CERERE DE INMATRICULARE

(MODEL ADRESA DE SOLICITARE INMATRICULARE)

Domnule Comandant,
Subsemnatul(a)/pers. juridica :
1 Nume /denumire
2 C.N.P. / cod fiscal
3 Prin delegat/ imputernicit
(in cazul persoanei juridice)
4 Domiciliul / sediul in jud.
5 Localit.
6 Str. / nr. /bloc/ ap./ sector/

Solicitam inmatricularea in circulatie a vehiculului :

1 Marca si tip
2 Serie sasiu / numar de identificare
4 An de fabricatie
In conformitate cu art. 292, Cod Penal, declaram, pe proprie raspundere ca
vehiculul mentionat mai sus l-am dobandit la data de ................., prin:
.........................,
(cumparare) (donatie) (mostenire) ( etc. ) si nr. act
de la ........
(fostul proprietar, nume, prenume, serie act identitate, adresa completa)

Imputernicim/ delegam (numai pt. persoanele juridice) pe dl . ...,

care se legitimeaza cu , pentru inmatricularea pe numele
societatii noastre, a vehiculului mai sus mentionat.
Date complementare (se completeaza de solicitantul inmatricularii):
1. CNP / CUI detinator
2. Coproprietar (daca este cazul) ;
CNP / CUI ; nume, adresa completa

3. Tip document identitate (persoane fizice) Carte identitate

Buletin
4. Seria document identitate
5. Statia care a efectuat inspectia tehnica auto
6. Data expirarii ITP
7. Serie chitanta contravaloare certificat (CEC)
8. Data eliberarii chitantei CEC
9. Termen limita import temporar (daca este cazul)
10. Serie document vamal (daca este cazul)
11. Emitentul documentului vamal (daca este cazul)
12. Serie Certificat autenticitate
13. Data emiterii doc. de identificare auto
14. Numarul de inmatriculare al vehiculului din strainatate
15. Tara de origine a vehiculului (daca este cazul )
DATA.............
SEMNATURA / STAMPILA...........................