Carenta de cobalamina si relatia cu afectiunile iliumului si insuficienta

pancretica exocrina

Cobalamina (VitB12),este o vitamina hidrosolubila abundenta in majoritatea dietelor

feline comerciale. Unita la proteinele dietetice aceasta nu poate fi absorbita ca atare,
drept pentru care, protena este digerata de catre pepsina si HCl din stomac,
eliberandu-se cobalamina. Imediat dupa eliberare, aceasta se uneste la proteina
numita proteina R, secretata in principal de stomac si gl. salivare, nefiind disponibila
pentru absorbtie nici in aceasta forma. In intestinul subtire, proteina R este digerata de
proteazele pancreatice si elibereaza cobalamina, care se uneste la factorul intrinsec.
La pisici, 99% din factorul intrinsec este secretat de catre pancreasul exocrin, spre
deosebire de caini si oameni, la care cea mai mare parte a factorului intrinsec este
secretat de catre stomac. Complexul cobalamina-factor intrinsec este absorbit de catre
receptori specifici (cubilina) in ileon.

Bolile intestinului subtire distal, daca sunt suficient de grave, distrug receptorii ilionici
de cobalamina putand provoca malabsorbtia vitaminei. Intr-un studiu recent, 49 din 80
de pisici cu semne de afectiune gastrointestinala crnica au prezentat o reducere a
concentratiei serice de cobalamina.

Insuficienta pancreatica exocrina aproape intotdeauna conduce la carenta de

cobalamina la pisici, datorita faptului mentionat mai sus cu privire la secretarea
factorului intrinsec de catre pancreasul exocrin.

Un protocol de tratament in cazul decelarii unei concentratii serice scazute a

cobalaminei ar fi urmatorul:

- 100 250 g/pisica (in functie de marimea acesteia), SC o data la 7 zile timp
de 6 saptamani.
- 100 250 g/pisica SC o data la 14 zile timp de 6 saptamani.
- O ultima injectie cu aceeasi doza la o luna dupa ultima doza din al doilea ciclu.

Trebuie determinata concentratia serica de cobalaminei la 4 saptamani de la ultima

doza, cu scopul de a evalua necesitatea unei noi suplimentari.

In tot acest timp trebuie tratata afectiunea ce a provocat carenta sau corectata dieta in
cazul in care se banuieste ca aceasta este cauza carentei.

Insuficienta pancretica exocrina se poate exclude daca se determina o concentratie

serica a tripsinei feline imunoreactive (fTLI ) 8g/L.

Referinte bibliografice:

El Paciente Felino.Tercera Edicin. Gary D. Norsworthy, Mitchell A. Crystal, Sharon

Fooshee Grace, Larry P. Tilley