Sunteți pe pagina 1din 136

UNIVERSITATEA DIN ORADEA

Facultatea de Medicin i Farmacie


Specialitatea Balneo-Fiziokinetoterapie i recuperare
TEMATICA EXAMENULUI DE LICEN
2012
TEMA NR. 1
Evaluarea pacientului n recuperarea medical
Bibliografie: Compendiu de medicina fizic i recuperare Adriana Sarah Nica, Editura
Universitar Carol Davila 1998, Paginile 918
1.
naintea instituirii unui program de recuperare se vor analiza urmtoarele aspecte:
a.
elemente de anamnez care puncteaz terenul pacientului i antecedentele
b.
utilizarea anterioar a unor forme de tratament
c.
elementele subiective i obiective patologice
d.
aspectele funcionale ale aparatului locomotor, respirator, cardiovascular, sistem nervos
e.
niciuna din variantele de mai sus
Rspuns corect: a, b, c, d
2.

Pentru evaluarea modificrilor funcionale legate de diferite patologii trebuie s se in


cont de urmtoarele:
a.
incapacitatea nseamn pierderea funciei fizice, psihosociale i profesionale
b.
exist o corelaie linear ntre boal i gradul de dezvoltare al aspectelor disfuncionale
c.
simptomele care susin un diagnostic de disfuncionalitate difer de cele care susin
diagnosticul de boal
d.
incapacitatea se poate modifica sau accentua n cursul bolii
e.
corectarea aspectelor funcionale este dependent de capacitatea restant a pacientului
pentru adaptarea fiziologic i psihologic
Rspuns corect: a, c, d, e
3.
ntre problemele cele mai importante de recuperare semnalm:
a.
integrarea social i psihologic
b.
desfurarea posibilitilor de comunicare
c.
capacitatea de a desfura diverse ADL-uri
d.
relaiile cu ngrijitorii
e.
aspecte legate de capacitatea de micare
Rspuns corect: a, b, c, e
4.
Pentru aprecierea rezervei cardiopulmonare se vor identifica diferite modificri cum ar fi:
a.
tulburrile de mers
b.
tensiunea arterial
c.
mrimea cordului, ritmul, zgomotele cardiace
d.
edemul periferic
e.
pulsul periferic i la carotid
Rspuns corect: b, c, d, e

5.
Bilanul muscular este un element de apreciere clinico-funcional la pacienii:
a.
posttraumatici
b.
cu suferine reumatismale
c.
cu suferine extrapiramidale
d.
cu suferine neurologice periferice
e.
cu leziuni cerebrale centrale, cu spasticitate crescut
Rspuns corect: a, b, d
6.
Nivelele de dependen n evaluarea pacientului sunt urmtoarele:
a.
autonomie
b.
independen
c.
nevoia de control (supervizare)
d.
nevoia de asistena
e.
dependena
Rspuns corect: b, c, d, e
7.
Pentru realizarea testingului muscular sunt necesare urmtoarele condiii:
a.
starea de relaxare a pacientului
b.
cunoaterea corect a anatomiei funcionale a sistemului muscular
c.
colaborare satisfctoare cu pacientul
d.
controlul fenomenelor dureroase
e.
niciuna din variantele de mai sus
Rspuns corect: a, b, c, d
8.
Cele mai comune cauze ale tulburrilor de mers sunt:
a.
lungimea inegal a membrelor inferioare
b.
hiperlaxitatea ligamentar
c.
depresia
d.
tulburrile de static plantar
e.
anchiloza
Rspuns corect: a, b, d, e
TEMA NR. 2
Paraliziile periferice ale membrului superior (plex brahial, nerv circumflex, radial, median,
cubital): etiologie, tablou clinic, tratament i recuperare funcional
Bibliografie: J. Kiss, Fiziokinetoterapia i recuperarea medical n afeciunile aparatului
locomotor, Ed. Medical, 1999, Paginile 183 188
1.
*Originea nervului marelui dinat este:
a.
C1
b.
C2,C3
c.
C5,C6
d.
C6,C7
e.
C5,C6,C7
Rspuns corect: e
2

2.

*Deficitul motor n afectarea nervului marelui dinat este :

a.
imposibilitatea adduciei umrului
b.
imposibilitatea abduciei peste 30
c.
imposibilitatea abduciei peste 60
d.
imposibilitatea abduciei peste 90
e.
fr rol n abducia umrului
Rspuns corect: d
3.
*KT analitic a muchiului marelui dinat urmrete :
a.
obinerea abduciei active a omoplatului
b.
obinerea adduciei active a omoplatului
c.
obinerea abduciei active a amoplatului cu antepulsia contrarezistenta a umrului
d.
obinerea rotatiilor umrului
e.
obinerea circumduciei umrului
Rspuns corect: c
4.
*Originea nervului suprascapular se gsete n :
a.
plexul lombar
b.
trunchiul primar superior al plexului brahial
c.
trunchiul primar mijlociu al plexului mijlociu
d.
trunchiul primar inferior al plexului brahial
e.
nu ia natere direct din plexul brahial
Rspuns corect: b
5.
Semnele clinice ale afectrii nervului suprascapular sunt :
a.
durere
b.
atrofia muchiului biceps brahial
c.
atrofia muchiului supraspinos
d.
atrofia muchiului subspinos
e.
atrofia muchiului subscapular
Rspuns corect: a,c,d
6.
*Deficitul de for al muchiului supraspinos beneficiaz de facilitare din partea :
a.
muchiului trapez
b.
muchiului deltoid
c.
muchiului triceps brahial
d.
muchiului biceps brahial
e.
muchiului dintat mare
Rspuns corect: b
7.
a.
b.
c.

*Deficitul de for al muchiului subspinos beneficiaz de facilitare prin contracia


maximal a:
muchiului deltoid
muchiului subscapular
muchiului rotund mare
3

d.
muchiului rotund mic
e.
muchiului trapez
Rspuns corect: d
8.
Alegei rspunsurile corecte privind nervul circumflex:
a.
Ramurile terminale inerveaz muchiul deltoid.
b.
Ramurile terminale inerveaz muchii supra- i subspinos.
c.
Acest nerv este afectat adesea n timpul unor traumatisme ale umrului.
d.
Deficitul motor poate fi moderat sau total.
e.
Deficitul motor este ntotdeauna total.
Rspuns corect: a,c,d
9.
a.
b.

Alegei rspunsurile corecte referitoare la tratamentul chirurgical al nervului circumflex:


Tratamentul chirurgical al nervului circumflex se impune de la nceput.
Tratamentul chirurgical se impune dup 3-5 luni de recuperare motorie fr rezultat clinic
sau electric.
c.
n caz de eec al tratamentului chirurgical se recurge la chirurgia paleativ.
d.
n caz de eec al tratamentului chirurgical se trece direct la artrodeza umrului.
e.
Artrodeza umrului este tratamentul de ultim instan, dup ce s-a ncercat i chirurgia
paleativ.
Rspuns corect: b,c,e
10.
Nervul musculocutanat inerveaz motor :
a.
muchiul deltoid
b.
muchiul biceps brahial
c.
muchiul brahial anterior
d.
muchiul triceps brahial
e.
muchiul brahioradial
Rspuns corect: b,c
11. *Nervul musculocutanat inerveaz senzitiv regiunile :
a.
posterioar a trunchiului
b.
deltoidian
c.
posterioar a braului
d.
anterioara a braului i antebraului
e.
posterioar a minii
Rspuns corect: d
12. Nervul radial asigur urmtoarele micri la nivelul minii:
a.
Extensia pumnului, degetelor i policelui.
b.
Flexia pumnului i degetelor.
c.
Abducia policelui.
d.
Adducia policelui.
e.
nclinarea radial a pumnului.
Rspuns corect: a,c,e

13.
a.
b.
c.

Care dintre urmtoarele afirmaii sunt false? Afectarea nervului radial se poate produce:
La nivelul braului prin compresiune prelungit pe faa posterioar a humerusului.
n fracturile la nivelul diafizei humerale (mecanism direct)
n timpul manevrelor de reducere a focarului de fractur a diafizei humerale (mecanism
indirect)
d.
La nivelul braului, determinnd ntotdeauna deficit motor al tricepsului brahial.
e.
La nivelul cotului, determinnd durere la nivelul regiunii epicondiliene, fr deficit motor
al vreunui muchi extensor
Rspuns corect:d,e
14.
Alegei rspunsurile corecte. Paralizia nervului radial:
a.
Compromite extensia braului.
b.
Compromite extensia antebraului pe bra.
c.
Afecteaz prehensiunea prin pierderea posibilitii de a deschide mna.
d.
Afecteaz prehensiunea prin pierderea posibilitii de a nchide mna.
e.
Afecteaz prehensiunea i prin pierderea stabilitii pumnului.
Rspuns corect: c,e
15.
a.
b.
c.

n cadrul tratamentului fizical-kinetic al paraliziei nervului radial:


Procesul de recuperare al contraciei musculare se desfoar dinspre proximal spre distal.
Tonifierea lungului supinator se efectueaz din poziie cu cotul flectat la 100 grade.
Tonifierea scurtului supinator se efectueaz cu cotul n flexie i antebraul n poziie
neutr.
d.
Tonifierea extensorului comun al degetelor se ncepe cu cotul flectat i pumnul flectat.
e.
Reapariia tabacherei anatomice confirm recuperarea lungului extensor, scurtului
extensor i a adductorului policelui
Rspuns corect: a,b,d
16.
a.
b.
c.
d.
e.

*O singur afirmaie din cele enumerate mai jos este fals. Care?
Ortezarea minii n paralizia nervului radial se utilizeaza cu scop funcional
Ortezarea se realizeaz permanent pe parcursul a 24 de ore
Orteza menine pumnul n rectitudine i policele n abducie
Ortezarea se realizeaza cu intermitenta pe parcursul a 24 de ore
Programul de terapie ocupaional se realizeaz la nceput cu orteza funcional montat
pe mn
Rspuns corect: b

17.
Alegei afirmaiile corecte. Nervul median:
a.
Este un nerv mixt senzitivo-motor.
b.
Nu are fibre vegetative.
c.
La nivelul minii asigur flexia pumnului i a primelor trei degete i opoziia policelui.
d.
La nivelul antebraului asigur supinaia.
e.
Teritoriul senzitiv cuprinde pulpa policelui, indexului i mediusului.
Rspuns corect: a,c,e

18.
Teritoriul senzitiv al nv. Median cuprinde :
a.
faa anterioar a antebraului
b.
faa posterioar a antebraului
c.
pulpa policelui
d.
pulpa indexului
e.
pulpa degetului V
Rspuns corect: c,d
19. *Din punct de vedere funcional nervul median :
a.
nu intervine n prehensiune
b.
este nervul prehensiunii de for
c.
este nervul prehensiunii de finee
d.
este nervul prehensiunii de for i de finee
e.
nu participa la prizele interdigitale
Rspuns corect: c
20.
Nervul median poate fi afectat:
a.
De-a lungul ntregului su traseu.
b.
Cel mai frecvent prin plgi la nivelul pumnului.
c.
La nivelul pumnului, dei la acest nivel este foarte bine protejat.
d.
La un nivel mai nalt, determinnd paralizia complet a flexiei indexului.
e.
Printr-o atingere joas, fr a determin deficitul de for al vreunei micri.
Rspuns corect: a,b,d
21.
n care dintre urmtoarele sindroame nu este afectat nervul median?
a.
Sindromul rotundului pronator.
b.
Sindromul de compresiune la nivelul arcadei lui Struthers.
c.
Sindromul de loj Guyon.
d.
Sindromul de canal carpian.
e.
Sindromul defileului retro-epitrohlean.
Rspuns corect: c,e
22.
a.
b.
c.

Alegei rspunsurile corecte privind nervul interosos anterior:


Este o ramur motorie a nervului median.
Poate fi comprimat de inseria tendinoas a captului profund al rotundului pronator.
Comprimarea acestui nerv determin deficit motor al lungului flexor al policelui i al
flexorului profund al indexului.
d.
Comprimarea acestui nerv se asocieaz i cu tulburri de sensibilitate.
e.
Tratamentul fizical-kinetic este suficient pentru a obine o recuperare funcional.
Rspuns corect: a,b,c
23.
a.
b.
c.
d.

Sindromul rotundului pronator este o afectare a nervului median caracterizat prin:


Durere nedelimitat la nivelul antebraului.
Durerea este exacerbat de micarea de pronaie a antebraului efectuat mpotriva unei
rezistene.
Nu sunt prezente tulburri de sensibilitate n teritoriul nervului median.
Atingerea musculaturii eminenei tenare este discret.
6

e.
Tratamentul este fizical-kinetic, nefiind necesar un tratament chirurgical.
Rspuns corect: a,b,d
24.

Sindromul de compresiune la nivelul arcadei lui Struthers se caracterizeaz prin


urmtoarele:
a.
Afecteaz ntotdeauna nervul median.
b.
Nu afecteaz niciodat nervul cubital.
c.
Apare n afectarea nervului radial
d.
Aceast arcad este inconstant anatomic.
e.
Arcada lui Struthers se gsete la nivelul epitrohleei.
Rspuns corect: a,d
25.
Sindromul de canal carpian are urmtoarele caracteristici:
a.
Reprezint afectarea nervului median prin compresiune.
b.
La acest nivel, nervul median este afectat foarte rar.
c.
Nu are ntotdeauna o cauz traumatic evident.
d.
Reprezint afectarea nervului ulnar.
e.
n cadrul tratamentului recuperator se va pune accent pe recuperarea sensibilitii
Rspuns corect: a,c,e
26.
Alegei rspunsurile corecte referitoare la nervul cubital:
a.
Inerveaz muchii cubital anterior i flexor comun profund al degetelor.
b.
Teritoriul senzitiv se ntinde pe marginea cubital a pumnului i minii.
c.
La nivelul carpului traverseaz canalul carpian.
d.
La nivelul carpului traverseaz canalul Guyon.
e.
Dup traversarea carpului se divizeaz n dou ramuri, ambele motorii.
Rspuns corect: a,b,d
27.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele afirmaii sunt false?


Afectarea nervului cubital are rar o cauz traumatic.
Nervul cubital poate fi afectat n luxaii ale cotului.
Nervul cubital este lezat n fracturile extremitii superioare a humerusului.
Comprimarea nervului cubital se poate produce n gutiera epitrohleoolecranian.
Comprimarea nervului cubital n canalul Guyon se asocieaz frecvent cu comprimarea
nervului median n canalul carpian.
Rspuns corect: a,c

28.
Care sunt rspunsurile corecte referitoare la sindromul defileului retro-epitrohlean:
a.
Reprezinta comprimarea nervului cubital n gutiera epitrohleoolecraniana
b.
Frecvena este mai mare la brbatul adult.
c.
Se manifest prin dureri la nivelul cotului, antebraului i minii.
d.
Deficitul motor este ntotdeauna prezent.
e.
Recuperarea funcional este dificil, chiar dac se intervine chirurgical.
Rspuns corect: a,b,e
29.
a.

O singur afirmaie din cele enumerate mai jos este fals. Care? Sindromul de loj Guyon:
Apare prin comprimarea nervului cubital la nivelul pumnului.
7

b.
Apare rareori asociat cu sindromul de canal carpian.
c.
Apare izolat n traumatisme prin cdere pe mn.
d.
Are ca tratament principal, tratamentul chirurgical.
e.
Tratamentul fizical-kinetic este indicat atat pre - ct mai ales postoperator
Rspuns corect: b
30.
a.
b.
c.
d.

Alegei rspunsurile corecte referitoare la tratamentul paraliziei nervului cubital:


Tratamentul leziunilor traumatice ale nervului cubital este n principal chirurgical.
Tratamentul fizical-kinetic este util numai postoperator.
Tratamentul fizical-kinetic este util att preoperator ct i postoperator.
n paraliziile recente, obiectivul principal al tratamentului fizical-kinetic este prevenirea
instalrii grifei cubitale.
n paraliziile vechi, cu grif cubital instalat, programul fizical-kinetic nu-i mai are

e.
rostul.
Rspuns corect: a,c,d
31.
a.
b.

n paraliziile recente de nerv cubital, tratamentul fizical-kinetic:


Are ca obiectiv prevenirea instalrii grifei cubitale.
Urmrete stabilizarea articulaiilor MCF n flexie i reducerea aciunii flexorilor
degetelor.
c.
Urmrete ntinderea muchilor extensori ai degetelor.
d.
La nivelul policelul, urmrete antrenarea abduciei.
e.
Deasemenea, la nivelul policelui urmrete meninerea unei bune mobiliti n articulaia
trapezo-metacarpian.
Rspuns corect: a,b,e
32.

n paraliziile recente de nerv cubital un exerciiu terapeutic util pentru prevenirea grifei
cubitale este descris de Bouvier. Una din afirmaiile de mai jos referitoare la acest
exerciiu este fals. Care?
a.
Stabilizeaz degetele III, IV, V ntr-o poziie de flexie lejer.
b.
Bolnavul extinde activ degetele.
c.
Se pune n aciune extensorul comun al degetelor.
d.
La nceputul programului de recuperare exerciiul se efectueaz cu pumnul n extensie.
e.
Se realizeaz astfel ntinderea muchilor extensori lungi.
Rspuns corect: d,e
33.
a.

n parezele de nerv cubital aflate n cursul regenerrii nervoase programul fizical-kinetic:


Nu mai are ca obiectiv principal prvenirea instalrii grifei cubitale (ca n parezele
recente).
b.
Acord o atenie mai mare facilitrii contraciei musculare voluntare a muchilor n curs
de reinervare.
c.
Recomand pentru antrenarea musculaturii intrinseci a minii un exerciiu n care pumnul
se menine un flexie i MCF n rectitudine.
d.
n cadrul exerciiului de la punctul C, se va efectua o extensie activ a degetelor.
e.
Prin acest exerciiu sunt puse n tensiune tendoanele extensor comun al degetelor.
Rspuns corect: b,c,d,e
8

TEMA NR. 3
Paraliziile periferice ale membrelor inferioare (crural, sciatic, spi, spe) Etiologie, tablou
clinic, tratament i recuperare.
Bibliografie: J. Kiss, Fiziokinetoterapia i recuperarea medical n afeciunile aparatului
locomotor, Ed. Medical, 1999
1.Ct timp poate s dureze recuperarea funcional a unui nerv secionat traumatic la care
s-a practicat cu succes neurorafia?
a.o lun
b.6 luni
c. 1 an
d.1,5 ani
e. 2 ani
Rspuns corect: b,c,d,e
2.

Care sunt obiectivele tratamentului fizical-kinetic n cazul recuperrii paraliziilor de nervi


periferici, pentru prevenirea complicaiilor?
a.
Conservarea unui esut cutanat i subcutanat trofic, fr aderene, edeme, escare
b.
Cicatrici ct mai suple
c.
Profilaxia retraciilor capsulo-ligamentare
d.
Conservarea amplitudinii de micare n limite normale la toate articulaiile
e.
Conservarea tonusului muscular i a forei de contracie n grupele agoniste
Rspuns corect: a,b,c,d
3.Evaluarea n timp a evoluiei unei leziuni traumatice a nervilor periferici se realizeaz prin:
a.Bilan repetat al funciei motorii
b.Bilan repetat al funciei sensitive
c.Bilan repetat al funciei vegetative
d.Ecografie de pari moi
e.Radiografie
Rspuns corect: a,b,c
4.Din evaluarea clinic a leziunii traumatice a nervilor periferici nu vor lipsi:
a.Aprecieri asupra strii tegumentului i cicatricelor
b.Aprecieri asupra vaselor sanguine arteriale i venoase
c.Testul Tinel-Hoffman
d.Aprecieri asupra durerii
e.Aprecieri asupra forei musculare
Rspuns corect: a, b,c,d
5.
Cauzalgia este
a.Durere cu caracter de arsur ce depete teritoriul nervului
b.Durere cu caracter de arsur pe teritoriul nervului
c.Durere declanat de presiune puternica
d.Durere influenat de profilul psihologic al bolnavului
e.Durere de mic intensitate
Rspuns corect: a,d
9

6. Examenul electric al nervului periferic cuprinde:


a.Electrodiagnosticul de stimulare cu cureni de joas frecven
b.Examenul electromiografic
c.Msurarea vitezei de conducere motorie i senzitiva a nervului
d.Ecografia de pri moi
e.RMN
Rspuns corect: a, b,c,
7.
Electrostimularea selectiv a muchiului denervat se face cu :
a.
Cureni excitomotori exponeniali de joas frecven
b.
Cureni excitomotori de medie frecven
c.
Impuls de 500-1000 msec cu panta de cretere>5-600 msec
d.
Impuls urmat de pauz n raport de 1/ 4
e.
Parametrii orientativi
Rspuns corect: a, c,d,e
8.
n recuperarea neurologic sunt preferate tehnicile:
a.Kinetoterapie manual
b.Tehnici de facilitare a contraciei musculare voluntare (Kabat)
c.Autoantrenament muscular prin biofeed-back EMG
d.Tehnici de facilitare ce se bazeaz pe iradierea influxului nervos
e.Kinetoterapia nu este prezenta in toate fazele evolutive ale leziunii nervului periferic
Rspuns corect: a, b,c,d
9. Sensibilitatea se recupereaza astfel :
a.n funcie de grosimea fibrelor nervoase interesate
b.debuteaza cu redobandirea sensibilitatii superficiale
c.debuteaza cu redobandirea sensibilitatii tactile
d.debuteaza cu fibrele adaptarii rapide (corpusculi Paccini)
e.prin sedinte scurte si repetate in aceeasi zi
Rspuns corect: a,b,e
10. Nervul crural este un nerv:
a.Motor
b.Senzitiv
c. Mixt
d.Ramur terminal a plexului lombosacrat(L3,L4)
e.Ramur din primele rdcini sacrate
Rspuns corect: c,d
11.
Ramurile motorii ale nervului crural inerveaz:
a. Faa anterioar a coapsei
b. Faa intern a coapsei i a gambei
c. Faa intern a genunchiului
d. Muchiul tensor fascia lata
e. Croitorul, cvadricepsul
10

Rspuns corect: d,e


12.
Ramura senzitiv a nervului crural inerveaz:
a. Tensorul fasciei lata
b. Croitorul
c. Cvadricepsul
d. Faa anterioar a coapsei
e. O parte din faa intern a coapsei i gambei
Rspuns corect: d,e
13.
Leziunea traumatic a nervului crural este ,cel mai frecvent, iatrogen:
a. Lezarea n timpul biopsiei ganglionare sau a exciziei abcesului psoasului
b. Comprimarea nervului cu deprttoarele n timpul artroplastiei oldului
c. Comprimarea printr-un hematom n teaca psoasului
d. Injecii intrafesiere
e. Injecii intraarticular
Rspuns corect: a,b,c
14.
Deficitul complet de for a cvadricepsului:
a. mpiedic mersul pe teren plat
b. mpiedic mersul pe plan nclinat
c. mpiedic mersul pe scri
d. mpiedic mersul pe biciclet
e. mpiedic mersul piticului
Rspuns corect: b,c,d,e
15. Programul de recuperare a leziunii traumatice a nervului crural trebuie s insiste pe:
a.Tonifierea fesierului mijlociu
b.Tonifierea marelui fesier
c.Tonifierea adductorilor
d.Refacerea forei i rezistenei cvadricepsului dup reinervarea lui
e.Tonifierea tricepsului sural
Rspuns corect: b,d,e
16.
Nervul sciatic ia natere n micul bazin din:
a. Trunchiul lombo-sacrat
b. Rdcinile spinale L5, S1
c. Rdcinile L3, L4
d. Rdcinile L5, S1, S2
e. Rdcinile L3, L4, L5, S1
Rspuns corect: a,b
17.
Nervul sciatic inerveaz muchii:
a. Ischiogambieri
b. Rotatori externi
c. Ptratul crural
d. Pectineu
11

e. Tensor fascia lata


Rspuns corect: a,b,c,d
18.
Etiologia leziunilor trunchiului sciatic este diferit:
a. Fracturile bazinului
b. Hematomul fesier
c. Injeciilor intramusculare
d. Chirurgia oldului
e. Tratamentul recuperator
Rspuns corect: a,b,c,d
19.
Manifestarea paraliziei SPE d.p.d.v. motor :
a. Imposibilitatea eversiei piciorului
b. Imposibilitatea inversiei piciorului
c. Stepajul piciorului
d. Grafia degetelor
e. Mers pe clci / vrful degetelor, dificil sau absent
Rspuns corect: c,d,e
20.
Manifestarea paraliziei SPE d.p.d.v. senzitiv:
a. Hipoestezia plantei
b. Hipoestezia gleznei
c. Hipoestezia feei dorsale a piciorului
d. Anestezia feei dorsale a piciorului
e. Cauzalgie
Rspuns corect: c,d,e
21.
Compresiunea SPE poate fi :
a. Profund, la nivelul bicepsului crural
b. Extern
c. n plgile regiunii poplitee
d. Profund, la nivelul arcadei muchiului lung peronier
e. Aparat gipsat larg
Rspuns corect: a,b,c,d
22.
Leziunea SPE poate fi prin:
a. Elongaia nervului n luxaii peroneo-tibiale superioare
b. Entorsele grave ale genunchiului
c. Entorsele oldului
d. Luxaiile genunchiului
e. Entorsele grave ale gleznei
Rspuns corect: a,b,d
23.
Tratamentul fizical-kinetic al paraliziei SPE implic:
a. Mobilizri precoce pasive manuale
b. Precocitatea tratamentului datorat tendinei de a dezvolta redoare
c. Ortezarea nu e necesar
12

d. Electrostimularea analitic a musculaturii dorsiflexoare i eversoare nu e necesar


e. Hidrokinetoterapie
Rspuns corect: a,b,e
24.
Nervul SPI este localizat :
a. n fosa poplitee
b. Pe faa intern a genunchiului
c. Sub arcada tricepsului sural
d. Faa extern a genunchiului
e. Faa intern a gambei
Rspuns corect: a,c
25. *Nervul SPI inerveaz motor:
a. Muchii anteriori ai gambei
b. Muchii flexori ai gleznei
c. Muchii eversori ai piciorului
d. Muchii inversori ai piciorului
e. Muchii adductori ai coapsei
Rspuns corect: b
26.
Nervul tibial posterior deriv din SPI i inerveaz:
a. Muchii flexori ai degetelor
b. Muchiul gambier posterior
c. Muchii intriseci ai degetelor
d. Muchii anteriori ai gambei
e. Muchii laterali ai gambei
Rspuns corect: a,b,c
27.
*Ramurile senzitive ale SPI asigur sensibilitatea:
a. Feei anterioare a gambei
b. Feei posterioare a gambei
c. Feei dorsale a piciorului
d. Plantei piciorului
e. Feei laterale a gambei
Rspuns corect: d
Tema nr. 4.
Hemiplegia de cauz vascular: tablou clinic, program terapeutic i de recuperare.
Bibliografie: Neurologie - tratat, Editura Nationala 1997-Prof. Dr. C-Tin. Popa
1.
a.
b.
c.
d.

Afeciunile cerebro-vasculare(A.V.C.) sunt determinate de


patologice:
embolia de origine cardiaca
ateroscleroza
malformatii congenitale ale vaselor sanguine cervico-cerebrale
scaderea viscozitatii sanguine

urmtoarele

procese

13

e.
tromboze venoase
Rspuns corect: a,b,c,e (pg 319)
2.
Accidentul ischemic tranzitor se caracterizeaza prin:
a.
deficit focal cu instalare brutala
b.
ireversibil
c.
regresiv in 48 ore
d.
regresiv in 72 ore
e.
durata de cteva minute pna la o or
Rspuns corect: a,e (pg.324)
3.
Accidentul ischemic tranzitor vertebro-bazilar se traduce prin:
a.
vertij
b.
diplopie
c.
mutism
d.
logoree
e.
dizartrie
Rspuns corect: a,b,e(pg.324)
4.
Boala cerebrovasculara ischemica este consecina unei:
a.
stenoze arteriale
b.
tromboze arteriale
c.
ocluzii arteriale de natura embolica
d.
anevrism
e.
hemoragii
Rspuns corect: a,b,c(pg.325)
5.

*Sediul cel mai frecvent al proceselor aterosclerotice si aterotrombotice ce stau la originea


accidentului ischemic tranzitor este:
a.
originea arterei carotide interne
b.
originea carotidei primitive
c.
segmentul trunchiurilor arterelor cerebrale anterioare
d.
segmentul trunchiurilor arterelor cerebrale medii
e.
artera subclaviculara
Rspuns corect: a.(pg.326)
6.
Ocluzia completa a arterei cerebrale medii determina:
a.
hemiplegie contralaterala
b.
hiperestezie controlaterala
c.
tetraplegie
d.
parapareza
e.
hemianestezie
Rspuns corect: a,e.(pg.330)
7.
a.
b.

Ocluzia arterei coroidiana anterioara n forma sa complet produce:


hemianopsie homonima
atrofie optica
14

c.
paraplegie
d.
hemiplegie contralaterala
e.
hemianestezie
Rspuns corect: a,d, e.(pg.331)
8.
Sindromul de crosa aortica presupune:
a.
prezenta pulsului carotidian i radial
b.
pierderi repetate de cunotin
c.
dispariia pulsului carotidian i radial
d.
disconfort la trecerea in ortostatiune
e.
dispariia pulsului la artera pedioasa
Rspuns corect: b,c,d.(pg.333)
9.
Angiografia cerebrala permite:
a.
detectarea stenozelor severe si formarea unui trombus mural la nivelul bifurcatiei
carotidiene
b.
vizualizarea directa a leziunilor ateromatoase
c.
punerea in evidenta a circulatiei la nivelul cercului Willis
d.
nu vizualizeaza ocluziile embolice ale ramurilor arteriale cerebrale
e.
msurarea direct a fluxului sanguin
Rspuns corect: a,b,c.(pg334)
10.
Riscurile principale ale angiografiei cerebrale selective sunt:
a.
disectie aortica
b.
insuficien hepatica
c.
accidente vasculare embolice
d.
insuficien cardiaca
e.
insuficien respiratorie
Rspuns corect: a,c.(pg.335)
11.
Tratamentul anticoagulant a unui accident ischemic tranzitor in teritoriul carotidian se
face cu:
a.
ibuprofen
b.
sulfinpirazona
c.
heparina
d.
dipiridamol
e.
indometacin
Rspuns corect: c.(pg.340)
12.
Contraindicatiile tratamentului anticoagulant sunt:
a.
ulcer evolutiv hemoragic
b.
hipertensiunea maligna
c.
hipotensiunea arteriala
d.
insuficien hepatica
e.
necooperarea din partea pacientului
Rspuns:a,b,d,e(pg.340)
15

13.
Tratamentul antiplachetar a accidentului ischemic tranzitor se poate face cu:
a.
a)aulin
b.
b)aspirina
c.
c)heparina
d.
d)ticlopidina
e.
e)sulfinpirazona
Rspuns corect: b,d,e(pg.341)
14.

Tratamentul accidentului ischemic tranzitor provocat de o stenoza sever a carotidei


interne (diametrul arterei carotide interne < 2 mm) consta n:
a.
administrarea de anticoagulante
b.
administrarea de antiagregante plachetare
c.
administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene
d.
anastomoza intre o ramura temporala superficiala a carotidei externe si o ramura corticala
a arterei silviene
e.
endarteriectomie carotidiana
Rspuns corect: d,e.(pg.342)
15.
Accidentul ischemic tranzitor prin insuficien de artera vertebral se manifest prin:
a.
vertij
b.
parestezii n hemifaa homolateral i a membrelor contralateral
c.
paraplegie
d.
diplopie
e.
dizartrie
Rspuns corect: a,b,d,e(pg.351)
16.
*Accidentul ischemic tranzitor prin insuficien de artera vertebrala dureaza:
a.
o ora
b.
10-15 minute
c.
30 minute
d.
45 minute
e.
2 ore
Rspuns corect: b(pg.351)
17.
n sindromul bulbar median apare:
a.
paralizie i atrofie de hemilimba de partea leziunii
b.
sindrom Claude-Bernard-Horner
c.
nistagmus
d.
afectarea tactila si proprioceptiva a hemicorpului de partea opusa leziunii
e.
paraplegie
Rspuns corect: a,d.(pg.352)
18.
a.
b.
c.

n sindromul latero bulbar nu apare:


cdere lateralizat de partea leziunii
paralizia i atrofia de hemilimb
afectarea sensibilitii termoalgezice a hemicorpului i uneori a feei de partea opus
leziunii
16

d.
tetraplegie
e.
ptoza palpebral
Rspuns corect: b,d.(pg.352
19.
*n sindromul lateral protuberantial mijlociu (artera circumferentiala scurta ) nu apare:
a.
tulburari termoalgezice ale membrelor si trunchiului de partea opusa leziunii
b.
paralizia muschilor masticatori de partea leziunii
c.
ataxia membrelor de partea leziunii
d.
tulburari termoalgezice ale membrelor si trunchiului de partea leziunii
e.
atingerea senzitiva a hemifetei
Rspuns corect: d.(pg.355)
20.

n sindromul protuberantial inferior lateral (ocluzia arterei cerebeloase antero-inferioare)


apare:
a.
tulburari ale sensibilitatii termoalgezice la nivelul hemicorpului de partea leziunii
b.
nistagmus vertical si orizontal de partea leziunii
c.
paralizie faciala de partea leziunii
d.
hipoestezie in hemifaa de partea leziunii
e.
paralizie de lateralitate de partea opusa leziunii
Rspuns corect: b,c,d.(pg.356)
21.
*Cauza frecvent de accident vascular la copil i adultul tnr este:
a.
disectia marilor artere extracraniene
b.
infarctul miocardic
c.
fibrilatia artrial
d.
policitemia vera
e.
hipotensiune arterial
Rspuns corect: a.(pg.363)
22.
Boala Moya-Moya este data de ocluzia urmatoarelor artere:
a.
trunchiul arterei cerebrale mijlocii si arterei cerebrale anterioare
b.
artera tibial anterioar
c.
artera carotid intern
d.
artera dorsal a piciorului
e.
artera femural
Rspuns corect: a,b.(pg.367)
23.
Urmtoarele procese sunt cauze de embolie cerebrala:
a.
mixomul atrial
b.
angiopatia diabetic
c.
prolaps de valv mitral
d.
vegetaiile adenoidiene
e.
tahicardie sinusal
Rspuns corect: a,c(pg.371)
24.
Anumite sindroame neurologice
cerebrale mijlocii:

evoca un mecanism embolic in teritoriul arterei


17

a.
sindrom de opercul frontal
b.
monoplagie brahiala
c.
afazie Broca
d.
paralizie de verticalitate a privirii si ptoza bilaterala
e.
hemianopsie laterala homonima
Rspuns corect: a,b,c,e.(pg.372)
25.
Cauzele de hemoragie intracraniana non traumatice:
a.
hipotensiune arterial
b.
malformaii arteriovenoase
c.
rupturile anevrismelor (saculare)
d.
arteriopatia obliterant
e.
hipertensiunea arterial
Rspuns corect: b,c,e.(pg.374)
26.
*Hemoragiile din hipertensiune nu survin frecvent n urmtoarele localizri:
a.
talamus
b.
protuberana
c.
cerebel
d.
substana alba centrala a emisferei
e.
putamen i capsula intern adiacent
Rspuns corect: d.(pg.375)
27.
Semnele clinice in hemoragia putamenala sunt:
a.
hemiplegie contralateral
b.
Babinski absent
c.
vorbire prost articulat
d.
ochii deviaz de partea opus hemiparezei
e.
hemiplegie homonim
Rspuns corect: a,c,d.(pg.376)
28.
*Cea mai frecventa cauza a hemoragiilor subarahnoidiene este:
a.
ruptura unui anevrism sacular intracranian
b.
malformatii cardiace
c.
hemoglobinopatii
d.
policitemia vera
e.
meningiom
Rspuns corect: a,(pg.380)
29.

