Formular modificri pensii facultative

Numrul actului
individual de aderare

Numele fondului de
pensii facultative NN

Date de identificare
Nume i prenume participant
CNP participant*
Telefon:
Email
Cmpurile marcate cu * reprezint cmpuri obligatorii.
Pe verso am inclus i cteva informaii utile n completarea seciunilor, n funcie de modificarea dorit.
1 Modificarea contribuiei
V rugm s precizai noile valori ale contribuiilor lunare*
Valoarea contribuiei
proprii

+ Valoarea contribuiei

= Valoarea minim

angajatorului

total

Luna pentru care va fi pltit noua valoare a contribuiei*

, anul*

2 Suspendarea plii contribuiilor

Suspendarea plii contribuiilor se va face ncepnd cu contribuia aferent lunii *

, anul*

3 Reluarea plii contribuiilor

Reluarea plii contribuiilor se va face ncepnd cu contribuia aferent lunii *

, anul*

4 Schimbarea angajatorului
Denumirea vechiului angajator
Denumirea noului angajator
Cod Unic de nregistrare
al noului angajator (CIF/CUI)*
Adresa noului angajator
Persoana de contact la
noul angajator
Telefon:

Email

Luna pentru care va fi pltit prima contribuie de ctre noul angajator *

NN Asigurri de Via S.A.
Str. Costache Negri nr. 1-5,
Sector 5, 050552 Bucureti, Romnia

T +40 21 9464
T +40 21 402 85 80
F + 40 21 402 85 81

, anul*

www.nn.ro
asigurari@nn.ro
pensii@nn.ro

nregistrat ca operator de date cu caracter personal cu numrul 160; Registrul Comerului: J40/475/1997; Cod Unic de nregistrare: 9100488; Societate autorizat de
Autoritatea de Supraveghere Financiar, cod RA-012/10.04.2003; Cod LEI: 549300GK7Z9RSNNVFB27; Autorizat de ASF Sectorul Pensii Private, cod SAA-RO9112925/03.04.2007; Capital social subscris i vrsat la 11.01.2016: 113.991.626 lei

5 Schimbarea pltitorului
Plata va fi efectuat de ctre*

Angajator

Participant

Prima contribuie care va fi virat de ctre noul pltitor este aferent lunii*

, anul*

6 Prelucrarea datelor cu caracter personal

Prelucrare date personale n scop contractual
NN Asigurri de Via S.A. prelucreaz datele cu caracter personal declarate, n scopul desfurrii actului de
aderare. Pentru a facilita desfurarea activitilor aflate n legtur cu actul de aderare, NN Asigurri de Via S.A.
poate transfera aceste date ctre partenerii sau mputerniciii si.
n scop contractual, NN poate transfera aceste date n Olanda n scopul prevenirii fraudelor, n Polonia ca urmare a
transferului sistemului informatic de prelucrare i procesare a datelor referitoare la operaiunile de pensii i n SUA
n vederea transmiterii de chestionare care au drept scop mbuntirea serviciilor furnizate de NN.
Dac nu suntei de acord cu prelucrarea datelor conform celor indicate mai sus, vom fi n imposibilitatea de a v
oferi serviciile noastre.

Prelucrare date personale n scop de marketing direct

Prin exprimarea acordului de mai jos nseamn c, n mod expres i neechivoc, ai agreat ca NN Asigurri de Via
S.A. i/sau partenerii si s prelucreze n scop de marketing direct, inclusiv prin mijloace automate, datele
dumneavoastr cu caracter personal: nume, prenume, data naterii, adresa localitate, jude/sector, strad,
numr, bloc, scara, apartament, adres e-mail, telefon acas, telefon serviciu, telefon mobil, date despre familie,
date contractuale (precum frecvena plii).
Pentru ndeplinirea scopului de marketing direct, NN Asigurri de Via (prin departamentele specializate)
selecteaz i analizeaz una sau mai multe dintre datele cu caracter personal menionate anterior. n afara de
acestea, mai pot fi utilizate: CNP, statut marital, ocupaie, domeniul ocupaiei, contribuie la fondul de pensie
i/sau venit, angajator, cu meniunea c nu este utilizat concomitent ntregul set de date.
Prelucrarea de ctre parteneri n scop de marketing direct: Una sau mai multe dintre datele menionate pot fi
comunicate partenerilor NN. Transmiterea CNP-ului i utilizarea acestuia de ctre parteneri se efectueaz n mod
exclusiv pentru selecie, intersecie i analiz, nefiind asociat cu alte date de contact. Lista partenerilor NN
Asigurri de Via S.A. este publicat pe www.nn.ro.
n cazul n care intervin actualizri ale datelor transmise, consimmntul rmne n vigoare pn la notificarea NN
Asigurri de Via S.A. n sens contrar din partea dumneavoastr.
Cunosc drepturile acordate de Legea nr. 677/2001 i Legea nr. 506/2004, inclusiv dreptul de acces, de intervenie
i de opoziie i faptul c pot s le exercit printr-o cerere scris, semnat i datat, transmis la sediul societii.
Da, sunt de acord

