MSURAREA, NOTAREA I INTERPRETAREA VALORILOR

DE TEMPERATUR
Definiie
~ Temperatura (febr = pirexie) reprezint rezultatul proceselor oxidative din
organism, generatoare de cldur prin dezintegrarea alimentelor energetice.
~ Termoreglarea este un echilibru ntre termogenez i termoliz.
~ Termogeneza producere de cldur (rezultat al proceselor oxidative).
~ Termoliz consum de cldur (prin evaporare, radiaie, conducie,
convecie).
~ Homeotermie temperatur constant (36,7-370C dimineaa i 37-37,30C
seara).
~ Temperatur central temperatura organelor interne (mai ridicat cu cca.
0,50C fa de temperatura periferic).
~ Temperatur periferic temperatura de la suprafaa corpului.
Scop
~ Depistarea variaiilor patologice de temperatur.
~ Observarea evoluiei bolii.
~ Observarea efectelor tratamentelor.
~ Depistarea apariiei complicaiilor.
Locul msurrii
~ Caviti nchise rect, vagin.
~ Caviti seminchise axil, plic inghinal, cavitate bucal.
~ Conduct auditiv extern.
~ Tegumentar (cu febertest sau termometru cutanat electric).
Materiale i instrumente necesare
~ Termometru (maximal, electric, febertest etc.).
~ Tampon cu alcool.
~ Tvi renal.
~ Prosop.
~ Lubrifiant vaselin, crem solubil n ap (pentru msurarea temperaturii
rectale), ap (pentru msurarea temperaturii vaginale sau orale).
~ Creion negru.
~ Foaie de temperatur.
Metode de termometrizare
~ Msurare cu termometru maximal.
~ Msurare cu termometru digital.
~ Msurare cu termometru timpanic.
~ Msurarea cu termometrul tip suzet
Indicaii de termometrizare la copii

~ De la natere pn la 2 ani: termometrizare rectal, instantaneu axilar.

~ ntre 2 i 5 ani: termometrizare rectal, timpanic.
~ Copii peste 5 ani: oral, timpanic.
Pregtirea bolnavului
Psihic se anun bolnavul i se explic tehnica (n termeni succini i pe
nelesul lui; se explic etapele tehnicii).
Fizic:
~ Axila se tamponeaz cu prosop individual axila i se aeaz bolnavul comod.
~ Rectal se asigur pentru ADULT poziia decubit lateral stng, pentru
COPIL poziia decubit dorsal cu picioarele flectate pe abdomen sau decubit
ventral pe genunchii mamei.
Execuie
~ Se spal minile.
Msurarea temperaturii n axil:
~ Se tamponeaz axila (tergerea modific valoarea de temperatur)
~ Se aplic pe mijlocul axilei bulbul termometrului.
~ Se apropie braul de torace i se aplic mna oblic pe torace.
~ Se ateapt 10 minute, se retrage termometru.
~ Se terge termometrul cu tampon cu alcool i se citete valoare.
Msurarea temperaturii n rect:
~ Se lubrifiaz bulbul termometrului cu ulei de vaselin.
~ Se introduce bulbul termometrului n rect cu micri de rotaie i naintare.
~ Se las 5 minute, se extrage, se terge cu tampon cu alcool, se citete valoarea.
Msurarea temperaturii n cavitatea bucal:
~ Se umezete termometrul (folosit numai n acest scop!)
~ Se introduce n cavitatea bucal, sub limb.
~ Bolnavul nchide gura i menine termometrul 5 minute, fr al strnge ntre
dini.
~ Se scoate termometrul , se terge i se citete valoarea.
Msurarea temperaturii la copil
~ Se msoar dimineaa ntre 6-7 i seara ntre 16-17.
Msurarea temperaturii rectale
~ Termometru individual, ters, verificat, pstrat n soluie dezinfectant.
~ Msurarea se face la sugar rectal, cu termometrul lubrifiat (5 minute n rect).
~ Se las bebeluul culcat pe spate i se ndeprteaz scutecul; sau culcat pe
burt, pe picioarele adultului; se introduce termometrul lubrifiat la cca. 2,5 cm
(partea argintat a termometrului cu mercur se introduce aproape n ntregime).
~ Copilul mai mare se poate aeza n decubit lateral.
~ Dac se folosete un termometru digital se apas pe butonul de pornire.

