Ortopnee: definitie, cauze si alte detalii

Prin ortopnee se defineste gafaiala/dificultatea de respirare raportata de unii pacienti atunci

cand acestia sunt in stare de repaos sau lungiti pe spate. Este un simptom comun al bolilor
cardiopulmonare care produc dispnee si este cel mai adesea o conditie medicala ce nu poate fi
identificata decat daca pacientii le spun doctorilor ca incep sa gafaie atunci cand stau intinsi
pe spate si ca cel mai bine se pot odihni fie intr-un scaun inclinat, fie cu cateva perne sub
spate.
In termeni medicali, se spune ca pacientul nu poate respira in pozitie de decubit dorsal. Cel
mai probabil, ortopneea apare ca si consecinta a unei presiuni hidrostatice marite in zona
pulmonara. Este o conditie ce este agravata de greutatea corporala in exces/surplus si chiar si
de perioada de sarcina in cazul femeilor.

In timpul controlului medical

Atunci cand pacientii se prezinta la doctor acuzand dificultati de respiratie in momentele in
care sunt in pozitie de decubit dorsal (intinsi pe spate), medicii cauta sa gaseasca toate cauzele
potentiale. Tocmai de aceea isi intreaba daca sufera de vreo boala cardiaca de care sunt
constienti, daca sunt fumatori, daca au suferit sau sufera de astm, daca au avut bronsita, etc.
In timpul consultatiei, medicii vor sa verifice daca pacientul/ii nu sufera de edem pulmonar,
dar si daca nu cumva presupusa ortopnee este de fapt o problema a venelor. Tomai de aceea
pot pipai gatul, dar si aculta plamanii.
Cauze
Cauzele ortopneei sunt:
1) boli pulmonare obstructive cronice (BPOC). De regula, BPOC sunt asociate cu aceasta
conditie medicala, iar pe langa, pacientii mai prezinta torace dilatat, dureri de cap dimineata si
glezne umflate, tuse acompaniata de un nivel marit de sputa si bineinteles, de probleme cu
respiratia sau mai precis, de micsorarea vizibila a capacitatii de respirare;
2) Insuficienta cardiaca stanga. De regula, ortopneea apare destul de tarziu de la aparitia
insuficientei cardiace in partea stanga a inimii. Daca este in forma acuta, atunci conditia
mentionata mai sus va debuta subit, iar daca este in forma cronica, dificultatile de respiratie
vor aparea progresiv. De regula, simptome precum tuse cu sputa transparenta, oboseala,
tahicardie si tahipnee sunt si ele prezente;
3) Tumora mediastinala (30% dintre tumorile toractice, cu mentiunea ca 95% dintre ele sunt
benigne).

Alte informatii
Pentru a inlatura dificultatile de respiratie, pacientii sunt asezati in pozitia Fowler, adica cu
spatele sprijinit intr-un unghi de 45-60 de grade. In caz de nevoie, se poate administra oxigen
pe cale nazala si cel mai adesea, cu scopul de a reduce lichidul din zona plamanilor
responsabil pentru aparitia ortopneei, medicii dau pacientilor si diuretice.