*Incidenta unei resangerari in primele 3 sptmni dup hemoragia meningee variaza de


la:
a.
1-10
b.
10-30
c.
30-60
d.
50-80
e.
80-100
Rspuns corect: b pg(384)
18

30.
Cele mai frecvente localizari in anevrismele gigante sunt:
a.
carotida intracraniana
b.
bifurcatia arterei silviene
c.
terminatia trunchiului bazilar
d.
carotida extracraniana
e.
arterele lenticulostriate
Rspuns corect: a, b, c(pg.387)
TEMA NR. 5
Traumatismele cranio-cerebrale
Bibliografie: Neurologie - tratat, Editura Nationala 1997-Prof. Dr. C-Tin. Popa, Paginile: 589 608
1.
Fracturile oaselor craniului se clasific n:
a.
lineare
b.
de baz de craniu
c.
complexe
d.
cominutive
e.
contuze
Rspuns corect: a, b ,c, d
2.
Fracturile oaselor bazei craniului sunt adesea nsoite de urmtoarele semne:
a.
hemotimpan
b.
echimoze tardive ale regiunii mastoidiene
c.
sughi
d.
echimoze periorbitare
e.
echimoze toracice
Rspuns corect: a, b, d
3.
Nervii cranieni susceptibili de a fi lezai n cazul unei fracturi de baz de craniu sunt:
a.
nervii olfactivi
b.
nervii optici
c.
nervii oculomotori
d.
nervul trohlear
e.
nervul sciatic
Rspuns corect: a, b, c, d
4.
Comoia cerebral este:
a.
o pierdere de lung durat a contienei
b.
o pierdere imediat, dar tranzitorie a contienei
c.
asociat cu scurte perioade de amnezie
d.
asociat cu lungi perioade de amnezie
e.
pierderea definitive a contienei
Rspuns corect: b, c
5.
a.

Contuziile la suprafaa creierului apar:


datorit forelor mecanice ce deplaseaz creierul n raport cu craniul
19

b.
la deceleraia creierului mpotriva feei interne a craniului
c.
spontan
d.
n urma unor traumatisme care antreneaz o pierdere de contien prelungit
e.
toate cele de mai sus
Rspuns corect: a,b,d
6.
Semnele clinice provocate de contuziile cerebrale:
a.
depind de sediul i de talia acestora
b.
se exprim frecvent cu hemiparez
c.
se exprim frecvent cu deviaie a privirii
d.
sunt totdeauna fruste
e.
se exprim frecvent cu paraplegie
Rspuns corect: a,b,c
7.
Tabloul clinic al hemoragiilor mezencefalice cuprinde:
a.
coma
b.
midriaza
c.
mioza
d.
diminuarea sau abolirea reflexelor oculoencefalice
e.
toate cele de mai sus
Rspuns corect: a,b,d
8.
Hematoamele subdurale acute:
a.
devin simptomatice n minutele sau orele ce urmeaz traumatismului
b.
au un interval liber naintea apariiei comei
c.
sunt de regul asimptomatice
d.
nu sunt niciodat nsoite de cefalee
e.
nu se manifest niciodat clinic
Rspuns corect: a,b
9.
Traumatismul cranian minor cu prognostic bun are urmtoarele caracteristici clinice:
a.
pacient alert i cooperant
b.
cefalee
c.
greuri i/sau un singur episod de vrsturi
d.
coma vigil
e.
coma profund
Rspuns corect: a,b,c
10.
*Urmtorul sindrom clinic este specific contuziilor zonelor anterioare ale lobului temporal:
a.
cefaleea
b.
vrstura
c.
fotofobia
d.
delirul asociat cu refuzul pacientului de a fi examinat sau agitaie
e.
sughiul
Rspuns corect: d
11.
a.

Contuzia feei inferioare a lobilor frontali i a polului frontal este caracterizat clinic prin:
ncetinirea activitilor mentale i lipsa de interes (abulie)
20

b.
uoar irascibilitate
c.
pacientul face glume nepotrivite
d.
pacientul e n com profund
e.
pacientul e n com vigil
Rspuns corect: a,b,c
12.
Urmtorul sindrom caracterizeaz leziunea cerebral median sau de tij hipofizar:
a.
bulimia
b.
diabetul insipid
c.
coma vigil
d.
fotofobia
e.
coma profund
Rspuns corect: b
13.
Majoritatea pacienilor avnd un traumatism cranio cerebral de gravitate medie:
a.
se amelioreaz n 1-6 sptmni
b.
se amelioreaz n 1 or
c.
n timpul primei sptmni vigilitatea, memoria, performanele mentale sunt fluctuante
d.
spontaneitatea i memoria se normalizeaz mai trziu, adesea brusc
e.
se amelioreaz n cteva minute
Rspuns corect: a,c,d
14.
Cele mai frecvente complicaii care survin la pacienii cu traumatisme craniene grave sunt:
a.
tulburri hidroelectrolitice
b.
complicaii respiratorii
c.
hemoragii gastrice
d.
tulburri de somn
e.
embolia pulmonar
Rspuns corect: a,b,c, e
15.
Cele mai frecvente complicaii respiratorii ale traumatismelor cranio cerebrale sunt:
a.
hipoxia acut
b.
pneumopatia de deglutiie
c.
sindromul de detres respiratorie a adultului (SDRA)
d.
unturi arteriovenoase severe
e.
astmul bronic
Rspuns corect: a,b,c,d
16.
Embolia pulmonar:
a.
este adesea o complicaie sever a traumatismelor cranio cerebrale grave
b.
poate fi prevenit prin compresie pneumatic intermitent a moleilor
c.
poate fi prevenit cu doze mici de heparin
d.
nu poate fi prevenit
e.
nu este o complicaie sever a traumatismelor cranio cerebrale grave
Rspuns corect: a,b,c
17.

Hemoragiile digestive :
21

a.
pot complica starea pacienilor cu traumatisme cranio cerbrale severe
b.
nu survin niciodat la pacienii cu traumatisme cranio cerebrale severe
c.
pot fi prevenite cu inhibitori de receptori-H2 sau cu antiacide
d.
nu pot fi prevenite la pacienii cu traumatisme cranio cerebrale
e.
survin frecvent n timpul primei sptmni dup traum la pacientii cu traumatisme cerebrale severe
Rspuns corect: a,c,e
18.
Emboliile grsoase cerebrale diseminate :
a.
pot aprea la pacientii cu traumatisme severe ale oaselor lungi
b.
pot fi prevenite printr-o bun rehidratare
c.
se manifest la cteva zile dup fracturi cu: agitaie, delir sau somnolen evolund spre com, epilepsie
d.
nu pot fi prevenite
e.
pot fi sugerate de apariia unui rash peteial predominant la nivelul axilelor i supraclavicular
Rspuns corect: a,b,c,e
19.
Traumatismele cranio cerebrale acute:
a.
pot antrena apnee tranzitorie
b.
se pot nsoi de stop cardiac
c.
pot antrena o hipertensiune arterial cu bradicardie
d.
nu antreneaz complicaii cardiovasculare
e.
pot antrena complicaii cardiovasculare
Rspuns corect: a,b,c,e
20.
Scala Glasgow pentru comele din traumatismele cranio cerebrale urmarete indicatorii:
a.
deschiderea ochilor
b.
cel mai bun rspuns motor
c.
cel mai bun rspuns senzorial
d.
rspunsul verbal
e.
electroencefalograma
Rspuns corect: a,b,d

TEMA NR. 6
Traumatisme vertebro medulare (cu sau fr manifestri neurologice): tablou clinic,
evaluare, principii terapeutice i de recuperare
Bibliografie: Compendiu de medicina fizica si recuperare 1998-Dr.Sarah Nica, Paginile 146 - 153
1.
Zonele afectate cu predilecie n traumatismele vertebro-medulare sunt:
a.
zonele de tranziie anatomo-funcionale ale coloanei vertebrale
b.
zona cervical C1-C2
c.
zona cervical C5-C6
d.
zona toracal T11-T12
e.
zona lombar L3-L4
Rspuns corect: a,b, c, d
22

2.
Sunt considerate fracturi stabile ale coloanei vertebrale cele care:
a.
nu se deplaseaz dup imobilizare
b.
au o evoluie favorabil
c.
nu prezint niciodat semne neurologice
d.
nu sunt nsoite de dureri
e.
prezint distrugerea total a arcului osteo-capsulo-ligamentar posterior
Rspuns corect: a,b
3.
Sunt considerate ca fracturi instabile ale coloanei vertebrale:
a.
fracturile cu dislocaii
b.
fracturile cu deplasare mare
c.
fracturile foarte algice
d.
fracturile cu complicaii neurologice severe
e.
fracturi cu pstrarea integritii arcului osteo-capsulo-ligamentar
Rspuns corect: a, b, d.
4.
Bilanul clinico-funcional al traumatismelor vertebro medulare analizeaz:
a.
integritatea pachetelor vasculonervoase
b.
tipul de afectare osoas
c.
tipul traumatismului de pri moi
d.
intensitatea durerii
e.
starea de contien
Rspuns corect: a, b, c
5.
Traumatismele rahidiene cu complicaii neurologice pot genera:
a.
fenomene de compresie radicular
b.
fenomene de compresie medular
c.
fenomene de compresie mieloradicular
d.
hipertensiune intracranian
e.
com profund
Rspuns corect: a, b, c
6.
*Tetraplegia compatibil cu supravieuirea:
a.
se produce prin leziune cervical sub C4
b.
se produce prin leziune cervical sub T1
c.
se produce prin leziune cervical superior de C3
d.
se produce prin leziuni la nivel toracal
e.
se produce prin leziuni la nivel lombar
Rspuns corect: a
7.
a.
b.
c.
d.
e.

Paraplegia:
se produce prin leziuni la nivelul coloanei cervicale
se produce prin leziuni la nivelul coloanei toracale
se produce prin leziuni la nivelul coloanei lombare
poate s cuprind sindromul cozii de cal
se produce prin leziuni cervicale superior de C3
23

Rspuns corect: b, c, d
8.
a.

Comoia medular este definit ca:


traumatism vertebro medular cu abolirea temporar a funciilor medulare cu remisiune
complet
b.
traumatism vertebro medular cu abolirea permanent a funciilor medulare i sechele post
traumatice
c.
traumatism vertebro medular cu instalare brusc a deficitelor motorii invalidante
d.
traumatism vertebro medular fr substrat anatomo-patologic specific
e.
traumatism medular cu abolirea permanent a funciilor medulare
Rspuns corect: a, d
9.
a.

Contuzia medular este definit ca:


traumatism vertebro medular urmat de compromiterea funcional parial sau total a
mduvei si dezvoltarea unor sechele post traumatice
b.
traumatism vertebro medular cu abolirea temporar a funciilor medulare cu remisiune
complet
c.
traumatismul vertebro medular cu modificri anatomo-patologice variate
d.
traumatism vertebro medular fr modificri anatomo-patologice specifice
e.
traumatism vertebro medular fr expresie clinic
Rspuns corect: a, c
10.
Compresia medular poate fi:
a.
acut
b.
progresiv
c.
tardiv
d.
mixt
e.
regresiv
Rspuns corect: a, b, c
11.
Dilacerarea medular:
a.
apare cel mai frecvent dup fracturi-luxaii vertebrale toracale sau toraco-lombare
b.
nu determin sechele invalidante
c.
este substratul lezional al transseciunii medulare ireversibile, invalidante
d.
apare cel mai frecvent dup fracturi-luxaii cervicale
e.
determin sechele invalidante
Rspuns corect: a, c, e
12.
Sindromul Brown-Sequard este caracterizat prin:
a.
apare n compresiile medulare cervicale i toracale
b.
sindrom piramidal de partea leziunii
c.
tulburri de sensibilitate profund de partea leziunii
d.
tulburri de sensibilitate superficial de partea leziunii
e.
sindrom extrapiramidal
Rspuns corect: a, b, c
13.

Sindromul de compresie cervical centromedular poate prezenta:


24

a.
monoparez
b.
tetraparez cu predominena brahial accentuat distal
c.
tulburri de sensibilitate termoalgezic i tactil
d.
tulburri sfincteriene
e.
hemiplegie
Rspuns corect: b, c, d
14.
Sindromul de compresie cervical centromedular:
a.
apare mai frecvent la tineri
b.
apare mai frecvent la vrstnici, pe fondul unor modificri degenerative discale
c.
n evoluie, se corecteaz nti parapareza la nivelul membrelor inferioare
d.
n evoluie, se corecteaz nti tulburrile motorii ale membrelor superioare
e.
n evoluie, se corecteaz nti tulburrile sensitive ale membrelor superioare
Rspuns corect: b, c
15.
Sindromul radiculomedular cervical acut se caracterizeaz prin:
a.
tetraplegie
b.
hipoestezie i hipoanalgezie sublezional
c.
prezena sensibilitii profunde proprioceptive
d.
tulburri vasomotorii
e.
nici unul din rspunsurile de mai sus
Rspuns corect: a, b, c, d
16.
n cazul traumatismelor vertebro medulare cu nivel lezional deasupra nivelului C5:
a.
funcia respiratorie este sever compromis
b.
funcia respiratorie nu este afectat
c.
pacientul rmne total dependent fizic
d.
pacientul poate deveni independent n scaun rulant
e.
pacientul va folosi mersul n cadru ca mijloc de ambulaie
Rspuns corect: a, c
17.
n cazul traumatismelor vertebro medulare cu nivel cervical C6:
a.
majoritatea pacienilor necesit asisten parial pentru autongrjire
b.
deplasarea se realizeaz cu scaunul rulant electric
c.
deplasarea se realizeaz cu ajutorul ortezelor de genunchi-glezn-picior i cadru
d.
pacienii ctig independen pentru hrnire, scriere, condus maina
e.
pacienii nu necesit asisten pentru autongrijire
Rspuns corect: a, b, d
18.
n cazul traumatismelor vertebro medulare cu nivel cervical C7, C8 i T1:
a.
iniial sunt afectate gesturile de aotongrijire, transferurile, condus maina
b.
pacienii pot deveni independeni n scaunul rulant
c.
pacienii sunt total dependeni de asistena altei persoane pentru autongrijire
d.
pacienii nu pot realiza transferurile
e.
deplasarea se va realizea cu ajutorul ortezelor de glezn-picior i crje
Rspuns corect: a, b
25

19.
n cazul traumatismelor vertebro medulare cu nivel toracal T2-T6:
a.
iniial sunt afectate gesturile care privesc igiena personal, transferurile, mbrcatul
b.
pacientul poate s-i recapete independena pentru autongrijire
c.
pacientul nu poate s-i recapete independena pentru autongrijire
d.
deplasarea se face n scaun rulant
e.
deplasarea se face cu ajutorul ortezelor de glezn-picior i cadru
Rspuns corect: a, b, d
20.
n cazul traumatismelor vertebro medulare cu nivel toracal T7-T12:
a.
pacientul poate obine o independen complet pentru funciile sfincteriene
b.
pacientul este independent pentru transferuri, mbracat i ofat
c.
pacientul este independent pentru mers neortezat
d.
pacientul este independent n scaun rulant
e.
pacientul rmne total dependent fizic
Rspuns corect: a, b, d
21.
n cazul traumatismelor vertebro medulare cu nivel L1-L4:
a.
iniial sunt afectate mersul i funciile sfincteriene
b.
se recupereaz funciile sfincteriene
c.
este posibil recuperarea mersului biped
d.
este de preferat ca i economie de energie ambulaia n scaun rulant
e.
este de preferat ca i economie de energie mersul ortezat
Rspuns corect: a, b, c, d
22.
n cazul traumatismelor vertebro medulare cu nivel L5, S1, S2:
a.
se obine independena funciilor sfincteriene
b.
se recupereaz mersul biped cu orteze de glezn i crje canadiene
c.
este absolut necesar scaunul rulant pentru ambulaie
d.
sunt afectate gesturile de autongrjire
e.
este afectat funcia respiratorie
Rspuns corect: a, b
23.
*n cazul traumatismelor vertebro medulare cu nivel S2-S4
a.
sunt afectate mersul i gesturile de autongrijire
b.
sunt afectate numai funciile sfincteriene
c.
este afectat numai mersul
d.
ambulaia se face n scaun rulant
e.
este afectat funcia respiratorie
Rspuns corect: b
24.
Traumatismele rahidiene fr complicatii neurologice sunt:
a.
entorsele
b.
luxatii i luxaii-fracturi
c.
traumatismele jonciunii lombo-sacrate
d.
fracturile instabile i stabile
e.
traumatismele cranio cerebrale
Rspuns corect: a, b, c, d
26

25.
a.
b.
c.
d.

n entorsele cervicale benigne:


pot aprea dureri i contractur muscular la nivelul traumatismului
poate aprea vertij, tulburri de memorie i concentrare
poate aprea tetraplegia
pot aprea fenomene vegetative post traumatice i modificri de flux sangvin n artera
vertebral
e.
poate aprea paraplegia spastic
Rspuns corect: a,b, d
26.
a.
b.
c.

n entorsele cervicale severe:


se compromite stabilitatea rahisului prin ruptura ligamentelor
se impune folosirea minervei
se instituie programul kinetoterapeutic ce cuprinde contracii statice globale i metode de
facilitare proprioceptiv
d.
nu se instituie program kinetoterapeutic n prima faza
e.
nu se impune folosirea minervei
Rspuns corect: a, b, c
27.
a.

n fracturile stabile ale coloanei vertebrale:


recuperarea se realizeaz prin exerciii de mobilizare aotomat a segmentului, ntreinerea
i tonifierea musculaturii paravertebrale
b.
se poate aplica masaj decontracturant
c.
nu se aplica masaj decontracturant
d.
se ncepe recuperarea amplitudinii rahisului dup 3 luni de la traumatism
e.
se ncepe recuperarea amplitudinii rahisului dup 3 ani de la traumatism
Rspuns corect: a, b, d
28.
Luxaiile i luxaiile-fracturi ale rahisului:
a.
pot dezvolta complicaii nervoase
b.
nu pot dezvolta complicaii nervoase
c.
necesit intervenii ortopedico-chirurgicale sau neurochirurgicale
d.
necesit nceperea programului kinetoterapeutic n prima faza
e.
sunt leziuni stabile
Rspuns corect: a, c
29.
Fracturile stabile ale rahisului:
a.
sunt fracturi parcelare de corp vertebral
b.
sunt fracturi cu tasare de corp vertebral
c.
se trateaz chirurgical
d.
se pot trata conservator prin repaus i imobilizare
e.
nu se pot niciodat trata prin repaus i imobilizare
Rspuns corect: a, b, c, d
TEMA NR. 7
Scleroza multipl: tablou clinic i principii de tratament
27

Bibliografie: J. Kiss, Fiziokinetoterapia i recuperarea medical n afeciunile aparatului


locomotor, Ed. Medical, 1999, Paginile 275 - 276
1.
Scleroza multipl este:
a. proces de imbatranire precoce,
b. distrugerea tecilor de mielin, cu conservarea cilindraxului,
c. proces de demielinizare a substanei albe a sistemului nervos central,
d. distrugerea substanei cenuii
e. nici una din cele de mai sus
Rspuns corect: b, c
2.
Principalele semne clinice ale sclerozei multiple sunt:
a. spasticitatea
b. oboseala i scderea forei musculare de la extremitile distale
c. parestezii
d. tulburri de echilibru
e. nici una din cele de mai sus
Rspuns corect: a, b, c, d
3.
Notai afirmaiile adevrate de mai jos:
a. scleroza multipl afecteaz adultul tnr, 20 30 de ani
b. sechelele apar rapid
c. n stadiul I apar semnele neurologice
d. puseele evolutive apar la intervale neregulate de timp
e. dup fiecare faza apare o faza de remisiune.
Rspuns corect: a, d,e
4.
Notai afirmaiile adevrate de mai jos:
a. n stadiul II apar semnele neurologice
b. n stadiul II pacientul este semidependent
c. n stadiul I pacientul are independenta totala
d. n stadiul I pacientul este semidependent
e. n stadiul III pacientul prezinta deficit motor si tulburari cerebeloase si vestibulare.
Rspuns corect: a,b,c,e
5.
Notai afirmaiile adevrate de mai jos:
a. n stadiul I apar semnele neurologice
b. n stadiul II apar semnele neurologice
c. n stadiul III pacientul prezinta deficit motor si tulburari cerebeloase si vestibulare
d. n stadiul IV pacientul prezinta deterioare psiho-fizica grava
e. n stadiul III mersul devine imposibil de performat
Rspuns corect: b,c,d,e
6.
Care din afirmatiile de mai jos sunt adevrate:
a. n stadiul II pacientul este semidependent
b. n stadiul II pacientul are independenta totala
c. n stadiul I pacientul are independenta totala
28

d. n stadiul III pacientul se poate bucura de independenta in fotoliul rulant


e. n stadiul IV pacientul este total dependent.
Rspuns corect: a,c,d,e
7.
Obiectivele terapeutice n tratamentul fizical-kinetic al sclerozei multiple sunt:
a. ntreinerea mobilitii articulare
b. prevenirea atrofiilor musculare i conservarea supleei muchilor
c. meninerea troficitii esuturilor moi
d. contientizarea poziiei corecte a coloanei lombare
e. conservarea ct mai mult timp a capacitii de deplasare a pacientului
Rspuns corect: a, b, c, e
8.
Notai afirmaiile false legate de recuperarea pacienilor cu scleroz multilpl:
a. tratamentul se va institui tardiv
b. tratamentul va fi continuu pe toat durata bolii
c. tratamentul va fi efectuat numai ntre pusele evolutive
d. se vor recomanda cure balneare n staiunile de profil
e. se va evita apariia oboselii
Rspuns corect: a, d
9.
Notai afirmaiile adevrate legate de recuperarea pacienilor cu scleroz multilpl:
a. n timpul puseelor evolutive, tratamentul se limiteaz la mobilizri articulare pasive
b. n stadiul I se recomand masaj sedativ
c. pentru a combate spasticitatea se recomanda crioterapie local
d. pentru a combate spasticitatea se aplic crioterapie local
e. se evit apariia oboselii
Rspuns corect: a, c, e
10.
Recuperarea medical n scleroza multipl va urmri:
a. conservarea mersului
b. reducerea spasticitatii
c. s limiteze efectele ataxiei
d. s realizeze independena total a pacientului
e. s fie aplicat n puseu evolutiv.
Rspuns corect: a, b, c
11.
Mijloacele terapeutice utilizate in scleroza multipla sunt:
a.
masajul stimulant
b.
masajul sedativ
c.
terapia ocupationala
d.
kinetoterapia
e.
parafina
Rspuns corect: a,c,d
TEMA NR. 8
Boala Parkinson: tablou clinic i principii de tratament
29

Bibliografie: J. Kiss, Fiziokinetoterapia i recuperarea medical n afeciunile aparatului


locomotor, Ed. Medical, 1999, Paginile 278-284
1.
Etiologia bolii Parkinson:
a.
mbtrnirea precoce
b.
Postencefalit
c.
Toxic monoxid de carbon i mangan
d.
Efortul fizic susinut
e.
Alimemtaia neraional
Rspuns corect: a,b,c
2.
Sindromul Parkinsonian cuprinde:
a.
Tremuraturi in repaus
b.
Hipertonie musculara
c.
Akinezia
d.
Hipotonie musculara
e.
Hiperkinezia
Rspuns corect: a,b,c,
3.
Tremurul de repaus n boala Parkinson:
a.
Dispare n momentul nceperii micrii voluntare
b.
Nu dispare in timpul somnului
c.
Se exagereaza in conditii de oboseala
d.
Se exagereaza in starii emotionale
e.
Se exagereaza in timpul alimentatiei
Rspuns corect: a,c,d
4.
Localizarea tremurului de repaus n boala Parkinson:
a.
La nivelul minii "numara banii"
b.
Membre inferioare,flexie-extensie a piciorului
c.
La nivelul capului mai ales menton
d.
Toate aceste afirmatii sunt corecte,
e.
Nici una dintre afirmatii nu este corecta
Rspuns corect: d
5.
Akinezia din boala Parkinson este responsabila de:
a.
Dificultatea de a demara mersul
b.
Pierdearea facultatii intelectuale
c.
Pierdearea expresivitatii fetei
d.
Lentoarea gesturilor
e.
Mers stepat
Rspuns corect: a,c,d
6.
a.
b.
c.

Tratamentul fizical kinetic in perioada de stare a bolii Parkinson:


Este strans legat de tratamentul medicamentos
Nu este necesar tramentul fizical kinetic
n perioada de "on" kinetoterapia se adreseaza vitezei de executie si coordonare a micrii
30

d.
n perioada de "on" bolnavul nu accepta programul kinetic
e.
n perioada de "off' bolnavul nu este capabil si nici nu vrea sa faca micare
Rspuns corect: a,c,e
7.

n perioada de "on", n care se poate conta pe participarea activa a bolnavului


parkinsonian:
a.
Kinetoterapia nu este esentiala
b.
Kinetoterapia se aplica atat membrelor, cat si coloanei vertebrale
c.
Se acorda o atentie speciala coloanei vertebralei cervicale
d.
Kinetoterapia trebuie sa se adreseze muschilor respiratori
e.
Se utilizeaza tehnici active si pasive
Rspuns corect: b,c,e
8.
a.
b.

n perioada "off" a bolii Parkinson:


Akinezia domina tabloul clinic
Bolnavul trebuie invatat sa descompuna fiecare gest motor complex n secventele sale
elementare
c.
Bolnavul nu trebuie mobilizat
d.
Micrile elementare sunt repetate de nenumarate ori pn cnd bolnavul nva s le
iniieze voluntar
e.
Kinetoterapia nu este esenial
Rspuns corect:a,b,d
9.
n perioada de stare a bolii Parkinson apare "freezingul" care este:
a.
Blocarea bolnavului in plina activitate motorie
b.
O form de achinezie imprevizibil,
c.
Dureaza secunde, minute,
d.
Pot fi prevenite,
e.
Nu pot fi prevenite.
Rspuns corect:a,b,c,e
10.
Destinderea musculara generala se realizeaza prin:
a.
Exerciii active a membrelor inferioare
b.
Gimnastic respiratorie
c.
Mobilizarea coloanei cervicale
d.
Balansarea membrelor superioare
e.
Mersul susinut pe teren plat
Rspuns corect: c,d
11.
n perioada de stare a bolii Parkinson sunt afectate:
a.
Vorbirea
b.
Scrisul
c.
Respiraia
d.
Tranzitul intestinal
e.
Digestia
Rspuns corect: a,b
31

12.
n perioada de declin a bolii Parkinson:
a.
Se pierde autonomia pentru mers
b.
Apar deformatii articulare cel mai frecvent accentuarea cifozei dorsale
c.
Apare "mna de scriitor" sau pumnul inchis strans
d.
Vorbirea este mult afectata
e.
Apare afectarea facultilor intelectuale.
Rspuns corect: a,b,c,d
13.
a.

Kinetoterapia n boala Parkinson consta n:


Posturarea corpului ntr-o poziie de compromis ntre poziia antalgica i o poziie
corectiv
b.
Se aplica tehnici de mobilizare pasiva
c.
Este indicat notul i tenisul
d.
Se asociaza tehnici de facilitare neuromusculara (Kabat)
e.
Nu este indicat kintoterapia
Rspuns corect: a,b,d
14.

Programul de recuperare funcionala n boala Parkinson se adreseaza urmtoarelor


activiti motorii:
a.
Mentinerea ortostatismului
b.
Mersul
c.
Transferul dintr-o pozitie in alta
d.
Urcat, cobort scari
e.
Folosirea membrelor superioare pentru autoservire
Rspuns corect: a,b,c,e
15.
n ultima faza de evolutie a bolii Parkinson programul recuperator cuprinde:
a.
Exerciii active
b.
Recuperarea mersului
c.
Reeducarea respiratiei
d.
Posturi de drenaj bronsic
e.
Vibraiile toracice
Rspuns corect: c,d,e
16.
n faza de debut a bolii Parkinson:
a.
nu s-au dezvoltat redorile
b.
nu s-au dezvoltat retractiile musculo-tendinoase
c.
mobilizarea pasiva se realizeaza pe toata cursa posibila,
d.
nu este absolut necesar programul fizical-kinetic
e.
este absolut necesar programul fizical-kinetic
Rspuns corect: a,b,c,d
17.
a.
b.
c.
d.

Care din afirmatiile, referitoare la boala Parkinson, de mai jos sunt adevarate:
Ne folosim de ,,micri starter,, pentru declansarea unui gest motor,
,,micrile starter utilizate sunt: extensia coloanei cervicale, ridicarea unui picior de pe sol,
Principiile de baza ale kinetoterapiei sunt: posturarea, mobilizarea pasiv,
Un element important in recuperare este kinetoterapia respiratorie
32

e.

Kinetoterapia respiratorie nu este un element important in recuperarea pacientului


parkinsonian.
Rspuns corect:a,b,c,d
18.
a.
b.
c.
d.
e.

Care din afirmatiile, referitoare la boala Parkinson, de mai jos sunt adevarate:
ortostatismul este conservat pentru mult timp,
stabilitatea si echilibrul sunt afectate destul de precoce,
stabilitatea si echilibrul nu sunt afectate precoce,
pentru a demara mersul pacientul trebuie sa depaseasca ,, obstacolul primului pas,,
mijloacele de facilitare utilizate sunt: transferul spre inainte a greutatii corpului, ridicarea
exagerat a genunchiului
Rspuns corect:a,b,d,e
Tema nr. 9. Recuperarea medical n sechelele posttraumatice ale membrului inferior (old,
genunchi, complex glezn, picior)
Bibliografie: J. Kiss, Fiziokinetoterapia i recuperarea medical n afeciunile aparatului
locomotor, Ed. Medical, 1999, Paginile 136 174
1.

*n fractura de col femural dup practicarea osteosintezei, focarul de fractura nu este


suficient de stabil pentru a permite sprijinul total timp de:
a.
6 luni
b.
1 an
c.
3 luni
d.
1 luna
e.
14 zile
Rspuns corect: c
2.

*n primele 2 sptmni dup fractura de col femural cu osteosinteza se vor efectua zilnic
3, 4 sedinte de kinetoterapie constand din:
a.
kinetoterapie activa
b.
contractii musculare izometrice ale muchiului cvadriceps si fesier mare
c.
kinetoterapie activa cu rezistenta pentru cvadriceps si fesier mare
d.
nu se ncepe mobilizarea
e.
nici o afirmatie anterioara nu este adevarata
Rspuns corect: b
3.

*Tehnica cea mai corecta de incarcare progresiva a membrului inferior operat este cea
care utilizeaza planul inclinat:
a.
se ncepe cu sprijin bipodal de 30 grade care asigura o incarcare a soldului cu 25%
b.
se ncepe cu o incarcare a soldului de 10%
c.
se ncepe cu o incarcare a soldului de 50%
d.
se ncepe cu sprijin bipodal de 50 grade
e.
se ncepe cu sprijin bipodal de 10 grade
Rspuns corect: a
4.
a.

*Criteriul dup care se stabileste progresivitatea ncrcrii:


vrsta pacientului
33

b.
greutatea pacientului
c.
durerea
d.
tipul interveniei ortopedico-chirurgicale
e.
nu are importan
Rspuns corect: c
5.

*Un bolnav cu soldul operat la care desi recuperarea s-a efectuat cu toate precautiile,
schioapata n timpul mersului din urmtoarele motive:
a.
durere, expresie a unei tendinite,inegalitate de lungime a membrului inferior, insuficien
muchiului fesier mijlociu
b.
insuficien muchiului fesier mare i cvadriceps
c.
instabilitatea genunchiul
d.
neutilizarea bastonului
e.
vrsta pacientului
Rspuns corect: a
6.

