Diagnostic clinic al bolii Alzheimer

Criteriul pt sindromul dementa. Dementa este o slabire a memoriei si a altor functii cognitive in
comparatie cu a functia nievelului anterior al pacientului ca fiind determinat de o slabire a
performantei si de anormalitati notate din examinarea clinica si testele neuro-pshihologice Un
diagnostic a dementei nu poate fi pus atunci cand constiinta este slabita de delir, somnolenta,
stupoare, sau coma sau atunci cand alte anomalitati clinice previn evaluarea adecvata a statusului
mental. Dementa este un diagnostc bazat pe comportament si nu poate fi determinat de
tomografie computerizata, electroencefalografia sau alte instrumente de laborator, cu toate ca
anumite cauze de dementa pot fi identificate prin aceste mijloace.
Criteriul pt boala Alzheimer
Printre tulburarile care trebuie sa fie excluse ca tulburare maniac depresiva se numara:boala
Parkinson, intoxicarea cu droguri si dementa care cauzeaza infarct. Mai putin intalnite tulburari
care pot cauza dementa se includ: boala tiroida, anemia periculoasa/daunatoare, boala de creier
si alte infectii cronice al sistemului nervos, boala Huntington, boala Creutzfeldt, si tumori ale
creierului.
Istoricul medical:
Istoricul dezvaluie anomalitati incluzand memorie slabita si alte functii cognitive, activitati
cotidiene slabite, alteratii in comportamente, adesea deziluzii si iluzii, si adesea halucinatii.
Plangerile comune ale pacientilor sau familiilor includ: uitarea despre intalinirisau rude,
incapacitatea de a gasi calea catre o destinatie cunoscuta, incapacitatea de a folosi banii si
instrumente cotidiene cum ar fi telefonul, dificultatea de a se adapta la schimbarile locului de
munca, incapacitatea de de recunoaste anterior indivizii familiali.
Examinarea clinica
Examinarea clinica ofera date sa indeplineasca criterii inclusive si exclusive pentru a diagnostica
boala Alzheimer si a de dezvalui simptomele asa ca deziuziile sau depresia care identifica
subgrupele de pacienti care sunt importante atat pt cercetare dar si pt ingrijirea pacientului.
Testarea statusului mental, o componenta esentiala a examinarii clinice, include evaluarea

specifica

orientarii,

inregistrare,

atentia,

calcularea,

aducerea

aminte

recenta,

numirea/identificarea, repetarea, intelegerea, citirea, scrierea si abilitatea de a desena sau copia.

In stagiile devreme, pacientii sunt alerti si liberi la alte schimbari neurologice in legatura cu
dementa in afara de prezenta ocazionala a reflexului gatului, la reflexul fetei, rigiditate, toate din
care pot fi intalnite in oameni in varsta care nu sunt dementi. P e masura ce boala progreseaza.
Unii pacienti devin aptici, arata iritabilitate, agitatie, idei paranoice, tulburari de somn saun
incontinenta. In stagiile tarzii, oamenii pot deveni muti sau pot pierde toata abilitatea de a
comunica.
Testarea neuropsihologica
Multi pacienti cu Alzheimer prezinta pierderi progresive a memoriei recente fiind urmata de
tulburari ale vorbirii, praxis sau perceptia vizuala. Unii pacienti cu Alzheimer

intampina

dificultati in gasirea cuvintelor, perceptia vizuala slabita sau apraxia, cu memoria slabita sau alte
simptome sau alte semna care vor aparea tarziu.
Cu toate ca aceste teste sunt in principal folosite sa ofere evidenta de confirmare pentru
diagnosticul dementei, aceste teste sunt importante pt determinarea modelelor de afectiune, pt
evaluarea schimbarilor in afectiune in timp si dupa tratarea drogului sau reabilitare, si pt
stabilirea corelatilor a performantei anormale cu examinari de laborator si neopatologice. s