~ Se ine termometrul cu mercur n poziie timp de 3-5 minute sau pe cel digital
pn se aud cteva "beep"-uri; apoi se scoate, se terge partea introdus i se
citesc indicaiile.
Msurarea temperaturii timpanului (urechii)
~ Cnd se folosete un astfel de termometru trebuie s fie asigurat nchiderea
complet a canalului urechii. Dac copilul este culcat pe o parte, pe o suprafa
cald, se ateapt 5 minute pentru a preveni reinerea cldurii n interiorul
urechii.
~ Nu se ia temperatura imediat dup ce copilul a venit de afar, unde a fost frig.
~ Temperatura se msoar la urechea corespunztoare mini adultului: dreapt
dac este dreptaci, stng dac este stngaci.
~ Captul termometrului se introduce cu atenie n ureche cu lentila aplecat
uor n fa. Cu mana liber se trage uor de lobul urechi (pentru copilul mai
mic de 1 an se trage de lob n spate i n sus) pentru a permite canalului
urechii s se nchid perfect.
~ Dac este poziionat corect se apas butonul de pornire.
~ Se citete temperatura dup 3-4 secunde.
~ n cazul bebeluilor mai mici de 3 luni, a copiilor mai mici de 3 ani cu probleme
de sntate sau cnd nc nu se cunoate exact modul de folosire al acestui
termometru, temperatura se va lua de 3 ori i cea mai corect va fi cea mai
ridicat valoare.
~ Filtrul lentilei se va cura sau schimba dup fiecare folosire.
Msurarea temperaturii orale cu termometrul tip suzet
~ Acesta prezint siguran i indic temperatura corect n cazul copiilor mici.
~ Se apas pe butonul de pornire i se poziioneaz bulbul n gura copilului.
~ Temperatura se va citi dup 3 minute.
~ Bulbul suzetei se va cura foarte bine dup fiecare folosire.
Msurarea temperaturii orale cu termometrul digital sau cu mercur
~ Se poate folosi la copilului mai mare de 5-6 ani.
~ Copilul trebuie s deschid gura i s scoat limba afar.
~ Se introduce termometrul sub limb, n spatele gurii, n dreptul ultimului molar
i apoi copilul trebuie s nchid gura - foarte uor n cazul termometrului cu
mercur. Copilul nu trebuie s mute, dar trebuie s menin termometrul n
aceeai poziie, prin plasarea limbii ntre incisivii de sus.
~ Se las termometrul n poziie timp de 1-2 minute.
~ Nu se las niciodat copilul nesupravegheat, cu un termometru n gur.
~ Se scoate termometrul i se citesc indicaiile.
Notare
~ Se noteaz cifric n caietul independent de observaii clinice.

~ Se noteaz grafic n foaia de temperatur cu culoare neagr sau albastr

(valorile pare pe linie, valorile impare ntre linii).
~ Prin unirea punctelor CURBA TERMIC.
Interpretare
~ Valoare normal - bolnav afebril temperatur fiziologic = 36-370C.
~ Valori patologice:
Valori sczute = hipotermie (sub 360C).
Valori crescute bolnav febril = hipertermie (peste 370C).
Subfebrilitate 37-380C.
Febr moderat 38-390C.
Febr ridicat 39-400C.
Hiperpirexie peste 400C.
~ La nou-nscut, peste 390C apar complicaii nervoase, cardiovasculare,
renale.
~ La sugar, copilul mare i adult, complicaiile apar la temperaturi care
depesc 400C.
~ La adultul n vrst apar complicaii la temperaturi peste 380C.
Manifestri care nsoesc febra
~ Frisoane contracii musculare puternice cu senzaie pronunat de frig.
~ Tegumente roii calde, umede pielea la nceput palid, apoi roie, cald, apoi
transpirat.
~ Piloerecie piele de gin la senzaia de frig.
~ Sindrom febril cefalee, curbatur, tahicardie, tahipnee, inapeten, sete,
oligurie, urin concentrat, convulsii, halucinaii, dezorientare, delir.
~ Erupii cutanate macule, papule, vezicule, ntlnite n bolile infecioase.
Intervenii dup tehnic
~ Dup msurare, termometrul este bine curat.
~ Termometrul electric este dezinfectat i pstrat n dulapul de instrumente
Observaii
~ Msurarea se face dimineaa la trezire, naintea toaletei sau altor activiti ntre
orele 7-8, i seara ntre orele 16-17. n unele cazuri, la recomandarea medicului,
msurarea temperaturii se poate face periodic la 30 minute, 1 or, 3 ore, 6
ore sau dup administrarea unor tratamente.
~ Termometrul maximal se scutur pn cnd coloana de mercur coboar n
rezervor. n timpul scuturrii termometrul se ine ca pe un creion.
~ Se susine termometrul la bolnavi adinamici, agitai, incontieni, copii,
vrstnici.
~ Dac valorile nregistrate sunt prea mari sau prea mici se repet msurarea.
~ Umezeal modific valoarea nregistrat.
~ Dac bolnavul tie i poate, i introduce singur termometrul n rect.

~ Nu se face termometrizare n cavitatea bucal la pacieni agitai, copii

necooperani, bolnavi cu respiraie nazal dificil sau cnd exist inflamaii
bucale.
~ Nu se face termometrizare rectal la pacieni agitai, cu inflamaii anale, rectale
sau cu operaii rectale.
~ Temperatura rectal la copii se va putea lua la interval de 30 de minute de cnd
copilul a servit masa sau a consumat lichide, pentru a preveni erorile de citire.
~ Temperatura rectal este cu 0,3-0,5C> t axilar.