*Crioterapia, laserterapia, se utilizeaza in tratamentul fizicalkinetic al soldului operat


pentru:
a.
tonifierea musculaturii insuficiente
b.
tratamentul tendinitei
c.
tratamentul sindromului algoneurodistrofic
d.
tratamentul tulburrilor circulatorii
e.
nici una din variantele de mai sus
Rspuns corect: b
7.
*Dup artroplastia totala de sold tonifierea muchiului fesier mijlociu se ncepe dup:
a.
3 sptmni de la intervenie
b.
imediat dup intervenie
c.
6 sptmni de la intervenie
d.
2 luni de la intervenie
e.
6 luni de la intervenie
Rspuns corect: a
8.
a.
b.

*Tonifierea analitica a muchiului fesier mijlociu se obtine prin:


mobilizarea soldului operat
exerciii izodinamice rezistive efectuate impotriva rezistentei manuale opuse de
fiziokinetoterapeut
c.
exerciii pasive executate de fiziokinetoterapeut
d.
exerciii izometrice
e.
mers pe plan inclinat
Rspuns corect: b
9.
a.
b.
c.
d.

*Scurtarea la maximum a perioadei de imobilizare la pat este necesara pentru:


prevenirea flexumului de sold si genunchi
prevenirea sindromului algoneurodistrofic
creterea stabilitatii soldului operat
prevenirea scurtarii membrului
34

e.
nu este corecta nici una din afirmatiile anterioare
Rspuns corect: a
10.
*Punerea cat mai precoce in incarcare a membrului inferior operat depinde de:
a.
starea psihic a bolnavului
b.
tipul interveniei ortopedico-chirurgicale
c.
tipul fracturii
d.
stabilitatea fracturii, soliditatea montajului, greutatea bolnavului
e.
vrsta bolnavului
Rspuns corect: d
11.

*Tratamentul fizicalkinetic al fracturilor de genunchi in timpul imobilizarii n aparat


gipsat presupune:
a.
mobilizari pasive i active ale soldului i degetelor piciorului
b.
exerciii izotonice ale musculaturii coapsei
c.
verticalizarea bolnavului si mersul intre bare paralele
d.
recuperarea mersului cu o carja axilara sau canadiana
e.
hidrokinetoterapie
Rspuns corect: a
12.
a.
b.
c.
d.

*n fractura intercondiliana a femurului tratata chirurgical ( reducere si osteosinteza ) :


consolidarea focarului de fractura se realizeaza ntr-un interval de 130-150 de zile
postura n flexie a genunchiului se poate ncepe 7 zile postoperator
masajul este permis n i la distan de focarul de fractur
hipotrofia musculara este combatuta prin provocarea contractiei musculare active cu
ajutorul tehnicilor de facilitare neuromusculare proprioceptive, exerciii izometrice si
exerciii izodinamice fr rezisten
e.
nici o afirmatie de mai sus nu este corecta
Rspuns corect: d
13.
a.
b.
c.
d.
e.

*n fracturile de rotula fr deplasare tratate ortopedic :


sprijinul pe membrul inferior este permis imediat
nu se permit exerciii izometrice statice
se permit exerciii active contra rezistena maximal
sprijinul pe membrul inferior este permis dup 2 sptmni
recuperarea amplitudinii de micare a genunchiului se ncepe prin mobilizarea rotulei n
sens vertical i transversal
Rspuns corect: a
14.
a.

*Tratamentul fizicalkinetic, recuperator in fracturile de platou tibial operate presupune:


contractii izometrice ale cvadricepsului, precedate de contractii active facilitate
neuromuscular
b.
ncrcarea progresiv a genunchiului ntre a 90-a i a 120-a zi
c.
mobilizarea genunchiului ncepe din a 2-a zi
d.
tonifierea muschilor labei de gasca in fracturile compartimentului intern
e.
exerciii active contra rezistenta
Rspuns corect: a
35

15.
*Tratamentul fizicalkinetic, recuperator al redorii stranse de genunchi consta in:
a.
posturi de flexie, extensie, care se alterneaza la fiecare 3 ore, ziua si noaptea, ortezare
b.
aplicari de parafina
c.
mobilizarea pasiva din ziua a II- a dup mobilizare sub anestezie
d.
tonifiere musculara cat mai tardiva
e.
exerciii izometrice
Rspuns corect: a
16.
a.

*Metodologia tratamentului fizicalkinetic dup meniscectomie presupune:


zvorrea activ a genunchiului n extensie i exerciii de tonifiere a cvadricepsului n
prima sptmn
b.
iniierea sprijinului parial pe membrul inferior afectat insistand asupra derularii pasului
c.
solicitarea flexiei genunchiului in prima saptamana postoperator mai mara de 90 de grade
d.
kinetoterapie activa in lant kinetic inchis si refacera fortei musculare a cvadricepsului in
primele zile postoperator
e.
nici una din afirmatiile de mai sus nu este valabila
Rspun corect: a
17.
a.

*Recuperarea genunchiului dup entorse:


trebuie organizat pe o perioada de 6 luni pana la 1 an in funcie de intinderea leziunilor si
tipul interveniei chirurgicale
b.
in entorsele simple tratamentul se deruleaza in 5 faze
c.
reluarea sprijinului si eliminarea atelei este permis dup 12 sptmni
d.
kinetoterapia proprioceptiva statica in incarcare este permisa numai in perioada a IV-a
e.
toate afirmatiile de mai sus sunt corecte
Rspuns corect: a
18.
*n entorsele benigne de glezna tratamentul recuperator presupune
a.
electroterapie antialgica, caldura locala
b.
repaus articular si crioterapie locala
c.
reluarea sprijinului bipodal din prima zi
d.
exerciii active contra unei rezistente manuale
e.
bicicleta ergometrica
Rspuns corect: b
19.
*n entorsa de glezna de gravitate medie:
a.
se prefera imobilizarea in aparat gipsat a piciorului in unghi drept pe glezna
b.
mersul este permis dup o saptamana
c.
durata minima a imobilizarii este de 3 sptmni
d.
se indica repaus cu membrul inferior in pozitie decliva
e.
se practica mobilizare activa imediat dup accident
Rspuns corect: a
20.
a.

*n entorsa grava de glezna :


tratamentul ortopedic necesita imobilizare timp de 3 sptmni dup care se schimba cu
un gips pentru mers purtat alte 4 sptmni
36

b.

tratamentul chirurgical este urmat de o imobilizare in aparat gipsat 5-6 sptmni cu


interzicerea sprijinului
c.
combaterea edemului residual presupune repaus nocturn cu membrul inferior in pozitie
nalat, bandaj elastic, masaj cu ghea, bi pariale alternante
d.
combaterea edemului rezidual presupune bandaj elastic, aplicaii de parafina
e.
mobilizari active contra rezistenta
Rspuns corect: c
21.
a.
b.
c.
d.

*Mobilizarea articulara in entorsa de glezna presupune:


mobilizarea active simpla in flexie, extensie a muschilor afectai
mobilizarea activa contra rezistenta opusa agonistilor
mobilizare active n prono-supinaie a piciorului
posturi globale sau segmentare favorizante mobilizarii gleznei (stat pe vine, aezat pe
clci)
e.
mersul pe teren accidentat
Rspuns corect: d
22.
*Tonifierea musculaturii stabilizatoare a gleznei se adreseaza:
a.
peronierilor laterali
b.
gambier anterior
c.
extensor propriu haluce
d.
triceps sural
e.
extensor comun degete
Rspuns corect: a
Tema nr. 10. Recuperarea medicala n sechelele posttraumatice de membre superioare
(umr, cot, pumn, mn)
Bibliografie: J. Kiss, Fiziokinetoterapia i recuperarea medical n afeciunile aparatului
locomotor, Ed. Medical, 1999, Paginile 51 77
1. *n recuperarea umrului posttraumatic primul obiectiv care se urmrete este:
a.
Prevenirea instalarii redorii articulare si corectarea ei cat mai precoce
b.
Creterea stabilitatii articulare
c.
Creterea fortei musculare
d.
Creterea rezistentei musculare
e.
Nu se poate stabili un obiectiv prioritar
Rspuns corect: a
2. *n recuperarea umrului posttraumatic se respecta principiul nondoloritatii pe parcursul i
dup aplicarea programului recuperator?
a.
Da
b.
Uneori
c.
Nu
d.
Nu este valabila afirmaia anterioar
e.
Nu se ia n considerare
Rspuns corect:a
37

3. *Care este pozitia de imobilizare a umrului cu risc maxim pentru dezvoltarea redorii
articulare?
a.
Umarul imobilizat cu cotul lipit de trunchi
b.
Umarul imobilizat cu bratul in Abducie
c.
Bratul imobilizat in esarfa
d.
Toate pozitiile dezvolta acelasi risc pentru redoarea articulara
e.
In imobilizarea umrului nu apare risc de redoare articulara
Rspuns corect: a
4.

*Pentru rearmonizarea articulaiei glenohumerale


articulaiei scapulotoracice se utilizeaza exerciiile:
a.
Williams
b.
Codman
c.
Klapp
d.
Rood
e.
Bobth
Rspuns corect: b

si mobilizarea

5.

Dup ncheierea programului recuperator al umrului posttraumatic, bolnavii raman cu un


grad de:
a.
Scolioza lombar
b.
Grad de redoare articulara
c.
Scurtare a membrului superior
d.
Grad de hipotonie, hipotrofie muscular
e.
Cifoza dorsal
Rspuns corect: b,d
6.
a.
b.
c.

*Idealul recuperarii umrului posttraumatic este:


Redobandirea unghiurilor utile pentru ADL-uri
Redobandirea stabilitatii umrului
Redobandirea performantelor motorii particulare pe care le avea bolnavul
nainte de traumatism
d.
Se asigura efectuarea gesturilor uzuale
e.
Redobandirea mobilitatii centurii scapulare
Rspuns corect: c
7.
*Ruptura traumatica a coifului rotatorilor umrului se rezolva:
a.
Chirurgical
b.
Se imobilizeaza in Dessault
c.
Se fixeaza bratul in Abducie de 90 grade
d.
Nu se ia in considerare
e.
Se efectueaza programul kinetic Codman
Rspuns corect: a
8.

n recuperarea dup ruptura coifului rotatorilor umrului operata, in stadiile initiale se vor
evita urmtoarele micri:
38

a.
Abductia bratului
b.
Ducerea minii la spate
c.
Adductia bratului
d.
Ducerea minii la umarul opus
e.
Rotatia interna
Rspuns corect: b,d,e,
9.

*n ruptura lungii portiuni a bicepsului brahial cu scurtarea tendonului ca urmare a suturii,


se limiteaza micarea:
a.
De extensie a cotului
b.
De flexie a cotului
c.
De prono-supinatie a minii
d.
De ridicare a umrului
e.
De rotaie externa a cotului
Rspuns corect: a
10.

*n luxatia de umar,imediat postimobilizare, pentru recuperarea mobilitatii nu se practic


micri:
a.
Active
b.
Pasive
c.
Pasivo-active
d.
Activo-pasive
e.
Se pot efectua orice micri
Rspuns corect: b
11.
* n luxatiile de umar,exceptand luxatia posterioara se evita micrile:
a.
Abducie, rotaie externa, retropulsie
b.
Abducie, rotaie interna, antepulsie
c.
Adducie, rotaie externa, retropulsie
d.
Adducie, rotaie interna, antepulsie
e.
Abducie, rotaie interna, retropulsie
Rspuns corect: a
12.
*n luxatiile posterioare de umar este interzisa:
a.
Rotatia interna i retropulsia
b.
Rotatia extern i antepulsia
c.
Rotatia intern i antepulsia
d.
Rotatia extern i retropulsia
e.
Adductia i rotaia extern
Rspuns corect: a
13.
a.
b.
c.
d.
e.

Fracturile umrului se caracterizeaza din punctul de vedere al recuperatorului prin:


Rapiditatea consolidarii osoase
Intarzierea consolidarii osoase
Posibilitatea instituirii precoce a programelor fizical-kinetice de recuperare
Posibilitatea instituirii tardive a programelor de recuperare
Nu se pot institui programe de recuperare
39

Rspuns corect: a,c


14.
*n fracturile claviculei muchiul cel mai sensibil este:
a.
M. deltoid
b.
M. sternocleidomastoidian
c.
M. dintat mare
d.
M. trapez
e.
M. pectoral
Rspuns corect: c
15.
*Comolicatie precoce in fracturile extremitatii proximale a humerusului poate fi:
a.
Lezarea plexului brahial
b.
Lezarea nervului circumflex
c.
Lezarea nervului ulnar
d.
Nu intalnim complicatii precoce
e.
Alt rspuns
Rspuns corect: b
16.
a.
b.
c.
d.
e.

*n perioada de imobilizare a articulaiei cotului posttraumatic , obiectivul terapeutic


principal este :
prezervarea funciei normale a articulatiilor supra si subiacente.
Prezervarea funciei normale a articulaiei subiacente
Imobilizarea intregului membru superior
In perioada de imobilizare nu se iau in considerare obiective terapeutice
Prevenirea algoneurodistrofiei
Rspuns corect: a

17.

*n perioada de imobilizare a cotului posttraumatic, redoarea pumnului si degetelor se


previne prin mobilizarea articulatiilor respective:
a.
n poziii declive ale minii
b.
n poziii antideclive ale minii
c.
Atat n pozitii declive ct i antideclive
d.
Nu se ridic problema redorii pumnului i degetelor
e.
Oricum se instaleaz redoarea
Rspuns corect: b
18.

*Dup nlturarea imobilizrii cotului posttraumatic se practic un program de


kinetoterapie global a membrului superior:
a.
n lant kinetic inchis
b.
n lant kinetic deschis
c.
Att n lant kinetic deschis ct i nchis
d.
Nu se practic program de kinetoterapie
e.
Programul kinetic se ncepe la o luna dup ndeprtarea imobilizarii
Rspuns corect: b
19.
*Cea mai frecvent complicaie a fracturilor cotului const n dezvoltarea de:
a.
Algoneurodistrofie
b.
Redoare articular
40

c.
Paralizie de membru superior
d.
Sindr.Volkmann
e.
Paralizia de nerv median
Rspuns corect: b
20.

*n funcie de gradele de libertate ale extensiei cotului redorile sunt considerate foarte
grave ntre :
a.
0-30 grade
b.
30-40 grade
c.
40-50 grade
d.
50-60 grade
e.
70-90 grade
Rspuns corect: a
21.

*n funcie de gradele de libertate ale extensiei cotului redorile sunt considerate moderate
ntre:
a.
0-30 grade
b.
30-60 grade
c.
60-90 grade
d.
Peste 90 grade
e.
Peste 120 grade
Rspuns corect: c
22.
*n funcie de gradele de libertate ale extensiei cotului redorile sunt considerate minore :
a.
peste 90 grade
b.
0-30 grade
c.
30-60 grade
d.
60-90 grade
e.
peste 120 grade
Rspuns corect: a
23.

*Cte sptmni se insista n kinetoterapia cotului posttrumatic pentru recuperarea


mobilitii cotului fr s abandonm?
a.
1- 2 sptmni
b.
2- 4 sptmni
c.
3- 6 sptmni
d.
8- 10 sptmni
e.
10-12 sptmni
Rspuns corect: c
24.
a.
b.
c.
d.
e.

*Daca dup 6 sptmni de kinetoterapie a cotului posttraumatic nu s-a recuperat


mobilitatea cotului,
se continua programul kineto
se practica artroliza chirurgical
se imobilizeaza din nou n atel
se abandoneaz cazul
se reia programul recuperator dup 2 sptmni
41

Rspuns corect: b
25.
Rezecia capului radial n cotul posttraumatic antreneaz urmtoarele modificri locale:
a.
Cubitus valgus
b.
Cubitus varus
c.
Subluxatia radiocubitala superioara
d.
Subluxatia radiocubitala inferioara
e.
Luxatia anterioar a bontului osului radial
Rspuns corect: a, d, e
26.

*n prima perioada de recuperare a cotului posttraumatic operat cu rezecie de cap radial


generator de instabilitate de cot, ce micri se antreneaza?
a.
Flexie- extensie
b.
Pronatie- supinatie
c.
Lateralitate
d.
Se continua imobilizarea n earf
e.
Alt rspuns
Rspuns corect: a
27.

*Cum se compenseaza deficitul de pronatie al antebraului in cotul posttraumatic? Prin


micare combinat de :
a.
Abducie-rotaie intern a umrului
b.
Abducie-rotaie extern a umrului
c.
Adducie-rotaie extern a umrului
d.
Extensie-rotaie extern a umrului
e.
Extensie, rotaie intern a umrului
Rspuns corect: a
28.

*Care este una din complicaiile severe ale cotului posttraumatic la copil n perioada de
imobilizare n aparat gipsat?
a.
Algoneurodistrofia
b.
Durerea
c.
Sindromul Volkmann
d.
Instabilitatea focarului de fractura
e.
Redoarea articular
Rspuns corect: c
29.

*Care este prima masur luat n sindromul Volkmann aprut n timpul imobilizrii
cotului posttraumatic la copil?
a.
Administrarea de medicaie antialgic, vasodilatatoare
b.
Rezolvarea chirurgical
c.
ndeprtarea aparatului gipsat
d.
Poziionarea bratului n poziie antidecliv pentru favorizarea
circulaiei de ntoarcere
e.
Tratament conservator
Rspuns corect: c
42

30.

*Recuperarea funcional a cotului posttraumatic presupune doar prevenirea i


tratamentul redorii articulare, sau are i alte obiective?
a.
Da, are i alte obiebtive
b.
Nu, nu are i alte obiective
c.
Uneori
d.
Se are n vedere doar asigurarea stabilitii articulare
e.
Se lupt pentru creterea forei i rezistenei muchilor flexori ai cotului
Rspuns corect: a
31.

*n recuperarea cotului posttraumatic se folosesc tehnici de facilitare neuro-muscular din


metoda:
a.
Bobath
b.
Kabat
c.
Rood
d.
Williams
e.
Brunstrom
Rspuns corect: b
32.

*n cotul posttraumatic, la nceputul programului recuperator mobilizarea pasiva trebuie


fcutp strict manual
a.
Fr s se ia n considerare durerea
b.
Gsindu-se sectorul de amplitudine indolor
c.
Se efectueaz mobilizare pasiv cu contrarezisten
d.
Nu se efectueaz mobilizare pasiv
e.
Nici una din afirmaiile anterioare nu este valabil
Rspuns corect: b
33.

*Pentru meninerea gradelor suplimentare de micare obtinute prin program kinetic n


cotul posttraumatic, se utilizeaz orteza static?
a.
Da
b.
Nu
c.
Uneori
d.
Ortopedul stabilete necesitatea de ortezare
e.
Este contraindicat
Rspuns corect: a
34.

Dintre mijloacele terapeutice specifice medicinii fizice, n recuperarea cotului


posttraumatic imediat postimobilizare se pot folosi:
a.
Parafin local
b.
Crioterapie local
c.
Unde scurte doze calde
d.
Ultrasonoterapie
e.
Pungi termice aplicate local
Rspuns corect: b, d
35.
a.

*Este hidrokinetoterapia utila n recuperarea cotului posttraumatic?


Da
43

b.
c.
d.
e.
Rspuns corect: a

Nu
Uneori, dup ce s-au epuizat celelalte proceduri recuperatorii
Dup aplicaia de parafin se face hidrokinetoterapia
Alt rspuns

36.
*Care este stilul de nnot cel mai util n recuperarea cotului posttraumatic ?
a.
Bras
b.
Spate
c.
Delfin
d.
Crowl
e.
Nu are importan
Rspuns corect: a
37.
Obiectivele recuperarii n leziunile traumatice ale tendoanelor minii operate sunt:
a.
recuperarea nchiderii complecte a pumnului i extensiei
degetelor
b.
for i rezisten la efort a flexorilor degetelor
c.
viteza de contracie a extensorilor
d.
recuperarea nchiderii pariale a pumnului i extensiei degetelor
e.
alt rspuns
Rspuns corect: a,b,c
38.

a.
b.
c.
d.
e.

n primul stadiu de evolutie al algoneurodistrofiei la membrul superior dup


traumatismele de mn, cnd fenomenele inflamatorii sunt explosive, vasodilataia
i edemul sunt evidente prin tumefacie local, tegumentele sunt calde, de culoare
roie violacee, se are n vedere:
posturare nalt a minii
posturare joasa a minii
aplicaii locale de parafin
aplicaii locale de rece
unde scurte la nivelul minii doze calde
Rspuns corect: a,d

39.
Instabilitatea pumnului posttraumatic are mai multe cauze uneori intricate:
a.
instabilitatea ligamentelor carpului
b.
interesarea articulaiei radiocubitale superioare
c.
insuficiene musculare din sistemul muscular dorsal i palmar
d.
imposibilitatea opozabilitii policelui
e.
consolidarea vicioas a fracturilor de epifiz distal radial
Rspuns corect: a, c
40.
a.
b.
c.
d.

*Deficitul de for al stabilizatorior pumnului posttraumatic compromite:


circumducia pumnului
prehensiunea global de for
extensia pumnului
flexia pumnului
44

e.
rotaia pumnului
Rspuns corect: b
TEMA NR. 11
Poliartrita reumatoid: etiopatogenie, diagnostic pozitiv i diferenial, program terapeutic
i de recuperare
Bibliografie: Compendiu de medicina fizic i recuperare Adriana Sarah Nica, Editura
Universal Carol Davila 1998; Paginile 190 - 203
1.

*Care dintre urmtoarele elemente ale programului de kinetoterapie prezentate mai jos
este contraindicat pentru mna rigid din poliartrita reumatoid?
a.
confecionarea i utilizarea de atele i orteze;
b.
posturi antideclive;
c.
mobilizri pasive i autopasive;
d.
mobilizri active;
e.
imobilizare prelungit.
Rspuns corect: e.
2.

Printre criteriile ARA pentru diagnosticul poliartritei reumatoide se numr i


urmtoarele:
a.
redoarea articular matinal de cel puin o or;
b.
artrit simultan la minim 3 arii articulare;
c.
artrit a articulaiile meta-carpo-falangiene sau interfalangiene proximale;
d.
artrit simetric bilateral simultan a aceleiai articulaii;
e.
durere lombar cu iradieri n fese.
Rspuns corect: a, b, c, d.
3.

*Care dintre urmtoarele simptome clinice nu constituie criteriu de diagnostic pentru


poliartrita reumatoid?
a.
artrit simetric bilateral simultan a aceleeai articulaii;
b.
prezena nodulilor reumatoizi;
c.
prezena seric de factor reumatoid;
d.
limitarea mobilitii cutiei toracice prin afectarea articulaiilor costo-vertebrale;
e.
creterea valorii reactanilor de faz acut n puseu.
Rspuns corect: d.
4.
*Pentru stadiul III sever al poliartritei reumatoide nu sunt caracteristice:
a.
osteoporoza i distrucia osului i cartilajului vizibile radiologic;
b.
deformaii articulare cu subluxaii, deviere ulnar sau hiperextensie;
c.
fibroza articular i anchiloz;
d.
atrofie muscular marcat i extins;
e.
noduli reumatoizi periarticulari.
Rspuns corect: c.
5.
a.
b.

Corticoterapia n poliartrita reumatoid are indicaii:


forme severe de poliartrit;
poliartrit cu anemie sever;
45

c.
manifestrile articulare asociate cu poliserozit;
d.
la paciente peste 50 ani;
e.
la paciente sub 50 de ani.
Rspuns corect: a, b, c.
6.

*Care dintre procedurile antialgice folosite n poliartrita reumatoid au i efect de


nclzire a structurilor n profunzime?
a.
TENS;
b.
ultrasonoterapie;
c.
ionogalvanizri;
d.
cureni diadinamici;
e.
cureni interfereniali.
Rspuns corect: b.
7.
n tratamentul recuperator al poliartritei reumatoide atela de repaus are ca scop:
a.
prevenirea deformrilor prin reducerea solicitrilor mecanice;
b.
ameliorarea fenomenelor trofice;
c.
efect antialgic;
d.
corectarea dezaxrilor severe la nivelul articulaiilor meta-carpo-falangiene;
e.
corecteaz anchilozele articulare.
Rspuns corect: a, b, c.
8.
Poziia de repaus articular, n poziie funcional a minii, cuprinde:
a.
pumnul la 10 - 15 dorsiflexie;
b.
moderat flexie a interfalangienelor;
c.
hiperextensia falangei terminale;
d.
extensie a carpometacarpienelor;
e.
pumnul la 25 flexie palmar.
Rspuns corect: a, b.
9.
Atela de repaus nocturn n P.R. este indicat n:
a.
mna dureroas, cu manifestri inflamatorii;
b.
mna dureroas, dar cu deformri minime;
c.
mna dureroas cu deformri ireductibile;
d.
mna cu anchiloze severe, cu deviaie cubital;
e.
mna cu deformaii severe n grif.
Rspuns corect: a, b.
10.
n P.R. atitudinea vicioas la nivelul articulaiilor afectate se caracterizeaz prin:
a.
amiotrofie predominant pe extensori i abductori;
b.
contractur pe antagoniti;
c.
amiotrofie predominant pe flexori i adductori;
d.
contractur pe flexori i adductori;
e.
pstrarea amplitudinii de micare normal.
Rspuns corect: a, b

46

11.

*n cadrul tratamentului recuperator kinetic al poliartritei reumatoide repausul n poziie


funcional va cuprinde:
a.
genunchiul n rectitudine cu sculei de nisip pe cvadriceps i gambier;
b.
genunchi cu suport de flexie n spaiul popliteu;
c.
genunchi n flexie i rotaie intern la 5;
d.
genunchi n hiperextensie;
e.
genunchi n flexie la 90.
Rspuns corect: a.
12.

n cadrul tratamentului recuperator kinetic al poliartritei reumatoide (posturi funcionale),


care dintre urmtoarele enunuri este incorect?
a.
la nivelul articulaiei coxo-femurale se evit rotaia extern;
b.
la nivelul articulaiei coxo-femurale se permit 20 de flexie;
c.
la nivelul articulaie coxo-femurale se evit rotaia intern i adducia;
d.
la nivelul articulaie coxo-femurale se permit 40 de flexie;
e.
la nivelul articulaiei coxo-femurale se evit abducia.
Rspuns corect: c, d.
13.

n cadrul terapiei ocupaionale n poliartrita reumatoid, pentru definirea penselor, care


dintre urmtoarele enunuri este incorect:
a.
pens terminal (prinderea unui ac);
b.
pens subterminal (prinderea unei foi de hrtie);
c.
pens subtermino-terminal (prinderea unui clete);
d.
pens tridigital (prinderea unei igri);
e.
pens laterolateral (prinderea unei bile).
Rspuns corect: d, e.
14.

Programele de recuperare n poliartrita reumatoid , care s permit maximum de


participare la activitatea cotidian (ADL) se organizeaz dup criteriile:
a.
dup forma de evoluie a bolii (moderat, medie, sever);
b.
dup evoluia bolii sub tratament medicamentos;
c.
dup aciunea procesului inflamator asupra fibrelor musculare striate;
d.
n funcie de gradul de activitate desfurat anterior;
e.
n funcie de profesia pacientului.
Rspuns corect: a, b, c, d
Tema nr. 12. Spondilartropatii seronegative (spondilita anchiloznt, sindromul Reiter,
artrita psoriazic): etiopatogenie, diagnostic pozitiv i diferenial, program terapeutic i de
recuperare
Bibliografie: Compendiu de reumatologie E. Popescu, Editura Tehnic1997, Pag. 202216
1.
a.
b.

*n cadrul posturilor corectoare adaptate la bolnavul spondilitic, care dintre urmtoarele


este incorect:
decubit dorsal fr pern sub cap, cu o perni sub coloana dorsal, membrele superioare
sub ceaf, coatele ating patul;
decubit dorsal pe pat tare fr pern, cu oldurile i genunchii flectate;
47

c.
d.
e.

decubit dorsal cu perni sub coloana toracal, sculei de nisip pe umeri i genunchi;
poziia Sfinxului;
decubit ventral cu pern sub torace, perni sub frunte, sculei de nisip pe coloana dorsal
i bazin
Rspuns corect: b
2.

*Pentru meninerea i corectarea tonusului muscular la spondilitic, care dintre urmtoarele


enunuri este fals:
a.
se va tonifia musculatura erectoare a trunchiului;
b.
se va tonifia musculatura abdominal;
c.
va fi promovat i aciunea psoasiliacului;
d.
n secundar se tonific musculatura fesier;
e.
exerciiile se vor performa n postur cifozant.
Rspuns corect: e
3.
*Care dintre urmtoarele obiective de kinetoterapie nu se aplic n S.A.?
a.
meninerea posturii i aliniamentului corect al corpului;
b.
meninerea supleei articulare;
c.
meninerea tonusului muscular paravertebral;
d.
meninerea volumelor respiratorii mobilizabile n limite normale;
e.
corectarea anchilozelor.
Rspuns corect: e
4.
a.
b.

Criteriile de ncadrare n spondilartrite seronegative implic:


predilecia pentru afectarea coloanei vertebrale i a articulaiilor sacroiliace;
artropatii inflamatoare periferice, n sensul afectrii asimetrice a articulaiilor mari,
predominant la membrul inferior;
c.
afectarea inflamatorie frecvent a inseriilor fasciilor i tendoanelor pe os;
d.
prezena factorului reumatoid i a nodulilor reumatoizi;
e.
manifestri frecvente extraarticulare cutanate, mucoase, oculare, intestinale.
Rspuns corect: a, b, c, e.
5.

Care dintre urmtoarele criterii de ncadrare n grupa spondilartropatiilor seronegative


este greit enunat?
a.
agregare strns, familial, cu inciden crescut a HLAB27;
b.
absena factorului reumatoid i a nodulilor reumatoizi;
c.
artropatii inflamatoare periferice, n sensul afectrii simetrice a articulaiilor mici,
predominnd la membrele superioare;
d.
predilecie pentru afectarea coloanei vertebrale i a articulaiilor sacroiliace;
e.
lipsa manifestrilor extraarticulare, cutanate, mucoase, oculare, intestinale.
Rspuns corect: c, e.
6.
a.
b.
c.

Leziunile patologice ale procesului inflamator cronic din S.A. debuteaz iniial prin
hipervascularizaie i infiltraie cu:
limfocite;
plasmocite;
macrofage;
48

d.
eozinofile.
e.
monocite
Rspuns corect: a, b, c.
7.
Durerea lombar n S.A. are urmtoarele caractere:
a.
debuteaz insidios n a doua jumtate a nopii;
b.
este nsoit de redoare matinal;
c.
durerea se agraveaz dup exerciiu i se amelioreaz dup repaus;
d.
este nsoit de radiculalgie sciatic, cu iradiere pn n spaiul popliteu;
e.
nu este nsoit de radiculalgie sciatic.
Rspuns corect: a, b, d.
8.
Evaluarea disfunciei de mobilitate a coloanei cervicale n S.A. se poate realiza prin:
a.
manevra brbie-stern (n flexie i extensie);
b.
manevra occiput-perete;
c.
manevra Schober;
d.
micri de rotaie ale capului;
e.
indicele tragus-acromion.
Rspuns corect: a, b, d, e.
9.
Afectarea mduvei spinrii n S.A. este urmarea:
a.
compresiei radiculare;
b.
compresiei medulare;
c.
mielita acut;
d.
chistelor medulare;
e.
infarctelor medulare.
Rspuns corect: a, b.
10.
Sindroamele neurologice, compresive n S.A. au ca i etiologie:
a.
subluxaii vertebrale;
b.
fracturi vertebrale;
c.
arahnoidit cronic
d.
tumori benigne medulare
e.
tumori maligne medulare.
Rspuns corect: a, b, c.
11.
Modificrile radiologice precoce la nivelul coloanei vertebrale n S.A. sunt:
a.
sindesmofitul;
b.
vertebra ptrat la nivel lombar;
c.
coloana de bambus
d.
osteofitul;
e.
osteoporoza ptat.
Rspuns corect: a, b.
12.
a.
b.

Pentru diagnosticul pozitiv n S.A. pledeaz:


durere lombosacrat cu durat mai mare de 3 luni neameliorat de repaus;
durere i rigiditate a coloanei toracice;
49

c.
limitarea expansiunii toracice;
d.
prezena sindesmofitului;
e.
sacroileita unilateral radiologic.
Rspuns corect: a, b, c, d.
13.
Care dintre urmtoarele criterii este relevant pentru diagnosticul pozitiv al S.A.?
a.
sacroiliit bilateral radiologic;
b.
limitarea expansiunii cutiei toracice;
c.
irita sau iridociclita acut n trecut sau n prezent;
d.
durere lombosacrat cu o durat de o lun, neameliorat de micare
e.
durere toracal superioar cu o durat de o lun, neameliorat de micare.
Rspuns corect: a, b, c.
14.
Factorii de prognostic sever n S.A. sunt:
a.
debutul la o vrst tnr al bolii;
b.
coxita cu debut n primii ani;
c.
prezena manifestrilor extraarticulare;
d.
debutul cu afectarea coloanei cervicale;
e.
debutul cu afectarea coloanei lombare.
Rspuns corect: a, b, c.
15.
Sindromul Reiter const n asocierea:
a.
artrit reactiv;
b.
uretrit;
c.
cervicit;
d.
conjunctivit
e.
pneumonie lombar superioar.
Rspuns corect: a, b, c, d.
16.
Artrita din sindromul Reiter se caracterizeaz prin:
a.
debut brusc;
b.
este asimetric;
c.
cel mai frecvent oligoarticular;
d.
sunt afectate predominant articulaiile membrelor superioare;
e.
sunt afectate, mai frecvent, articulaiile interfalangiene distale ale minii..
Rspuns corect: a, b, c.
TEMA NR. 13
Boala artrozic: etiopatogenie, tablou clinic, diagnostic pozitiv i diferenial
Bibliografie: Compendiu de reumatologie E. Popescu, Editura Tehnic - 1997
Paginile 223229
1.
a.
b.
c.

