ANATOMIA PATOLOGIC

GENERAL

COD: MV.Mv.O.S.05.303
PLAN NVMNT: SEM V
DISCIPLIN: OBLIGATORIE
ORE: CURS = 28
LP = 28
CREDITE: 4
EVALUARE: I. PROB PRACTIC
II. EXAMEN ORAL
CITOLOGIA EPANAMENTELOR
CAVITARE
 MEMBRANELE SEROASE

SEROASE:

PERITONEUL
PLEURA
PERICARDUL
MEZENTERUL SEROASA: 1. AX DE ESUT CONJUNCTIV
EPIPLOONUL 2. MEZOTELIU CELULA
SINOVIA MEZOTELIAL

FUNCIILE SEROASELOR:

1. FILTRARE
2. ABSORBIE-RESORBIE
3. FAGOCITOZ
4. LIPOPEXIE
5. PROTECIE
MEMBRANELE SEROASE

STRUCTUR, ULTRASTRUCTUR

A. Mezoteliu - impregnare argentic, x 300

B. Mezoteliu - microscopie electronic, x 1650
(dup Kuehnel W,2003)
 MEMBRANELE SEROASE
Mezotelium Spaiu pleural Mezotelium

Capilar sanguin
Lichid pleural
Strat fibro-elastic
ce conine cteva
profund
zeci de celule / L

Capilar limfatic

Strat fibro-elastic
superficial
Endotelium Alveole
pulmonare
Arteriole

SEROASA PLEURAL
CELULA MEZOTELIAL
C m basophiles C m acidophiles

C m hydropique
mitose

C m macrophagiques
 CELULA MEZOTELIAL

CARACTERE MORFOLOGICE

- 15 - 40 m
- form rotund sau oval
- contur net
- citoplasma: - abundent,
- intens bazofil
- granulaii fine
- nucleul: - situat central
- rotund
- cromatin fin granular, nchis la culoare
- nucleol greu vizibil.
- mitoze cu sau fr citodierez aglomerri de celule
CELULE MEZOTELIALE
 CELULA MEZOTELIAL

Celule mezoteliale izolate i grupate, Col. MGG, x 1000

(dup Crespeau F, 2007)
 CELULE MEZOTELIALE

ACTIVATE MACROFAGICE
 CLASIFICAREA EPANAMENTELOR

Transsudatele - clare, incolore

- cantitate mic de proteine totale (<2 g/dl)
- slab celularitate (< 1500 celule/ l):
- neutrofile
- celule mezoteliale
- macrofage

Transsudatele modificate - numr moderat de celule (1500-7000 celule/l)

- coninut n proteine ntre 2 i 7 g/dl
- culori galben deschis albicios rou
- frecvent tulburi

Exsudatele - culori variabile, galben rou

- grade diferite de turbiditate
- coninut ridicat de proteine (>3 g/dl)
- nr. celule > 7000 celule/l - predomin neutrofilele
CLASIFICAREA EPANAMENTELOR

MATERIAL MACROSCOPIC NTC/l PT (g/dl)

Transsudat Incolor <1500 <2

Limpede

Transsudat Culoare variabil 1500 - 7000 27

modificat (alb-glbui-rou)
Turbiditate

Exsudat Culoare variabil > 7000 >3

Turbiditate ridicat
Flocoane
ETIOPATOGENEZA EPANAMENTELOR
Tip de epanament Mecanism patogenetic
Transsudat Staza venoas i limfatic
Hipoalbuminemie scade
presiunea oncotic
Transsudat modificat Creterea presiunii
hidrostatice sau a
permeabilitii vaselor capilare
i limfatice acumularea de
lichid bogat n proteine, dar
srac n celule
Obstrucia vaselor limfatice
Exsudat Produi biologic activi
modificri parietale vasculare
transvazarea plasmei
migraie celular + difuzia
agentului etiologic
Idem, fr germeni
Etiologie
Insuficien cardiac
Insuficien hepatic
Tumori
Glomerulonefrit
Enterite
Hepatopatii
Tumori
Torsiune de lob pulmonar
Insuficien cardiac global
Hernii transdiafragmatice
Neoplazii
Inflamaii septice (infecii)
Inflamaii aseptice

Epanament hemoragic Hemoragii per rhexis Traumatisme

Hemoragii per diapedesis grave Coagulopatii
Neoplazii
Epanament chilos Compresiunea canalului Idiopatic
toracic sau obstrucia vaselor Afeciuni cardiace (insuficien cardiac,
limfatice dirofilarioz, epanament pericardic)
Tumori
Traumatisme
Natur congenital
 TIPURI CELULARE
GRANULOCITE NEUTROFILE normale; diferite grade de degenerare
TIPURI CELULARE

Degenerarea neutrofilic
- sub influena toxinelor
bacteriene
- degenerescen hidropic

Nucleu gonflat, cromatin lax

 TIPURI CELULARE
Monocite

Limfocite, plasmocite
TIPURI CELULARE
Mastocite

Eozinofile
CLASIFICAREA EPANAMENTELOR

EPANAMENTE NEINFLAMATORII
- PASIV
- LIMFATIC
- HEMORAGIC

EPANAMENTE INFLAMATORII
- ASEPTIC
- SEPTIC (PURULENT)

EPANAMENTE CE NSOESC UN PROCES

NEOPLAZIC
EPANAMENTE NEINFLAMATORII
EPANAMENT PASIV RECENT

Celule mezoteliale
(izolate sau n conglomerate)
++++

Alte tipuri celulare (neutrofile,

limfocite) +
EPANAMENTE NEINFLAMATORII
EPANAMENT PASIV VECHI

Macrofage +++
Celule mezoteliale activate +++
Eritro- i cito- fagocitoz
EPANAMENTE NEINFLAMATORII
EPANAMENT PASIV VECHI MODIFICAT
Neutrofile normale +
EPANAMENTE NEINFLAMATORII
EPANAMENT LIMFATIC

Limfocite mature mici ++++

EPANAMENTE NEINFLAMATORII
EPANAMENT LIMFATIC

Macrofage spumoase
(lipide)
EPANAMENTE NEINFLAMATORII
EPANAMENT HEMORAGIC
Eritrofagocitoz

Hemosiderofage
EPANAMENTE INFLAMATORII
EPANAMENT INFLAMATOR

Neutrofile normale ++++

Macrofage active ++
 EPANAMENTE INFLAMATORII
EPANAMENT PURULENT

Neutrofile degenerate ++++

Macrofage active
Aglomerri bacteriene
EPANAMENTE INFLAMATORII
EPANAMENT INFLAMATOR

PIF Fond eozinofilic fin granular

(coninut proteine)
EPANAMENTE CE NSOESC PROCESE
NEOPLAZICE

Epanament inflamator hemoragic

+
Populaie de celule tumorale
BENIGN / MALIGN
 EPANAMENTE CE NSOESC PROCESE
NEOPLAZICE

CARCINOM / ADENOCARCINOM

Celule tumorale foarte aderente (caracteristic a celulelor epiteliale)

Talie mare
Adenocarcinom mamar

HISTO

Placard de celule neoplazice de tip

epitelial secretor (vacuole
intracitoplasmatice secretorii)
Melanom

Mastocitom
Limfosarcom
BIBLIOGRAFIE