Sunteți pe pagina 1din 1

UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE

CAROL DAVILA BUCURETI


FACULTATEA DE MEDICIN

CERERE

IN ATENIA: Dlui. Decan, Prof. Univ. Dr. Crstoiu Ctlin


Subsemnatul/a student() la Universitatea de Medicin i
Farmacie Carol Davila Bucureti, Facultatea de Medicin, Anul........Seria........... Grupa.............,
v rog s-mi aprobai efectuarea lucrrii de diplom cu titlul
..................................................................................................................................................................
n cadrul Disciplinei de ............................................................................................................................
sub coordonarea ......................................................... i ndrumarea.......................................................
....................................................................................

V mulumesc pentru ncrederea acordat!


Cu respect,

Coordonator

.........................................

.........................................

(Nume & Prenume)

(Semntura + Parafa)

.........................................................
(Semntura)

Indrumator

.........................................
(Semntura + Parafa)

Data

Spitalul / Clinica

........................

.........................................
(tampila Instituiei)