Boala artrozic nu se caracterizeaz prin :


deteriorri ale cartilajului articular
sindesmofii
proliferare sinovial
50

d.
creterea activitii osului subcondral
e.
osteofii
Rspuns corect: b,c
2.
a.
b.
c.
d.
e.

Factorii care intervin n declanarea bolii artrozice sunt:


ereditatea
leziuni ale cartilajului articular
stress mecanic
rasa
anomalii de static i mecanic articular
Rspuns corect: a,b, c , e

3.
a.
b.

Marcai afirmaiile false cu privire la patogenia bolii artrozice:


colagenul secretat de condrocite este de tip I i II
celulele sinoviale intervin n echilibrul metabolic al cartilajului prin secreia
proteine mici
c.
la debutul bolii producia de proteoglicani este crescut
d.
tipul I de colagen determin un cartilaj rezistent i elastic
e.
hidratarea proteoglicanilor determin creterea rezistenei la presiune
Rspuns corect: d,e

unor

4.
Marcai afirmaiile corecte cu privire la patogenia bolii artrozice:
a. n boala artrozic pot apare n mod pasager reacii de tip inflamator la nivel articular
b.
microcristalele de hidroxiapatit eliberate din structura osoas pot induce o artrit
nespecific
c.
enzimele litice nu sunt secretate de condrocitele normale
d.
integritatea cartilajului este meninut de proteoglicani ,substane puternic hidrofile
e.
osteofitele nu sunt acoperite de cartilaj
Rspuns corect: a,b,d
5.
Boala artrozic localizat la nivelul coloanei dorsale poate afecta:
a.
articulaiile disco vertebrale
b.
articulaiile interapofizare
c.
articulaiile uncovertebrale
d.
pseudoartroza spinoas
e.
nici una
Rspuns corect: a, b
6.
*Artroza interapofizar cervical nu determin:
a.
spondilolistez
b.
tulburri vizuale
c.
radiculalgii
d.
hiperlordoz lombar
e.
vertij
Rspuns corect: d
7.

Durerea din spondilartroza cervical se poate datora:


51

a.
afectrii capsulei articulare
b.
afectrii periostului
c.
spasmului musculaturii vecine
d.
afectrii ligamentelor paravertebrale
e.
afectrii rdcinilor nervoase lombare
Rspuns corect: a,b, c, d,
8.
Boala Scheuermann se caracterizeaz prin:
a.
afectarea coloanei dorsale
b.
hiperostoz idiopatic difuz
c.
afectarea cu predilecie a sexului feminin
d.
debutul la orice vrst
e.
mici necroze n zona de cretere osteocartilaginoas al platourilor vertebrale
Rspuns corect: a, e.
9.
*Spondiloza hiperostozant nu se caracterizeaz prin:
a.
sindesmofii
b.
afectarea a mai mult de patru vertebre
c.
absena afectrii cu predilecie a discurilor vertebrale
d.
afectarea cu predilecie a coloanei dorsale inferioare
e.
osteocondensare
Rspuns corect: a
10.
*Marcai afirmaiile false: Boala artrozic poate interesa la nivelul minii articulaiile:
a.
interfalangiene distale
b.
articulaiile carpometacarpiene
c.
interfalangiene proximale
d.
boala artrozic nu determin niciodat la acest nivel fenomene inflamatorii
e.
boala artrozic determin deviaii ulnare sau radiale ale ultimei falange
Rspuns corect: d.
11.
Marcai afirmaiile adevrate:
a.
afectarea cotului de artroz apare mai ales n strile postraumatice la acest nivel
b.
deformrile genu var sau genu valgus pot fi secundare artrozei de genunchi
c.
articulaia scapulo-humeral este frecvent afectat de boala artrozic
d.
musculatura periarticular a genunchiului se atrofiaz n afeectrile artrozice ale acestuia
e.
piciorul plat nu determin modificri artrozice la acest nivel
Rspuns corect: a, b, d,.
12.
Coxartroza poate determina durere n:
a.
genunchi
b.
creasta iliac.
c.
articulaia coxofemural
d.
abdomen
e.
fes
Rspuns corect: a, b, c, e
52

13.
n coxartroz sunt tipice urmtoarele modificri radiologice:
a.
lrgirea spaiului articular
b.
osteoporoz
c.
deformri ale capului femural
d.
eroziuni osoase
e.
deformri ale cotilului
Rspuns corect: b, c,
14.
a.
b.

Macai afirmaiile false:


spondilartroza cervical se poate complica cu sindrom de compresie medular
afectarea unei rdcini nervoase se poate exprima prin durere, spasticitate, parestezii,
anestezie n zona dermatomului corespunztor
c.
osteofitele localizate pe faa anterioar a corpilor vertebrali sunt de obicei
asimptomatici
d.
zonele de maxim mobilitate ale coloanei vertebrale sunt : C7, T5, L1.
e.
zonele de maxim mobilitate ale coloanei vertebrale sunt: C3, T6, L2.
Rspuns corect: b, d, e.
15.
a.
b.

Marcai afirmaiile adevrate:


apartenena la tiparul genetic HLA-B27 exclude sindromul Forestier
coloana dorsal este afectat de boala artrozic secundar modificrilor de static
vertebral
c.
n boala artrozic articulaia este mrit de volum prin proliferare de os i cartilaj
d.
boala artrozic nu produce subluxaii articulare
e.
redoarea articular nu este prezent n boala artrozic
Rspuns corect: b, c.
TEMA NR. 14
Coxartroza i gonartroza: principii generale de tratament i programe specifice de
recuperare
Bibliografie: Compendiu de medicina fizic i recuperare Adriana Sarah Nica, Editura
Universal Carol Davila - 1998 paginile 219227
1.
Coxartroza primitiv are urmtoarele caracteristici:
a.
are etiologie necunoscut
b.
are etiologie cunoscut
c.
prezena predominant feminin
d.
prezena predominant masculin
e.
frecvena maxim de apariie ntre 50 i 60 de ani.
Rspuns corect: a, c, e
2.
a.
b.
c.
d.

Coxartrozele secundare pot aprea :


dup coxite infecioase
n gut
dup malformaii congenitale de old
dup osteonecroza aseptic de cap femural
53

e.
fr etiologie
Rspuns corect: a, b, c, d
3.
Bilanul coxoticului trebuie s stabileasc nivelul funcional, cuantificnd:
a.
perimetrul de mers
b.
prezena durerii
c.
utilizarea de baston sau crje
d.
etiologia nespecific
e.
relaia durere ortostatism prelungit
Rspuns corect: a, b, c, e
4.
*Din punct de vedere clinico-evolutiv coxartroza are:
a.
3 stadii
b.
4 stadii
c.
5 stadii
d.
2 stadii
e.
6 stadii
Rspuns corect: a
5.
Regulile de igien a oldului cuprind:
a.
scderea n greutate pentru persoanele supraponderale
b.
evitarea mersului pe distane mari i a purtrii de greuti
c.
mersul pe teren accidentat, urcatul/cobortul scrilor
d.
utilizarea unui baston care se pune pe sol pe aceiai linie cu piciorul afectat
e.
respectarea perioadelor de repaos, asociind posturarea membrelor inferioare antidecliv.
Rspuns corect: a, b, d, e
6.
Etapa de gonartroz avansat este caracterizat de:
a.
dureri accentuate, aproape permanente
b.
dureri uoare
c.
flexum de genunchi
d.
ortostatism dificil
e.
mers modificat
Rspuns corect: a, c, d, e
7.
Exerciiile fizice n coxartroz urmresc:
a.
creterea mobilitii articulare
b.
refacerea forei musculare periarticular la nivelul oldului
c.
corectarea contracturilor i hipotrofiilor musculare
d.
corectarea hipertrofiilor musculare
e.
ameliorarea balanei agoniti-antagoniti
Rspuns corect: a, b, c, e
8.
a.
b.

*n faza a treia cu decompensare globala ireversibil a gonartrozei tratamentul specific


este:
kinetoterapia
hidrokinetoterapia
54

c.
proteza de genunchi
d.
evitarea pozitiilor de flexie accentuata a genunchiului
e.
tratament medicamentos
Rspuns corect: c
TEMA NR. 15
Manifestri degenerative reumatismale disco-vertebrale: etiopatogenie, tablou clinic,
diagnostic pozitiv i diferenial, program terapeutic i de recuperare
Bibliografie: Compendiu de medicina fizic i recuperare Adriana Sarah Nica, Editura
Universal Carol Davila - 1998
Paginile 212260
1.
*Care este factorul determinant n producerea leziunilor degenerative din discul
intervertebral ?
a.
micarea de extensie a trunchiului
b.
micarea de flexie a trunchiului
c.
micarea de rotaie a trunchiului
d.
micarea de flexie lateral stnga-dreapta
e.
ortostatismul
Rspuns corect: b
2.
*Suferina disco-radicular evolueaz de-a lungul a :
a.
trei faze i patru stadii
b.
patru faze
c.
trei faze i trei stadii
d.
patru faze i trei stadii
e.
trei stadii
Rspuns corect: d
3.
*n faza ntia a suferinei discale este interesat:
a.
inelul fibros
b.
nucleul pulpos
c.
inelul fibros i nucleul pulpos
d.
rdcina mduvei spinrii
e.
ligamentul longitudinal posterior
Rspuns corect: c
4.
Care sindroame sunt prezente n faza nti a discopatiei :
a.
sindromul musculo-ligamentar
b.
sindromul dural
c.
sindromul psihic
d.
sindromul neuro-radicular
e.
sindromul vertebral
Rspuns corect: a, c, e;
5.
a.

*Care sindrom este prezent n faza a doua, dar nu i n faza nti a discopatiei:
sindromul vertebral
55

b.
sindromul dural
c.
sindromul musculo-ligamentar
d.
sindromul psihic
e.
nici unul
Rspuns corect: b
6.

Care dintre sindroamele urmtoare sunt prezente att n faza a doua ct i n faza a treia a
discopatiei:
a.
sindromul vertebral
b.
sindromul musculo-ligamentar
c.
sindromul dural
d.
sindromul neuro-radicular
e.
sindromul psihic
Rspuns corect: a, b, c
7.
a.
b.
c.
d.
e.

*Faza a treia a suferinei discale se caracterizeaz prin:


fisurarea inelului fibros
fibrozarea nucleului pulpos
degenerescena discului intervertebral n totalitate
migrarea nucleului pulpos pn la nivelul fibrelor periferice ale inelului fibros
nucleul pulpos prolabeaz n afr inelului fibros cu ruperea complet a acestuia i
agresiunea rdcinilor mduvei spinrii

Rspuns corect: e
8.
Care sindroame sunt comune primelor trei faze ale discopatiei:
a.
sindromul vertebral
b.
sindromul musculo-ligamentar
c.
sindromul dural
d.
sindromul neuro-radicular
e.
sindromul psihic
Rspuns corect: a, b, e;
9.
a.
b.
c.
d.

*Care sindrom este prezent numai n faza a treia a discopatiei:


sindromul vertebral
sindromul musculo-ligamentar
sindromul neuro-radicular
sindromul psihic
e.
sindromul dural
Rspuns corect: c
10.
a.
b.
c.
d.

Ce sindroame nu sunt prezente n sindromul faetal spre deosebire de suferina discoradicular:


sindromul vertebral
sindromul dural
sindromul musculo-ligamentar
sindromul neuro-radicular
56

e.
sindromul psihic
Rspuns corect: b,d;
11.
a.
b.
c.
d.

Lombosciatica este durerea ce iradiaz din zona lombar pe :


faa anterioar a coapsei i genunchiului
membrul inferior depind genunchiul
faa lateral a coapsei, gambei, faa dorsal picior pn la haluce
faa posterioar a coapsei, gambei, faa plantar a piciorului pn la degetele mici ale
piciorului
e.
faa antero-intern a coapsei i gambei
Rspuns corect: c,d
12.
*Cnd este afectat rdcina L4, durerea este etichetat ca :
a.
sciatalgie
b.
cruralgie
c.
lombalgie
d.
lombo-sciatalgie
e.
meralgie parestezic
Rspuns corect: b
13.
Suferina discal de tip hernie se caracterizeaz prin:
a.
dureri cu caracter bipolar
b.
dureri de tip radicular, cu iradiere dermatomial
c.
parestezii distal
d.
criestezii distal
e.
nici una din variantele de mai sus
Rspuns corect: a, b, c, d,
14.
*Examenul mersului pe teren plat, vrfuri i clcie reprezint un test pentru evidenierea:
a.
sindromul dural
b.
sindromul vertebral
c.
sindromul neuro-radicular
d.
sindromul musculo-ligamentar
e.
sindromul psihic
Rspuns corect: c
15.
Tratamentul sindromului lombosacrat cu radiculopatie n perioada acut presupune :
a.
tratament medicamentos analgetic, antiinflamator nesteroidian sau corticoterapie
b.
electroterapie
c.
termoterapie constnd n diatermie cu unde scurte, raze infraroii, parafin
d.
masaj
e.
program Williams, faza a treia
Rspuns corect: a, b, d;

57

TEMA NR. 16 Reumatismul periarticular (fibromialgia, bursite, tendinite, paniculite,


capsulite, periartrita scapulohumeral): diagnostic, principii de tratament i programe
specifice de recuperare
Bibliografie: Compendiu de reumatologie E. Popescu, Ed. Tehnic 1997, Pag. 246-247
1.

*Care dintre urmtoarele simptome NU fac parte din tabloul clinic al sindromului
fibromialgic?
a.
durere difuza musculo-scheletal
b.
redoare musculo-scheletal evidenta la reluarea activitii dup un repaus prelungit
c.
fatigabilitate
d.
prezenta trigger points
e.
valori crescute ale reactanilor de faz acut
Rspuns corect: e.
2.
n bursita ischiatic, durerea are urmtoarele caractere:
a.
este localizat n regiunea ischiatic, interesnd muchiul fesier mare
b.
se accentueaz cnd pacientul este n poziie eznd
c.
este mai intens noaptea
d.
se amelioreaz n flexie i rotaie intern a membrului inferior
e.
pacientul prezint durere la mers
Rspuns corect: a, b, c.
3.

Care dintre urmtoarele simptome NU caracterizeaz tenosinovita muchiului scurt


extensor i lung abductor al policelui (boala DeQuervain):
a.
bolnavii nu pot ine obiecte n mn
b.
pacienii nu pot ridica greuti n mn
c.
devierea ulnar forat a minii cu policele flectat n palm produce dureri
d.
percuia ligamentului transvers al carpului (semnul Tinel) produce dureri
e.
prezenta paresteziilor pe dermatomul nervului median n zona palmar
Rspuns corect: d, e.
4.
a.
b.
c.

Tenosinovita muchiului biceps brahial nu prezint n tabloul clinic:


durere spontan la palpare sau la micarea braului n extensie
durere spontan la palpare sau la supinaia antebraului mpotriva unei rezistente
flexia maximal a minii pe antebra pentru un minut produce parestezii, nepturi, durere
n regiunea palmar
d.
atrofia muchilor eminentei tenare
e.
prezenta semnului Tinel
Rspuns corect: c, d, e
5.
Tendinita calcifiant se caracterizeaz prin:
a.
depuneri de cristale de hidroxiapatit n tendon.
b.
depuneri de cristale de hidroxiapatit n muchi.
c.
tendonul muchiului supraspinos este cel mai frecvent atins.
d.
tendonul muchiului deltoid este cel mai frecvent atins.
e.
nici una din variantele de mai sus
Rspuns corect: a, c
58

6.
*Alegei rspunsul corect:
a.
Capsulita intereseaz exclusiv articulaia umrului.
b.
Capsulita intereseaz exclusiv articulaia cotului
c.
Capsulita intereseaz exclusiv articulaia genunchiului
d.
Capsulita intereseaz exclusiv articulaia oldului
e.
nici una din variantele de mai sus
Rspuns corect: a
7.
Capsulita retractil (adeziv) complic evoluia urmtoarelor boli generale:
a.
infarctul de miocard
b.
diabetul zaharat
c.
reumatismul articular acut
d.
bronhopneumopatia cronic obstructiv
e.
spondilartroza cervical
Rspuns corect: a, b, d.
TEMA NR. 17
Elemente de recuperare n patologia cardiovascular i respiratorie
Bibliografie: Compendiu de medicina fizic i recuperare Adriana Sarah Nica, Editura
Universitar Carol Davila 1998, Paginile 229242
1.

* n programele de recuperare ale bolnavilor cardiovasculari efortul lor este cel mai mult
limitat de:
a.
pragul angios restant
b.
medicaia specific afeciunii
c.
valorile crescute ale TA
d.
valorile crescute ale frecvenei cardiace
e.
valorile crescute ale frecvenei respiratorii
Rspuns corect: a
2.

* n perioada de la 8-12 sptmni postinfarct, nivelul de solicitare al exerciiilor fizice


corelat cu frecvena cardiac este de:
a.
30% din frecvena maxim
b.
50% din frecvena maxim
c.
70%-80% din frecvena maxim
d.
100% din frecvena maxim
e.
90% din frecvena maxim
Rspuns corect: c
3.
a.
b.
c.
d.

* Conform cercetrilor epidemiologice actuale, menionai ce procentaj din cazurile cu


infarct miocardic pot desfura o via familial, social i profesional cvasinormal:
25%
40%
50%
70%
59

e.
90%
Rspuns corect: c
4.
Obiectivele terapeutice ale pacienilor coronarieni se pot realiza:
a.
medicamentos
b.
chirurgical
c.
antrenament fizic
d.
drenajul de postur
e.
reeducarea tusei
Rspuns corect: a, b, c
5.

Programele de recuperare ale coronarienilor se organizeaz n funcie de prezena celor


mai importante consecine fiziopatologice post-ischemie coronarian:
a.
scderea performanelor ventricului stng
b.
ischemia miocardic restant
c.
disritmiile secundare
d.
nici una din variantele de mai sus
e.
anxietatea i depresia
Rspuns corect: a, b, c
6.
Metodele de diagnosticare ale disfunciei ventriculare stngi sunt:
a.
examenul clinic
b.
EKG
c.
ecocardiografie
d.
tehnici nucleare
e.
nici una din variantele de mai sus
Rspuns corect: a, b, c, d
7.
Medicaia cu efecte potenial iatrogene n recuperarea coronarianului este:
a.
beta-blocantele n doze mari
b.
blocanii enzimei de conversie a angiotensinei
c.
anticalcicele tahicardizante
d.
antiaritmicele
e.
sedativele
Rspuns corect: a, c
8.
Obiectivele fazei a II-a i a III-a a programului de recuperare a coronarienilor sunt:
a.
reantrenarea la efort
b.
readaptarea la viaa cotidian
c.
readaptarea socio-profesional
d.
nici una din variantele de mai sus
e.
pensionarea pacienilor
Rspuns corect: a, b, c
9.
a.

Imobilizarea prelungit la pat a pacienilor coronarieni este urmat de multiple


complicaii:
decondiionarea cardio-vascular
60

b.
staz venoas i bronic
c.
tulburri trofice
d.
periartrit scapulo-humeral
e.
coxartroz secundar
Rspuns corect: a, b, c, d
10.
Recuperarea n faza acut a infarctului miocardic urmrete:
a.
pregtirea funcional a aparatului cardiovascular la solicitrile progresive
b.
ntreinerea structurilor somatice n perioada de repaus absolut la pat
c.
combaterea efectelor secundare ale repausului prelungit
d.
pregtirea pacientului pentru a-i reda autonomia n gesturile cotidiene
e.
ameliorarea ambulaiei
Rspuns corect: a, b, c, d
11.
Programul de recuperare n faza I-a a infarctului miocardic cuprinde urmtoarele:
a.
solicitare n pat
b.
solicitare n camer
c.
solicitare n secie
d.
solicitare n afr spitalului
e.
competiii sportive
Rspuns corect: a, b, c
12.

*n cazul accenturii durerilor anginoase, apariiei insuficienei ventriculare stngi sau a


tulburrilor severe de ritm n faza I-a a infarctului miocardic:
a.
programul trebuie amnat
b.
programul trebuie continuat, dar la o intensitate redus
c.
programul trebuie ntrerupt definitiv
d.
programul trebuie continuat la aceeai intensitate
e.
Programul trebuie continuat la o intensitate crescut
Rspuns corect: a
13.
Respiraia diafragmatic n cazul bolnavului coronarian:
a.
evit suprainfecia bazelor pulmonare
b.
amelioreaz hematoza
c.
exercit efect sedativ moderat
d.
nici una din variantele de mai sus
e.
respiraia diafragmatic nu are efect n cazul bolnavului coronarian
Rspuns corect: a, b, c
14.
Se consider infarct miocardic necomplicat n urmtoarele situaii:
a.
infarctul miocardic cu hipotensiune arterial
b.
infarctul miocardic fr durere cardiac persistent sau recurent
c.
infarctul miocardic fr disritmii semnificative
d.
infarctul miocardic fr insuficien cardiac
e.
infarct miocardic cu anevrism ventricular
Rspuns corect: b, c, d
61

15.

*n faza I-a a infarctului miocardic, pulsul pacientului nu trebuie s creasc cu mai mult
de:
a.
30 bti/minut
b.
20 bti/minut
c.
40 bti/minut
d.
50 bti/minut
e.
10 bti/minut
Rspuns corect: a
16.
Obiectivele de recuperare n faza a II-a infarctului miocardic acut sunt:
a.
ameliorarea utilizrii periferice a oxigenului
b.
scderea solicitrii cardiace
c.
creterea capacitii de efort maximal
d.
nici unul dintre obiectivele de mai sus
e.
creterea pragului angios
Rspuns corect: a, b, c
17.
Parametrii urmrii n recuperarea dup infarctul miocardic acut necomplicat sunt:
a.
frecvena cardiac
b.
EKG
c.
tensiune arterial
d.
monitorizarea Holter
e.
toi parametrii de mai sus
Rspuns corect: a, c
18.

Ulterior instituirii programului recuperator pacientul cu infarct miocardic acut necesit un


bilan clinico-funcional specific care se refer la:
a.
evaluarea performanei atriului stng
b.
aprecierea localizrii, ntinderii i profunzimii infarctului
c.
evaluarea rezervelor circulatorii coronariene i a tulburrilor de ritm
d.
controlul dinamicii tensiunii arteriale
e.
bilanul aparatului respirator i locomotor
Rspuns corect: b, c, d, e
19.

*n testarea de efort la cicloergometru creterea progresiv a intensitii efortului la


fiecare treapt de efort este de:
a.
10 w
b.
25-30 w
c.
40 w
d.
50 w
e.
20 W
Rspuns corect: b
20.
a.
b.
c.

Criteriile de terminare ale testului de efort sunt:


durerea anginoas medie, progresiv cu creterea efortului
extrasistolia ventricular agravat la efort (peste 25% din bti)
tahicardiile ectopice supraventriculare sau fibrilaia ventricular
62

d.
tulburrile de conducere atrio-ventriculare sau intraventriculare
e.
creterea TA peste 150/90 mmHg
Rspuns corect: a, b, c, d
21.
n recuperarea de faz II a pacientului coronarian se recomand:
a.
exerciii pentru creterea forei musculare
b.
exerciii de asuplizare
c.
exerciii de coordonare
d.
exerciii de respiraie
e.
nici una din variantele de mai sus
Rspuns corect: a, b, c, d
22.

*n perioada de trei pn la opt sptmni post-infarct, se recomand ca frecvena


cardiac s nu depeasc:
a.
110/min
b.
130/min
c.
150/min
d.
120/min
e.
100/min
Rspuns corect: d
23.

*Ritmul minim de antrenament la pacientul coronarian n faza a II-a a infarctului


miocardic acut este de:
a.
3 edine/sptmn
b.
5 edine/sptmn
c.
2 edine/sptmn
d.
4 edine/sptmn
e.
zilnic
Rspuns corect: a
24.
Complicaiile posibile ale testrii la efort sunt:
a.
infarctul miocardic acut, oprirea cardiac, decesul
b.
hipotensiunea
c.
insuficiena respiratorie
d.
insuficiena circulatorie cerebral acut
e.
insuficiena cardiac congestiv
Rspuns corect: a, b, d, e
25.
Contraindicaii testrii la efort sunt:
a.
infarctul miocardic acut n primele 6 zile de evoluie
b.
angin pectoral de efort
c.
insuficiena ventricular stng simptomatic sever
d.
hipertensiunea arterial (TAS 170 mmHg sau TAD 100 mmHg)
e.
stenoz aortic sever
Rspuns corect: a, c, e
26.

Categoriile de patologii beneficiare ale programelor de recuperare respiratorie sunt:


63

a.
sindroamele ventilatorii obstructive, restrictive sau mixte
b.
cardiopatiile cu probleme cardio-respiratorii
c.
coxartrozele
d.
tulburrile de mecanic ventilatorie secundare modificrilor coloanei vertebrale
e.
arteriopatiile aterosclerotice ale membrelor inferioare
Rspuns corect: a, b, d
27.
Obiectivele recuperrii respiratorii sunt:
a.
ameliorarea circulaiei periferice
b.
obinerea unei mecanici ventilatorii satisfctoare
c.
creterea flexibilitii articulaiilor implicate n mecanica ventilatorie
d.
reeducarea musculaturii inspiratorii i expiratorii
e.
permeabilizarea i umidifierea cile respiratorii
Rspuns corect: b, c, d, e
28.

Rezultatele obinute cu ajutorul programelor de recuperare respiratorie pot fi apreciate


prin:
a.
teste funcionale de efort sau ergometrice
b.
bilanul gazometric
c.
analiza radiologic de tip static i dinamic
d.
teste kinetice, de dinamic costal, vertebral i abdominal
e.
nici una din variantele de mai sus
Rspuns corect: a, b, c, d
29.
Hidroterapia utilizat n recuperarea respiratorie cuprinde:
a.
duul subacval
b.
baia general la 360-370 c
c.
compresele calde aplicate toracic
d.
baia cald ascendent de membre superioare
e.
baia de vrtejuri
Rspuns corect: a, b, c, d
30.
Obiectivele kinetoterapiei respiratorii sunt:
a.
relaxarea
b.
asuplizarea
c.
tonifierea musculaturii membrelor
d.
asigurarea unui drenaj respirator i a sinergismului ventilator
e.
mbuntirea mecanicii ventilatorii
Rspuns corect: a, b, d, e
31.
Tehnicile i metodele asociate kinetoterapiei respiratorii sunt:
a.
asisten verbal sau audio-vizual asociat cu tehnici de relaxare
b.
traciunile i manipulrile
c.
termoterapia i electroterapia
d.
masajul
e.
aerosoloterapia
Rspuns corect: a, c, d, e
64

32.
Programele de recuperare respiratorie includ:
a.
ventilaia mecanic asistat
b.
aerosoloterapia i oxigenoterapia
c.
respiraia n presiune negativ intermitent
d.
exerciii de vorbire
e.
exerciii de antrenare a tusei
Rspuns corect: a, b, d, e
TEMA NR. 18
Elemente de recuperare medical n geriatrie
Bibliografie: Compendiu de medicina fizic i recuperare Adriana Sarah Nica, Editura
Universitar Carol Davila - 1998
Paginile 243-250
1.

Enumerai care dintre urmtoarele probleme particulare le ridic recuperarea unui pacient
vrstnic:
a.
posibilitile de ngrijire ale familiei i circuitele de la domiciliu
b.
n ce msur este necesar un program de recuperare i cum se implic familia n realizarea
lui
c.
posibilitile de ameliorare ale circuitelor de la domiciliul pacientului, legate de diverse
patologii ale aparatului locomotor
d.
nici una din variantele de mai sus
e.
ameliorarea forei musculare prin exerciii izometrice
Rspuns corect: a, b, c
2.

*Persoanele de peste 65 de ani care acuz precordialgii prezint o reducere a fluxului


coronarian cu:
a.
45%
b.
50%
c.
75%
d.
25%
e.
90%
Rspuns corect: d
3.
Diagnosticul tulburrilor de ritm la pacienii vrstnici se face prin:
a.
spirometrie
b.
osteodensitometrie
c.
EKG
d.
test de efort
e.
monitorizare Holter
Rspuns corect: c, d, e
4.
a.
b.

*La pacienii peste 75 de ani se produce progresiv o reducere funcional a activitii


renale cu:
50%
40%
65

c.
30%
d.
20%
e.
10%
Rspuns corect: a
5.
Cauzele osteoporozei vrstnicelor sunt:
a.
scderea nivelului de solicitare a aparatului locomotor
b.
scderea nivelului de estrogeni n postmenopauz
c.
expunere redus la soare
d.
creterea rezervelor de vitamin d
e.
scderea ingestiei de calciu
Rspuns corect: a, b, c, e
6.
Tulburrile de mers ale vrstnicului pot fi induse de:
a.
modificrile vasculare cerebrale
b.
modificrile degenerative ale esutului nervos cerebral, ale structurilor
c.
modificri metabolice, etilism cronic
d.
scderea nivelului psihic si de integrare n mediu
e.
nici una din variantele de mai sus
Rspuns corect: a, b, c, d

subcorticale

7.
*Enumerai care dintre urmtoarele afeciuni apar frecvent la pacientul vrstnic:
a.
boala parkinson
b.
insuficiena venolimfatic a menbrelor inferioare
c.
hipoacuzia
d.
scderea acuitii vizuale
e.
toate afeciunile de mai sus
Rspuns corect: e
8.
*Reducerea pe decad a ratei metabolice la pacientul vrstnic este de:
a.
5%
b.
10%
c.
4%
d.
2%
e.
15%
Rspuns corect: d
9.
*Necesarul de proteine la pacientul vrstnic este de:
a.
1 gram/kg/zi
b.
2 grame/kg/zi
c.
3 grame/kg/zi
d.
4 grame/kg/zi
e.
6 grame/kg/zi
Rspuns corect: a
10.
a.

*Necesarul caloric al persoanelor vrstnice este de:


3.000 calorii/zi
66

b.
1.500 calorii/zi
c.
2.000 calorii/zi
d.
1.000 calorii/zi
e.
2.500 calorii/zi
Rspuns corect: c
11.

Precizai care dintre urmtoarele stri patologice pot fi cauzate de o diet srccioas la
pacientul vrstnic:
a.
anemia
b.
osteoporoza
c.
deprecierea proteic
d.
scderea ponderal
e.
nici una din variantele de mai sus
Rspuns corect: a, b, c, d
12.

*Precizai procentajul din fora muscular care se pierde pe zi prin imobilizare complet
la pacientul vrstnic:
a.
3%
b.
5%
c.
4%
d.
2%
e.
7%
Rspuns corect: a
13.

*Precizai la cte zile dup accidentul vascular cerebral hemoragic stabilizat, la pacientul
vrstnic debuteaz programul recuperator:
a.
dup 3 zile
b.
dup 7 zile
c.
dup 10 zile
d.
dup 5 zile
e.
dup 14 zile
Rspuns corect: b
14.
a.
b.
c.
d.
e.

Programele de recuperare n cadrul sindromului de decondiionare la pacienii vrstnici


vor fi realizate prin:
exerciii gradate
mers cu ritm de solicitare variat
urcatul i cobortul scrilor
solicitare pe bicicleta ergometric
exerciii izometrice

Rspuns corect: a, b, c, d
15.
a.
b.

Programul de recuperare a pacienilor vrstnici dup accidente vasculare cerebrale


urmrete:
mobilizarea n pat
mobilizarea la marginea patului
67

c.
d.
e.

exerciii de destabilizare i echilibrare


exerciii de verticalizare i mers
exerciii de relaxare

Rspuns corect: a, b, c, d
16.
*Obiectivele tratamentului de recuperare a pacientului vrstnic cu boala Parkinson sunt:
a.
ameliorarea respiraiei
b.
corectarea balansului i a posturilor
c.
ameliorarea mersului i a cadenei n mers
d.
stimularea capacitii funcionale
e.
toate obiectivele de mai sus
Rspuns corect: e
17.

Pentru corectarea insuficienei venolimfatice a membrelor inferioare la pacientul vrstnic


se recomand:
a.
posturile antideclive ale membrelor inferioare
b.
exerciiile de mers
c.
purtarea de ciorapi elastici
d.
folosirea bii cu valuri n caz de ulceraie sau infecie
e.
nici unul din mijloacele de mai sus.
Rspuns corect: a, b, c, d,
18.

*Iniierea programului de recuperare la nevztorii vrstnici se face dup aprecierea


nivelului funcional al urmtoarelor disponibiliti de integrare n mediu:
a.
evaluarea auzului
b.
aprecierea stereognozei
c.
evaluarea simului discrimator
d.
aprecierea nivelului de cunoatere, memorie i al coordonrii
e.
toate evalurile de mai sus
Rspuns corect: e
19.

Programul recuperator instituit precoce n suferinele pulmonare ale pacienilor vrstnici


va cuprinde:
a.
posturile de drenaj
b.
manevrele de percuie i vibraie
c.
reeducarea tusei
d.
exerciiile de relaxare
e.
nici una din variantele de mai sus
Rspuns corect: a, b, c, d
20.
a.
b.
c.
d.

*Programul de recuperare n cazul pacienilor vrstnici cu sindroame organice cerebrale


trebuie s cuprind:
programe de orientare n realitatea nconjurtoare
integrarea senzorial
renvarea progresiv a programelor de activitate cotidian
toate obiectivele de mai sus
68

e.
programe de ameliorare a circulaiei periferice.
Rspuns corect: d
21.
a.

