei prin ture circulare
Trecei faa dedesuptul articulaiei, n form de "8" nconjurnd zona
vecin acoperind tura precedent jumtate sau dou tururi
Terminai prin ture circulare
Fixai captul liber