Nu, nu sunt de acord

Societatea NN Asigurri de Via S.A. este nregistrat n registrul de eviden a prelucrrilor de date cu caracter
personal cu numrul 160.

Data

Semntura Participantului

Semntura Agentului de marketing

Formular modificri pensii facultative | 01.07.2016

Semntura i tampila angajatorului

Agenia

Pagina 2 din 3

Cum completai acest formular?

1. Modificarea contribuiei
Pentru a solicita modificarea contribuiei lunare, v rugm completai aceast seciune cu noile valori ale
contribuiei.
n cazul n care exist doar contribuie din partea angajatorului, acesta poate solicita modificarea valorii
contribuiilor, nemaifiind necesar semntura participantului, ci doar semntura i tampila angajatorului n
original.
Semntura participantului este obligatorie dac exist doar contribuie din partea acestuia.
Dac participantul este cel care efectueaz plata i se dorete adugarea contribuiei din partea angajatorului,
avem rugmintea s completai i seciunea de schimbare a pltitorului, astfel nct plata s fie preluat de
ctre angajator.
2. Suspendarea plii contribuiilor
Pentru a solicita suspendarea plii contribuiilor, v rugm s completai aceast seciune.
n cazul n care exist doar contribuie din partea angajatorului, acesta poate solicita suspendarea plii
contribuiilor, nemaifiind necesar semntura participantului, ci doar semntura i tampila angajatorului n
original.
Semntura participantului este obligatorie dac exist contribuie din partea acestuia.
V rugm reinei c prin intermediul unei cereri de suspendare a plii nu se poate solicita anularea unui act
de aderare. Pentru anulare, avem rugmintea de a completa o cerere din care s reias acest lucru. Anularea
actului se poate face doar n situaia n care nu s-a ncasat nicio contribuie Ia Fondul de Pensii Facultative.
3. Reluarea plii contribuiilor
Dac plata contribuiilor este suspendat i dorii efectuarea de noi pli, v rugm s completai aceast
seciune.
n cazul n care exist doar contribuie din partea angajatorului, acesta poate solicita reluarea plii
contribuiilor, nemaifiind necesar semntura participantului, ci doar ci doar semntura i tampila
angajatorului n original.
Semntura participantului este obligatorie dac exista contribuie din partea acestuia.
n situaia n care, odat cu reluarea contribuiei, dorii i modificarea valorii acesteia, schimbarea angajatorului
sau a pltitorului v rugm s completai i seciunile aferente.
4. Schimbarea angajatorului
Aceast seciune se folosete doar n cazul n care s-a schimbat angajatorul, nu i pltitorul.
Dac dorii s efectuai i modificarea legat de pltitor, concomitent cu cea de angajator, v rugm s
completai i seciunea 5.
Chiar dac n urma schimbrii angajatorului, plata contribuiilor este efectuat de ctre participant, v rugm s
completai aceast seciune n vederea actualizrii datelor.
5. Schimbarea pltitorului
Aceast schimbare se face n cazul care se dorete un alt pltitor dect cel existent (dac la momentul actual
angajatorul este i pltitor, iar participantul vrea s preia plata contribuiilor sau invers).
n cazul n care participantul dorete s devin pltitor, v rugm s v asigurai c nu exist i contribuie din
partea angajatorului. Dac exist, avem rugmintea de a completa i seciunea de modificare a contribuiei cu
valoarea contribuiei lunare proprii a participantului.
Pentru mai multe informaii, v stm Ia dispoziie Ia numrul de telefon 021 9464 sau Ia adresa de e-mail
pensii@nn.ro.

Formular modificri pensii facultative | 01.07.2016

Pagina 3 din 3