Cauzele cel mai frecvente ale sindroamelor dureroase ale pacienilor vrstnici sunt:
cefaleea sau sindroamele migrenoide secundare spondilodiscartrozei, unui atac ischemic
tranzitoriu sau ca secven a unui accident vascular cerebral trombotic.
b.
dureri secundare post herpes zoster
c.
sindromul piciorului dureros cronic de cauze articulare, periarticulare, vasculare,
metabolice
d.
nici una din cauzele de mai sus
e.
pacienii vrstnici nu prezint sindroame dureroase, dect foarte rar
Rspuns corect: a, b, c
TEMA NR. 19.
Bazele fiziologice ale electroterapiei
Bibliografie: Electroterapie A. Rdulescu, Editura Medical - 1991
1.
Urmtoarele afirmaii sunt adevrate
a.
pentru a declana o excitaie, stimulul trebuie s aib o intensitate de prag
b.
stimulul sub nivelul pragului crete rspunsul
c.
pentru a provoca o excitaie stimulul trebuie s acioneze un timp minim
d.
creterea intensitii stimulului peste valoarea pragului, crete rspunsul
e.
toate de mai sus
Rspuns corect: a,c
2.
Parametrii electrofiziologici ce caracterizeaz excitabilitatea nervului:
a.
reobaza
b.
cronaxia
c.
catelectrotonusul
d.
electrotonus
e.
anelectrotonus
Rspuns corect: a, b
3.
*Ce reprezinta reobaza?
a.
intensitatea minima necesara declansarii excitatiei
b.
timpul minim necesar
c.
permeabilitatea celulara
d.
potentialul de actiune al celulei
e.
pozitivitatea crescuta din interiorul membranei
Rspuns corect: a
4.
a.
b.
c.
d.

Stimularea electrica se produce :


la variaii ale intensitatii curentului intr-o perioada scurta de timp
la variaii ale intensitatii curentului intr-o perioada lunga de timp
la intensitate sub valoarea prag
la intensitate peste valoarea prag
69

e.
la intensitati mari ale curentului in timp prelungit
Rspuns corect: a, d
5.
a.

Ce seminificatie are electrotonusul?


modificrile caracteristice ale proprietatilor fizice ale tesuturilor determinate de sensul
curentului
b.
modificrile caracteristice ale proprietatilor fiziologice ale tesuturilor determinate de
sensul curentului
c.
catelectrotonusul semnifica creterea excitabilitatii tisulare (la catod )
d.
pragul de excitabilitate este mai cobort la catod
e.
excitaia catodal este la deschiderea circuitului
Rspuns corect: a, b, c, d
6.
Msurarea excitabilitii unui nerv /muchi se face la :
a.
nchiderea unui curent continuu
b.
aplicarea unui stimul dreptunghiular
c.
aplicarea unui stimul subliminal
d.
aplicarea impulsurilor de curent in treapta
e.
aplicarea unui stimul triunghiular
Rspuns corect: a, b
7.
Parametrii electrofiziologici uzuali sunt :
a.
reobaza
b.
timpul util
c.
cronaxia
d.
sensibilitatea
e.
masa muscular
Rspuns corect: a, b, c,
8.
Valorile cronaximetriei fiziologice pot fi influentate de :
a.
vrsta
b.
structura si functia muchiului
c.
echilibrul electrolitilor si echilibrul acido-bazic
d.
temperatura mediului ambiant
e.
niciuna
Rspuns corect: a, b, c, d,
9.
Conditiile esentiale de Rspuns la stimularea electrica sunt :
a.
intensitatea curentului
b.
timpul util
c.
bruschetea curentului aplicat
d.
creterea lenta a intensitatii
e.
impulsul sa fie tringhiular, trapezoidal sau progresiv
Rspuns corect: a, b, c
10.
a.

Acomodarea este :
conditionata de inactivarea progresiva a sistemului de transport a Na+
70

b.
oprita de un curent cu panta brusca
c.
absenta la muchii denervai
d.
utila in electrostimulare
e.
masurata cu coeficientul de acomodare
Rspuns corect: a, b, c, e
TEMA NR. 20.
Bazele fiziologice ale electroterapiei
Bibliografie: Electroterapie A. Rdulescu, Editura Medical - 1991
1.
Urmtoarele afirmaii sunt adevrate
a.
pentru a declana o excitaie, stimulul trebuie s aib o intensitate de prag
b.
stimulul sub nivelul pragului declaneaz creterea rspunsului
c.
pentru a provoca o excitaie stimulul trebuie s acioneze un timp minim
d.
creterea intensitii stimulului peste valoarea pragului, crete rspunsul
e.
toate de mai sus
Rspuns corect: a,c
2.
Parametrii electrofiziologici ce caracterizeaz excitabilitatea nervului:
a.
reobaza
b.
cronaxia
c.
catelectrotonusul
d.
electrotonus
e.
anelectrotonus
Rspuns corect: a, b
3.
Care sunt calitatile stimulului electric pentru a declansa o excitatie ?
a.
intensitatea minima precisa
b.
sa actioneze un anumit timp minim
c.
intensitatea sa depaseasca pragul
d.
intensitate maxim suportabila
e.
intensitate sub prag , timp de 1 minut
Rspuns corect: a, b, c
4.
*Ce reprezint reobaza ?
a.
intensitatea minim necesar declanrii excitaiei
b.
timpul minim necesar
c.
permeabilitatea celulara
d.
potenialul de aciune al celulei
e.
pozitivitatea crescuta din interiorul membranei
Rspuns corect: a
5.
a.
b.
c.

Stimularea electrica se produce astfel :


la variaii ale intensitatii curentului intr-o perioada scurta de timp
la variaii ale intensitatii curentului intr-o perioada lunga de timp
la intensitate sub valoarea prag
71

d.
la intensitate peste valoarea prag
e.
la intensitati mari ale curentului in timp prelungit
Rspuns corect: a, d
6.
a.

Ce seminificatie are electrotonusul ?:


modificrile caracteristice ale proprietatilor fizice ale tesuturilor determinate de sensul
curentului
b.
modificrile caracteristice le proprietatilor fiziologice ale tesuturilor determinate de sensul
curentului
c.
catelectrotonusul semnifica creterea excitabilitatii tisulare (la catod )
d.
pragul de excitabilitate este mai cobort la catod
e.
excitaia catodala este la deschiderea circuitului
Rspuns corect: a, b, c, d
7.
Masurarea excitabilitatii unui nerv /muschi se face prin :
a.
nchiderea unui curent continuu
b.
aplicarea unui stimul dreptangular
c.
aplicarea unui stimul subliminal
d.
aplicarea impulsurilor de curent in treapta
e.
aplicarea unui stimul triunghiular
Rspuns corect: a, b
8.
Parametrii electrofiziologici uzuali sunt :
a.
reobaza
b.
timpul util
c.
cronaxia
d.
sensibilitatea
e.
masa musculara
Rspuns corect: a, b, c,
9.
Valorile cronaximetriei fiziologice pot fi influentate de :
a.
vrsta
b.
structura si functa muchiului
c.
echilibrul electrolitilor si echilibrul acido-bazic
d.
temperatura mediului ambiant
e.
niciuna
Rspuns corect: a, b, c, d,
10.
Conditiile esentiale de Rspuns la stimularea electrica sunt :
a.
intensitatea curentului
b.
timpul util
c.
bruschetea curentului aplicat
d.
creterea lenta a intensitatii
e.
impulsul sa fie tringhiular,trapezoidal sau progresiv
Rspuns corect: a, b, c
11.

Acomodarea este :
72

a.
conditionata de inactivarea progresiva a sistemului de transport a Na+
b.
oprita de un curent cu panta brusca
c.
absenta la muchii denervati
d.
utila n electrostimulare
e.
masurat cu coeficientul de acomodare
Rspuns corect: a, b, c, e
12.
Viteza de conducere a excitatiei este diferita pentru fiecare tip de fibra nervoas :
a.
este cu atat mai mare cu cat fibra e mai groas
b.
fibrele A alfa , motorii sunt groase i au viteza de 60-120 m/s
c.
fibrele A beta , de la receptorii cutanati, sunt groase i au viteza de 40-90 m/s
d.
fibrele gamma i delta , subtiri au viteza peste 60 m/s
e.
fibrele B i C, foarte subtiri au viteza de 0,5-2 i 3-5 m/s
Rspuns corect: a, b, c, e
TEMA NR. 21.
Electroterapia de electrostimulare: curentul galvanic, curenii de joas frecven, curenii
de medie frecven
Bibliografie: Electroterapie A. Rdulescu, Editura Medical 1991, Paginile 113-250
1.
Curentul galvanic reprezint:
a. o deplassare de sarcini electrice de-a lungul unui conductor
b. deplasarea electronilor de-a lungul unui conductor
c. deplasarea ionilor de-a lungul unui conductor
d. curent electric variabil
e. curent electric continuu
Rspuns corect: a,b,c,e
2.
Efectele interpolare sunt:
a. efectele survenite la locul de contact al tegumentului cu electrozi
b. efectele cu importan pentru terapie
c. procesele de bioelectroliz
d. modificri fizico chimice tisulare generate de trecerea curentului, n interiorul organismului
e. procese de electroosmoza, ionoforeza
Rspuns corect: b,c,d,e
3.
Migrarea ionilor reprezint:
a. fenomenul care se produce dup disociaia electroloitic
b. se desfoar n interiorul celulei
c. se desfoar n spatii intercelulare
d. ionii pozitivi migreaz spre anod(polul pozitiv)
e. ionii negativi sunt respini de catod i migreaz spre anod (polul pozitiv)
Rspuns corect: a,b,c, e
4.

Rezistivitatea cutanat :
73

a. este diferit de la individ la individ


b. este diferit la acelai subiect
c. segmentele lungi au rezisten mic
d. aplicaiile longitudinale pe membre sunt extrem de eficiente
e. este influenat de ritmurile biologice
Rspuns corect: a,b,e
5.
Polarizarea tisular prin curent galvanic:
a. se nelege apariia unei tensiuni sau a unei diferene de potenial
b. polarizarea i rezistena tisular nu sunt n echilibru
c. ia natere pe traseul cii curentului i ntre electrozi
d. polarizarea atinge starea maximala de echilibru electric dup 30-40 min.
e. polarizarea se poate intercepta cand intrerupem brusc curentul.
Rspuns corect: a,c,d,e
6.
Efectele fiziologice ale curentului galvanic
a. aciunea analgezic se produce la nivelul polului pozitiv
b. aciunea analgezic se produce la nivelul polului negativ
c. aciunea analgezic se produce la nivelul ambilor poli
d. la polul pozitiv, membranele celulare se hiperpolarizeaz
e. la polul pozitiv, scade excitabilitatea
Rspuns corect: a,d,e
7.
Aciunea curentului galvanic asupra fibrelor nervoase motorii
a. polul negativ este utilizat ca electrod activ
b. polul negativ produce o scdere a pragului de excitaie
c. polul negativ produce o cretere a pragului de excitaie
d. creterea brusc a intensitii curentului determin o contracie muscular prompt
e. polul negativ produce scderea excitabilitii
Rspuns corect: a,b,d
8.
Efectele curentului galvanic asupra sistemului nervos central sunt
a. ,,narcoza galvanica
b. creterea excitabilitii prin galvanizarea ascendent
c. organele de sim nu reacioneaz la aplicarea curenului galvanic
d. fosfene,acufene
e. ,,convulsia galvanica
Rspuns corect: a, b,d,e
9.

Efectele terapeutice ale aplicrii curentului galvanic asupra fibrelor vegetative


vasomotorii sunt:
a. analgezic la nivelul polului pozitiv
b. vasoconstrictor
c. hiperemie activ la nivelul circulaiei superficiale i profunde
d. analgezic la nivelul electrodului negativ
e. antialgic prin creterea excitabilitii nervoase la nivelul polului pozitiv
Rspuns corect: a, c
74

10.
Modaliti de aplicare a galvanizrilor
a. cu ajutorul unor electrozi sub form de plci
b. baie galvanic parial
c. baie galvanic general
d. iontoforeza
e. nici una din cele de mai sus
Rspuns corect: a,b,c,d
11.
Galvanizarea simpl:
a. analgezia se produce la nivelul electrodului pozitiv,
b. electrodul activ este de dimensiuni mai reduse,
c. electrozii incapsulati si se aplica la o distanta de 3-4 cm de corp,
d. electrodul activ este de dimensiuni mai mari,
e. electrodul activ poate fi in forma de spirala.
Rspuns corect: a,b
12.
Tehnica de aplicare a curentului galvanic:
a. aezarea electrozilor se face transversal
b. aezarea electrozilor se face longitudinal
c. nu se utilizeaz stratul hidrofil ntre electrod i tegument
d. pacientul va fi pozitionat n posturi antialgice
e. electrodul se aplic pe zona proas a capului
Rspuns corect: a, b,d
13.
Bile galvanice
a. temperatura apei va fi mai mare de 39 C
b. temperatura apei va fi 34 38C
c. direcia curentului va fi numai ascendent
d. durata edinelor va fi de 10 30 minute
e. ritmul edinelor la 3 zile
Rspuns corect: b,d
14.
Avantajele aplicrii iontoforezei
a. este posibil o aciune local reflex la nivelul dermatomioamelor
b. cantitatea de substan care ptrunde este necontrolabil
c. au efect local demonstrat i recunoscut
d. cantitatea de substan care ptrunde poate fi dozat precis
e. se cumuleaz cu efectul analgezic al curentului galvanic
Rspuns corect: a, c,d,e
15.
Contraindicaiile galvanoterapiei
a. artrite
b. distonii neurovegetative
c. nevralgii i nevrite diferite
d. eczeme
75

e. supuraii
Rspuns corect: d,e
16.
Stimularea contraciei musculare normoinervate:
a. prin cureni dreptunghiulari, modulai , frdici, neofrdici
b. frecvenele de 30Hz sunt capabile s produc contracii musculare
c. durata sedintei este de 20 minute, crescadu-se progresiv,
d. se aplic electrodul pozitiv pe muchiul afectat
e. se aplic electrodul negativ pe muchiul afectat
Rspuns corect: a,b,c
17.

Contraindicaii ale curenilor dreptunghiulari, modulai neofrdici(curenilor de joas


frecven):
a. nevralgii i nevrite
b. stri postcontuzionale i postentorse
c. paraliziile spastice
d. musculatura parial sau total denervat
e. tulburri ale sensibiliti cutanate
Rspuns corect: c,d
18.
Forme de aplicare ale curenilor de joas frecven de stimulare a musculaturii respiratorii
a. stimulare direct prin intermediul nervului vag
b. stimulare indirect prin intermediul nervului frenic regiunea latero-intern
c. stimulare direct prin intermediul nervului frenic
d. stimulare direct
e. stimulare direct prin refacerea imaginii centrale motorii
Rspuns corect: b,d
19.
Tehnica de aplicare a curenilor de joas frecven
a. electrozii nu se plaseaz la nivelul inseriilor musculare
b. electrozii se plaseaz la nivelul zonei de trecere muchi-tendon
c. electrodul pozitiv se plaseaz proximal de muchiul afectat
d. electrodul pozitiv se plaseaz pe muchiul afectat la nivelul plcii neuromotorii
e. electrodul negativ se plaseaz pe muchiul afectat la nivelul plcii neuromotorii
Rspuns corect: b,c,e
20.
Tehnica de aplicare a electrostimulrii pentru musculatura total denervat
a. n tehnica bipolar electrodul negativ se aplic proximal, electrodul pozitiv distal
b. n tehnica bipolar electrodul negativ se aplic distal, electrodul pozitiv proximal
c. tehnica bipolar ste indicat la denervrile accentuate
d. n tehnica monopolar, electrodul negativ se aplic pe muchiul afectat
e. este utilizata la valori ale fortei musculare 0,1,2
Rspuns corect: b,c,d,e
21.
Curenii diadinamici au efecte:
a. analgetice
b. hiperemiante
76

c. dinamogene
d. vasoconstrictor
e. caloric de profunzime
Rspuns corect: a, b, c, d
22.
Curenii Trabert
a. au efect analgetic i hiperemiant
b. durata tratamentului este 20 minute,
c. sunt curenti triunghiulari
d. timpul de aplicare este de 30minute
e. intensitatea se creste pana la senzatia de vibratie.
Rspuns corect: a,b,e
23.
TENS
a. este un curent cu impulsuri dreptunghiulare
b. polul pozitiv este activ
c. polaritatea electrozilor nu are importan
d. plasare electrozilor se face direct pe suprafaa dureroas
e. intensitatea se regleaza pana la senzatia de furnicatura, vibratie, intepatura.
Rspuns corect: a,c,d,e
24.
Electromiografia de detecie
a. permite tratamentul denervrilor pariale
b. permite delimitarea i localizarea leziunilor pe traiectul nervos
c. permite diagnosticul diferenial ntre suferine motorii neurogene, miogene i psihogene
d. permite regenerarea nervului
e. produce contracie muscular
Rspuns corect: b,c
25.
Sunt adevrate urmtoarele afirmaii
a. curenii de medie frecven produc contracii asupra musculaturii scheletice i muchilor
netezi
b. curenii de medie frecven nu prezint aciune vasoactiv
c. curenii de medie frecven sunt curenti alternativi sinusoidali
d. curenii de medie frecven produc analgezie
e. curenii demedie frecven produc contracii musculare dureroase
Rspuns corect: a,c,d
26.
La aplicaia terapeutic cu cureni interfereniali se urmrete:
a. creterea pragului dureros
b. efectul stimulant
c. influenarea SNV
d. efectul de relaxare
e. toate de mai sus
Rspuns corect: a,b,c
27.

Efectele fiziologice ale curenilor interfereniali


77

a. Stimularea muchilor sntoi, normoinervai


b. trofic
c. hiperemiant
d. analgetic
e. vegetativ -inhibitor vagal
Rspuns corect: a,b,c,d
28.
Contraindicaii ale aplicrii electroterapiei prin cureni interfereniali
a. afeciuni febrile de diferite etiologii
b. tuberculoza activa
c. procese inflamatorii
d. neoplazii
e. coxartroza
Rspuns corect: a,b,c,d
29.
Numrul edinelor de cureni interfereniali
a. 6-8 edine
b. 14 16 edine
c. 30 edine
d. toate de mai sus
e. nici una
Rspuns corect: a, b
30.
Tehnici de aplicare a curenilor interfereniali
a.
tehnica static
b.
tehnica cinetic
c.
tehnica interfero triplex
d.
tehnica mixt
e.
nici una
Rspuns corect: a, b
31.
Curenii interfereniali sunt indicai n urmtoarele afeciuni
a. hepatite cronice persistente
b. periartrite
c. afectiuni musculare
d. neoplazii
e. toate
Rspuns corect: b,c
32.
Interferena plan reprezint:
a. curent interferenial
b. deplasarea ionilor intr-o seciune
c. volumul n care are loc interferena
d. curent interferenial care variaz numai n planuri paralele cu planul format de direciile celor
doi cureni
e. deplasarea ionilor dintr-o seciune n alta
Rspuns corect: d
78

33.
Interferena spaial
a. Reprezint o perfecionare tehnic a aparatelor prin adugarea unui al treilea circuit
b. Adugarea unui al treilea circuit, realizeaz micarea spaial a ionilor din esuturi
c. n zona de tratat se ncrucieaz 3 cureni
d. se folosete capacitatea de micare a ionilor
e. rotirea vectorului de interferen maxim
Rspuns corect: a,b,c
TEMA NR. 22.
Terapia de nalt frecven: unde scurte, unde decimetrice, nalt frecven pulsatil
Bibliografie: Electroterapie A. Rdulescu, Editura Medical - 1991
Paginile 113-250
1. Aciunile fiziologice ale undelor scurte sunt
a. efecte calorice de profunzime fr a produce leziuni cutanate
b. analgetic
c. miorelaxant antispastic
d. activarea metabolismului
e. nici una de mai sus
Rspuns corect: a,b,c,d
2. Modaliti de aplicare a undelor scurte
a. metoda n cmp condensator
b. metoda interfero- triplex
c. metoda cu frecvene modulate
d. metoda n cmp inductor
e. metoda n cuplaj indirect
Rspuns corect: a,d
3. n terapia cu unde scurte, electrozii vor fi poziionai:
a. La 2-3 cm de regiunea de tratat
b. transversal
c. longitudinal
d. oblic
e. n unghi drept
Rspuns corect: a,b,c,e
4. Dozarea intensitii cmpului de unde scurte. Notai afirmaiile adevrate
a. doza I atermic are efect revulsiv
b. doza III se aplic n afeciunile acute
c. doza II este oligotermic cu aciune antispastic
d. doza I, II se recomand n stadiile acute, 3- 5 minute n serii scurte, zilnic sau la dou zile
e. numrul sedinelor este fix
Rspuns corect: c,d
5. Sunt false urmtoarele afirmaii:
79

a. la metoda n cmp condensator se poate aplica tratamentul pe regiuni acoperite de


vestimentaie
b. se poate aplica undele scurte la pacieni cu pacemakere, sau obiecte metalice
c. se recomand undele scurte la pacientele cu sarcin
d. se evit zonele cu sensibilitate cutanat
e. pacientul trebuie supravegheat permanent
Rspuns corect: b,c
6. Urmtoarele situaii sunt contraindicate n terapia cu unde scurte- doza termica:
a.
reumatismul inflamator cronic
b. manifestri acute ale afeciunilor reumatice
c. prezena de piese metalice
d. aplicarea la nivelul pancreasului
e. prezena pieselor metalice intratisulare
Rspuns corect: b,c,e
7. Terapia cu nalt frecven pulsatil are urmtoarele efecte:
a. amelioreaz osteoporozele
b. accelereaz evident vindecarea unor plgi
c. crete spasmele musculaturii netede
d. previne i reduce cicatricile cheloide
e. accentueaz edemul tisular
Rspuns corect: a, b, d
8. Sunt adevrate urmtoarele afirmaii referitoare la aplicaia Diapulse
a. se indic n afeciunile pelvine inflamatorii cronice: anexite, parametrite, metroanexite
b. herpes zoster
c. se aplic la 2 zile, o edin
d. durata procedurii este de 15 minute
e. frecvena aleas este ntre 400 600/s
Rspuns corect: a, b,d,e
9. Avantajele utilizrii terapiei de nalt frecven pulsatil
a. produce efecte calorice locale, hipertermie
b. se poate utilliza la pacienii cu pace maker cardiac
c. poate fi aplicat la orice vrst, fr riscul de a provoca tulburri trofice
d. poate fi tratat orice regiune a corpului
e. reduce consumul diferitelor medicamente - antibiotice, antiinflamatorii, antialgice Rspuns
corect: c, d, e
10. Sunt false urmtoarele afirmaii privind tehnica terapiei cu unde scurte;
a. electrozii se aplic direct pe piele
b. electrozii se aplic la 2-3 cm fa de regiunea de tratat
c. poziia electrozilor nu are importan
d. efectul de vrf se produce la nivelul suprafeelor plane
e. electrozii au dimensiuni diferite, electrodul activ fiind de dimensiuni mai reduse
Rspuns corect: a, c, d.
80

TEMA NR. 23
Bazele fiziologice ale termoterapiei - termoreglarea.
Bibliografie: Practica medicinii sportive de Dr. Ioan Drgan, prof.dr.N. Teleki.,
Editura Medical, 1989 Pag. 263-265
1.
Zona periferic a organismului:
a.
ndeplinete funcii eseniale pentru termoreglare, fiind un adevrat organ al termoreglrii
b.
ndeplinete funcia de termorecepie
c.
ndeplinete funcia de tampon termic
d.
nu are nici un rol n termoreglare
e.
are doar funcie de termorecepie
Rspuns corect: a, b, c.
2.
Funcia de termorecepie se realizeaz:
a.
la nivelul tegumentelor cu ajutorul corpusculilor specializai
b.
cu ajutorul corpusculilor Krause pentru cald i Ruffini pentru rece
c.
cu ajutorul corpusculilor Krause pentru rece i Ruffini pentru cald
d.
cu ajutorul corpusculilor Vater-Pacini pentru cald
e.
cu ajutorul corpusculilor Golgi pentru rece
Rspuns corect: a,b,c.
3.
a.
b.
c.

Funcia de tampon termic a zonei periferice:


este mobilizat n condiii de rcire extern
este mobilizat n mediu cald
este mobilizat n mediu rece, zona poikiloterm rednd cldura pentru acoperirea
pierderilor
d.
este mobilizat n mediu cald prelund excesul de cldur pentru a evita supranclzirea
e.
nu poate fi mobilizat n mod fiziologic
Rspuns corect: a,b,c,d.
4.
*Zona central homeoterm a organismului:
a.
are temperatura medie ntre 35-37,3 grade celsius
b.
are temperatura medie ntre 34-35 grade celsius
c.
are temperatura medie ntre 37,5-38 grade celsius
d.
are temperatura medie constant de 37 grade celsius indiferent de activitate
e.
are temperaturi n jur de 24 grade
Rspuns corect: a.
5.
a.
b.
c.
d.
e.

Fluxul caloric de la zona central homeoterm a corpului ctre mediul ambiant mai rece
se face:
prin conducie
prin convecie
prin iradiere
prin evaporare
prin frison
81

Rspuns corect: a,b,c,d.


6.
Evaporarea, ca mecanism de schimb caloric ntre organism i mediu:
a.
are mai multe componente
b.
se realizeaz prin perspiraie insensibil
c.
se realizeaz prin evaporare la nivelul suprafeelor respiratorii
d.
se realizeaz prin secreie sudoripar
e.
nu se realizeaz n mod fiziologic
Rspuns corect: a,b,c,d.
7.
Circulaia sanguin periferic:
a.
nu are rol n termoreglare
b.
are rol n eliminarea cldurii metabolice
c.
intervine n termoreglare prin modificarea debitului circulator la extremiti
d.
intervine prin vasoconstricie intens la temperaturi ale mediului sub 22 grade celsius
e.
intervine prin vasodilataie la temperaturi ale mediului peste 30 grade celsius
Rspuns corect: b,c,d,e.
TEMA NR. 24
Efectele fiziologice ale termoterapiei.
Bibliografie: Practica medicinii sportive de Dr. Ioan Drgan, prof.dr.N. Teleki., Editura
Medical, 1989 Pag. 266-268
1.
Senzaia de confort termic se constat la om:
a.
n repaus, la metabolism normal
b.
n timpul i dup efortul fizic intens
c.
la temperaturi cutanate de 32-34 grade celsius
d.
la temperatura cutanat de 37 grade celsius
e.
la debit cuatnat de 0,2-0,4l/min/metru ptrat suprafa cutanat
Rspuns corect: a, d,e.
2.
Rspunsurile fiziologice la cald se manifest prin:
a.
efecte vasodilatatorii n zona periferic de termoreglare
b.
ceterea debitului circulator periferic
c.
declanarea mecanismelor circulatorii reflexe la distan
d.
rspunsul sistemului nervos periferic cu rol n termoreglare
e.
vasoconstricia n zona periferic
Rspuns corect: a,b,c.
3.
a.

b.

c.
d.

Principalele efecte i mecanisme de aciune ale aplicaiilor locale de cldur sunt:


ptrunderea cldurii prin tegument la o profunzime de 1-2 cm (parfin, nmol) cu
creterea temperaturii locale cu cteva grade
modificri circulatorii locale, prin vasodilataie direct indus de cldur asupra pereilor
vasculari
creterea metabolismului tisular local i nevoia crescut de O2
tendina la edeme locale
82

n cazul unor aplicaii de cldur local cu flux caloric intens se produc efecte intense
vasoconstrictorii consensuale, urmate de intrarea n aciune a mecanismelor de termoliz
Rspuns corect: b,c,d.
e.

4.
Efectele aplicaiilor generale de cldur sunt:
a.
modificrile circulatorii periferice
b.
modificrile circulatorii sistemice
c.
efectele hipertermizante i mecanismele de termoliz
d.
nu influeneaz alte aparate i sisteme funcionale
e.
nici unul din cele de mai sus
Rspuns corect: a,b,c.
5.
a.
b.
c.
d.

Modificrile circulatorii sistemice la aplicaiile generale de cldur:


sunt determinate de scderea debitului circulator periferic de termoreglare
frecvena cardiac poate crete pn la 100-120/min
presiunea arterial (sistolic-diastolic) scade n prima faz a hipertermiei
presiunea arterial revine i chiar crete cu 60-80 mmHg ntr-o faz ulterioar primei faze
a hipertermiei fa de repaus
e.
presiunea arterial crete n prima faz a hipertermiei
Rspuns corect: b,c.
6.

Efectele asupra altor aparate i sisteme funconale la aplicaiile generale de cldur


constau din:
a.
scderea nevoilor de O2 cu 10-20% n solicitrile termice intense
b.
creterea diurezei la nceput, ca apoi s scad crescnd secreia sudoripar
c.
hipertonie la nivelul musculaturii striate datorit vasodilataiei
d.
efecte sedative, calmante asupra sistemului nervos central dac este aplicat cldur
moderat
e.
efecte excitante asupra sistemului nervos central n hipertermie
Rspuns corect: b,d,e.
7.
Efectele fiziologice ale aplicaiilor locale de rece:
a.
se obin cel mai net prin crioterapie
b.
constau n vasoconstricie cutanat i muscular
c.
constau n scderea metabolismului tisular i a consumului tisular de O2
d.
constau n creterea metabolismului tisular
e.
constau n creterea consumului tisular de O2
Rspuns corect: a,b,c.
8.
a.

Crioterapia:
induce o vasodilataie ntrerupt discontinuu de vasoconstricie ca mecanism protector
reflex
b.
aplicat intens i prelungit poate duce la apariia durerilor
c.
aplicat intens i prelungit poate duce la apariia paresteziilor i chiar anestezie
d.
determin contractura musculaturii subiacente
e.
masajul cu ghea faciliteaz ntinderea muscular urmat de revenire (streching-relaxare)
Rspuns corect: b,c,e.
83

9.
Efectele fiziologice ale expunerii acute a corpului n mediu rece sunt:
a.
modificrile circulatorii periferice
b.
modificrile circulatorii sistemice
c.
meninerea temperaturilor tisulare
d.
termogeneza netremurnd
e.
tremurturile
Rspuns corect: a,b,d,e.
10.
n cadrul termogenezei netremurnde
a.
producia de cldur are loc n principal n muchi prin creterea tonusului muscular
b.
producia de cldur are loc exlusiv n esutul adipos
c.
producia de cldur are loc exclusiv n ficat
d.
consumul de O2 n muchi crete cu 35-150%
e.
debitul sanguin n muchi crete cu aproximativ 75% fa de repaus
Rspuns corect: a,d,e.
TEMA NR. 25.
Metodologia de termoterapie-aplicaii locale, partiale de caldura, crioterapie, efecte
terapeutice, indicatii i contraindicatii.
Bibliografie: Practica Medicinii Sportive- Teleki 1989, Pag. 271, 272
1. Aplicaiile locale si partiale de caldura sunt reprezentate de:
a.
Sauna
b.
Bai ascendente Hauffe la extremiti
c.
Parafina
d.
Baile de abur
e.
Perna electrica
Rspuns corect: b,c,e
2.
Aplicaiile de parafina pot fi sub forma de:
a.
Bai generale de parafina
b.
Imersii repetate
c.
Pensulari cu parafina lichida
d.
Placi de parafina
e.
Mansoane de parafina
Rspuns corect: b, c, d, e
3.
*Limita de toleranta termica a corpului pentru aplicaiile de parafina este in jur de:
a.
42 grade
b.
50 grade
c.
60 grade
d.
70 grade
e.
85 grade
Rspuns corect: b
4.

*Cea mai eficienta procedura de termoterapie locala prin efectele de profunzime este:
84

a.
namolul
b.
parafina
c.
bile pariale de lumin
d.
perna electric
e.
sauna
Rspuns corect: b
5.
Alegeti efectele terapeutice ale aplicaiilor locale de caldura:
a.
efecte analgetice
b.
efecte spasmolitice
c.
efecte de scadere a elasticitatii tesutului conjunctiv
d.
efecte imunodepresive
e.
efecte excitomotorii
Rspuns corect: a,b
6.
Aplicaiile locale de caldura sunt indicate in:
a.
artrita specific
b.
afeciuni posttraumatice
c.
tromboflebita
d.
afeciunile sistemului musculo-artrokinetic
e.
reumatismul articular acut
Rspuns corect: b,d
7.

*Sunt indicate baile Hauffe la membrele superioare in afectiunile coronariene de tip


angor?
a.
da
b.
nu
c.
uneori
d.
da, in prima zi dup infarct miocardic acut
e.
da, daca este cu fenomene de insuficien cardiaca severa
Rspuns corect: a
8.

n angiopatii obliterante ale membrelor inferioare unde este permisa aplicarea de


termoterapie locala?
a.
Picioare
b.
Regiunea lombar
c.
Membrele superioare
d.
Gambe
e.
Genunchi
Rspuns corect: b,c
9.
a.
b.
c.
d.
e.

Bile ascendente Hauffe la extremiti se ncep cu temperatura de:


30-32 grade C
33-34 grade C
35-36 grade C i se cresc treptat pn la:
39-40 grade C
42-44 grade C
85

Rspuns corect: c,e


10.
*Nmolul sapropelic se folosete pentru mpachetri pariale sau pentru cataplasme prin
ncalzire la temperaturi de:
a.
36-38 grade C
b.
39-40 grade C
c.
44-48 gradeC
d.
48-50 grade C
e.
60-62 grade C
Rspuns corect: c
11.

*Grosimea aplicaiei de nmol sapropelic sub forma de cataplasm sau mpachetare


parial este de :
a.
0.5-1 cm
b.
1-2 cm
c.
2-4 cm
d.
4-8 cm
e.
8-10 cm
Rspuns corect: c
12.
*Bile de lumin pariale au efecte hipertermizante blnde, solicitarea sistemic fiind :
a.
mare
b.
mic
c.
medie
d.
nu influeneaz
e.
dunatoare
Rspuns corect: b
13.

*Temperatura de incalzire a gelului in pungile termice pentru aplicaiile locale de caldur


este de:
a.
40 grade C
b.
50-60 grade C
c.
70-80 grade C
d.
80-90 grade C
e.
90-100 grade C
Rspuns corect: c
14.
*Timpul de aplicaie al pungilor termice este de:
a.
10-50 minute
b.
20-30 minute
c.
35-45 minute
d.
40-60 minute
e.
30-60 minute
Rspuns corect: c

TEMA NR. 26.


86

Bazele fiziologice ale kinetoterapiei: activitatea unitii motorii, controlul i coordonarea


neuromuscular
Bibliografie: T. Sbenghe, Kinetologia profilactic, terapeutic i de recuperare, Ed.
Medical, 1987, Paginile 168 198
1.
*n stare de repaus neuronul motor periferic este ncrcat :
a. pozitiv la exterior i negativ la interior
b. negativ la exterior i pozitiv la interior
c. negativ att la interior ct i la exterior
d. pozitiv att la interior ct i la exterior
e. nici una
Rspuns corect: a
2.
*Starea de repaus este determinat de prezena:
a. Na++ intracelular i K+ extracelular
b. K+ intracelular i Na++ extracelular
c. Na++ intracelular i extracelular
d. K+ intracelular i extracelular
e. Nu are importan
Rspuns corect: a
3.
*Depolarizarea membranei celulare determin:
a. apariia potenialului de aciune
b. apariia potenialului de repaus
c. ambele
d. repolarizarea membranei celulare
e. nici una
Rspuns corect: a
4.
*Acetilcolina, Epinefrina, Dopamina, Serotonina sunt substane transmitoare:
a.
excitatorii
b.
inhibitorii
c.
fr nici o aciune
d.
condrolitice
e.
att excitatorii ct i inhibitorii
Rspuns corect: a
5.

Histamina, Prostaglandinele, substana PP(polipeptide) pot aciona ca substane


transmitoare:
a. excitatorii
b. inhibitorii
c. altele
d. nici una
e. nu acioneaz ca substane transmitoare
Rspuns corect: a, b,
87

6.
Reflexul miotatic este reflex de :
a. ntindere
b. reflex de tendon
c. reflex flexor
d. strech-reflex
e. nici una
Rspuns corect: a, d
7.
Bucla gama este:
a. circuit facilitator pentru contracia muscular
b. menine tonusul muscular
c. circuit inhibitor pentru contracia muscular
d. pregtete i ajusteaz starea de tonus muscular
e. sistem reglator spinal
Rspuns corect: a, b, d, e
8.
a.

*Ordinea fireasc a traseului buclei gama este:


motoneuronul gama din cornul anterior- aferena gama static sau dinamic(fibra A gama)
fibre musculare intrafusale - terminaia anulospiral din fus aferene senzitive ale fusului
(fibre I A) - protoneuron senzitiv spinal - neuroni intercalari - motoneuron alfa tonic
motoneuronul gama
b. fibre musculare intrafusale - protoneuron senzitiv spinal - neuroni intercalari - motoneuron
alfa - aferena gama static sau dinamic(fibra A gama) - motoneuronul gama din cornul
anterior
c. protoneuron senzitiv spinal - neuroni intercalari - motoneuron alfa - fibre musculare
intrafusale - terminaia anulospiral din fus -fibre I A - aferena gama static sau dinamic
(fibra A gama) - motoneuronul gama din cornul anterior
d. fibre musculare intrafusale - terminaia anulospiral din fus -fibre I A - motoneuronul gama
din cornul anterior - protoneuron senzitiv spinal - neuroni intercalari - motoneuron alfa
tonic
e. axon fibre musculare intrafusale - terminaia anulospiral din fus -fibre I A - protoneuron
senzitiv spinal - neuroni intercalari - motoneuron alfa
Rspuns corect: a.
9.
Coordonarea micrilor voluntare este asigurat de sistemul informaional care este format din
a. sistem reglator spinal
b. aferena proprioceptiv contient
c. aferena proprioceptiv incontient
d. aferena vestibular i aferena senzorial
e. nici una
Rspuns corect: b, c, d

TEMA NR. 27
88

Evaluarea funciilor articulare i musculare


Bibliografie: Bilan articular i muscular, Luminia Sidenco, Editura APP Bucureti 1999 ( pag.
1-12, 72-103, 112-126, 199-221, 282-284. )
1.
Articulaiile sinoviale sunt cele mai numeroase, cele mai complexe i se clasific:
a.
dup forma suprafeelor articulare
b.
dup numrul axelor de micare
c.
dup modul de dezvoltare
d.
dup numrul oaselor care le compun
e.
dup mijloacele de unire
Rspuns corect: a, b, d.
2.
Tehnica bilanului articular presupune respectarea mai multor etape i reguli:
a.
msurarea unghiurilor pentru micrile elementare, conform definiiilor acceptate
b.
poziia articulaiei este indiferent
c.
se msoar lungimea i perimetrul extremitii
d.
se caut micrile anormale
e.
punerea n eviden a unor aspecte clinice asociate
Rspuns corect: a, d, e.
3.
Poziia de referin a articulaiei n bilanul articular este:
a.
poziia zero de la care se pornete msurarea amplitudinii articulare
b.
poziia neutr de la care se pornete msurarea amplitudinii diferitelor micri
c.
unghiul cel mai mic ce l descrie articulaia
d.
unghiul cel mai mare pe care l descrie articulaia
e.
poziia antalgic
Rspuns corect: a, b.
4.
Flexia articular este:
a.
micarea care strnge segmentele membrului unele peste altele
b.
micarea care apropie extremitile
c.
micarea care strnge corpul la cel mai mic volum posibil
d.
micarea care strnge corpul la cel mai mare volum posibil
e.
micarea care alungete segmentele unele fa de altele
Rspuns corect: a, b, c.
5.
Extensia articular este definit ca fiind:
a.
micarea de alungire a segmentelor unele fa de altele
b.
micarea de deprtare a extremitilor ct mai mult posibil
c.
micarea care d corpului cel mai mare volum posibil
d.
micarea care apropie extremitile
e.
micarea care d corpului cea mai mare suprafa
Rspuns corect: a, b, c, e.
6.
a.

* Abducia articular este definit ca fiind:


micarea de apropiere a membrelor sau a segmentului de axul corpului
89

b.
micarea de ndeprtare a membrului sau a segmentului de axul corpului
c.
micarea de rsucire a membrului n jurul axului longitudinal
d.
micarea de circumducie
e.
micarea de alungire a segmentului
Rspuns corect: b
7.
* Adducia articular este definit ca fiind :
a.
micarea de apropiere a membrului de axul de simetrie
b.
micarea de ndeprtare a dou segmente
c.
micarea care suprapune dou segmente
d.
micarea care d corpului cel mai mare volum posibil
e.
micarea de alungire a segmentului
Rspuns corect: a.
8.
Rotaia axial (longitudinal) articular este definit ca fiind:
a.
micarea care face s se rsuceasc un membru n jurul axului lui longitudinal
b.
micarea care face ca segmentele de membru s se suprapun
c.
micarea care face ca segmentele de membru s se ndeprteze
d.
micarea de pronaie
e.
micarea de supinaie
Rspuns corect: a, d, e.
9.

* Circumducia implic combinarea micrilor elementare, ntr-o articulaie cu dou sau


trei grade de libertate, astfel:
a.
flexia-extensia
b.
abducia-adducia
c.
micrile elementare ale mai multor articulaii
d.
circumducia este micarea care ntr-o articulaie cu dou sau trei grade de micare
combin flexia-extensia i abducia-adducia la amplitudinile lor maxime
e.
combin flexia-extensia i abducia-adducia la amplitudinile lor minime
Rspuns corect: d.
2.
a.
b.
c.

Despre micrile globale spunem c:


evideniaz relaia funcional ntre mai multe articulaii n cadrul unei singure aciuni
pun n joc mai multe articulaii i au valoarea unor teste
permit ca extremitatea unui segment s descrie n spaiu o curb nchis care strbate
planurile de referin
d.
combin flexie-extensie la amplitudine maxim posibil
e.
combin abducie-adducie la amplitudine minim posibil
Rspuns corect: a, b.
3.
a.
b.
c.
d.
e.

Prima etap a bilanului articular este format din:


aprecierea amplitudinii maxime a micrilor normale active
aprecierea amplitudinii maxime a micrilor normale pasive
aprecierea amplitudinii maxime a micrilor globale
aprecierea amplitudinii maxime a micrilor combinate
aprecierea amplitudinii minime a micrilor normale
90

Rspuns corect: a, b.
4.
Micrile active se execut la comanda examinatorului i implic:
a.
nelegerea (exemplificarea) micrii cerute de ctre subiect
b.
bunvoin i cooperare din partea subiectului
c.
manevrarea de ctre examinator a segmentului
d.
manevrarea de ctre examinator a articulaiei
e.
comunicarea ntre subiect i examinator
Rspuns corect: a, b, e.
5.
a.

Micrile pasive se obin prin manevrarea de ctre examinator astfel:


se mobilizeaz cu blndee un segment n timp ce cu cealalt mn se fixeaz cu fermitate
cellalt segment
b.
mobilizarea se face n condiii de relaxare muscular maxim a subiectului
c.
mobilizarea se obine n condiii de relaxare psihic a subiectului
d.
n general se obine un unghi de mobilitate mai mare dect la mobilizarea activ
e.
n general se obine un unghi mai puin mare dect n micarile active
Rspuns corect: a, b, c, d.
6.
Evaluarea unghiurilor se face:
a.
imaginar pentru unghiurile de 90 , 45 , 120 , 60 , 30 .
b.
goniometric
c.
prin msurarea distanei dintre extremitile libere a dou segmente
d.
cu firul de plumb
e.
electronic
Rspuns corect: a, b, c.
7.
Interpretarea rezultatelor bilanului articular se face:
a.
n raport cu partea opus
b.
n raport cu normele
c.
n raport cu poziia de funciune
d.
n raport cu sectorul util de mobilitate
e.
n raport cu un subiect comparabil
Rspuns corect: a, b, e.
8.
Poziia de funciune a unei articulaii este:
a.
la amplitudinea maxim de micare
b.
poziia n care se va imobiliza articulaia
c.
la amplitudinea minim de micare
d.
atitudinea cea mai favorabil de funcionare a muchilor i articulaiei
e.
poziia de folosit de articulaia respectiv n gestica curent
Rspuns corect: b, d, e.
9.
a.
b.
c.

Sectorul util de mobilitate a unei articulaii este reprezentat de:


poziia de funciune
15 -20 de mobilitate din jurul poziiei de funciune
15 -20 de mobilitate articular extrem
91

d.
primele grade ncadrnd poziia de funciune
e.
toate gradele de mobilitate articular
Rspuns corect: b, d.
18.
Coeficientul funcional de mobilitate este:
a.
coeficientul acordat diferitelor sectoare de mobilitate ale unei articulaii
b.
maximum de grade de mobilitate ale unei articulaii
c.
minimum de grade de mobilitate ale unei articulaii
d.
o cotaie
e.
o parte din coeficientul funcional global de mobilitate
Rspuns corect: a, d, e.
19.
Tipurile de micri anormale sunt:
a.
micrile de lateralitate care apar la old
b.
micrile de lateralitate care apar la cot
c.
micrile de lateralitate care apar la genunchi
d.
micrile de lateralitate care apar la umr
e.
micri efectuate n afr direciilor fiziologice de micare
Rspuns corect: b, c, e.
20.
Micarea de lateralitate extern (valgus) a genunchiului este:
a.
datorat rupturii ligamentului lateral extern al genunchiului
b.
datorat rupturii ligamentului lateral intern al genunchiului
c.
datorat fracturii de platou tibial extern
d.
datorat fracturii de platou tibial intern
e.
datorat fracturrii condilului extern al femurului
Rspuns corect: b, c, e.
21.
Micarea de lateralitate intern (varus) a genunchiului este datorat:
a.
rupturii ligamentului lateral extern
b.
rupturii ligamentului lateral intern
c.
fracturii platoului tibial intern
d.
fracturii condilului femural intern
e.
fracturii condilului femural extern
Rspuns corect: a, c, d.
22.
Micrile de sertar:
a.
apar la nivelul articulaiei umrului
b.
apar la nivelul articulaiei oldului
c.
apar doar la nivelul genunchiului
d.
sunt de sertar posterior prin ruperea ligamentului ncruciat postero-intern
e.
sunt de sertar anterior prin ruperea ligamentului ncruciat antero-extern
Rspuns corect: c, d, e.
23.
a.
b.

Micrile de rotaie sunt:


normale la cot
normale n flexia genunchiului
92

c.
rotaia extern la genunchi arat ruptura ligamentelor laterale
d.
rotaia intern la genunchi arat ruptura ligamentelor ncruciate
e.
interzise n cursul extensiei complete a genunchiului pentru c tensioneaz ligamentele
Rspuns corect: b, c, d, e.
24.
Micrile de piston:
a.
apar doar la unele articulaii
b.
apar la toate articulaiile
c.
arat distrucia suprafeelor articulare
d.
permit luxaia
e.
arat distrucia ligamentelor
Rspuns corect: b, c, d, e.
25.
Datele obinute la bilanul muscular sunt importante pentru:
a.
diagnostic
b.
sistematizarea atingerilor de la nivelul mduvei spinrii
c.
sistematizarea atingerilor de la nivelul plexului sau trunchiului nervos
d.
localizarea leziunii osoase
e.
localizarea leziunii vasculare
Rspuns corect: a, b, c.
26.
Datele obinute de bilanul muscular sunt necesare pentru:
a.
elaborarea controlului i modificarea programului de recuperare
b.
orientarea tipului de intervenie medico-chirurgical
c.
reluarea activitilor zilnice
d.
aprecierea rezultatelor obinute
e.
formularea unui prognostic
Rspuns corect: a, b, d, e.
27.
Bilanul muscular se efectueaz:
a.
prin mobilizri pasive
b.
dup instalarea oboselii musculare
c.
dup bilanul articular
d.
dup administrarea medicaiei decontracturante
e.
n funcie de tipul de afeciune evaluat
Rspuns corect: c, e.
28.
Bilanul articular este influenat de :
a.
integritatea articular
b.
durere
c.
redoarea articular
d.
anchiloza articular
e.
presiunea sanguin
Rspuns corect: a, b, c, d.
29.
a.

Bilanul muscular este:


activ
93

b.
pasiv
c.
activo-pasiv
d.
efectuat cu ajutorul aparaturii medicale
e.
uneori fracionat n mai multe edine
Rspuns corect: a, e.
30.
Bilanul muscular necesit:
a.
un spaiu calm, izolat
b.
un spaiu nczit
c.
nu necesit condiii speciale
d.
nu necesit mobilier special pentru explorare
e.
participarea subiectului la derularea bilanului muscular
Rspuns corect: a, b, e.
31.
Pe scala numeric adaptat, rezultatele testingului muscular sunt:
a.
0 (zero)=exprim paralizia complet a muchiului
b.
0 (zero)=exprim schia de micare
c.
1 =exprim micarea complet, fr gravitaie
d.
1=exprim o contracie muscular slab, palpabil, dar ineficace pentru micarea urmrit
e.
1=exprim micarea complet ajutat
Rspuns corect: a, d.
32.
a.
b.
c.

* Pe scala numeric adaptat, rezultatele testingului muscular sunt:


2=exprim schia de micare
2=exprim o contracie muscular slab, palpabil, dar ineficace pentru micarea urmrit
2=muchiul produce o micare complet, pe toat amplitudinea articular disponibil, n
absena gravitaiei
d.
2=muchiul produce o micare complet, n prezena gravitaiei
e.
2=contractur muscular slab, ineficace
Rspuns corect: c.
33.
a.
b.
c.
d.
e.
34.
a.
b.
c.
d.

Pe scala numeric adaptat, rezultatele testingului muscular sunt:


3=muchiul produce o micare complet, pe toat amplitudinea articular, n absena
gravitaiei
3=micarea complet se poate realiza mpotriva gravitaiei
3=micarea complet se poate realiza chiar mpotriva gravitaiei, dar fr alt rezisten
adugat n plus
3=micare incomplet n prezena gravitaiei
3=micare complet cu ajutorul examinatorului
corect b, c.
* Pe scala numeric adaptat, rezultatele testingului muscular sunt :
4=muchiul realizeaz o micare complet, chiar mpotriva gravitaiei
4=exprim o contracie palpabil, ineficient pentru micarea urmrit
4=micarea complet, pe toat amplitudinea articular, dar n afr gravitaiei
4=muchiul realizeaz o micare contra gravitaiei, dar poate nvinge i o rezisten
moderat, exercitat de mna examinatorului
94

e.
4=micare contra gravitaiei cu ajutorul examinatorului
Rspuns corect: d.
35.
a.

Pe scala numeric adaptat, rezultatele testingului muscular de valoare sunt:


muchiul realizeaz o micare contra gravitaiei, dar poate nvinge i o rezisten
moderat, exercitat de mna examinatorului
b.
micare complet, pe toat amplitudunea articular, mpotriva gravitaiei
c.
exprim fora muscular a unui muchi normal
d.
micare complet, cu rezisten mare
e.
micare incomplet, cu rezisten mare
Rspuns corect: c, d.
36.
Ce semnificaie au semnele (+) i (-) adugate cifrei de pe scala numeric adaptat?
a.
amelioreaz rigiditatea cotaiei
b.
nu au nici o semnificaie special
c.
mai aproape de valoarea real
d.
mai mare finee n apreciere
e.
au semnificaie teoretic
Rspuns corect: a, c, d.
37.
Cotaia 1 (unu) este important pentru c:
a.
se constat revenirea contraciei musculare
b.
poate permite un prognostic
c.
nu are importan
d.
se poate sfri programul de recuperare
e.
are importan doar teoretic
Rspuns corect: a, b.
38.
Pentru evaluarea forei musculare de cotaia 2 (doi) este nevoie de :
a.
suprimarea gravitaiei
b.
decubit homolateral pentru membrele inferioare
c.
decubit dorsal pentru membrele inferioare
d.
folosirea unui plan de alunecare
e.
susinerea uneori a segmentului de membru care este examinat
Rspuns corect: a, b, d, e.
39.
Cotaia 3 (trei) semnific:
a.
o valoare vecin cu o for eficace pentru segmente de mici dimensiuni
b.
o valoare a unui muchi foarte puternic
c.
o valoare superioar forei eficace
d.
o micare complet chiar mpotriva gravitaiei
e.
fora unui muchi normal
Rspuns corect: a, d.
40.
a.

Pentru cotaia 4 (patru) i 5 (cinci) :


rezistena trebuie aplicat pe toat cursa de micare, dar se poate folosi o variant de
aplicare a rezistenei numai cnd s-a realizat amplitudinea complet de micare
95

b.
se aplic testele de ncrcare
c.
nu se aplic rezistena la nceputul cursei
d.
nu se aplic rezistena la captul cursei
e.
pacientul trebuie s se relaxeze la nceputul cursei
Rspuns corect: a, b.
41.
a.

Ce este testul de ncrcare direct ?


evaluarea sarcinii maxime ridicate contra-greutii i pe amplitudinea articular
disponibil
b.
evaluarea sarcinii maxime ridicate contra-greutii numai pe un sector de amplitudine
articular
c.
tehnici de apreciere cantitativ a forei musculare
d.
au importan prin comparaie cu cele obinute de partea contralateral
e.
indicat n recuperarea post trumatic
Rspuns corect: a, c, d, e.
42.
a.

n interpretarea semnificaiei testelor de ncrcare, trebuie precizat faptul c:


nu capt semnificaie dect prin comparaie cu cele obinute de partea contralateral (cu
condiia s fie sntoas)
b.
nu devin utilizabile dect repetate pe parcursul derulrii programului
recuperator,comparndu-le unele cu altele
c.
nu devin comparabile cu cele ale altor subieci i nu se pot compara cu valorile testingului
muscular propiu-zis
d.
sunt indicate n recuperarea post traumatic
e.
au semnificaie teoretic
Rspuns corect: a, b, c, d.
43.
Cauzele de eroare n derularea bilanului muscular sunt:
a.
compensaia prin alte grupe musculare
b.
muchii poliarticulari care pot falsifica micrile
c.
muchii stabilizatori afectai de boal
d.
micrile de substituie
e.
efectuarea palprii muchiului ce realizeaz micarea
Rspuns corect: a, b, c, d.
44.
Alegei afirmaiile corecte referitoare la abducia oldului:
a.
micarea se execut n plan frontal fa de corp
b.
amplitudinea maxim a micrii este de 10
c.
muchiul fesier mare execut micarea
d.
muchiul fesier mijlociu execut micarea
e.
muchiul fesier mic execut micarea
Rspuns corect: a, d.
45.
a.
b.
c.

Alegei afirmaiile corecte referitoare la flexia oldului:


se execut n plan sagital
amplitudinea maxim a micrii este de 90
muchiul fesier mare execut flexia oldului
96

d.
muchiul psoas-iliac execut flexia oldului
e.
testarea articulaiei pentru flexie se poate face numai n decubit dorsal
Rspuns corect: a, d.
46.
Alegei afirmaiile incorecte referitoare la articulaia scapulo-humeral:
a.
are dou grade de libertate
b.
marele dorsal execut extensia braului
c.
extensia braului se face n plan frontal fa de corp
d.
abducia braului este efectuat de supraspinos
e.
abducia braului este efectuat de muchiul deltoid
Rspuns corect: a, c.
47.
*Alegei afirmaiile incorecte referitoare la articulaia genunchiului:
a.
flexia genunchiului este definit ca fiind micarea posterioar a gambei n plan sagital
b.
muchiul semitendinos execut flexia genunchiului
c.
muchiul semimebranos execut flexia genunchiului
d.
muchiul cvadriceps execut flexia genunchiului
e.
muchiul biceps femural execut flexia genunchiului
Rspuns corect: d.
48.
Alegei afirmaiile corecte referitoare la articulaia cotului:
a.
muchiul principal al extensiei cotului este tricepsul
b.
muchiul brahioradial se palpeaz pe faa posterioar a braului
c.
bicepsul brahial particip la supinaia antebraului
d.
bicepsul brahial se palpeaz pe faa anterioar a braului
e.
articulaia cotului particip la efectuarea pronaiei antebraului
Rspuns corect: a,c,d,e.
49.
Alegei afirmaiile corecte referitoare la meninerea echilibrului:
a.
contracia tonic a muchilor anurilor vertebrale echilibreaz trunchiul.
b.
centrul de greutate principal al organismului se afl la nivelul vertebrei L 2.
c.
gemenii i ischiogambierii susin coapsele, impiedicnd flexia coapsei pe gamb.
d.
ntre ischiogambieri i tricepsul sural apar oscilaii ale bazinului nainte i napoi.
e.
muchii cefei susin capul s nu cad nainte.
Rspuns corect: a, b, c, e.
50.
a.
b.
c.
d.
e.

Condiiile minime pentru sprijinul unipodal sunt:


pstrarea funcional a muchiului tibial anterior
pstrarea funcional a muchiului cvadriceps
atitudinea funional a membrului de sprijin pentru a asigura stabilitatea pasiv.
pstrarea mcar parial a capacitii funcionale a tricepsului sural
pstrarea mcar parial a capacitii funionale, fie a fesierului mijlociu al membrului
inferior de sprijin, fie a musculaturii abdominale i toracopelvine a membrului inferior
contralateral.
Rspuns corect: c, d, e.
TEMA NR. 28.
Tehnici akinetice i kinetice
97

Bibliografie:
T. Sbenghe, Kinetologia profilactic, terapeutic i de recuperare,
Ed. Medical, 1987
Paginile 131 - 155
1.
Care din urmtoarele afirmaii este real? Tehnicile anakinetice sunt legate de :
a. promovarea micrilor articulare
b. promovarea contraciilor musculare voluntare
c. suprimarea micrii articulare voluntare
d. suprimarea contraciei musculare voluntare
e. nici una
Rspuns corect: c,d
2.
Care din urmtoarele tehnici aparin imobilizrii:
a. poziia de corecie
b. punerea n repaus
c. posturile de facilitare
d. contenia
e. contracia izometric
Rspuns corect: a, b, d
3.
Tehnicile anakinetice apeleaz la:
a. mobilizare pasiv
b. imobilizare
c. posturare
d. contracie izometric
e. contracie izoton
Rspuns corect: b, c
4.
a.
b.
c.
d.

Mobilizarea pasiv ndeplinete urmtoarele condiii:


o articulaie se mobilizeaz prin intermediul altei articulaii
se va executa pe mai multe direcii de micare, fr pauz
se va pregti prin aplicaii de cldur, masaj, electroterapie
micarea se execut pe axe fiziologice, n limitele permise de durere, cu A maxim posibila, asociind
poziii sau micri de facilitare
e. este o tehnic global, deci nu se va mobiliza articulaie dup articulaie i fiecare direcie
de micare
Rspuns corect: c, d
5.
Care din urmtoarele modaliti tehnice aparin mobilizrilor pasive:
a. mobilizarea liber
b. contracia izometric
c. relaxarea muscular
d. mobilizarea pasiv pur asistat
e. mobilizarea auto-pasiv
Rspuns corect: d, e
98

6.
*Mobilizarea pasivo-activ aparine:
a. tehnicilor anakinetice
b. mobilizrilor active
c. tehnici kinetice statice
d. mobilizrilor pasive
e. tehnicilor de facilitare
Rspuns corect: d
7.
Contracia reflex din cadru mobilizrilor active reflexe este provocata prin:
a. reflex de ntindere (strech- reflex)
b. micarea voluntar cu modificarea lungimii muchiului
c. reflex de echilibru
d. reflexe de poziie
e. creterea tensiunii muchiului
Rspuns corect: a, c, d
8.
Mobilizarea activ liber este o tehnic care apartine:
a. mobilizrii active reflexe
b. mobilizrii pasive
c. kineziei statice
d. mobilizarea activ voluntar
e. tehnicilor anakinetice
Rspuns corect: d
9.
Care din urmtoarele modaliti tehnice aparin mobilizrilor active voluntare:
a. mobilizarea activ liber
b. mobilizarea activo-pasiv
c. mobilizarea pasivo-activ
d. mobilizarea activ cu rezisten
e. contracia izokinetic
Rspuns corect: a, b, d
10.
Care din urmtoarele modaliti tehnice aparin mobilizrilor pasive:
a. mobilizarea pasiv mecanic
b. manipulrile
c. traciunile
d. mobilizarea activ reflex
e. mobilizarea autopasiv
Rspuns corect: a, b, c, e
11.
Care din urmtoarele modaliti tehnice aparin mobilizrilor pasive:
a. contracia izometric
b. relaxarea
c. traciunile
d. mobilizarea pasivo-activ
e. mobilizarea pasiv pur asistat
Rspuns corect: c, d, e
99

12.
Care din urmtoarele afirmaii este fals ? n contracia izometric:
a. muchiul nu i-a schimbat lungimea
b. fibra muscular i-a mrit tensiunea
c. tehnica presupune scuturarea ritmica a membrului respectiv
d. creteri marcate ale forei i rezistenei musculare
e. se suspend circulaia n muchi
Rspuns corect: c, d
13.
Care din urmtoarele informaii este adevrat:
Metodele de realizare a relaxrii presupun:
a.
contientizarea strii de relaxare prin alternarea contraciilor statice cu relaxare static
b.
posturarea segmentului, cu sprijin n chingi sau pe un plan orizontal, cutnd prin inhibiie
central suspendarea oricrei activiti musculare
c.
scuturarea ritmic
d.
masaj blnd deasupra muchiului, sau prin vibrarea segmentului, n timp ce pacientul i
relaxeaz muchiului
e.
Izometria cu o for ntre 20-30 %
Rspuns corect: a, b,c,d
TEMA NR. 29.
Tehnici i exerciii de cretere a forei i rezistenei musculare. Antrenamentul la efort
Bibliografie: T. Sbenghe, Kinetologie profilactic, terapeutic i de recuperare,
Ed. Medical, 1987
Paginile 282 287; 310 - 318
1.
a.
b.

Pentru a crete fora musculara se execut:


exerciii izometrice
tehnici de facilitare proprioceptiv neuromuscular pentru a induce o stare excitatorie
muscular favorabil
c.
posturile declanatoare de reflexe tonice
d.
exerciii dinamice cu rezistent
e.
coordonrile paliative
Rspuns corect: a, b, c, d
2.
Exerciiile izometrice practicate pentru creterea forei musculare sunt:
a.
exerciii unice scurte izometrice zilnice (EUSIZ)
b.
exerciiul maximal scurt ( EMS )
c.
exerciii repetitive scurte izometrice zilnice (ERSIZ)
d.
exerciii rezistive regresive
e.
grupajul de trei contracii a ase secunde, de dou, trei ori pe zi.
Rspuns corect: a, c, e
3.
a.

* Exerciiile unice scurte izometrice zilnice EUSIZ constau n:


o contracie de 6 secunde pe zi
100

b.
10 contracii a 6 secunde cu o pauza de 10 de secunde ntre ele o edinta pe zi
c.
grupaj de 3 contracii a 6 secunde, cu o pauz de 30 60 de secunde ntre contracii
d.
o contracie de 15 secunde pe zi
e.
o contracie de 10 secunde pe zi
Rspuns corect: a
4.
Dintre exerciiile dinamice cu rezisten fac parte:
a.
exerciiul maximal scurt (EMS)
b.
exerciiul maximal cu repetiie (EMR)
c.
exerciiile rezistive regresive
d.
exerciiile repetitive scurte izometrice
e.
tehnica fracionataDe Lorme-Watkins
Rspuns corect: a, b, c, e
5.
Exerciiul maximal cu repetiie :
a.
se urmarete prin creterea progresiv a greutilor
b.
se testeaz acea greutate care poate fi ridicat de10 ori
c.
la 12 zile se retesteaz noua rezisten pentru 10 RM
d.
se poate utiliza varianta de execuie a 4 seturi de 10 RM pe zi de trei ori pe sptmn
e.
durata unui set este de 6 secunde
Rspuns corect: a, b, d
6.
Tehnica De Lorme este compus din:
a.
setul I: 10 ridicri cu 1/ 2 10 RM
b.
setul II: 10 ridicri cu 1/2 10RM
c.
setul III: 10 ridicri cu 3/4 10 RM
d.
setul IV: 5 ridicri cu 1/ 2 10 RM
e.
setul V : 5 ridicri cu 3/ 4 10 RM
Rspuns corect: a, c.
7.
n cazul tehnicii de Lorme
a.
ntre seturi se intercaleaz o pauz de 2-4 minute
b.
ntre seturi se intercaleaz o pauz de 8 minute
c.
cele 3 seturi se execut o dat pe zi, de 4 ori pe sptmn
d.
n ziua a 10-a se retesteaz 10 RM
e.
seturile se execut de 10 ori pe zi
Rspuns corect: a, c.
8.
Schema tehnicii Oxford este compus din:
a.
Setul I: 10 ridicri cu 10 RM
b.
Setul II: 10 ridicri cu 90% 10 RM
c.
Setul III: 10 ridicri cu 80% 10 RM
d.
Setul IV: 10 ridicri cu 70 % 10 RM
e.
Setul V: 10 ridicri cu 50% 10 RM
Rspuns corect: a, b, c, d
9.
Schema tehnicii Oxford :
a.
este regresiv n cadrul seriilor zilnice
101

b.
este progresiv n cadrul seriilor zilnice
c.
progresia este dovedit prin retestri 10 RM
d.
retestarea10RM se face la 5-7 zile
e.
retestarea 10 RM se face la 10 zile
Rspuns corect: a, c, d
10.
a.
b.
c.
d.

n cazul exerciiilor regresive:


muchiul obosete treptat
progresia este dovedit prin retestarea 10 RM la 5-7 zile
numrul de repetri ntr-o repriz depinde de greutate
schimbarea mereu a greutailor face ca aceast tehnic s nu fie prea agreat nici de
pacient, nici de kinetoterapeut
e.
se obine o performan minim pentru starea fiziologic a muchiului n momentul
respectiv
Rspuns corect: a, b , d
11.
Exerciiile cu 10 repetiii minime (10 rm) sunt:
a.
efectuate n cazul n care muchiul este prea slab
b.
de obicei se fac cu scipetele cu contragreutate
c.
se fac de obicei n ap
d.
se efectueaz cnd muchiul este foarte puternic
e.
nu in cont de rezistena muscular
Rspuns corect: a, b
12.
Exerciiile culturiste:
a.
se bazeaz pe exerciii analitice executate cu ncrcare progresiv
b.
utilizeaz i exerciiile izometrice i cele combinate
c.
ordinea de lucru a grupelor musculare este de jos in sus
d.
baza o reprezint exerciiile dinamice cu rezisten
e.
asigur n timp o hipertrofie muscular
Rspuns corect: a, b, d, e
13.
Greutaile folosite ntehnica formrii corpului se clasific n :
a.
greutai mici : 30-50% din greutatea maxim pe care o poata mobiliza o singura dat, pe
toat amplitudinea, grupul muscular antrenat respective 1RM
b.
greuti mici: 5% 1RM
c.
greuti mijlocii: 50-70% 1RM
d.
greuti mari: 70-100 % 1RM
e.
greuti mijlocii: 40 % 1RM
Rspuns corect: a, c, d
14.
n cazul metodei culturiste :
a.
se execut 7 antrenamente pe sptmn de cte 8 ore fiecare
b.
se execut 3-7 antrenamente pe sptmn
c.
durata unui antrenament este ntre 50 120 minute pentru toate grupele musculare
d.
viteza de execuie a micrii este rapid
e.
nu asigur treptat o dezvoltare a forei musculare
Rspuns corect: b, c
102

15.
Exerciiile dinamice cu rezisten sunt indicate pentru :
a.
hipertrofierea musculaturii
b.
faza de final a antrenamentului la efort
c.
ameliorarea mobilitii articulare
d.
scderea rezistenei musculare
e.
creterea rezistenei musculare
Rspuns corect: a, c, e
16.
* Izometria este exerciiul :
a.
care asigur creterea cea mai lent a forei musculare
b.
realizeaz o hipertrofie muscular
c.
care nu reuete s realizeze creterea forei musculare
d.
solicit articulaia
e.
realizeaz o hipotrofie muscular
Rspuns corect: b
17.
Exerciiile dinamice cu rezisten presupun:
a.
urmrirea atent, zilnic a semnelor de oboseal muscular
b.
durata exerciiilor este un parametru de dozare
c.
la nceputul exerciiilor se testeaz fora grupului muscular simetric
d.
viteza micrilor are mare importan
e.
durata exerciiilor nu reprezint un parametru de dozare
Rspuns corect: a, b, c, d
18.
n situaiile deficitelor mari de for muscular este necesar s se apeleze la:
a.
numai exerciii izometrice
b.
ntinderea prelungit la muchii posturali extensori slabi
c.
tehnici de facilitare pentru ntrirea musculaturii
d.
elemente facilitatorii de cretere a rspunsului motor
e.
nu se utilizeaz tehnici de facilitare pentru ntrirea musculaturii
Rspuns corect: c, d
19.
Micarea activ asistat este utilizat n cazurile cu fora :
a.
1
b.
2
c.
3
d.
4
e.
0
Rspuns corect: b, c
20.
a.
b.
c.
d.
e.

Micarea activ cu rezisten se poate realiza prin urmtoarele metode :


manual
de catre kinetoterapeut
prin echipament special (placa talcat, suport cu bile, etc)
suspendare cu contragreutate
fr orteza dinamic
103

Rspuns corect: a, b, c, d
21.

Micarea activ pentru creterea forei musculare se aplic n antrenarea muchilor cu


fora :
a.
2
b.
4+
c.
3+
d.
3
e.
5
Rspuns corect: a, d
22.
Micarea activ cu rezisten se aplica n antrenarea muchilor cu fora :
a.
1
b.
2
c.
2+
d.
3+
e.
4,4 i 4+
Rspuns corect: c, d, e
23.
a.
b.
c.

Rezistena muscular reprezint:


incapacitatea de a susine un efort
capacitatea muchiului de a susine o contracie
capacitatea muchiului de a executa o activitate sau exerciiu pe o perioad prelungit de
timp
d.
o rezisten local- executat de un segment cu din masa musculara a corpului
e.
incapacitatea muchiului de a susine o contracie
Rspuns corect: b, c
24.
Rezistena muscular este n funcie de :
a.
fora muscular
b.
valoarea circulaiei musculare
c.
integritatea metabolismului muscular
d.
echilibrul neurovegetativ
e.
nici un rspuns corect
Rspuns corect: a, b, c, d
25.
a.
b.

Testarea rezistenei muchiului se face :


prin testarea capacitii de meninere a unei contracii
testarea se face cu greuti sub15 % din fora maxim, cronometrndu-se timpul
meninerii contraciei
c.
testarea se face cu greuti ntre 15 % - 40% din fora maxim
d.
calculnd numrul de repetri posibile la ncrcare i la un ritm de metronom precizat
e.
testarea se face cu greuti peste 70 % din fora maxim
Rspuns corect: a, c, d
26.
a.

Pentru a realiza creterea rezistenei musculare :


scdem durata exerciiilor
104

b.
cretem durata exerciiului
c.
se utilizeaz exerciiile dinamice cu rezisten
d.
se lucreaz la intensiti mai mari de efort i durat mai mare
e.
se lucreaz la intensiti mai joase de efort dar prelungite n timp
Rspuns corect: b, c, e
27.
Bolnavii care beneficieaz de antrenamentul la efort sunt :
a.
bolnavii cardiovasculari, mai ales coronarienii dup infarctul de miocard
b.
bolnavii respiratori, mai ales cu bronhopneumopatii obstructive cronice
c.
sechelarii unor afeciuni ale aparatului locomotor
d.
subiecii cu sindroame posttuberculoase
e.
bolnavi muribunzi
Rspuns corect: a, b, c, d,
28.
n cadrul reantrenrii la efort este necesar s se in seama de :
a.
mijloacele de antrenare fizic care se pot aplica pacientului
b.
starea patomorfofuncional a subiectului
c.
valorile sanguine ale colesterolului
d.
valorile sanguine ale lipidelor
e.
nivelul de efort al pacientului
Rspuns corect: a, b, e
29.
Ca metode ale antrenamentului la efort se utilizeaz :
a.
mersul
b.
urcatul scrilor i pantelor
c.
bicicleta ergometrica i covorul rulant
d.
terapia ocupational
e.
crioterapia
Rspuns corect: a, b, c, d
30.
* Cea mai modern exprimare a intensitaii unui efort se face prin :
a.
echivalentul metabolic
b.
not
c.
alergare
d.
covorul rulant
e.
bicicleta ergometrica
Rspuns corect: a
31.

Suportabilitatea efortului se urmrete pe baza urmtoarelor semne clinice sau


modificarea unor parametri :
a.
tahicardia
b.
amplitudinea rotaiilor interne articulare
c.
amplitudinea rotaiilor externe articulare
d.
transpiraii reci
e.
paloare
Rspuns corect: a, d, e
32.

Pentru stabilirea frecvenei cardiace maxime admise se calculeaz pulsul dup formulele :
105

a.
P max =210- vrsta( n ani)
b.
P max =200 vrtsa (n ani)
c.
Pmax=215 vrsta (n ani) x 0,66
d.
Pmax=200- vrsta ( n ani ) x 0,66
e.
P max=220 vrsta (n ani )
Rspuns corect: c, e
33.
Intensitatea efortului la cardiaci i pulmonari se recomand a fi :
a.
10- 20 % din capacitatea funcional testat a pacientului
b.
60-80 % din consumul maxim de oxigen
c.
30-40 % din consumul maxim de oxigen pe toat durata edinei
d.
40-50 % din consumul maxim de oxigen timp de trei minute
e.
60-80% din capacitatea funcionala testat a pacientului
Rspuns corect: b, e
34.
a.

Durata efortului n cazul antrenamentului la efort este :


de 3 minute de efort urmate de o pauza de 30 180 secunde, ciclu care se repet 30 60
minute, n cazul n care pacientul obosete nainte de a face 10 minute de efort
b.
5 minute de efort
c.
n funcie de condiia fizic a pacientului
d.
nu conteaz durata antrenamentului, ci numai intensitatea lui
e.
nelimitat ca timp
Rspuns corect: a, c.
35.

* Alegei afirmaiile corecte despre faza a treia a unei edine de antrenament fizic, adic
faza de revenire:
a.
este neglijabil din punct de vedere a metodologiei
b.
poate fi compus din exerciii de contracii musculare izometrice
c.
nu se nregistreaz modificri de puls sau tensiune arterial n aceast perioad
d.
nu pot aprea incidente (lipotimii) n aceast faz
e.
se pot utiliza exerciii de respiraie
Rspuns corect: e
36.
Metodica unei edine de antrenament la efort mparte programul n :
a.
prima parte de 6 15 minute nclzire
b.
partea a doua alcatuit din exerciiul propriu zis de efort
c.
partea a treia dureaz 20 minute
d.
partea a treia dureaz 30 minute
e.
partea a treia marcheaz trecerea la starea de repaus, dureaz 5-10 minute
Rspuns corect: a, b, e
37.
a.
b.
c.
d.
e.

Antrenamentul la efort are ca efecte :


ameliorarea condiiei psihice
scderea rezistenei vasculare periferice
scderea nivelul catecolaminelor serice i al lipidelor serice
crete extracia de O2 la nivelul esuturilor
crete amplitudinea denivelrii segmentului ST la efort
106

Rspuns corect: a, b, c, d
38.
Efectele antrenamentului la efort sunt :
a.
scderea suprafeei alveolare de schimb
b.
creterea esutului adipos i scderea masei musculare
c.
creterea suprafeei alveolocapilare de schimb
d.
apariia unor modificri favorabile n coagulare i fibrinoliz
e.
creterea capacitii sexuale
Rspuns corect: c, d, e
TEMA NR. 30
Tehnici de reeducare respiratorie
Bibliografie: T. Sbenghe, Kinetologie profilactic, terapeutic i de recuperare,
Ed. Medical, 1987
Paginile 292-305
1.
Kinetoterapia respiratorie cuprinde:
a.
relaxarea
b.
posturarea
c.
gimnastica corectoare
d.
educarea tusei
e.
educarea sensibilitii
Rspuns corect: a, b, c, d
2.
Posturarea n kinetoterapia respiratorie cuprinde:
a.
posturi relaxante
b.
posturi facilitatorii
c.
posturi de drenaj
d.
posturi cortective
e.
posturi antideclive
Rspuns corect: a, b, c
3.
Postura corecta pentru o respiratie normala (la un subiect sanatos) este:
a.
capul drept - privirea orizontala
b.
capul flectat
c.
bratele atarna simetric pe langa corp
d.
trunchiul, coloana vertebrala in ax
e.
abdomenul retras
Rspuns corect: a, c, d, e
4.
a.
b.
c.

Postura facilitatorie n ortostatism a pacientului dispneic (cardiopulmonar) este


urmtoarea:
spate rezemat de perete
coloana cifozata
umerii ridcati
107

d.
membrele inferioare usor flectate din genunchi
e.
membre inferioare extinse.
Rspuns corect: a, b, d
5.
Postura facilitatorie a pacientului dispneic (cardiopulmonar) in decubit dorsal const n:
a.
capul pe o pern mic, patul inclinat la 45 grade,
b.
braele n abducie la 30-40 grade,
c.
oldurile, genunchii in uoara flexie,
d.
oldurile, genunchii n extensie,
e.
antebraele stau n sprijin pe dou perne
Rspuns corect: a, b, c, e
6.
*Postura facilitatorie in sezand, a pacientului dispneic este:
a.
n eznd "postura rezemat de sptar",
b.
spate rezemat de perete, coloana cifozat, umerii czui, membre inferioare uor flectate,
c.
n eznd "postura aplecat nainte",
d.
posturarea conform sistemului celor "5 perne in scar" .
e.
poziia Trendelenburg.
Rspuns corect: c
7.

Care din afirmaiile urmtoare sunt adevarate referitor la drenajul de postur a secreiilor
bronice:
a.
cea mai simpl i cea mai eficace metod de facilitare a evacurii secreiilor bronice este
drenajul de postur;
b.
gravitaia favorizeaz progresia secretiilor bronice din zonele distale spre cele proximale
ale arborelui bronic;
c.
poziia Trendelenburg reprezinta poziia de drenaj a ntregului plmn;
d.
n poziia Trendelenburg exista un unghi de nclinare de 30-40 grade;
e.
n poziia Trendelenburg exista un unghi de nclinare de 60-70 grade.
Rspuns corect: a, b, c, e
8.
Posturile de drenaj bronsic se executa:
a.
nainte de masa
b.
dup mas
c.
seara
d.
dimineaa
e.
dimineaa, seara, nainte de mas.
Rspuns corect: a, c, d, e
9.
Posturile de drenaj bronic (identificai afirmaiile corecte):
a.
dureaz aproximativ 40 min. pentru ntreg plmnul,
b.
se efectueaz dup mas,
c.
sunt urmate de tapotament,
d.
sunt urmate de vibromasaj,
e.
se efectueaz nainte de mas.
Rspuns corect: a, c, d, e
108

10.
Reeducarea respiratorie are urmtoarele componente:
a.
dirijarea aerului la nivelul cailor respiratorii superioare,
b.
reeducarea respiratiei costale,
c.
reeducarea respiratiei diafragmatice,
d.
controlul si coordonarea respiratiei,
e.
corijarea curburilor patologice.
Rspuns corect: a, b, c, d
11.
Fortificarea musculaturii respiratorii se realizeaza prin:
a.
inspir pe o nara,
b.
inspiratii intrerupte,
c.
inspiratii cu presiuni intermitente,
d.
expirul pe nas,
e.
expir pe gur.
Rspuns corect: a, b, c
12.
Reeducarea respiratorie la pacienii cu obstrucie bronsic const n:
a.
expir cu buze strnse,
b.
expir pe nas,
c.
inpir pe nas,
d.
expir cu buze strnse pronunnd una din consoane: h-s-f-pf,
e.
inspir cu buze strnse.
Rspuns corect: a, d
13.
Controlul i coordonarea respiraiei const are urmtoarele componente:
a.
controlul ritmul respirator,
b.
controlul volumului curent,
c.
raportul intre timpii respiratori,
d.
controlul fluxului de aer,
e.
reeducarea respiratiei abdominale
Rspuns corect: a, b, c, d
14.
Obiectivele kinetoterapiei respiratorii sunt:
a.
corijarea curburilor patologice ale gtului i poziiei capului,
b.
corijarea poziiei umerilor i scapulei,
c.
corijarea curburilor patologice ale coloanei dorsale i lombare,
d.
corectarea poziiei soldului i genunchilor .
e.
tonifierea diafragmului i musculaturii respiratorii.
Rspuns corect: a, b, c, e
15.
a.
b.
c.

Menionai afirmaiile corecte privind tonifierea diafragului si a musculaturii respiratorii:


decubit dorsal, genunchii flectai, pe abdomen se aeaz o G=8-10 kg, inspir cu ridicarea
abdomenului i expir cu retractarea lui;
decubit ventral cu abdomenul pe o pern mic, pe baza toracelui posterior se aeaz o
greutate de 4-10 kg si se respir de" tip abdominal";
n poziie eznd pe scaun cu trunchiul flectat si genunchii ndeprtai, se respir
"abdominal";
109

d.

n decubit lateral, cu o pern sub spaiul iliocostal, capul ridicat pe o pern, braul
heterolateral se sprijin pe hemitoracele de deasupra i se respir de tip abdominal;
e.
n patrupedie, se duce cate un brat alternativ inainte.
Rspuns corect: a, b, c, d
16.

Pentru tonifierea diafragmului si a musculaturii respiratorii se pot utiliza urmtoarele


exerciii:
a.
decubit lateral cu membrele inferioare uor flectate-expir forte rapid pronuntand litera "f";
b.
decubit lateral cu membrele inferioare uor flectate- inspir profund, urmat de 2 expiratii
rapide, cu pronunarea literei "o";
c.
decubit lateral cu membre inferioare uor flectate - inspir superficial, urmat de expir
superficial;
d.
utilizarea borcanelor "Pescher" ;
e.
inspiraii pe gur, repetate, scurte, succesive, ca atunci cnd este mirosit o floare.
Rspuns corect: a, b, d, e
17.

Gimnastica corectoare privind corijarea curburilor patologice ale coloanei dorsale


urmarete:
a.
decontracturarea musculaturii spinale si tonifierea musculaturii abdominale;
b.
asuplizarea coloanei dorsolombare;
c.
diminuarea cifozei, mobilizarea si tonifierea centurii scapulare;
d.
creterea lordozei lombare;
e.
ntinderea i decontracturarea musculaturii spatelui.
Rspuns corect: a, b, c, e
18.
Gimnastica corectoare privind corijarea poziiei umerilor i scapulei urmarete:
a.
redresarea cifozei;
b.
tonifierea musculaturii interscapulare;
c.
tractionarea pectoralilor;
d.
imobilizarea umerilor;
e.
tonifierea supra- i subspinosului.
Rspuns corect: a, b, c, e
19.

Gimnastica corectoare privind corijarea curburilor patologice ale gtului si poziiei


capului urmarete :
a.
asuplizarea,
b.
decontracturarea,
c.
corectarea lordozei cervicale,
d.
tonifierea musculaturii cefei.
e.
accentuarea lordozei cervicale.
Rspuns corect: a, b, c, d
TEMA NR. 31
Kinetoterapia n PSH
Bibliografie: T. Sbenghe, Kinetologie profilactic, terapeutic i de recuperare,
Ed. Medical, 1987
110

Paginile 502-507
1.
*Cte forme clinico-anatomo-funcionale bine conturate cuprinde PSH?
a.
dou
b.
trei
c.
cinci
d.
opt
e.
ase
Rspuns corect: c.
2.
a.
b.
c.
d.

*Umrul dureros simplu are la baz:


ruptura manonului rotatorilor
tendinita, bursita sau tenosinovita
tendinit calcifiant n puseu inflamator
tendinit asociat cu o contractur muscular antalgic a rotatorilor, flexorilor i
abductorilor umrului
e.
bursita
Rspuns corect: b
3.
n stadiul acut al umrului dureros simplu se recomand:
a.
imobilizare n poziie de repaus cu braul n abducie la 45 grade.
b.
mobilizri scapulohumerale pasive, apoi pasivo-active i active asistate
c.
micri ample n umrul sntos
d.
contracii izometrice n M.S. afectat
e.
doar mobilizri pasive scapulo-humerale.
Rspuns corect: a, c, d
4.
a.
b.
c.
d.

n stadiul subacut al umrului dureros simplu se recomand:


imobilizarea n poziie de repaus cu braul n abducie la 45 grade
mobilizri scapulo-humerale pasive, apoi pasivo-active i active asistate
imobilizare absolut a braului n abducie de 70 de grade i uoar flexie
exerciii de relaxare a membrelor superioare i spatelui, n general, i a umrului afectat,
n special, executate dup metoda Jacobson.
e.
doar mobilizri pasive scapulo-humerale
Rspuns corect: b, d
5.
a.
b.
c.

*Umrul acut hiperalgic are ca substrat:


ruptura manonului rotatorilor
tendinita, bursita sau tenosinovita
tendinita calcifiant n puseu inflamator sau o migrare de elemente calcifiante n bursa
subacromiodeltoidian
d.
bursit
e.
tendinit asociat cu o contractur muscular antalgic a rotatorilor, flexorilor i
abductorilor umrului.
Rspuns corect: c
6.

*n umrul acut hiperalgic atitudinea kinetologic este:


111

a.
exerciii antopasive de tip Codman
b.
micri active care intr n schema Kabat D2F
c.
imobilizare n poziia de repaus cu braul n abducie la 45 grade
d.
contracii izometrice n M.S. afectat
e.
imobilizare absolut a braului n abducie de 70 de grade i uoar flexie
Rspuns corect: e
7.
*n umrul acut hiperalgic, dup amendarea fenomenelor algice atitudinea kinetologic
este:
a.
imobilizarea n poziie de reapus cu braul n abducie la 45 grade
b.
imobilizarea absolut a braului n abducie de 70 de grade i uoar flexie
c.
recuperarea pe atel n poziie nalt a braului
d.
exerciii care utilizeaz diverse instalaii Kineto pentru umr: instalaii cu scripei
e.
programul de kinetoterapie ca pentru umrul dureros simplu stadiile acute i subacute
Rspuns corect: e
8.
a.

*Umrul mixt este:


asocierea dintre un umr dureros de origine tendinoas, tendosinovitic sau bursitic i o
limitare a micrii prin contractur muscular antalgic n rotatori, flexori i abductori ai
umrului
b.
ruptura manonului rotatorilor
c.
tendinit
d.
bursit
e.
tendinit calcifiant n puseu inflamator
Rspuns corect: a
9.
a.
b.
c.

*n umrul mixt, atitudinea kinetologic este:


doar hidrokinetoterapie
imobilizare n poziie de repaus cu braul n abducie la 45 grade
posturri, mobilizri pasive, antopasive, active asistate n sala de kinetoterapie i
hidrokinetoterapie la bazin la 36OC
d.
contracii izometrice n M.S. afectat
e.
doar mobilizri pasive scapulo-humerale.
Rspuns corect: c
10.
n umrul mixt, atitudinea kinetologic este:
a.
recuperarea mobilitii umrului prin abordarea structurilor necontractile
b.
recuperarea mobilitii umrului prin abordarea structurilor contractile
c.
exerciii de cretere a forei musculare pe grupele de muchi care se dovedesc deficitare.
d.
hidrokinetoterapie
e.
doar mobilizri pasive scapulo-humerale i contracii izometrice n M.S. afectat
Rspuns corect: a, b, c, d.
11.
Recuperarea mobilitii umrului n PSH. Umr mixt prin abordarea structurilor
necontractile se realizeaz prin:
a.
mobilizri prin schema D1F
b.
mobilizri prin schema D2F
c.
posturri
112

d.
mobilizri pasive
e.
mobilizri autopasive
Rspuns corect: c, d, e.
12.

Recuperarea mobilitii umrului n PSH. Umr mixt prin abordarea structurilor


contractile care sunt n contractur retractur, se realizeaz prin:
a.
mobilizri prin schema D1F, apoi prin schema D2F
b.
promovarea micrii prin aplicarea tehnicii: hold-relax, stabilizare ritmic i
relaxare-contracie pe M.S. afectat
c.
posturri
d.
mobilizri pasive
e.
mobilizri autopasive
Rspuns corect: a, b.
13.
*Umrul blocat are ca substrat:
a.
ruptura manonului rotatorilor
b.
tendinita
c.
bursita
d.
tendinit clacifiant n puseu inflamator
e.
capsulit retractil
Rspuns corect: e
14.
*Kinetoterapia umrului blocat ncepe prin:
a.
contracii izometrice n M.S. afectat
b.
doar mobilizri pasive scapulo-humerale
c.
kinetoprofilaxia umrului blocat
d.
micri ample n umrul sntos
e.
exerciii de tip Codman
Rspuns corect: c
15.
a.
b.
c.
d.

Kinetoprofilaxia umrului blocat presupune:


infiltraie local cu 1 fiol Diprofos
infiltraie local cu Boicil i Xilin
posturare corect a umrului inflamat n abducie rotaie extern i flexie de bra
mobilizare precoce i regulat la cei predispui s fac o periartrit (ex: post-traumatici,
hemiplegici, coronarieni)
e.
kinetoterapia corect a umrului dureros simplu i a umrului mixt.
Rspuns corect: c, d, e.
16.
*Evoluia umrului blocat are o durat de peste:
a.
1 sptmn
b.
8 luni
c.
4 sptmni
d.
2 luni
e.
6 luni
Rspuns corect: b
113

17.
*Kinetoterapia umrului blocat se suprapune celei indicate pentru:
a.
ruptura manonului rotatorilor
b.
fractura capului humeral
c.
bursita
d.
tendinit calcifiant n puseu inflamator
e.
umr mixt
Rspuns corect: e
18.

*Aplicarea prelungit de cldur pe umr, inclusiv n axil, n terapia umrului blocat, se


recomand:
a.
dup efectuarea exerciiilor
b.
n timpul efecturii exerciiilor
c.
nu se recomand
d.
naintea nceperii exerciiilor
e.
n timpul i dup efectuarea exerciiilor
Rspuns corect: d
19.
a.
b.
c.
d.
e.

*Umrul pseudoparalitic are ca substrat:


tendinit
bursit
tendinit calcifiant n puseu inflamator
ruptura manonului rotatorului, aprut pe un fond degenerativ
tendinit asociat cu contractur muscular antalgic a rotatorilor, flexorilor i
abductorilor umrului.
Rspuns corect: d
20.
*Din punct de vedere clinic umrul pseudoparalitic prezint:
a.
dificultate sau abolirea micrii pasive i conservarea micrii active
b.
dificultate sau abolirea micrii active i conservarea micrii pasive
c.
durere de tip mecanic
d.
durere de tip inflamator
e.
abolirea micrii pasive nsoit de durere de tip inflamator
Rspuns corect: b
21.
*Umrul pseudoparalitic exceptnd rupturile posttraumatice la tineri are ca terapie:
a.
infiltraie cu 1 fiol Diprophos
b.
intervenia chirurgical
c.
corticoterapia oral
d.
intervenia chirurgical urmat de corticoterapie
e.
kinetoterapia
Rspuns corect: e
22.
a.
b.
c.
d.

Obietivele kinetoterapiei n umrul pseudoparalitic sunt:


prvenirea trecerii spre o capsulit retractil
prvenirea trecerii spre umr dureros simplu
prvenirea trecerii spre umr mixt
recuperarea unor fore musculare ct mai bune
114

e.
nvarea unor micri compensatoare
Rspuns corect: a, d, e.
23.

*Recuperarea fr atel, n poziie joas a braului, se utilizeaz n kinetoterapia umrului


pseudoparalitic, n caz de:
a.
rupturi mari a manonului rotatorului care determin dureri i impoten funcional
marcat
b.
rupturi pariale a manonului rotatorului care determin dureri puin intense i conserv o
oarecare mobilitate
c.
tendinit calcifiant n puseu inflamator
d.
bursit
e.
tendinit asociat cu o contractur muscular antalgic a rotatorilor, flexorilor i
abductorilor umrului
Rspuns corect: b
24.

*Recuperarea pe atel n poziie nalt a braului se utilizeaz n kinetoterapia umrului


pseudoparalitic, n caz de:
a.
tendinit
b.
bursit
c.
rupturi mari a manonului rotatorilor care determin dureri i impoten funcional
marcat
d.
rupturi pariale a manonului rotatorilor care determin dureri puin intense i conserv o
oarecare mobilitate
e.
tendinit calcifiant n puseu inflamator.
Rspuns corect: c
25.

*n tratamentul umrului pseudoparalitic cazuri severe - , atela se va scoate n momentul


n care:
a.
se poate ridica 100 g de la nivelul atelei pn la zenit
b.
se poate ridica 1 kg de la nivelul atelei pn la zenit
c.
se poate ridica 500 g de la nivelul atelei pn la zenit
d.
se poate ridica 1,5 kg de la nivelul atelei pn la zenit
e.
se poate ridica 5 kg de la nivelul atelei pn la zenit
Rspuns corect: b
TEMA NR. 32. Tehnici de kinetoterapie n recuperarea suferinelor de old i de genunchi
(reumatism degenerativ, inflamator, posttraumatic, inclusiv protezare)
Bibliografie: T. Sbenghe, Kinetologie profilactic, terapeutic i de recuperare, Ed. Medical,
1987 Paginile 327-528
1.
a.
b.
c.
d.

Cea mai fiziologica pozitie a oldului n care presiunile intraarticulare vor fi cele mai
mici este poziia:
de extensie uoar, Abducie i rotaie interna
de flexie, Adducie i rotaie externa
extensie, Adducie i rotaie externa
flexie, Abducie i rotaie interna
115

e.
flexie, Abducie i rotaie externa
Rspuns corect: a
2.
Reeducarea flexiei oldului se face prin:
a.
adoptarea anumitor posturi
b.
mobilizri pasive
c.
mobilizri autopasive
d.
micri active
e.
traciuni specifice
Rspuns corect: a, b, c, d
3.
Stadiul initial al coxartrozei este caracterizat de:
a.
dureri n ortostatism si la mers prelungit
b.
oboseala musculoarticulara locala
c.
limitare marcata a mobilitatii pna la anchiloza
d.
atitudini vicioase ireductibile
e.
reducerea amplitudinilorde lux ale oldului
Rspuns corect: a, b, e
4.
Stadiul final al coxartrozei este caracterizat de:
a.
dureri intense
b.
dureri usoare
c.
limitare marcata a mobilitatii pina la anchiloza
d.
mobilitate articular a oldului normal
e.
atitudini vicioase ireductibile
Rspuns corect: a, c, e
5.
Regulile de profilaxie secundara n coxartroz cuprind:
a.
reducerea sau mentinerea greutatii corporale sub greutatea ideala
b.
evitarea ortostatismului si a mersului prelungit pe jos
c.
mersul pe teren accidentat
d.
mersul cu sprijin n baston
e.
purtarea pantofilor cu tocuri
Rspuns corect: a, b, d
6.
*n luxaiile de old recuperarea ncepe:
a.
dup 2 luni de la producerea luxatiei
b.
dup 6 luni de la producerea luxatiei
c.
dup 2 saptamini
d.
dup 1 luna
e.
dup 3 luni
Rspuns corect: c
7.
a.
b.

Obiectivele programului de pregatire preoperatorie pentru coxartroza sunt:


creterea fortei musculare(fesieri, cvadriceps) a membrului inferior care va fi operat
ameliorarea mobilitatii coloanei lombare si articulatiilor membrelor inferioare
116

c.
d.
e.

creterea stabilitatii si coordonarii membrului inferior contralateral


creterea fortei membrelor superioare
scderea forei musculare a membrelor inferioare

Rspuns corect: a, b, c, d
8.
n primele 3 zile postoperator pentru proteza totala de sold se recomanda:
a.
posturare corecta in pozitie neutra
b.
exerciii respiratorii
c.
exerciii izometrice pentru fesieri i cvadriceps
d.
pompaj al piciorului
e.
mers cu ncrcarea piciorul pe sol
Rspuns corect: a, b, c, d
9.
Stadiul initial al gonartrozei se caracterizeaza prin:
a.
crepitatii intense
b.
dureri in ortostatism prelungit
c.
intermitent incapacitate de inzavorire a genunchiului la mers
d.
crepitatii moderate
e.
flexum de genunchi
Rspuns corect: b, c, d
10.
Stadiul final al gonartrozei se caracterizeaza prin:
a.
dureri in repaus
b.
deficit motor important
c.
mobilitate normala a genunchiului
d.
deformarea articulaiei
e.
insuficien musculara severa
Rspuns corect: a, b, d, e
11.
Igiena ortopedica a genunchiului cuprinde:
a.
greutate corporala normala
b.
evitarea ortostatismului prelungit
c.
mersul pe teren accidentat
d.
evitarea pozitiilor de flexie maxima
e.
mersul cu sprijin in baston
Rspuns corect: a, b, d, e
12.
Sporturi indicate n gonartroza sunt:
a.
notul
b.
ciclismul
c.
canotajul
d.
joggingul
e.
dansul sportiv
Rspuns corect: a, b, c
13.

n perioada de imobilizare dup entorsa de genunchi se vor executa:


117

a.
micri in articulatiile adiacente
b.
exerciii izometrice pentru mentinerea fortei musculare a coapsei si gambei
c.
exerciii pentru refacerea stabilitatii
d.
exerciii pentru refacerea mobilitatii controlate
e.
genuflexiuni
Rspuns corect: a, b
14.

n etapa de imobilizare dup fracturile extremitatii inferioare a femurului, ale extremitatii


superioare ale tibiei si peroneului si rotulei se fac:
a.
posturari antideclive
b.
reluarea mersului
c.
mobilizari active, activo-pasive ale piciorului
d.
mobilizarea soldului(daca imobilizarea o permite)
e.
mentinerea tonusului musculaturii de sub ghips prin exerciii izometrice
Rspuns corect: a, c, d, e
15.

n faza acuta a proceselor inflamatorii articulare ale genunchiului reducerea durerii si


inflamatiei se face prin:
a.
imobilizare articulara(atela, bandaj gipsat, repaus simplu in postura antialgica)
b.
tractiune usoara in ax
c.
periaj sau masaj cu ghiata
d.
mers pe jos
e.
exerciii de mobilizare activa ampla
Rspuns corect: a, b, c
16.
*Postoperator dup meniscectomie, exerciiile de tonifiere musculara se incep:
a.
a 2-a zi
b.
dup o saptamina
c.
dup 2 saptamini
d.
dup 4 zile
e.
dup 1 luna
Rspuns corect: a
TEMA NR. 33
Kinetoterapia de recuperare n spondilita anchilozant
Bibliografie:
T. Sbenghe, Kinetologia profilactic, terapeutic i de recuperare,
Ed. Medical, 1987, Paginile 529 533
1.
a.
b.
c.
d.

Alegei rspunsurile corecte:


Spondilita anchilozant este o boal cu caracter evolutiv.
Spondilita anchilozant nu d un grad nalt de invaliditate.
Kinetoterapia nu trebuie nceput precoce.
Primul principiu n kinetoterapia spondilitei anchilozante este prevenirea anchilozelor i
devierilor coloanei i/sau articulaiilor rdcinilor membrelor.
e.
Al doilea principiu este ntreruperea programului kinetic n funcie de evoluia bolii
Rspuns corect: a, d
118

2.
Printre obiectivele programului kinetic n spondilit se numr:
a.
Relaxarea.
b.
Meninerea posturii i aliniamentului corect al corpului.
c.
Meninerea supleei.
d.
Meninerea tonusului muscular.
e.
Antrenarea la efort.
Rspuns corect: b, c, d
1.
*Una din deposturrile de mai jos NU este asociat cu spondilita anchilozant. Care?
a.
Flexia cervical.
b.
Cifoza dorsal.
c.
Hiperlordoza lombar.
d.
Bascularea nainte a bazinului
e.
Flexia oldurilor.
Rspuns corect: c
2.

Pentru meninerea/corectarea posturii i aliniamentului corpului n spondilita anchilozant


se adopt urmtoarele posturi n activitile cotidiene:
a.
Decubit dorsal pe pat tare, fr pern, cu oldurile i genunchii ntini.
b.
edere pe scaun fr sptar.
c.
Masa de lucru la nivelul abdomenului fornd flexia capului i trunchiului.
d.
Masa de lucru la nivelul pieptului fornd meninerea dreapt a trunchiului.
e.
Evitarea ederii ndelungate pe fotoliu sau scaun.
Rspuns corect: a, d, e
3.

Alegei rspunsurile incorecte privind posturile corectoare pentru meninerea/corectarea


posturii i aliniamentului n spondilita anchilozant:
a.
Se execut o dat pe zi.
b.
Se execut de 2-4 ori pe zi.
c.
Durata lor este sub 5 minute.
d.
Durata lor este de 15-20 minute.
e.
Nu se ntrerup dac durerea se intensific.
Rspuns corect: a, c, e
4.
Obiectivul de meninere/corectare a supleei articulare n spondilita anchilozant se
realizeaz prin exerciii:
a.
Numai pentru creterea amplitudinii de micare cervical.
b.
Numai pentru creterea amplitudinii de micare cervical i lombar.
c.
Pentru creterea amplitudinii de micare cervico dorso-lombar.
d.
Pentru creterea amplitudinii de micare a articulaiilor rdcinilor (SH i CF).
e.
Numai pentru creterea amplitudinii de micare a coloanei lombare i articulaiilor CF
(CoxoFemurale).
Rspuns corect: c, d
5.
Hidrokinetoterapia este deosebit de util n spondilita anchilozant. Alegei afirmaiile
corecte referitoare la hidrokinetoterapie:
a.
Nu se aplic n puseul acut inflamator.
b.
Se poate aplica chiar n puseul acut inflamator.
119

c.
Se intensific odat cu diminuarea puseului acut inflamator.
d.
Durata programului este de 5-10 minute.
e.
Durata programului este de 20-40 minute.
Rspuns corect: b, c, e
6.
Alegei afirmaiile incorecte referitoare la hidrokinetoterapia aplicat n spondilita
anchilozant:
a.
Pentru executarea exerciiilor n ap sunt necesare dispozitive ajuttoare.
b.
Exerciiile n ap se execut liber, fr nici un dispozitiv ajuttor.
c.
Exerciiile sunt selectate dintre cele aplicate n sala de gimnastic.
d.
Unica postur de start este plutirea ventral.
e.
Posturile de start sunt: plutirea ventral, decubit dorsal sau ventral pe brancard nclinat,
ortostatismul lng peretele bazinului.
Rspuns corect: b, d
7.
Care din urmtoarele afirmaii n legtur cu spondilita anchilozant sunt false:
a.
Sporturile sunt contraindicate n spondilit.
b.
Sporturile sunt permise i indicate n spondilit.
c.
notul este singurul sport permis.
d.
n afar de not se indic volei, tenis de cmp, baschet.
e.
n afar de not sunt permise bowlingul i biliardul solicitnd flexia coloanei.
Rspuns corect: a, c, e
8.
Obiectivul de meninere/corectare a tonusului muscular n spondilita anchilozant se
refer la exerciii de tonifiere a :
a.
Musculaturii erectoare a trunchiului.
b.
Musculaturii umerilor.
c.
Musculaturii abdominale.
d.
Psoasiliacului.
e.
Ischiogambierilor.
Rspuns corect: a, c, d
9.
*n spondilita anchilozant, n cadrul exerciiilor pentru meninerea/corectarea supleei
articulare cervico-dorso-lombare, care sunt poziiile de start derivate care nu se folosesc:
a.
Poziii derivate din postura ortostatic.
b.
Poziii derivate din postura eznd.
c.
Poziii derivate din postura n genunchi.
d.
Poziii derivate din postura culcat (decubit).
e.
Poziii derivate din postura n atrnat.
Rspuns corect: e
10.
n cadrul exerciiilor de tonifiere muscular abdominal i paravertebral, aplicate n
spondilita anchilozant:
a.
Se vor evita posturile cifozante.
b.
Se vor utiliza posturile cifozante.
c.
Se va promova lordozarea prin antrenarea psoasiliacului.
d.
Psoasiliacul nu va fi antrenat.
120

e.
Se va tonifia i musculatura fesier.
Rspuns corect: a, c, e
11.
Alegei rspunsurile corecte: n stadiile incipiente, preanchilozice ale spondilitei
anchilozante:
a.
Coloana dorsal i articulaiile costovertebrale nu sunt afectate.
b.
Coloana dorsal i articulaiile costovertebrale sunt deja prinse, rmnnd liber numai
coloana cervical.
c.
Unul din obiectivele kinetoterapiei este meninerea/creterea volumelor respiratorii
mobilizabile.
d.
Kinetoterapia va pune accentul pe gimnastica respiratorie corectiv i reeducarea
respiraiei toracice.
e.
Kinetoterapia va pune accentul numai pe gimnastica respiratorie corectiv.
Rspuns corect: a, c, d
14.

Care dintre urmtoarele afirmaii sunt false? n stadiile avansate ale spondilitei
anchilozante:
a.
Sunt prinse coloana dorsal i articulaiile costovertebrale.
b.
Funcia toracelui n mecanica ventilatorie crete.
c.
Se ncepe reducerea respiraiei abdominale.
d.
Se renun la kinetoterapie.
e.
Nu se abandoneaz exerciiile de respiraie toracic.
Rspuns corect: b, d
15.

*ntr-o singur situaie din cele enumerate mai jos privind spondilita anchilozant,
gimnastica respiratorie toracic nu-i mai are rostul:
a.
n stadiile preanchilozice, cnd articulaiile coloanei dorsale i costovertebrale nu sunt
afectate.
b.
n stadiile avansate cnd funcia toracelui n mecanica ventilatorie scade.
c.
n cazurile n care procesele anchilozice toracice sunt terminate.
d.
n cazurile n care boala are i afectare periferic.
e.
n nici una din situaiile enumerate mai sus.
Rspuns corect: c
TEMA NR. 34.
Kinetoterapia n recuperarea afeciunilor lombosacrate: radiculopatia, laminectomia.
Bibliografie: T. Sbenghe, Kinetologia profilactic, terapeutic i de recuperare,
Ed. Medical, 1987, Paginile 540 552
1.
Obiectivele recuperrii n afeciunile lombosacrate n perioada acut sunt :
a.
reechilibrarea SNV
b.
relaxarea generala
c.
scderea iritaiei radiculare
d.
creterea tonusului musculaturii lombare
e.
creterea iritaiei radiculare
Rspuns corect: a, b, c
121

2.
Reechilibrarea SNV in perioada acut a lombosacralgiei se realizeaz prin :
a.
postura de decubit ventral, cu o pern relativ mai dur sub abdomen
b.
decubit dorsal cu membrele inferioare ntinse
c.
pat nclinat n uor Trendelenburg
d.
masajul musculaturii paravertebrale
e.
cldura neutra n zona lombar
Rspuns corect: a, c, e
3.
Relaxarea generala in perioada acuta a lombosacralgiei este indicata pentru :
a.
scderea strii de tensiune psihica
b.
pentru creterea pragului la durere
c.
pentru creterea tonusului musculaturii paravertebrale
d.
pentru decontracturare generala
e.
creterea strii de tensiune psihica
Rspuns corect: a, d
4.
Scderea iritaiei radiculare in perioada acuta a lombosacralgiei se manifesta prin:
a.
adoptarea unor posturi antalgice
b.
traciuni vertebrale continue la pat
c.
imobilizri in pat gipsat Williams
d.
micri active
e.
decubit lateral n cocos de puc
Rspuns corect: a, b, c, e
5.

Relaxarea contracturii musculaturii lombare cu reducerea concomitent a lombosacralgiei


n perioada acut se realizeaz prin :
a.
contractii izometrice
b.
exerciii de facilitare ine relaxeaz
c.
diagonalele Kabat pentru membre in scopul influenrii musculaturii trunchiului
d.
diagonalele membrelor inferioare pentru influenarea musculaturii inferioare abdominale
i a trunchiului
e.
terapia ocupaional
Rspuns corect: b, c, d
6.
n perioada subacut a lombosacralgiei schema de kinetoterapie recuperatorie cuprinde :
a.
relaxarea musculaturi contracturate
b.
tonifierea musculaturii trunchiului
c.
asuplizarea trunchiului inferior
d.
contientizarea poziiei (corecte) a coloanei lombare i a bazinului
e.
asuplizarea trunchiului superior
Rspuns corect: a, c
7.
a.
b.

Programul Williams cuprinde urmtoarele exerciii :


decubit dorsal : se flecteaz i se extind genunchii
n eznd pe un scaun cu genunchii mult ndeprtai se apleac cu minile nainte pentru a
atinge solul de sub scaun
122

c.

decubit dorsal cu minile sub cap se trage un genunchi la piept cat mai mult apoi cellalt,
apoi ambii concomitent
d.
decubit lateral de partea opus oldului de lucrat : soldul si genunchiul homolateral sunt
puternic flectai, oldul de deasupra hiperextins: priza sub genunchi i pe sold,
contrarezistena la tendina de flexie CF a pacientului : contracie izometrica apoi relaxare
e.
evita ntinderea musculaturii paravertebrale i a psoasiliacului
Rspuns corect: a, b ,c
8.

Recuperarea kinetoterapeutic n perioada cronic a lombosacralgiei are urmtoarele


obiective :
a.
asuplizarea lombar
b.
relaxarea musculaturii contracturate
c.
relaxarea general
d.
tonifierea musculaturii trunchiului
e.
contientizarea poziiei corecte a coloanei lombare
Rspuns corect: a, d
9.
Asuplizarea lombara n perioada cronica a lombosacralgiei se realizeaz prin :
a.
bascularea pelvisului
b.
intinderea flexorilor soldului
c.
intinderea extensorilor lombari
d.
adoptarea unor posturi antalgice
e.
intinderea tensorului fasciei lata
Rspuns corect: a, b, c, e
10.

Exerciiile efectuate de pacient pentru tonifierea musculaturii trunchiului n perioada


cronica a lombosacralgiei pot fi :
a.
decubit dorsal cu genunchii flectai la 90 lipii unul de cellalt, tlpile pe pat: se ncearca
ridicarea lor spre tavan dar asistentul contreaz
b.
poziia patruped pentru corijarea lordozei, durata 5 6 secunde
c.
poziiile finale ale diagonalelor Kabat pentru membre
d.
executarea podului din decubit dorsal , cu genunchii flectati sprijin in umeri spate si
picioare, se ridica bazinul i lomba ( fr lordozare )
e.
diagonala a doua de extensie a membrului superior drept
Rspuns corect: a, b, d
11.
n perioada de remisiune completa a lombosacralgiei kinetoprofilaxia se bazeaz pe :
a.
contientizarea poziiei (corecte) a coloanei lombare i bazinului
b.
nzvorrea nlctarea coloanei lombare
c.
meninerea forei musculare
d.
tonifierea musculaturii trunchiului
e.
creterea forei musculare a trunchiului
Rspuns corect: a, b, c
12.

Kinetoterapia de recuperare n primele 2 zile de la efectuarea laminectomiei lombare


cuprinde urmtoarele exerciii :
123

a.

exerciii de respiraie abdominodiafragmatic i toracic, costal inferioar din decubit


dorsal i lateral
b.
exerciii pentru ameliorarea circulaiei periferice (flexii extensii de picioare, flexii
moderate de sold i genunchi) cu extensii lente din decubit lateral i dorsal
c.
tonifierea cvadricepsilor i fesierilor
d.
flexii, extensii de genunchi i old din toate poziiile
e.
tonifierea psoas iliacului
Rspuns corect: a, b
13.
Programul de recuperare kinetic postlaminectomie lombar ntre ziua 3 10 vizeaz :
a.
tonifierea musculaturii toracolombare
b.
tonifierea musculaturii abdominale
c.
mobilizri ale coloanei
d.
adoptarea unor poziii antalgice
e.
creterea mobilitii coloanei
Rspuns corect: a, b, c
14.

Programul de recuperare kinetic dup 10 12 zile de la laminectomia lombar, urmat


timp de 2 sptmni, are in vedere urmtoarele obiective :
a.
tonifierea musculaturii toracolombare a extensorilor si abdominalilor
b.
creterea mobilitii coloanei
c.
nvarea unei posturi corecte intermediare (contientizarea posturii lombare)
d.
reechilibrarea SNV
e.
imobilizri ale coloanei
Rspuns corect: a, b, c
TEMA NR. 35
Kinetoterapia de recuperare n hemiplegie
Bibliografie:
T. Sbenghe, Kinetologia profilactic, terapeutic i de recuperare,
Ed. Medical, 1987, Paginile 590 608
1.
Stadiul initial al hemiplegiei se caracterizeaza prin :
a.
hipotonie musculara urmata de debutul hipertoniei
b.
reflexe tonice si spinale dominante
c.
control voluntar normal pe partea afectata
d.
pierderea constientei asupra partii afectate
e.
reflexele tonice si spinale nu domina
Rspuns corect: a, b, d
2.
Obiectivele recuperarii stadiului initial al hemiplegiei sunt :
a.
ameliorarea controlului asupra trunchiului si centurilor
b.
creterea tonusului muscular
c.
creterea constientizarii schemei corporale
d.
mentinerea mobilitatii scapulei , umrului, cotului, pumnului, maini, gleznei
e.
ameliorarea abilitatii funcionale
Rspuns corect: a, c, d
124

3.
Stadiul mediu al hemiplegiei este caracterizat prin :
a.
hipotonie
b.
hipertonie
c.
micare articulara usoara
d.
micare articulara dificila din cauza rezistentei spastice
e.
tonusul flexorilor membrului superior este scazut
Rspuns corect: b, d
4.
Obiectivele kinetoterapiei in stadiul de spasticitate al hemiplegicului sunt :
a.
stimularea musculaturii spastice (agonistilor)
b.
inhibarea musculaturii spastice
c.
facilitarea micrilor antagonistilor
d.
promovarea unor scheme complexe de micare
e.
evitarea schemelor complexe de micare
Rspuns corect: b, c,d
5.
Caracteristicile stadiului avansat al hemiplegiei sunt :
a.
hipertonie marcata
b.
tonus muscular aproape de normal
c.
viteza de executie a micrilor normale
d.
dificultati in abilitate si in viteza de executie a micrilor
e.
abilitatea pastrata
Rspuns corect: b, d
6.
Obiectivele kinetoterapiei in stadiul de refacere (avansat) al hemiplegiei sunt :
a.
repaus la pat din cauza hipertoniei existente
b.
ameliorarea controlului motor excentric
c.
scaderea vitezei de micare
d.
ameliorarea automatismului micrilor
e.
neutilizarea membrului superior afectat
Rspuns corect: b, d
7.
Pentru diminuarea spasticitatii hemiplegicului se vor utiliza urmtoarele mijloace:
a.
masajul cu ghea
b.
parafina
c.
streech lung
d.
alcoolizari n zona plcii motorii a muchilor
e.
medicatia antialgica
Rspuns corect: a, c, d
8.
a.
b.
c.
d.
e.

Mersul propriu zis al hemiplegicului se va realiza astfel :


pacientul va pi cu membrul intact primul
pacientul va pi cu membrul bolnav primul
kinetoterapeutul va susine pacientul astfel nct folosirea membrului afectat s fie
minima
kinetoterapeutul este in spatele pacientului cu minile pe braele acestuia sustinandu l
fr ajutor din partea kinetoterapeutului
125

Rspuns corect: a, d
TEMA NR. 36
Kinetoterapia n recuperarea neuropatiilor periferice
Bibliografie: T. Sbenghe, Kinetologia profilactic, terapeutic i de recuperare,
Ed. Medical, 1987, Paginile 590 - 608
1.
Principalele obiective ale recuperrii n sindromul motor din neuropatiile periferice sunt:
a.
evitarea apariiei deformrilor i atitudinilor vicioase
b.
refacerea stereognoziei
c.
evitarea atrofiei muchilor paralizai
d.
creterea forei fibrelor musculare restante sntoase
e.
scderea forei fibrelor musculare restante sntoase
Rspuns corect: a,c,d
2.
Obiectivele recuperrii n sindromul motor din cadrul neuropatiilor periferice sunt:
a.
refacerea localizrii senzaiei
b.
rectigarea coordonrii i abilitii
c.
refacerea imaginii kinestezice
d.
creterea forei i rezistenei musculare
e.
scderea forei i rezistenei musculare
Rspuns corect: b,c,d
3.
Recuperarea n sindromul senzitiv din neuropatiile periferice presupune:
a.
refacerea stereognoziei
b.
refacerea localizrii senzaiei
c.
refacerea imaginii kinestezice
d.
evitarea atrofiei muchilor paralizai
e.
rectigarea coordonrii i abilitii
Rspuns corect: a,b
4.
*Prima sensibilitate care se reface n neuropatiile periferice este cea:
a.
dureroas
b.
tactil
c.
termic
d.
stereognozia
e.
gustativ
Rspuns corect: a
5.
Mononeuropatia troncular a circumflexului influeneaz muchii:
a.
deltoid
b.
micul rotund
c.
bicepsul
d.
marele pectoral
e.
trapezul
Rspuns corect: a,b
126

6.
n cazul neurapraxiei i axonotmesis-ului din paralizia nervului circumflex se va evita:
a.
cderea umrului
b.
instalarea retraciei capsulare
c.
ridicrii umrului
d.
rotaia extern
e.
rotaia intern
Rspuns corect: a, b, c
7.
Evitarea instalrii retraciei capsulare se face prin:
a.
poziionarea n abducie a braului
b.
executarea de micri pasive pe toat amplitudinea posibil
c.
executarea de micri active
d.
contracia trapezului
e.
contracia deltoidului
Rspuns corect: a, b
8.
Antrenarea propriu-zis a deltoidului n paralizia nervului circumflex se face prin:
a.
micri pasive de relaxare-opunere
b.
exerciii contralaterale de promovare a activitii acestui muchi
c.
introducerea activitilor deltoidului n scheme Kabat
d.
exerciii prin tehnici de facilitare
e.
hidrokinetoterapie
Rspuns corect: b, c, d, e
9.
Pentru recuperarea forei deltoidului, programul kinetic prevede:
a.
exerciii pentru mobilitatea i tonifierea global a umrului
b.
exerciii de mobilitate i tonifiere a coloanei cervicale
c.
exerciii de mobilizare a celorlalte articulaii ale membrului respectiv
d.
exerciii de mobilitatea i tonifierea coloanei lombare
e.
exerciii de mobilitatea i tonifierea membrelor inferioare
Rspuns corect: a, b, c
10.

n cazul n care paralizia nervului circumflex este rezultatul ntreruperii totale a


conducerii nervoase se va urmrii:
a.
antrenarea musculaturii accesorii
b.
antrenarea micrilor de abducie-flexie-extensie a braului
c.
antrenarea micrilor de adducie
d.
antrenarea micrilor de rotaie extern
e.
antrenarea micrilor de rotaie intern
Rspuns corect: a, b
11.
Paralizia total a nervului radial va determina imposibilitatea:
a.
extensiei degetelor
b.
supinaiei parial
c.
extensiei pumnului i antebraului
d.
flexiei antebraului
e.
extensia antebraului
Rspuns corect: a, b, c
127

12.
Radialul este i un nerv senzitiv pentru:
a.
pielea posterioar a braului
b.
pielea posterioar a antebraului
c.
pielea anterioar a braului
d.
pielea posterioar a minii
e.
pielea anterioar a antebraului
Rspuns corect: a, b, d
13.
*Reinervarea extensorilor pumnului ncepe cu:
a.
muchiul extensor carpi radialis
b.
cubitalul posterior
c.
extensorul propriu al degetului II
d.
extensor comun al degetelor
e.
extensorul policelui
Rspuns corect: a
14.
*Recuperarea spontan n paralizia nervului radial dureaz:
a.
ntre 1 an 1 an i 6 luni
b.
5-6 luni
c.
6-7 luni
d.
7-8 luni
e.
3 luni
Rspuns corect: a
15.
Obiectivele recuperrii n paralizia nervului radial constau din:
a.
prevenirea i corectarea deviaiilor
b.
meninerea forei musculaturii neafectate
c.
prevenirea redorilor articulare
d.
refacerea sensibilitii
e.
corectarea posturii i aliniamentului corpului
Rspuns corect: a, b, c, d
16.
n paralizia nervului radial:
a.
antebraul este flectat
b.
degetele n extensie uoar
c.
poziia n gt de lebd
d.
policele addus i uor flectat
e.
antebraul nu este flectat
Rspuns corect: a, c, d
17.
a.
b.
c.
d.
e.

Reeducarea motorie a muchilor paralizai n cadrul paraliziei nervului radial cuprinde:


micri pasive
stimulri electrice
exerciii analitice
exerciii de tip contralateral pentru promovarea extensorilor cotului, pumnului, degetelor
evitarea mobilizrii ntregului membru superior
128

Rspuns corect: a, b, c, d
18.
Refacerea abilitii de micare a minii n paralizia nervului radial:
a.
este prima etap a oricrei reeducri motorii i senzitive
b.
este etapa final a oricrei reeducri motorii i senzitive
c.
utilizeaz terapia ocupaional
d.
utilizeaz exerciii proximo-distale i disto-proximale
e.
nu utilizeaz terapia ocupaional
Rspuns corect: b, c, d
19.
*Ritmul de refacere a nervului radial este de:
a.
1 mm/zi
b.
2 mm/zi
c.
3 mm/zi
d.
5 mm/zi
e.
6 mm/zi
Rspuns corect: a
20.
Paralizia musculaturii inervate de nervul median:
a.
d minii aspectul de mn simian
b.
indexul nu se flecteaz deloc
c.
policele nu acoper indexul, ci rmne extins
d.
hipotrofia eminenei hipotenare
e.
policele acoper indexul
Rspuns corect: a, b, c
21.
Recuperarea paraliziei nervului median urmrete:
a.
ameliorarea deficitului motor
b.
ameliorarea deficitului senzitiv
c.
ameliorarea tulburrilor vasculotrofice
d.
creterea forei musculaturii paravertebrale cervicale
e.
refacerea prizelor i a prehensiunii
Rspuns corect: a, b, c, e
22.
Obiectivele urmrite n recuperarea paraliziei nervului median sunt:
a.
meninerea forei musculare neafectate
b.
reeducarea musculaturii paralizate
c.
refacerea sensibilitii
d.
refacerea abilitii
e.
prevenirea redorilor articulare i a poziiilor disfuncionale prin posturri cu orteze pentru
umr i cot
Rspuns corect: a, b, c, d
23.
a.
b.
c.

Reeducarea musculaturii paralizate n paralizia nervului median va urmrii:


exerciii globale care se efectueaz pe tripla flexie
exerciii analitice concentrate pe flexorii pumnului, degetelor, musculatura tenar
schemele Kabat promovarea activrii flexorilor: D1F i D2E, ES
129

d.
exerciii analitice concentrate pe extensorii pumnului
e.
mobilizarea ntregului membru superior pe schemele D1F, D1E, EI
Rspuns corect: a, b, c
24.

Primul semn al refacerii nervului median este apreciat prin:


posibilitatea de rotaie a policelui
b.
posibilitatea de a menine IF extinse
c.
posibilitatea de a menine MCF flectate la 90o
d.
posibilitatea de a menine MCF extinse
e.
posibilitatea de a menine IF flectate
Rspuns corect: a, b, c
a.

25.
*Sensibilitatea global n cazul paraliziei nervului median revine la normal dup:
a.
1 an
b.
5 luni
c.
3 luni
d.
4 luni
e.
2 luni
Rspuns corect: a
26.
Mononeuropatia cubital determin paralizia:
a.
cubitalului anterior
b.
interosoilor palmari i dorsali
c.
flexorului profund al degetelor
d.
lumbricalilor externi
e.
flexor scurt al policelui
Rspuns corect: a, b, c
27.
Paralizia nervului cubital este determinat de un traumatism la nivelul:
a.
axilei
b.
cotului
c.
pumnului
d.
braului
e.
coloanei cervicale
Rspuns corect: b, c, d
28.
Mna cubital poate executa unele micri trucate:
a.
extensia IF devine posibil prin aciunea extensorului comun
b.
abducia degetelor este abolit
c.
adducia policelui este trucat
d.
abducia degetelor este pstrat
e.
estensia IF este imposibil
Rspuns corect: a, b, c
29.
a.
b.

De obicei redorile articulare n cazul paraliziei nervului cubital intereseaz:


articulaiile MCF ale degetelor IV i V
articulaiile MCF ale degetului III
130

c.
articulaiile IF ale degetelor IV i V
d.
articulaiile IF ale degetului III
e.
articulaiile MCF ale degetului II
Rspuns corect: a, c
30.
Primele semne ale reinervrii musculaturii paretice din teritoriul nervului cubital sunt:
a.
opozabilitatea police-deget
b.
degetul V poate fi abdus
c.
micrile de abducie-adducie ale degetelor devin posibile
d.
flectarea MCF, cu extensia IF
e.
degetul V nu poate fi abdus
Rspuns corect: a, b, c, d
31.

Tipul mijlocului-Remak ca urmare a lezrii trunchiului mijlociu al plexului brahial se


evideniaz prin paralizia:
a.
tricepsului
b.
ptratului i rotundului pronator
c.
micului pectoral
d.
brahialului
e.
deltoidului
Rspuns corect: a, b
32.

Pentru prevenirea redorilor articulare i a poziiilor disfuncionale n paralizia plexului


brahial se recurge la:
a.
posturri prin orteze pentru umr-cot-mn
b.
purtarea unei earfe sub cot pentru a evita subluxaia capului humeral
c.
imobilizarea n atele a cotului
d.
mobilizri autopasive, cu sau fr scripetoterapie
e.
imobilizarea n aparat gipsat a cotului
Rspuns corect: a, b, d
33.
Meninerea tonusului musculaturii normale n cazurile de paralizii pariale de plex brahial:
a.
se realizeaz prin exerciii analitice cu rezisten
b.
nu va urmri creterea forei musculare
c.
va urmri meninerea forei musculare
d.
va urmri creterea forei musculare
e.
se realizeaz prin exerciii analitice fr rezisten
Rspuns corect: a, b, c
34.

Prevenirea i tratarea fenomenelor vasculotrafice n cazul paraliziei de plex brahial va


folosi:
a.
posturarea antidecliv pentru combaterea edemului
b.
mobilizri pasive repetate de 5-6 ori pe zi
c.
contracii izometrice
d.
mobilizri active repetate de 5-6 ori pe zi
e.
contracii izotonice
Rspuns corect: a, b, c
131

35.

Rectigarea funcionalitii i abilitii membrului superior n paralizia plexului brahial


se realizeaz prin:
a.
reeducarea prizelor
b.
reeducarea poziionrii minii
c.
reeducarea activitii combinate a celor dou mini
d.
orteze dinamice
e.
utilizarea electroterapiei
corect: a, b, c
36.
Prevenirea contracturilor lombare n cazul paraliziei nervului crural va utiliza:
a.
exerciii de relaxare Jacobson
b.
exerciii de mobilizare fr ncrcare a rahisului
c.
crioterapie
d.
termoterapie
e.
terapie ocupaional
Rspuns corect: a, b, d
37.

Pregtirea compensrilor, pn la rectigarea forei musculare pierdute n paralizia


nervului crural se face prin:
a.
tonifierea musculaturii membrelor superioare
b.
tonifierea musculaturii trunchiului
c.
tonifierea fesierilor mari, tricepsului sural
d.
tonifierea gambelor
e.
tonifierea muchiului croitor
Rspuns corect: a, b, c
38.
Reeducarea forei musculare n paralizia nervului crural se face prin:
a.
exerciii pasivo-active
b.
exerciii izometrice
c.
terapie ocupaional
d.
scripetoterapie
e.
exerciii izotonice
Rspuns corect: a, b, d
39.
Prevenirea devierilor piciorului n cazul paraliziei nervului sciatic presupune:
a.
meninerea poziiei n unghi drept a piciorului ntr-o atel
b.
purtarea unei atele mai ales noaptea
c.
nclarea piciorului n cursul zilei cu o gheat cu carmb dur
d.
se contraindic susintorii plantari
e.
evitarea purtrii de atele noaptea
Rspuns corect: a, b, c

TEMA NR. 37 Elemente de masaj


132

Bibliografie: Adriana Sarah Nica-Compendiu de medicin fizic i recuperare, Ed. Universitar


Carol Davila, 1998, PAG.91-118
1.
*Tehnici de baza n masajul clasic cu efect excitant, tonizant
a.
Friciunea, frmntarea, tapotajul, petrisajul
b.
Netezirea, tapotaj, vibraia
c.
Petrisaj, presiuni, vibraie
d.
Framntatul, vibraia, presiunea
e.
Framntarea, tapotaj, vibraia
Rspuns corect: a
2.
*Tehnici de baza n masajul clasic cu efect sedativ
a.
Netezirea, framntatul
b.
Netezirea, vibraia
c.
Petrisajul, friciunea
d.
Presiunea, vibraia
e.
Mobiliarea tegumentului
Rspuns corect: b
3.
*Netezirea reprezint
a.
Presiunea exercitat prin alunecarea superficial cu deplasarea minii alunecnd pe piele
b.
Manevra este greu tolerat
c.
Presiune la nivelul tegumentului
d.
ntinderea pielii
e.
Manevr de apsare
Rspuns corect: a
4.
a.

*Frictiunea reprezinta
Manevr de masaj prin care se mobilizeaz palnul superficial pe planul profund care
rmne fix
b.
Manevr de masaj
c.
Masaj pe planul superficial
d.
Masaj pe planul profund
e.
Masaj profund
Rspuns corect: a
5.
Rularea, frmntarea
a.
Muchii sunt plasai n pozitie de relaxare
b.
Manevra are efect decontracturant
c.
Priza manuala se asigur printr-un contact uniform pe toat suprafaa de tratat
d.
Ritmul este rapid
e.
Se aplic pe segmentele voluminoase
Rspuns corect: a, b, c
6.
a.
b.

Masajul transversal profund aspecte tehnice


ritm lent dute-vino
maseurul utilizeaz suprafee mari
133

c.
ritm rapid dute-vino
d.
pe leziunile recente se aplic 30 minute
e.
pe leziunile tendinoase sau ligamentare recente se aplic 1-3 minute
Rspuns corect: c,e
7.
*Masajul transversal profund indicaii
a.
Artrite septice
b.
Entorse benigne recente
c.
Calcificri periarticulare
d.
Artropatie gutoas
e.
Spondilita
Rspuns corect: b
8.
*Tratamentul n leziuni ligamentare
a.
Tratamentul ncepe imediat dup leziune n leziuni ligamentare recente
b.
Entorsele vechi nu beneficiaz de masaj
c.
Manevrele de masaj nu sunt indicate n leziuni ligamentare recente
d.
Nu se aplic masaj transversal profund
e.
Sedinta de masaj dureaz 1-3minute n leziuni ligamentare recente
Rspuns corect: a,
9.
Dureri musculare si contracturi
a.
Pentru contracturile de tip mecanic sunt indicate petrisajul profund i lent
b.
n cazul contracturilor de aprare, manevrele de masaj se utilizeaz cu prudent,
c.
Contracturile de aprare nu se cronicizeaz
d.
n contracturile de aprare se utilizeaz manevre energice de masaj
e.
Contracturile secundare afeciunilor neurologice impun masaj energic
Rspuns corect: a, b
10.
a.
b.
c.

Sunt adevrate urmtoarele afirmaii


In fibroze masajul izolat are eficacitate redus
n hematoame masajul crete riscul de singerare
Edemul localizat postcontuzii sau pericicatricial poate fi tratat prin manevre de frmntare
local
d.
Masajul este ineficient n cicatrici
e.
Manevrele de terapie reflex nu sunt utile n procesele infiltrative
Rspuns corect: a, c
11.
Atrofii musculare
a.
n absena leziunilor nervoase decelabile, atrofia muscular apare progresiv
b.
Se aplic manevre de petrisaj profund
c.
Se aplic tehnici de ntindere a fasciilor
d.
Este rar dup imobilizare prelungit
e.
Este rar dup intervenii chirurgicale
Rspuns corect: a, b, c
12.

*Cervicalgii posturale
134

a.
masajul nu se asociaz cu kinetoterapia
b.
cel mai frecvent apar la brbai
c.
cel mai frecvent sunt afectate persoanele feminine
d.
edinele de masaj sunt de 2 ori/ sptmn
e.
sedinele de masaj dureaz 1-5 minute
Rspuns corect: c,
13.
Masajul n dorsalgia acut
a.
Masajul se va iniia la distan de punctele de maxim durere
b.
Se poate asocia masajul cu ghea
c.
Masajul se efectueaz n zona de maxim durere
d.
Masajul se efectueaz cu intensitate maxim
e.
Masajul crete contractura local
Rspuns corect: a, b
14.
a.

*Masajul n lombalgiile i lombosciatalgiile de origine discal


In faza acuta masajul se efectueaz cu prudent din decubit ventral cu o pern sub
abdomen
b.
Nu se indic masajul membrului inferior
c.
Pacientul este pozitionat cu hiperlordoz
d.
Se evit faa posterioar a gambei
e.
Se evit faa posterioar a coapsei
Rspuns corect: a,
15.
*Masajul n artroza femuropatelar
a.
masajul are efecte sedative analgetice n faza dureroas
b.
sunt indicate manevrele energice n faza inflamatorie
c.
durata sedintei de masaj este 5 minute
d.
se abordeaz fosa polplitee zona vasculara
e.
se pot folosi 1-5 edine
Rspuns corect: a,
16.
a.

Masajul n entorse
n entorsele simple programul de masokinetoterapie precoce urmrete ameliorarea
vascularizaiei
b.
n entorsele simple programul de masokinetoterapie precoce urmrete controlul durerii
c.
n entorsele simple programul de masokinetoterapie precoce urmrete combaterea
edemului local
d.
n entorsele simple programul de masokinetoterapie precoce urmrete controlul durerii
e.
Toate de mai sus
Rspuns corect: a, b,c,d,e
17.
a.
b.
c.

Algoneurodistrofia
Se folosete masajul cu efect sedativ, vasculotrop
Masajul se asociaz programului kineto pentru a combate redoarea i retraciile musculocalsulo-tendinoase.
Se indic masajul i mobilizarea n imersie
135

d.
Se indic hidromasajul mecanic
e.
Se foloseste masajul energic
Rspuns corect: a, b,c,d
18.
a.

Contraindicaiile masajului - sunt adevrate urmtoarele afirmaii


Din punct de vedere topografic masajul este relativ contraindicat fosa poplitee, triunghiul
Scarpa, plica cotului
b.
Prezena echimozelor impune utilizarea manevrelor energice
c.
Fragilitatea cutanat la vrstnici i copii impune precauie
d.
Masajul se indic n reumatismele inflamatorii n puseu
e.
Contraindicaie absolut prezena afeciunilor cutanate (cancer, discheratoze maligne,
infecii, hematodermii, dermatoze majore, micoze)
Rspuns corect: a, c

136

S-ar putea să vă placă și